Anizakidoză
Conținutul articolului:
- Cauze și factori de risc
- Formele bolii
- Simptome
- Diagnostic
- Tratament
- Posibile complicații și consecințe
- Prognoza
- Prevenirea
Anisakidoza (o boală a codului sau a viermilor hering) este o boală parazitară cauzată de ingestia larvelor de nematode din familia Anisakidae în corpul uman. Primul caz a fost raportat în 1955 în Olanda; era asociat cu consumul de hering slab sărat. În prezent, această helmintiază este înregistrată în aproape toate țările lumii.
Larvele anisakide au o formă alungită sau în spirală, ajung la 50 mm lungime, 1-2 mm diametru, de culoare deschisă sau colorate cu sânge. Le puteți vedea în carne de pește infectată cu ochiul liber. Principalele gazde ale anisakidelor sunt mamiferele marine (foci, delfini, morse), gazdele intermediare sunt crustaceele, calmarii, marile și peștii migratori. Omul este un stăpân casual; în corpul său, larva moare fără o dezvoltare ulterioară.
Anisakids este o boală parazitară cauzată de larva nematodelor din familia Anisakidae
Conform rezultatelor cercetării, 15% din șprot, 28% din macrou, 36% din merluciu, 34% din polen, 21% din heringul baltic, 25% din cod, 40% din heringul din Atlantic sunt infectați cu anisakide.
Cauze și factori de risc
Infecția umană cu larve anisakide apare ca urmare a consumului de pești marini slab sărați sau a căror tratare termică nu este suficientă. Fructele de mare (cefalopode, crustacee) care nu au fost tratate termic sunt, de asemenea, periculoase.
Odată ajuns în tractul digestiv, larvele invadează membrana mucoasă a stomacului și a intestinului subțire. Este posibilă și invazia în membrana mucoasă a intestinului gros, dar acest lucru este rar observat. La locul leziunii, se dezvoltă tumori eozinofile granulomatoase, însoțite de edem și îngroșarea peretelui intestinal sau stomacal. Aceste tumori sunt adesea confundate cu enterita regională sau carcinomul gastric.
Anisakidele se găsesc în peștii slab sărați și nu sunt procesați corespunzător
Formele bolii
În funcție de organul afectat de larve, se secretă formele intestinale și gastrice de anizakidoză. De asemenea, este cunoscută forma asimptomatică - tranzitorie.
Conform cursului clinic, se distinge anizacidoza acută, subacută și cronică.
Simptome
Perioada de incubație este de 1-2 săptămâni. Cu forma intestinală a bolii, tabloul clinic este redus: dureri abdominale și flatulență.
Dacă tumora granulomatoasă atinge o dimensiune mare, aceasta poate perturba mișcarea conținutului intestinal, ceea ce determină dezvoltarea obstrucției intestinale mecanice cu simptome corespunzătoare. Larvele de helmint în procesul activității vitale pot duce la perforarea peretelui intestinal. În acest caz, conținutul intestinal intră în cavitatea abdominală și determină dezvoltarea peritonitei, care se manifestă clinic prin complexul de simptome al „abdomenului acut”.
Mai des există o formă gastrică de anizacidoză, care se caracterizează prin:
- greaţă;
- vărsături amestecate cu sânge;
- durere severă în epigastru;
- o creștere a temperaturii corpului până la valori febrile.
Anizacidoză tranzitorie este o formă ușoară de helmintiază asimptomatică sau cu iritație a gâtului și tuse, în timpul căreia larvele sunt îndepărtate din corp.
Greață, vărsături, dureri abdominale - însoțitori frecvenți de anizacidoză
Produsele reziduale ale larvelor anisakide provoacă sensibilizarea organismului, provocând reacții alergice, dintre care cele mai periculoase sunt edemul Quincke și șocul anafilactic. Alergiile apar în decurs de 1-12 ore de la ingestia alimentelor contaminate.
Diagnostic
Diagnosticul anizacidozei se bazează pe manifestările clinice ale bolii, precum și pe datele istorice (consumul de pește de mare crud sau fructe de mare).
Larvele anisakide pot fi detectate prin microscopia materialului de biopsie și, în unele cazuri - în fecale sau vărsături ale pacientului.
Într-un test clinic de sânge, se detectează eozinofilia și leucocitoza moderată. Anizakidozele necesită diagnostic diferențial cu afecțiuni ale tractului gastro-intestinal: colită, enterită, diverticulită, apendicită, colecistită, pancreatită, gastrită, ulcer gastric și ulcer duodenal, tumori ale stomacului și intestinelor.
Tratament
O terapie specifică pentru anizacidoză nu a fost dezvoltată, prin urmare, tratamentul este simptomatic: medicamente anti-nematodice cu un spectru larg de acțiune, antihistaminice, antiinflamatoare.
Odată cu dezvoltarea perforației intestinale sau a obstrucției intestinale, pacienții sunt internați în secția chirurgicală pentru intervenții chirurgicale de urgență.
Posibile complicații și consecințe
Cele mai grave complicații ale anizacidozei sunt:
- obstructie intestinala;
- perforație intestinală;
- peritonită;
- Edemul lui Quincke, șoc anafilactic.
Toate aceste complicații pun viața în pericol; dacă, în timpul dezvoltării lor, pacientul nu primește îngrijiri medicale de urgență, acesta poate muri.
Prognoza
Cu tratamentul în timp util al anizacidozei, prognosticul este favorabil. Odată cu dezvoltarea complicațiilor, devine mai greu.
Prevenirea
Pentru a preveni anizacidoza, trebuie respectate următoarele reguli:
- nu consumați pește de mare crud sau ușor sărat;
- depozitați peștele și fructele de mare la temperaturi scăzute, deoarece larvele de helminți mor în decurs de 10 minute la o temperatură de -30 ° C, iar la -18 ° C își păstrează viabilitatea timp de 2 săptămâni;
- efectuați tratamentul termic al peștilor - la o temperatură de +60 ° С, larvele anisakide mor aproape instantaneu;
- pentru tăierea peștelui crud în bucătărie, ar trebui să se utilizeze un cuțit și o tăiere separate, care, după terminarea lucrărilor, trebuie spălate bine cu săpun și umezite cu apă clocotită.
Alegerea, depozitarea și prepararea corectă a peștilor este baza pentru prevenirea anizakidozei
Videoclip YouTube legat de articol:
Elena Minkina Doctor anestezist-resuscitator Despre autor
Studii: a absolvit Institutul Medical de Stat din Tașkent, specializarea medicină generală în 1991. Cursuri de perfecționare promovate în mod repetat.
Experiență profesională: anestezist-resuscitator al complexului de maternitate al orașului, resuscitator al secției de hemodializă.
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
