Infarct cerebral și accident vascular cerebral hemoragic
Conținutul articolului:
- Semne de infarct cerebral și accident vascular cerebral hemoragic
- Consecințe și complicații
- Abordarea tratamentului accidentelor vasculare cerebrale
- Cauzele unui accident vascular cerebral
- Prevenirea
Infarctul cerebral și accidentul vascular cerebral hemoragic diferă atât prin cauzele dezvoltării și simptomele, cât și prin măsurile terapeutice necesare. Prin urmare, pentru a preveni apariția unor consecințe grave, este important să înțelegem cum se manifestă aceste boli și ce măsuri primare ar trebui luate.
Un infarct cerebral este o afecțiune acută cauzată de o tulburare circulatorie care este cauzată de blocarea vaselor de sânge cerebrale. Numele mai familiar pentru patologie este accidentul vascular cerebral ischemic. De obicei, un infarct cerebral durează mai mult de o zi și, în unele cazuri, duce la dizabilități și chiar la moarte. Infarctul cerebral este cel mai frecvent tip de accident vascular cerebral. Astăzi această boală este una dintre cele mai frecvente cauze de deces în populație. Mortalitatea în această patologie este de aproximativ 25%, iar 40% dintre pacienții supraviețuitori rămân invalizi. Prognosticul bolii depinde în mare măsură de cât de repede a primit pacientul asistență medicală.
Un infarct cerebral se numește accident vascular cerebral ischemic.
În plus față de infarctul cerebral sau accident vascular cerebral ischemic, apare accident vascular cerebral hemoragic sau hemoragie cerebrală. Mortalitatea în accidentul vascular cerebral hemoragic este mai mare și se ridică la 60-70%, ceea ce se explică prin deteriorarea țesutului cerebral nu numai ca urmare a ischemiei, ci și datorită înmuierii și stoarcerii cu sânge.
Semne de infarct cerebral și accident vascular cerebral hemoragic
Simptomele ambelor forme de accident vascular cerebral depind de localizarea leziunii.
Semne generale ale bolii: cefalee, greață și vărsături (de obicei cauzate de dureri de cap severe), amețeli, tulburări de conștiență (până la comă), vedere încețoșată, gură uscată, transpirație rece.
Care este diferența dintre un accident vascular cerebral și un infarct cerebral? Diferența este că, cu un accident vascular cerebral hemoragic, cefaleea este mult mai intensă, pacienții o descriu ca fiind insuportabilă, cea mai severă pe care au trebuit să o experimenteze. Cefaleea cu accident vascular cerebral ischemic, adică atac de cord, este mai puțin pronunțată, iar simptomele cresc treptat.
Când leziunea este localizată în emisfera dreaptă a creierului, se dezvoltă hemipareză sau hemiplegie a extremităților părții stângi a corpului, sensibilitatea în jumătatea stângă a feței și trunchiului scade, persoanele stângaci pot prezenta tulburări de vorbire (la stângaci, acest simptom este observat când este afectată emisfera stângă a creierului), asimetria facială (netezită) pliul nazolabial, colțul stâng al gurii poate coborî).
Cu un accident vascular cerebral stâng, de obicei se dezvoltă tulburări de vorbire, partea dreaptă a corpului este afectată (sensibilitate scăzută, paralizie). Dacă leziunea este localizată în bazinul vertebrobasilar, pacientul are o coordonare a mișcărilor afectată, tulburări ale analizatorului vizual, dificultăți la înghițire, răgușeală, amețeli, care se agravează atunci când capul este aruncat înapoi, precum și paralizie, pareză pe partea trunchiului opusă focarului leziunii în creier.
Simptomele variază în funcție de care dintre arterele cerebrale este deteriorată. Deci, cu afectarea arterei cerebrale anterioare, se constată paralizia picioarelor (incompletă), afazia motorie (dificultate la pronunțarea cuvintelor) și tulburările mișcărilor ochilor. În caz de afectare a arterei cerebrale medii, se observă paralizie incompletă, afectarea sensibilității membrelor superioare, a părții inferioare a feței, afazie motorie și senzorială. Când artera cerebrală posterioară este deteriorată, există tulburări din partea analizorului vizual, precum și tulburări de vorbire.
Consecințe și complicații
Complicațiile atât ale infarctului cerebral, cât și ale accidentului vascular cerebral hemoragic includ pneumonie congestivă (riscul dezvoltării sale crește atunci când pacientul se află într-o poziție orizontală mult timp, de obicei mai mult de 3-4 săptămâni), insuficiență cardiacă acută, edem cerebral (cea mai frecventă cauză de deces) după ce a suferit un accident vascular cerebral ischemic), escare.
Consecințele pe termen lung ale unui accident vascular cerebral de orice etiologie sunt diferite tipuri și grade de deficite neurologice - de la ușoare și reversibile la cele care duc la dizabilități.
Abordarea tratamentului accidentelor vasculare cerebrale
O condiție importantă pentru un tratament eficient este internarea pacientului în spital în termen de trei ore de la debutul atacului - în această perioadă, tratamentul este cel mai eficient, iar riscul de a dezvolta tulburări ireversibile severe este mic. Cu un accident vascular cerebral hemoragic, această cerință este mai ușor de îndeplinit, deoarece se manifestă brusc (vechiul nume pentru accident vascular cerebral hemoragic este un accident vascular cerebral), simptomele se desfășoară imediat. Cu un infarct cerebral, starea patologică crește treptat, poate dura câteva ore până când devine clar că pacientul are nevoie de spitalizare, perioada cea mai favorabilă pentru terapie poate fi ratată. De aceea, în ciuda severității mai mari a accidentelor vasculare cerebrale hemoragice, consecințele neurologice sunt mai puțin pronunțate la acestea decât la cele ischemice.
Pacientul trebuie transportat la spital în decubit dorsal, cu capul ridicat aproximativ 30 °.
Există unele diferențe în abordarea tratamentului diferitelor forme de accident vascular cerebral. Tratamentul accidentului vascular cerebral ischemic implică în primul rând numirea terapiei trombolitice, dar este indicat numai dacă diagnosticul este confirmat, deoarece accidentul vascular cerebral hemoragic poate fi fatal.
Cu un infarct cerebral, uneori este nevoie de decompresie operativă pentru a reduce presiunea intracraniană.
Pentru toate tipurile de accident vascular cerebral, este important ca pacientul să fie dus la spital cât mai curând posibil.
Este recomandabil să începeți reabilitarea pacienților după orice formă de accident vascular cerebral cât mai curând posibil, imediat după starea de stabilizare. Reabilitarea include terapie fizică pasivă și activă, masaj, fizioterapie, cursuri cu un logoped, restabilirea coordonării mișcărilor, precum și lucrul cu un psiholog sau psihoterapeut, dacă este necesar.
Cauzele unui accident vascular cerebral
Printre principalele motive pentru dezvoltarea infarctului cerebral, se disting leziunile aterosclerotice ale vaselor de sânge. Principalele cauze ale accidentului vascular cerebral hemoragic includ hipertensiunea arterială, cea mai periculoasă este o tensiune arterială de aproximativ 150/100 mm Hg. Artă.
Pacienții care au avut infarct miocardic prezintă un risc mai mare de a dezvolta infarct cerebral. Deci, în aproximativ 8% din cazuri în prima lună după ce a suferit un infarct miocardic, pacientul dezvoltă accident vascular cerebral ischemic, la 25% dintre pacienți apare în decurs de 6 luni.
Insuficiența cardiacă și bolile coronariene cresc riscul apariției tuturor formelor de accident vascular cerebral. În plus, factorii de risc includ fibrilația atrială, diabetul zaharat și alte patologii ale sistemului endocrin, anemia, leucemia și neoplasmele maligne. Apariția accidentelor vasculare cerebrale este facilitată de o predispoziție genetică, o activitate fizică insuficientă, obezitate, obiceiuri proaste, bătrânețe și stres cronic.
Prevenirea
Prevenirea tuturor formelor de accident vascular cerebral, precum și a multor alte boli vasculare, este menținerea unui stil de viață sănătos.
Anna Aksenova Jurnalist medical Despre autor
Studii: 2004-2007 „Primul colegiu medical din Kiev”, specialitatea „Diagnostic de laborator”.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
