Cicatrici de varicela
Conținutul articolului:
- Ce tip sunt cicatricile după varicela
- Formarea cicatricilor
- Manifestări externe
-
Metode de îndepărtare
- Metode de tratament pentru medicamente
- Tratamente de fizioterapie pentru cicatrici
- Îndepărtarea chirurgicală
- Video
Cicatricile de varicela sunt una dintre complicatii. Varicela este o boală infecțioasă acută extrem de contagioasă cauzată de un virus din familia Herpesviridae (varicela-zoster). Agentul cauzal este capabil să pătrundă în stratul de creștere al epidermei cu formarea erupției papulovesiculare. Pe măsură ce veziculele se vindecă, acestea se acoperă cu cruste, sub care are loc vindecarea normală a țesuturilor. În cea mai mare parte, varicela nu lasă urme vizibile în urmă. Cu toate acestea, în cazul ruperii crustei din cauza mâncărimii intense, se formează un ulcer profund la locul veziculei, care, în timpul procesului de vindecare, va fi înlocuit nu de epiteliul corneean tipic, ci de țesut conjunctiv - așa apar cicatricile sau cicatricile.
Cicatricile varicelei apar de obicei ca gropi în piele (cicatrice atrofică)
Ce tip sunt cicatricile după varicela
Toate cicatricile sunt împărțite în două tipuri principale - fiziologice (normotrofice) și patologice. Patologice, la rândul lor, sunt din trei subspecii:
- atrofică;
- hipertrofic;
- cheloid.
Cicatricile clasice ale varicelei sunt atrofice. Alte tipuri de cicatrici în această boală apar doar cu adăugarea unei infecții secundare și a unui curs complicat de varicelă (formă pustulară, gangrenă sau buloasă).
Formarea cicatricilor
Există 3 etape principale de formare a cicatricilor în vindecarea oricărei răni:
| Fază | Caracteristică |
| Exsudare și inflamație |
Sistemul de coagulare a sângelui este activat, deoarece vasculatura superficială, formarea cheagurilor și crearea unei matrice de colagen pentru vindecarea ulterioară a rănilor sunt adesea afectate. După ceva timp, cheagul format este distrus (fibrinoliză), acest proces este asociat cu eliberarea a numeroși factori de creștere (factor de creștere transformant β, factor de creștere epidermic). |
| Proliferare | Formarea țesutului conjunctiv tânăr la locul leziunii, care în acest stadiu este reprezentat în principal de colagen de tip III, care are o bună extensibilitate și elasticitate. |
| Faza de reorganizare | De obicei, după 3-6 luni, țesutul se maturizează și colagenul de tip III este înlocuit cu colagen de tip I mai puțin elastic. Această etapă este asociată cu formarea unei cicatrici finale la locul primei leziuni a pielii. |
Manifestări externe
Există mai multe opțiuni pentru cicatrici atrofice, în funcție de formă:
- ciobit;
- dreptunghiular;
- rotunjit;
- striae.
Acestea se caracterizează prin atrofie a dermei și fibroză severă (nu există celule și vase de sânge la locul leziunii). Manifestările externe ale cicatricilor atrofice (vezi foto) sunt după cum urmează:
- Cicatricile sunt situate sub suprafața pielii, adică formează depresiuni sau, așa cum se numește adesea, gropi.
- Diametru de la 2 mm la 1 cm.
- Nu diferiți prin culoare de pielea din jur.
- Au tendința de a fuziona.
- Localizarea depinde de variola inițială, orice parte a corpului poate fi afectată.
Cicatricele hipertrofice și cheloide sunt mai vizibile, ele ies în afară deasupra suprafeței pielii, culoarea lor este variabilă (depigmentată, hiperpigmentată sau roșiatică atunci când țesutul vascular crește). Probabilitatea apariției acestora după varicelă este mai mică de 1%.
Metode de îndepărtare
Există trei moduri de a elimina cicatricile de varicela de pe față sau alte părți ale corpului:
- conservator (gel, unguent, plasture, injecții);
- fizioterapie;
- chirurgical.
Metode de tratament pentru medicamente
| Facilităţi | act | Exemple de |
| Medicamente cu corticosteroizi | Acestea sunt utilizate în principal pentru pacienții cu cicatrici cheloide, dar sunt acceptabile pentru tratamentul altor forme. Au un efect antiinflamator pronunțat, reglează procesele metabolice din țesuturi. |
1. Hidrocortizon - utilizat pentru injectare locală. 2. Acetat de triamcinolon - injecții punctiforme în zona deteriorată cu un interval de 4-6 săptămâni. |
| Preparate enzimatice | Acțiunea medicamentelor vizează restabilirea echilibrului apei din țesuturi, îmbunătățirea trofismului acestuia și creșterea elasticității zonelor modificate de cicatrice. Potrivit pentru toate tipurile de cicatrici patologice. | Glicozaminoglicanii, colagenazele, hialuronidazele (Longidaza, Imoferaza). |
| Imunomodulatori | Potrivit pentru toate tipurile de cicatrici patologice. Acestea inhibă producția de colagen (tipurile I și III). | Interferonul-α2b este injectat într-o cicatrice patologică după excizia sa. |
| Vitaminoterapia | Folosit pentru toate tipurile de cicatrici patologice. Au un efect pronunțat de vindecare a rănilor, inhibă proliferarea fibroblastelor și stimulează proliferarea celulelor normale ale pielii. | Retinol prin injecție intradermică. |
| Compuși flavonoizi | Sunt capabili să inhibe oarecum producția de colagen și să stabilizeze membranele celulare. | Compuși pe bază de plante: Quercetin, Protocatechin. |
| Medicamente combinate | Sunt capabili să influențeze sinteza colagenului și, astfel, să prevină formarea de cicatrici cheloide grosiere, unele sunt capabile să distrugă parțial țesutul conjunctiv. |
1. Contractubex - conține extract de ceapă, heparină, alantoină. Este necesar să procesați site-ul de cel puțin 2 ori pe zi. 2. Fermenkol. Este un complex enzimatic obținut din organele digestive ale crabului Kamchatka. Ungeți zona afectată de cel puțin 2 ori pe zi. 3. Dermatix. Preparatul se bazează pe compuși organosilici. |
Foarte rar, după varicelă, se pot forma cicatrici hipertrofice
Tratamente de fizioterapie pentru cicatrici
| Metodă | Descriere |
| Criodestruire | Expunerea la focalizarea patologică cu azot lichid și formarea microcristalelor în interiorul celulei ca urmare, care cauzează deteriorarea patului vascular, moartea celulei. Cel mai des utilizat în combinație cu injecții cu corticosteroizi. După prima procedură, defectul este redus cu doar 50%. |
| Terapia cu laser | Metoda optimă de corecție pentru toate tipurile de cicatrici patologice. Pentru tratamentul cicatricilor atrofice, se folosesc adesea lasere ablative (dioxid de carbon, erbiu) și non-ablative (laser YAG cu neodim Q-switched 1064 nm, diodă 1450 nm, neodim 1320 nm). În medie, este prescris un curs de 3 până la 5 proceduri. Un rezultat la fel de bun este obținut cu utilizarea unui laser cu CO2 și plasmolifting (introducerea de plasmă bogată în trombocite în locul leziunii, ceea ce determină o regenerare tisulară îmbunătățită). În acest caz, are loc restructurarea țesuturilor și sinteza colagenului de tip I. |
| Metode cosmetologice care utilizează acizi și alcali concentrați (peeling, mezoterapie, dermabraziune) | Acestea sunt utilizate pentru leziuni cu diametru mic, este permisă utilizarea lor în faza a 3-a de formare a cicatricilor, ceea ce înseamnă că nu sunt capabili să influențeze procesul de formare a țesutului coloidal în sine. Metodele sunt mai puțin eficiente decât expunerea la laser. Utilizarea peelingurilor chimice este asociată cu riscul de arsuri chimice dacă tehnica nu este urmată, de aceea este recomandabil să le evitați. |
| Terapia Bucky | Raze ultra-moi (așa-numitele raze limită), a căror gamă de energie este de 5-15 keV. Este mai des utilizat pentru cicatricile keloide și hipertrofice, deoarece metoda le permite să se niveleze cu suprafața pielii și să revină la culoarea normală. După prima ședință, este posibilă o reacție inflamatorie, care regresează independent în decurs de 7-10 zile. |
| Fototermoliza fracționată | Tipul de expunere la laser este în prezent cea mai modernă metodă de corectare a cicatricilor. Sub influența razelor unei anumite unde pe 1 cm2 de piele, se formează aproximativ 2000 de zone microtraumatice cu diametrul de 70-100 microni fiecare. Aceasta începe procesul de reorganizare a colagenului, cicatricea este netezită cu o revenire aproape completă a pielii la starea inițială. Pentru a scăpa de o cicatrice, sunt necesare în medie 2-3 proceduri. |
Un efect cosmetic bun se obține după îndepărtarea cicatricilor cu laser
Îndepărtarea chirurgicală
Tratamentul chirurgical în cazul cicatricilor atrofice este rar folosit. De ce? Motivul este că operația însăși lasă cicatrici. Această opțiune este adesea utilizată în cazul cicatricilor unice cheloide sau hipertrofice la pacienții adulți, atunci când alte metode sunt ineficiente. În acest caz, intervenția chirurgicală va scăpa complet radical de formație.
Video
Oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
