EsCordi Cor
EsCordi Cor: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Proprietăți farmacologice
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
- 10. Utilizare în copilărie
- 11. În caz de afectare a funcției renale
- 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
- 13. Utilizare la vârstnici
- 14. Interacțiuni medicamentoase
- 15. Analogi
- 16. Termeni și condiții de stocare
- 17. Condiții de eliberare de la farmacii
- 18. Recenzii
- 19. Preț în farmacii
Denumire latină: EsCordi Cor
Cod ATX: C08CA01
Ingredient activ: amlodipină (Amlodipină)
Producător: Emkyur Pharmaceuticals Ltd. (Emcure Pharmaceuticals Ltd.) (India)
Descriere și fotografie actualizată: 29.11.2018
EsCordi Cor este un medicament cu acțiune antianginală și hipotensivă; blocant al canalelor de calciu.
Eliberați forma și compoziția
Medicamentul este produs sub formă de tablete: plate, în formă de inimă, cu margini teșite, galbene (5 mg) sau galben deschis (2,5 mg) intercalate, pe o parte inscripția "A", pe cealaltă (în funcție de doză) - " 2,5 "sau" 5 "(10 buc. Într-un blister; într-o cutie de carton 3 sau 5 blistere și instrucțiuni de utilizare a EsCordi Cor).
1 comprimat conține:
- substanță activă: S (-) amilodipină besilat în termeni de S (-) amlodipină - 2,5 sau 5 mg;
- componente suplimentare: lactoză, celuloză microcristalină, dioxid de siliciu coloidal, croscarmeloză sodică, stearat de magneziu, oxid galben de fier.
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
S (-) amlodipina este un derivat al dihidropiridinei, izomerul activ farmacologic al amlodipinei. Medicamentul aparține blocanților canalelor de calciu lent (BMCC), are un efect antianginal și hipotensiv. Ca urmare a legării la receptorii dihidropiridinici, S (-) amlodipina capătă un efect mai puternic decât izomerul R (+). Substanța blochează canalele de calciu, reduce transportul ionilor de calciu în celulă prin membrana sa - într-o măsură mai mare în celulele musculare netede vasculare decât în celulele mușchiului inimii (cardiomiocite).
EsCordi Cor are un efect hipotensiv dependent de doză pe termen lung, care este cauzat de un efect vasodilatator direct asupra mușchilor netezi ai pereților vasculari. Administrarea unei doze unice de medicament la pacienții cu hipertensiune arterială duce la o scădere semnificativă clinic a tensiunii arteriale (TA) în 24 de ore (culcat și în picioare). Debutul efectului se observă la 2-4 ore după administrare, durata acțiunii este de 24 de ore.
Farmacocinetica
După administrarea orală a unei doze unice de 2,5 mg S (-), amlodipina este absorbită din tractul gastro-intestinal (GIT). Concentrația maximă (C max) a substanței în serul sanguin (8,30 ± 1,071 ng / ml) este observată după 2,73 ± 0,88 ore, biodisponibilitatea medie absolută este de 65%. Concentrația stării de echilibru a substanței în sânge (C ss) este atinsă în a opta zi de tratament. Aportul alimentar nu afectează absorbția S (-) amlodipinei, agentul se leagă de proteinele plasmatice din sânge cu 93%. Volumul mediu de distribuție (V d) al substanței active este de 21 l / kg greutate corporală, ceea ce indică faptul că pătrunde în țesuturi într-o cantitate mai mare, iar într-o cantitate relativ mai mică este în sânge. S (-) amlodipina traversează bariera hematoencefalică (BBB).
Medicamentul suferă o transformare metabolică lentă, dar activă (90%) în ficat, cu formarea de metaboliți care nu prezintă activitate farmacologică semnificativă. Medicamentul se caracterizează prin efectul primului pasaj prin ficat. După o singură administrare orală, timpul de înjumătățire (T 1/2) poate varia de la 14,62 la 68,88 ore. Cu administrare repetată, T 1/2 este de aproximativ 45 de ore. În medie, 60% din doza administrată este excretată de rinichi, în principal sub formă de metaboliți; 20-25% - prin intestine și cu lapte matern, 10% - neschimbat. Clearance-ul total al S (-) amlodipinei este de 0,116 ml / s / kg (7 ml / min / kg sau 0,42 l / h / kg).
Indicații de utilizare
EsCordi Cor este recomandat pentru tratamentul hipertensiunii arteriale cu severitate I (ușoară), ca medicament pentru monoterapie sau în combinație cu alte medicamente antihipertensive.
Contraindicații
Absolut:
- hipotensiune arterială severă;
- Angina Prinzmetal;
- șoc cardiogen, colaps;
- vârsta de până la 18 ani;
- sarcina și perioada de alăptare;
- hipersensibilitate la S (-) amlodipină și la orice altă componentă a medicamentului, precum și la alți derivați dihidropiridinici.
Relativ (EsCordi Cor trebuie utilizat cu precauție extremă):
- sindromul sinusal bolnav (tahicardie, bradicardie severă);
- curs decompensat de insuficiență cardiacă cronică (CHF); etiologie neischemică;
- hipotensiune arterială de severitate moderată;
- cardiomiopatie obstructivă hipertrofică;
- stenoza aortică / mitrală;
- infarct miocardic acut (inclusiv perioada 1 lună după acesta);
- încălcarea profilului lipidic;
- Diabet;
- încălcarea ficatului;
- vârstă în vârstă.
EsCordi Cor, instrucțiuni de utilizare: metodă și dozare
EsCordi Cor este luat oral.
Doza inițială a medicamentului este de 2,5 mg o dată pe zi. Dacă este necesar, pentru a obține un control adecvat al tensiunii arteriale, este posibilă creșterea dozei la maximum 5 mg o dată pe zi.
Efecte secundare
- sistemul nervos: cefalee, amețeli, modificări ale dispoziției, somnolență, oboseală; rareori - stare de rău, nervozitate, tremor, insomnie, astenie, hiperestezie, convulsii, parestezie, vertij, vise neobișnuite, depresie, pierderea cunoștinței; extrem de rar - agitație, apatie, amnezie, ataxie;
- sistemul cardiovascular: înroșirea feței, dificultăți de respirație, palpitații, umflarea picioarelor și gleznelor, vasculită, leșin, scăderea marcată a tensiunii arteriale; rar - hipotensiune ortostatică, durere toracică, tulburări de ritm (bradicardie, fibrilație atrială, tahicardie ventriculară); extrem de rar - migrena, dezvoltarea / agravarea insuficienței cardiace;
- sistemul musculo-scheletic: rar - artroză, artralgie, mialgie (pe fondul unui curs lung); extrem de rar - miastenie gravis;
- sistemul genito-urinar: rar - dorință dureroasă de a urina, nocturie, polakiurie, scăderea potenței; extrem de rar - poliurie, disurie;
- sistemul digestiv: durere epigastrică, vărsături, greață; rareori - icter și activitate crescută a enzimelor hepatice (cauzată de colestază), gură uscată, hiperplazie gingivală, flatulență, constipație / diaree, pancreatită; extrem de rar - o încălcare a gustului, creșterea poftei de mâncare, gastrită;
- reacții alergice: erupție cutanată (inclusiv erupție eritematoasă, maculopapulară, urticarie), prurit, angioedem;
- piele: extrem de rară - purpură, xerodermie, dermatită, alopecie, decolorare a pielii;
- alte reacții: rar - sete, creștere / scădere a greutății corporale, ginecomastie, sunete în urechi, diplopie, vedere încețoșată, dureri oculare, conjunctivită, transpirație crescută, dureri de spate, sângerări nazale, dispnee, hiperglicemie, poliuricemie, trombocitopenie, leucopenie; extrem de rar - parosmie, rinită, tuse, transpirație rece rece, xeroftalmie, încălcare a acomodării.
Supradozaj
Simptomele unui supradozaj de EsCordi Cor pot fi: tahicardie, scăderea semnificativă a tensiunii arteriale, vasodilatație periferică excesivă.
În această stare, se prescrie spălarea gastrică, aportul de cărbune activat, poziția ridicată a extremităților inferioare, monitorizarea indicatorilor funcției pulmonare și cardiace, volumul circulant de sânge și de urină, precum și măsuri pentru menținerea activității sistemului cardiovascular. Pentru a restabili tonusul vascular, se utilizează agenți vasoconstrictori (în absența contraindicațiilor). Pentru a elimina consecințele blocării canalelor de calciu, se prescrie gluconat de calciu intravenos. Hemodializa nu este eficientă.
Instrucțiuni Speciale
În timpul tratamentului cu EsCordi Cor, este necesar să se controleze greutatea corporală și aportul de sodiu, precum și să se respecte o dietă adecvată.
Este necesară menținerea igienei dentare și a vizitelor regulate la medicul dentist pentru a preveni sângerarea, durerea și creșterea excesivă a gingiilor.
În ciuda faptului că BMCC nu are un sindrom de sevraj, se recomandă reducerea treptată a dozei înainte de finalizarea cursului.
Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe
Pacienții care conduc o mașină sau lucrează cu alte mecanisme complexe ar trebui să fie atenți, mai ales la începutul terapiei, din cauza riscului de somnolență și amețeli.
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
În timpul sarcinii și alăptării, utilizarea EsCordi Cor este contraindicată.
Utilizare pediatrică
Pentru pacienții cu vârsta sub 18 ani, utilizarea medicamentului este contraindicată deoarece nu există date care să confirme eficacitatea și siguranța utilizării EsCordi Cor la copii și adolescenți.
Cu funcție renală afectată
În prezența insuficienței renale, parametrii farmacocinetici ai S (-) amlodipinei nu suferă modificări semnificative. EsCordi Cor nu este îndepărtat prin hemodializă.
Pentru încălcări ale funcției hepatice
În prezența tulburărilor funcționale ale ficatului, EsCordi Cor trebuie utilizat cu precauție. La pacienții cu insuficiență hepatică, prelungirea T 1/2, care poate ajunge la 60 de ore, sugerează că acumularea medicamentului în organism va fi mai mare pe parcursul unui curs lung.
Utilizare la vârstnici
La pacienții cu vârsta peste 65 de ani, excreția de S (-) amlodipină este mai lentă decât la pacienții tineri (T 1/2 este de aproximativ 65 de ore), dar această diferență nu are nicio semnificație clinică.
Pacienții vârstnici trebuie să fie deosebit de atenți atunci când prescriu EsCordi Cor. Regimul de dozare pentru pacienții din acest grup este același ca și pentru persoanele de alte categorii de vârstă, dar cu o creștere a dozei, pacienții cu vârsta peste 65 de ani au nevoie de o monitorizare atentă.
Interacțiuni medicamentoase
- alfa-adrenostimulante, simpatomimetice, estrogeni (retenție de sodiu): efectul hipotensiv este slăbit;
- chinidină, procainamidă și alte medicamente care duc la prelungirea intervalului QT: crește efectul inotrop negativ și poate crește amenințarea cu o prelungire semnificativă a intervalului QT;
- inhibitori ai oxidării microsomale: crește nivelul de amlodipină în plasmă și agravează riscul de efecte secundare;
- beta-blocante, diuretice tiazidice și de ansă, verapamil, inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ECA), nitrați: efectele hipotensive și antianginale sunt îmbunătățite;
- inductori ai enzimelor hepatice microsomale: riscul de a dezvolta reacții nedorite scade datorită scăderii concentrației plasmatice a amlodipinei în sânge;
- preparate cu litiu: amenințarea neurotoxicității acestor medicamente crește (ataxie, greață, diaree, vărsături, tinitus, tremor);
- digoxină, warfarină: nu se observă niciun efect asupra parametrilor lor farmacocinetici;
- preparate de calciu: efectul BMCC este slăbit;
- alfa 1 -blocante adrenergice, chinidină, amiodaronă, antipsihotice, BMCC: efect hipotensiv crescut;
- cimetidină: nu se observă modificări ale farmacocineticii amlodipinei;
- suc de grapefruit: concentrația de amlodipină în plasmă va scădea, dar nu sunt înregistrate modificări semnificative ale eficacității sale.
Analogi
Analogii EsCordi Cor sunt Amlodipine Sandoz, Amlodipine Cardio, Normodipine, Amlodipharm, Amlodak, Tenox, Amlodipine, Amlocard-Sanovel, Vero-Amlodipine, Norvask etc.
Termeni și condiții de stocare
A se păstra într-un loc ferit de umezeală, la îndemâna copiilor, la o temperatură care nu depășește 25 ° C.
Perioada de valabilitate este de 3 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Opinii despre EsCordi Cor
Conform câtorva recenzii, EsCordi Cor scade efectiv tensiunea arterială la pacienții cu hipertensiune primară de gradul I. Terapia, de regulă, începe cu administrarea medicamentului în doză de 2,5 mg 1 dată pe zi, iar la mulți pacienți, cu utilizare regulată, chiar și această doză inițială poate reduce și stabiliza presiunea. În cazul unui efect terapeutic insuficient, doza zilnică este crescută la 5 mg. EsCordi Cor, conform recenziilor, îmbunătățește bunăstarea, elimină amețelile, ajută la reducerea dependenței de vreme.
În același timp, destul de mulți pacienți indică apariția unor astfel de efecte nedorite precum somnolență, oboseală, umflarea picioarelor și gleznelor, dificultăți de respirație, palpitații, amețeli și greață în perioada de administrare a EsCordi Cor. În unele cazuri, se remarcă faptul că, din cauza apariției reacțiilor adverse, a fost necesar să se renunțe la tratamentul cu acest agent antihipertensiv.
Preț pentru EsCordi Cor în farmacii
Prețul pentru EsCordi Cor pentru un pachet care conține 30 de comprimate poate fi:
- doza de 2,5 mg: 350-380 ruble;
- doza de 5 mg: 590-620 ruble.
Maria Kulkes Jurnalist medical Despre autor
Educație: Prima Universitate de Medicină de Stat din Moscova numită după I. M. Sechenov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!