Esomeprazol - Instrucțiuni Pentru Utilizarea Tabletelor, Preț, Analogi, Recenzii

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Esomeprazol

Esomeprazol: instrucțiuni de utilizare și recenzii

1. 1. Eliberați forma și compoziția
2. 2. Proprietăți farmacologice
3. 3. Indicații de utilizare
4. 4. Contraindicații
5. 5. Metoda de aplicare și dozare
6. 6. Efecte secundare
7. 7. Supradozaj
8. 8. Instrucțiuni speciale
9. 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
10. 10. Utilizare în copilărie
11. 11. În caz de afectare a funcției renale
12. 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
13. 13. Utilizare la vârstnici
14. 14. Interacțiuni medicamentoase
15. 15. Analogi
16. 16. Termeni și condiții de stocare
17. 17. Condiții de eliberare de la farmacii
18. 18. Recenzii
19. 19. Preț în farmacii

Denumire latină: Esomeprazolum

Cod ATX: A02BC05

Ingredient activ: Esomeprazol (Esomeprazol)

Producător: RUE "Belmedpreparaty" (Belarus), Sandoz, dd (Slovenia)

Descriere și actualizare foto: 2018-10-23

Prețurile în farmacii: de la 101 ruble.

Cumpără

Esomeprazolul este un inhibitor al pompei de protoni.

Eliberați forma și compoziția

Aspectul, compoziția excipienților medicamentului și ambalajul acestuia pot diferi de la producător la producător. Mai jos este o descriere care utilizează exemplul de Esomeprazol, produs de compania farmaceutică RUE Belmedpreparaty.

Forma de dozare - comprimate acoperite enteric: alungite; 20 mg - roz deschis, gravat cu „CE” pe o parte și „20” pe cealaltă; 40 mg este roz cu gravură CE pe o parte și 40 pe cealaltă. Ambalat în 7 buc. în blistere, 2 sau 4 pachete sunt plasate într-o cutie de carton sau 10 buc. în blistere, 1, 2 sau 3 pachete sunt plasate într-o cutie de carton sau 7, 24 sau 100 buc. în sticle / borcane din plastic.

Compoziția a 1 comprimat:

• ingredient activ: esomeprazol (sub formă de trihidrat de magneziu) - 20 sau 40 mg;
• substanțe suplimentare: polisorbat 80 (E433), macrogol 400, crospovidonă (E1202), copolimer acid metacrilic și acrilat de etil (1: 1), macrogol 6000, zahăr glazur, sfere de zahăr, ftalat de hipromeloză, dioxid de siliciu coloidal (E551), microcristal de celuloză E460), oxid de magneziu ușor, monostearat de glicerol 40-55, hidroxipropil celuloză (E463), povidonă, talc, amidon pregelatinizat, oxid de fier roșu (E172);
• compoziția învelișului: macrogol (polietilen glicol 400), lactoză monohidrat, în tablete 20 mg - opadry roz 03B84893 [dioxid de titan (E171), hidroxipropil metilceluloză (E464), macrogol 400, oxid de fier galben (E172), oxid de fier roșu (E172)], în tablete 40 mg - opadry roz 03B54193 [dioxid de titan (E171), hidroxipropil metilceluloză (E464), macrogol 400, oxid de fier roșu (E172)].

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Esomeprazolul este izomerul S al omeprazolului. Substanța are capacitatea de a reduce secreția bazală și stimulată de acid în stomac, care se datorează inhibării specifice a pompei de protoni din celulele parietale.

Mecanism de acțiune

Esomeprazolul este o bază slabă care se acumulează în tubulii secretori ai celulelor parietale într-un mediu acid, unde activează și inhibă enzima H ⁺ / K ⁺ -ATPaza - pompa de protoni.

Efect asupra secreției de acid gastric

Medicamentul începe să acționeze în decurs de 1 oră după ingestia unei doze de 20 sau 40 mg. În cazul consumului regulat de esomeprazol în doză zilnică de 20 mg timp de 5 zile, concentrația medie maximă de acid după stimularea cu pentagastrină scade cu 90% (măsurarea a fost făcută în a 5-a zi de tratament, la 6-7 ore după administrarea medicamentului).

La pacienții cu boală de reflux gastroesofagian (GERD) în prezența simptomelor clinice, după 5 zile de administrare orală regulată a medicamentului la o doză de 20 sau 40 mg pe zi, valoarea pH-ului intragastric peste 4 a fost menținută timp de 13 și 17 ore. La administrarea medicamentului într-o doză zilnică de 20 mg, această valoare a fost menținută timp de cel puțin 8 ore la 76% dintre pacienți, 12 ore la 54%, 16 ore la 24%, când a luat esomeprazol la o doză de 40 mg, respectiv la 97%, 92% și 56 %.

S-a stabilit o corelație (relație) între concentrația plasmatică a esomeprazolului și inhibarea secreției de acid (în conformitate cu parametrul ASC - zona de sub curba concentrație-timp).

Acțiune în inhibarea secreției acide

Datorită inhibării secreției acide cu administrarea regulată a medicamentului în doză zilnică de 40 mg, esofagita de reflux se vindecă la aproximativ 78% dintre pacienți după 4 săptămâni de tratament, la 93% după 8 săptămâni.

Utilizarea esomeprazolului într-o doză zilnică de 40 mg (de 2 ori pe zi, 20 mg) în combinație cu antibioterapie timp de 1 săptămână la 90% dintre pacienți conduce la eradicarea cu succes a bacteriei Helicobacter pylori. În boala ulcerului peptic necomplicat după un curs de tratament de 7 zile, nu este necesară o altă monoterapie cu medicamente antisecretorii pentru a elimina simptomele și a vindeca ulcerul.

Alte efecte asociate cu inhibarea secreției acide

Medicamentele antisecretorii reduc secreția acidă, în urma căreia crește nivelul de gastrină din plasmă. La pacienții care primesc esomeprazol pentru o lungă perioadă de timp, numărul de celule asemănătoare enterocromafinei (ECL) crește, ceea ce este probabil asociat cu o creștere a nivelului de gastrină plasmatică. Datorită scăderii acidității, se observă, de asemenea, o creștere a cantității de cromogranină (CgA).

La pacienții care primesc medicamente antisecretorii pentru o lungă perioadă de timp, formarea chisturilor glandulare în stomac este mai des diagnosticată, ceea ce se datorează modificărilor fiziologice datorate inhibării pronunțate a secreției acide. Chisturile sunt benigne și reversibile.

Au existat două studii comparative privind utilizarea ranitidinei și esomeprazolului, în care acesta din urmă a arătat o eficiență mai mare în vindecarea ulcerelor gastrice care s-au dezvoltat ca urmare a utilizării medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), inclusiv a inhibitorilor selectivi ai ciclooxigenazei-2.

Când s-au efectuat studii comparative cu placebo, s-a observat cea mai bună eficacitate a esomeprazolului în prevenirea formării ulcerului gastric și duodenal la pacienții cu vârsta peste 60 de ani și / sau cu antecedente de ulcer peptic care au primit AINS.

Farmacocinetica

Esomeprazolul este instabil într-un mediu acid, prin urmare este produs sub formă de tablete care conțin granule ale medicamentului și acoperit cu o coajă rezistentă la acțiunea sucului gastric. În condiții in vivo, s-a constatat că doar o mică parte din esomeprazol este convertită în izomerul R.

Medicamentul este absorbit rapid și atinge concentrația plasmatică maximă după 1-2 ore.

După o doză unică de 40 mg, biodisponibilitatea absolută a substanței este de 64%, cu aport regulat o dată pe zi, această cifră crește la 89%. Când luați o doză de 20 mg, acești coeficienți sunt de 50%, respectiv 68%.

Esomeprazolul se caracterizează prin legare ridicată de proteine - aproximativ 97%. Volumul de distribuție la concentrația de echilibru la voluntarii sănătoși este de aproximativ 0,22 l / kg greutate corporală.

Aportul simultan de alimente încetinește și reduce absorbția esomeprazolului în stomac, dar nu afectează semnificativ inhibarea secreției de acid clorhidric.

Metabolism și excreție

Medicamentul este metabolizat cu participarea sistemului citocromului P ₄₅₀ (CYP), partea principală - cu participarea unui izoform polimorf specific CYP2C19, ca urmare a căruia se formează metaboliți hidroxi- și demetilați, restul - cu participarea izoformei CYP3A4, ca rezultat al esofrazului sulfo-derivat în plasmă.

Următorii sunt parametrii care reflectă în principal natura farmacocineticii esomeprazolului la pacienții cu metabolism activ (enzima activă CYP2C19).

Clearance total: după o doză unică - 17 l / h, după doze multiple - 9 l / h.

Timpul de înjumătățire cu administrarea regulată a medicamentului o dată pe zi este de 1,3 ore.

Cu admiterea repetată, ASC crește. Creșterea sa dependentă de doză în acest caz este neliniară din cauza unei scăderi a metabolismului în timpul „primei treceri” prin ficat și a unei scăderi a clearance-ului sistemic, cauzată, probabil, de inhibarea enzimei CYP2C19. Esomeprazolul nu posedă proprietăți cumulative și este complet excretat în intervalele dintre doze de 1 dată pe zi.

Principalii metaboliți ai esomeprazolului nu au niciun efect asupra secreției de acid gastric.

Medicamentul este excretat sub formă de metaboliți: până la 80% din doza luată - cu urină, restul - cu fecale. Mai puțin de 1% se găsește neschimbat în urină.

Caracteristici ale farmacocineticii la anumite grupuri de pacienți

După o doză unică de esomeprazol 40 mg, ASC medie la femei este cu 30% mai mare decât la bărbați. Cu utilizarea repetată a medicamentului o dată pe zi, nu există diferențe în farmacocinetică în funcție de sex. Această caracteristică nu afectează doza recomandată și calea de administrare a esomeprazolului la bărbați și femei.

În aproximativ 2,9% ± 1,5% din populație, enzima CYP2C19 este inactivă (metabolism inactiv), prin urmare, metabolismul esomeprazolului are loc cu participarea izoenzimei CYP3A4. La pacienții care iau medicamentul în mod sistematic la o doză de 40 mg o dată pe zi, ASC medie este cu 100% mai mare decât la pacienții cu metabolism rapid (enzima activă CYP2C19), iar concentrațiile plasmatice maxime medii sunt crescute cu aproximativ 60%. Aceste caracteristici nu afectează dozele recomandate și metoda de administrare a medicamentului la pacienții cu un metabolism rapid și inactiv.

La adolescenții cu vârsta cuprinsă între 12 și 18 ani după administrarea repetată a medicamentului (la o doză de 20 sau 40 mg), timpul pentru atingerea concentrației plasmatice maxime și valorile ASC sunt similare cu cele la adulți.

La pacienții vârstnici cu vârsta cuprinsă între 71 și 80 de ani, nu s-au observat modificări semnificative ale metabolismului esomeprazolului.

Cu insuficiență hepatică ușoară până la moderată, este posibilă o încălcare a metabolismului esomeprazolului. S-a stabilit că la pacienții cu insuficiență hepatică severă, rata metabolică scade, drept urmare valoarea ASC a medicamentului crește de 2 ori, prin urmare, doza zilnică pentru aceștia nu trebuie să depășească 20 mg. Cu o singură doză, esomeprazolul nu este cumulat.

La pacienții cu insuficiență renală, farmacocinetica medicamentului nu a fost studiată. Dat fiind faptul că nu esomeprazolul însuși este excretat prin rinichi, ci metaboliții acestuia, este de așteptat ca în insuficiența renală metabolismul medicamentului să nu se schimbe.

Indicații de utilizare

Adulți

• tratamentul simptomatic al GERD (boala de reflux gastroesofagian);
• terapia pentru esofagita de reflux eroziv;
• terapie de întreținere pe termen lung după vindecarea esofagitei de reflux eroziv pentru a preveni reapariția acesteia;
• eradicarea bacteriei Helicobacter pylori în boala ulcerului peptic, inclusiv prevenirea reapariției ulcerelor peptice asociate cu Helicobacter pylori (ca parte a terapiei combinate);
• ulcer peptic și 12 ulcer duodenal, inclusiv asociat cu utilizarea de antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), inclusiv profilaxie la pacienții care iau AINS pentru o lungă perioadă de timp și sunt expuși riscului;
• Sindromul Zollinger-Ellison;
• alte afecțiuni caracterizate prin hipersecreție patologică, inclusiv hipersecreție idiopatică.

Adolescenți de la 12 ani

• terapie simptomatică pentru GERD;
• ulcer duodenal asociat cu Helicobacter pylori;
• tratamentul esofagitei de reflux eroziv;
• terapie de întreținere pe termen lung după vindecarea esofagitei de reflux eroziv pentru a preveni reapariția acesteia.

Contraindicații

• intoleranță ereditară la fructoză, malabsorbție la glucoză-galactoză, deficit de zaharoză-izomaltază;
• vârsta de până la 12 ani;
• perioada de lactatie;
• hipersensibilitate la orice componentă a medicamentului (activ sau auxiliar) sau la alți benzimidazoli substituiți.

Esomeprazol trebuie utilizat cu precauție în timpul sarcinii.

Instrucțiuni pentru utilizarea Esomeprazol: metodă și dozare

Medicamentul este indicat pentru administrare orală. Comprimatele trebuie înghițite întregi (nu zdrobite sau mestecate) și spălate cu o cantitate suficientă de lichid. Pacienților care au dificultăți la înghițire li se permite să dizolve tableta în ½ pahar de apă încă potabilă, se amestecă bine până când tableta se dezintegrează, se bea suspensia de microgranule, se umple paharul la jumătate cu apă, se amestecă restul și se bea. Nu trebuie utilizate alte lichide decât apa obișnuită, deoarece acestea pot afecta starea învelișului de izolare al microgranulelor. Nu zdrobiți sau mestecați microgranule. Suspensia preparată este utilizabilă timp de cel mult 30 de minute.

Pentru pacienții care nu pot înghiți comprimatele, acestea pot fi dizolvate în apă plată și administrate printr-un tub nazogastric. În acest caz, o condiție importantă este testarea preliminară amănunțită a seringii și a sondei selectate.

Regimuri de dozare recomandate pentru adulți conform indicațiilor:

• tratamentul esofagitei de reflux eroziv: 40 mg 1 dată pe zi timp de 4 săptămâni. Dacă nu apare vindecarea sau simptomele persistă, este posibilă o terapie suplimentară de 4 săptămâni;
• tratament de susținere pe termen lung pentru a preveni reapariția esofagitei de reflux eroziv după vindecarea acesteia: 20 mg 1 dată pe zi;
• terapie simptomatică pentru GERD: 20 mg 1 dată pe zi timp de 4 săptămâni. Dacă după această perioadă simptomele persistă, este necesară o examinare suplimentară a pacientului. După ameliorarea simptomelor, este posibil să treceți la administrarea medicamentului în regimul „după cum este necesar”, adică 20 mg 1 dată pe zi în caz de reapariție a simptomelor (acest regim nu este recomandat pacienților cu risc de boală ulcerului peptic și care iau AINS);
• ulcer peptic de 12 ulcer duodenal asociat cu H. pylori: 20 mg esomeprazol în combinație cu claritromicină 500 mg și amoxicilină 1000 mg. Toate medicamentele sunt administrate de 2 ori pe zi într-un curs de 7 zile;
• prevenirea reapariției ulcerului peptic asociat cu H. pylori: 20 mg esomeprazol în asociere cu claritromicină 500 mg și amoxicilină 1000 mg. Toate medicamentele sunt administrate de 2 ori pe zi într-un curs de 7 zile;
• tratamentul ulcerului gastric asociat cu utilizarea AINS: 20 mg 1 dată pe zi timp de 4-8 săptămâni;
• prevenirea ulcerului duodenal și a ulcerului de stomac atunci când se utilizează AINS: 20 mg 1 dată pe zi;
• Sindromul Zollinger-Ellison și alte afecțiuni cu hipersecreție patologică: 40 mg de 2 ori pe zi, doza suplimentară și durata tratamentului sunt selectate individual, în funcție de tabloul clinic al bolii. Există experiență de a lua esomeprazol în doze zilnice de până la 160 mg. Dacă este indicată o doză peste 80 mg, aceasta trebuie împărțită în 2 doze.

Pentru adolescenții cu vârsta peste 12 ani cu ulcer duodenal cauzat de Helicobacter pylori, medicamentul este prescris în combinație cu medicamente antibacteriene, sub supravegherea unui specialist.

Doze medii de medicamente în funcție de greutatea pacientului:

• greutate corporală 30-40 kg: 20 mg esomeprazol, 750 mg amoxicilină și 7,5 mg / kg claritromicină. Toate medicamentele se iau de 2 ori pe zi timp de 7 zile;
• greutate corporală peste 40 kg: 20 mg esomeprazol, 1000 mg amoxicilină și 500 mg claritromicină. Toate medicamentele se iau de 2 ori pe zi, timp de 7 zile.

Efecte secundare

Următoarele reacții adverse au fost raportate în studiile post-introducere pe piață și nu au depins de doza de medicament, ele sunt clasificate în funcție de frecvența de dezvoltare: foarte des -> 1/10, adesea - de la> 1/100 la 1/1000 la 1/10 000 la <1/1000, foarte rar - <1/10 000, necunoscut - aceste fenomene nu sunt descrise în literatura de specialitate disponibilă:

• din sistemul nervos: adesea - cefalee; rareori - amețeli, somnolență, parestezie; rar - modificări ale gustului;
• din tractul gastro-intestinal: adesea - dureri abdominale, flatulență, diaree, constipație, greață, vărsături; rareori - gură uscată; rar - stomatită, candidoză gastro-intestinală; necunoscut - colită microscopică;
• din partea psihicului: de puține ori - insomnie; rar - agitație, anxietate, depresie; foarte rar - agresivitate, halucinații;
• din partea metabolismului și a nutriției: rareori - edem periferic; rar, hiponatremie; necunoscut - hipomagneziemie, inclusiv severă, combinată cu hipocalcemie;
• din sistemul hepatobiliar: rar - o creștere a enzimelor hepatice; rareori - hepatită (inclusiv icter); foarte rar - insuficiență hepatică, encefalopatie hepatică;
• din partea sângelui și a sistemului limfatic: rar - trombocitopenie, leucopenie; foarte rar - agranulocitoză, pancitopenie;
• din partea sistemului musculo-scheletic: rareori - fracturi ale șoldului, încheieturii mâinii, coloanei vertebrale; rar - artralgie, mialgie; foarte rar - slăbiciune musculară;
• din sistemul respirator: rar - bronhospasm;
• din partea rinichilor: foarte rar - nefrită interstițială;
• din partea sferelor reproductive și genitale: foarte rar - ginecomastie;
• din sistemul imunitar: rar - febră, reacții anafilactoide, reacții alergice, angioedem, șoc;
• din organele auzului și vederii: rareori - vertij; rareori - vedere încețoșată;
• din partea pielii și a țesutului subcutanat: rareori - mâncărime, erupții cutanate, urticarie, dermatită; rar - alopecie, fotosensibilitate; foarte rar - sindrom Stevens-Johnson, eritem exudativ multiform, necroliză epidermică toxică;
• altele: rar - transpirație, disconfort.

Supradozaj

Până în prezent, sunt cunoscute doar câteva cazuri de supradozaj deliberat. Când luați medicamentul la o doză de 280 mg, au apărut slăbiciune generală și simptome din sistemul digestiv. Cu o doză unică de 80 mg, nu au existat efecte negative. Antidotul specific pentru esomeprazol este necunoscut. Dializa este ineficientă, deoarece medicamentul se leagă de proteinele plasmatice. Tratamentul supradozajului este simptomatic și de susținere.

Instrucțiuni Speciale

Esomeprazolul poate masca simptomele neoplasmului malign din stomac, prin urmare, dacă apare orice simptom alarmant (pierderea spontană a greutății corporale, disfagia, melena, vărsături repetate sau vărsături cu sânge), trebuie efectuată o examinare suplimentară.

Pacienții care iau medicamentul „după cum este necesar” ar trebui avertizați asupra necesității de a consulta imediat un medic dacă natura simptomelor se modifică.

În cazul tratamentului de lungă durată (în special mai mult de un an), este necesară o monitorizare atentă a stării pacientului.

Atunci când se prescrie Esomeprazol în asociere cu terapia antibacteriană pentru eradicarea Helicobacter pylori, trebuie luate în considerare contraindicațiile și probabilitatea interacțiunilor medicamentoase ale tuturor medicamentelor.

La fel ca alți inhibitori ai pompei de protoni, esomeprazolul poate provoca infecții gastro-intestinale asociate cu Campylobacter și Salmonella. Nu se recomandă utilizarea medicamentului în asociere cu atazanavir / ritonavir. Dacă tratamentul cu astfel de combinații este justificat, pacientul trebuie monitorizat la prescrierea unei doze de 400 mg atazanavir / 100 mg ritonavir; Esomeprazol 20 mg nu trebuie exclus.

Esomeprazolul inhibă CYP2C19, care trebuie luat în considerare la prescrierea medicamentelor care sunt metabolizate de această enzimă. A fost stabilită apariția interacțiunilor medicamentoase cu utilizarea omeprazolului și a clopidogrelului, prin urmare, aceste combinații trebuie evitate din motive de siguranță.

Dacă este prescris un test de laborator pentru a determina nivelul CgA în tumorile neuroendocrine, medicamentul trebuie anulat cu 5 zile înainte de studiu.

La persoanele în vârstă, utilizarea pe termen lung a inhibitorilor pompei de protoni crește riscul de fracturi ale încheieturii mâinii / șoldului / coloanei vertebrale cu 10-40%, prin urmare, pacienților cu osteoporoză li se prezintă prescripție suplimentară de calciu și vitamina D.

Unii pacienți cărora li se administrează inhibitori ai pompei de protoni pentru o perioadă prelungită (3-12 luni) au hipomagneziemie severă. Simptomele sale sunt: amețeli, oboseală, delir, convulsii, aritmie ventriculară. În majoritatea cazurilor, aceste simptome dispar după întreruperea esomeprazolului sau administrarea preparatelor de magneziu.

La pacienții care iau esomeprazol timp îndelungat în asociere cu digoxină sau diuretice, se poate dezvolta hipomagnezemie, prin urmare, în acest caz, este necesară monitorizarea nivelului de magneziu din sânge.

Esomeprazolul poate reduce absorbția vitaminei B ₁₂ (cianocobalamină) datorită hipo- sau aclorhidriei, care ar trebui luată în considerare în tratamentul pe termen lung al pacienților cu factori de risc pentru absorbția scăzută a vitaminei B ₁₂.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe

Esomeprazolul nu are proprietăți care ar afecta negativ capacitatea unei persoane de concentrare, viteza reacțiilor sale mentale și fizice.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

În studiile experimentale pe animale, nu au fost identificate efecte negative ale esomeprazolului asupra dezvoltării embrionului / fătului. Odată cu introducerea unei substanțe racemice, nu a existat niciun efect negativ asupra evoluției sarcinii și nașterii, precum și asupra dezvoltării în perioada postnatală. Nu există experiență privind utilizarea medicamentului la femeile gravide, prin urmare, Esomeprazol poate fi prescris numai dacă beneficiul scontat depășește posibilele riscuri.

Medicamentul este contraindicat femeilor care alăptează, deoarece nu s-a stabilit dacă esomeprazolul este excretat în laptele matern.

Utilizare pediatrică

Conform instrucțiunilor, Esomeprazol este contraindicat la copiii cu vârsta sub 12 ani.

Cu funcție renală afectată

Nu este necesară ajustarea dozei în insuficiența renală. Cu un grad sever al bolii, trebuie să se facă precauție, deoarece experiența utilizării Esomeprazolului este limitată.

Pentru încălcări ale funcției hepatice

Cu insuficiență hepatică ușoară până la moderată, nu este necesară ajustarea dozei. Cu un grad sever al bolii, doza maximă zilnică de Esomeprazol nu trebuie să depășească 20 mg.

Utilizare la vârstnici

Pacienții vârstnici nu au nevoie de ajustarea dozei.

Interacțiuni medicamentoase

• inhibitori de protează: datorită creșterii pH-ului în stomac, absorbția lor se modifică. Nu se recomandă utilizarea esomeprazolului în asociere cu atazanavir, asocierea cu nelfinavir este contraindicată;
• metotrexat: la unii pacienți, concentrația sa în plasmă crește. Atunci când se prescrie metotrexat în doze mari, poate fi necesară întreruperea temporară a esomeprazolului;
• ketoconazol, itraconazol, erlotinib: poate reduce absorbția lor în plasma sanguină;
• medicamente cu absorbție dependentă de pH: absorbția lor se poate modifica;
• digoxină: este posibilă o creștere a concentrației sale și, ca urmare, dezvoltarea efectelor toxice;
• tacrolimus: nivelul plasmatic crește (este necesară ajustarea dozei de tacrolimus, este necesară monitorizarea concentrației și funcției renale);
• fenitoină: concentrația reziduală de fenitoină poate crește (este necesar să se controleze nivelul medicamentului în plasmă la începutul utilizării esomeprazolului și după retragerea acestuia);
• voriconazol: _Cmax-ul său crește cu 15%, ASC cu 41%;
• diazepam: clearance-ul său scade;
• warfarină, alți derivați cumarinici: nu este exclusă probabilitatea unei creșteri semnificative a raportului internațional normalizat (acest indicator trebuie monitorizat la începutul utilizării esomeprazolului și după retragerea acestuia);
• cilostazol, cisapridă: crește _Cmax și ASC;
• clopidogrel: excreția metaboliților săi activi scade, rata de inhibare a agregării plachetare scade (se recomandă evitarea acestei combinații);
• medicamente în metabolismul cărora este implicat CYP2C19 (diazepam, clomipramină, imipramină, fenitoină, escitalopram etc.): concentrația acestor medicamente în plasma sanguină poate crește, ceea ce va necesita o reducere a dozei (această interacțiune este deosebit de importantă de reținut atunci când luați esomeprazol în "după cum este necesar) ");
• claritromicină, voriconazol: ASC-ul esomeprazolului crește semnificativ, ceea ce necesită o ajustare a dozei;
• inductori ai enzimelor CYP2C19 și CYP3A4 (inclusiv rifampicină și preparate din sunătoare): este posibilă o creștere a metabolismului esomeprazolului și o scădere a concentrației sale plasmatice.

Esomeprazolul nu determină modificări semnificative clinic ale farmacocineticii chinidinei și amoxicilinei.

Odată cu utilizarea simultană de rofecoxib și naproxen, nu au fost identificate interacțiuni farmacocinetice semnificative clinic.

Analogi

Analogii Esomeprazolului sunt: Nexium, Neo-Zext, Esomeprazole Zentiva, Emanera, Esomeprazole-Nativ, Esomeprazole Canon.

Termeni și condiții de stocare

A nu se păstra mai mult de 3 ani la îndemâna copiilor, ferit de lumină, la temperaturi de până la 25 ° C.

Condiții de distribuire de la farmacii

Eliberat pe bază de rețetă.

Recenzii despre Esomeprazol

Recenziile despre Esomeprazol sunt în mare parte pozitive: medicamentul inhibă în mod eficient secreția de acid clorhidric, eliminând astfel arsurile la stomac, durerile din stomac și alte simptome cauzate de hipersecreția patologică și, de asemenea, practic nu provoacă efecte secundare.

Avantajele suplimentare ale Esomeprazolului includ utilizarea convenabilă (fără a fi legat de consumul de alimente, capacitatea de a lua pastile în modul „la cerere”), precum și prețul, care este mai mic decât pentru multe alte medicamente care conțin un ingredient activ similar.

Există declarații izolate despre ineficiența medicamentului. Cu toate acestea, majoritatea acestor recenzii sunt lăsate de pacienții cu infecție concomitentă cu Helicobacter pylori. În cazul lor, utilizarea esomeprazolului în monoterapie nu este suficientă, este necesară o terapie combinată în combinație cu agenți antimicrobieni.

Preț pentru Esomeprazol în farmacii

Prețul Esomeprazolului este în prezent necunoscut. În farmacii, puteți găsi următorii analogi populari ai medicamentului:

• Esomeprazol Canon (14 comprimate de 20 mg și 40 mg) - aproximativ 175-210 ruble și 300-340 ruble;
• Emanera (14 capsule de 20 mg și 40 mg) - aproximativ 180-255 ruble și 320-430 ruble;
• Nexium (14 comprimate, câte 20 mg și 40 mg fiecare) - aproximativ 1290-1600 ruble și 1760-2070 ruble.

Esomeprazol: prețuri în farmaciile online

Numele medicamentului Preț Farmacie

Comprimate de esomeprazol kp 20mg 14buc RUB 101 Cumpără

Esomeprazol 20 mg comprimate acoperite enteric 14 buc. RUB 101 Cumpără

Esomeprazol Canon 20 mg comprimate filmate enterice 14 buc. 108 RUB Cumpără

Esomeprazol Canon comprimate p.o. soluție enterică. 20mg 14 buc. RUB 111 Cumpără

Comprimate de esomeprazol kp 40mg 14buc 198 RUB Cumpără

Esomeprazol 40 mg comprimate acoperite enteric 14 buc. 198 RUB Cumpără

Esomeprazol 20 mg comprimate acoperite enteric 28 buc. 210 RUB Cumpără

Esomeprazol Canon 20 mg comprimate filmate enterice 28 buc. 219 r Cumpără

Esomeprazol Canon comprimate p.o. intestinal. 20mg 28 buc. 221 r Cumpără

Esomeprazol Canon 40 mg comprimate filmate enterice 14 buc. 329 r Cumpără

Comprimate de esomeprazol kp 40mg 28buc 359 r Cumpără

Esomeprazol 40 mg comprimate acoperite enteric 28 buc. 359 r Cumpără

Vedeți toate ofertele de la farmacii

Maria Kulkes Jurnalist medical Despre autor

Educație: Prima Universitate de Medicină de Stat din Moscova numită după I. M. Sechenov, specialitatea „Medicină generală”.

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!