Cefuroxima
Cefuroxime: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Proprietăți farmacologice
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
- 10. Utilizare în copilărie
- 11. În caz de afectare a funcției renale
- 12. Interacțiuni medicamentoase
- 13. Analogi
- 14. Termeni și condiții de stocare
- 15. Condiții de eliberare de la farmacii
- 16. Recenzii
- 17. Preț în farmacii
Denumire latină: Cefuroxime
Cod ATX: J01DC02
Ingredient activ: cefuroxima (cefuroxima)
Producător: Shijiazhuang Pharmaceutical Group Ouyi (China), Biosinteză, SA (Rusia), BIOTEK MFPDK (Rusia), KRASFARMA, SA (Rusia), DEKO Company, LLC (Rusia)
Descriere și fotografie actualizată: 22.11.2018
Prețurile în farmacii: de la 101 ruble.
Cumpără
Cefuroxima este un medicament cu efect antibacterian (cefalosporină de generația II), destinat utilizării parenterale.
Eliberați forma și compoziția
Forma de dozare a Cefuroximei este o pulbere pentru prepararea unei soluții pentru administrare intravenoasă (intravenoasă) și intramusculară (intramusculară): higroscopică, de la alb la galben (într-o cutie de carton 1, 10, 14, 25 sau 50 sticle de câte 250, 750 fiecare sau 1500 mg).
Ingredient activ într-o sticlă de pulbere: cefuroximă - 250, 750 sau 1500 mg (sub formă de cefuroximă sodică).
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Cefuroxima este un antibiotic cefalosporinic de a doua generație destinat utilizării parenterale.
Încalcă sinteza peretelui celular al bacteriilor (efect bactericid). Are un spectru larg de acțiune antimicrobiană.
Prezintă o activitate ridicată în raport cu următoarele microorganisme:
- microorganisme gram-negative, inclusiv Klebsiella spp., Escherichia coli, Proteus mirabilis, Providencia spp., Proteus rettgeri, Haemophilus influenzae, inclusiv tulpini rezistente la ampicilină;
- microorganisme gram-pozitive, inclusiv tulpini rezistente la peniciline (cu excepția tulpinilor rezistente la meticilină), Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes (și alți streptococi beta-hemolitici), Streptococcus mitis (grupuri viridans), Streptococcus, grup B (Streptococcus pneumoniae), B pertussis, majoritatea. Clostridium spp.;
- anaerobi gram-pozitivi / gram-negativi, inclusiv Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Fusobacterium spp.;
- Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, inclusiv tulpini care produc și nu produc penicilinază, Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Borrelia burgdorferi;
- Haemophilus parainfluenzae, inclusiv tulpini rezistente la ampicilină.
Următoarele sunt insensibile la acțiunea cefuroximei: Acinetobacter calcoaceticus, Pseudomonas spp., Clostridium difficile, Campylobacter spp., Listeria monocytogenes, tulpini rezistente la meticilină de Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus Legpermid, Enteropocus Spid. vulgaris, Serratia spp., Citrobacter spp., Bacteroides fragilis.
Farmacocinetica
După injectarea intramusculară de 750 mg de cefuroximă C max (concentrație maximă) este atinsă după 15-60 minute, este de 0,027 mg / ml.
După administrarea intravenoasă de 750 și 1500 mg Cmax de cefuroximă se realizează în 15 minute și este de 0,05 și respectiv 0,1 mg / ml. Timpul pentru menținerea concentrației terapeutice este de 5,3 și respectiv 8 ore.
T 1/2 (timpul de înjumătățire) cu administrare intravenoasă și intramusculară este în intervalul de la 1,3 la 1,5 ore, la nou-născuți acest indicator este mai mare - 2-2,5 ore. Conexiunea cu proteinele plasmatice este de 33-50%.
Nu este metabolizat în ficat. 85-90% din substanță este excretată nemodificată de rinichi (prin secreție tubulară și filtrare glomerulară) timp de 8 ore (cea mai mare parte a soluției este în primele 6 ore, în timp ce se creează concentrații mari în urină); după 24 de ore se excretă complet (într-un raport 1: 1 prin secreție tubulară și filtrare glomerulară).
Cefuroxima într-o concentrație terapeutică se înregistrează în lichidul pleural, spută, bilă, miocard, țesuturi moi și piele. Concentrațiile de substanțe care sunt peste concentrația minimă inhibitoare pentru majoritatea microorganismelor pot fi atinse în fluidele intraoculare și sinoviale, precum și în țesutul osos.
Cefuroxima traversează bariera hematoencefalică în meningită. Trece prin placentă și intră în laptele matern.
Indicații de utilizare
Conform instrucțiunilor, Cefuroxima este prescrisă pentru bolile infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganisme sensibile la acțiunea sa:
- infecții ale tractului respirator (inclusiv pneumonie, bronșită, abces pulmonar, empiem pleural etc.), organe ORL (inclusiv otită medie, amigdalită, sinuzită, faringită etc.), piele și țesuturi moi (inclusiv piodermă, erizipel, impetigo, flegmon, furunculoză, infecții ale plăgilor, erizipeloidă etc.), tractul urinar (inclusiv cistita, pielonefrita, bacteriuria, gonoreea asimptomatică etc.), organele pelvine (inclusiv anexita, endometrita, cervicita), articulațiile și oasele (inclusiv artrita septică, osteomielita și etc.), meningită, sepsis, borrelioză Lyme;
- operații pe organele cavității abdominale, piept, pelvis, articulații, inclusiv operații pe esofag, inimă, plămâni, în chirurgia vasculară, operații ortopedice (în scopuri profilactice cu un risc ridicat de a dezvolta complicații infecțioase).
Contraindicații
O contraindicație absolută pentru utilizarea Cefuroximei este prezența intoleranței individuale la componentele sale, inclusiv alte cefalosporine, carbapeneme și peniciline.
Contraindicații relative (Cefuroxima este prescrisă sub supraveghere medicală):
- stare slăbită / epuizată;
- insuficiență renală cronică;
- boli ale tractului gastro-intestinal, inclusiv un istoric împovărat de colită ulcerativă;
- sângerare;
- perioada neonatală, prematuritate;
- sarcina și perioada de alăptare.
Instrucțiuni pentru utilizarea Cefuroximei: metodă și dozare
Mod de administrare a Cefuroximei: intravenos și intramuscular.
Regimul de terapie recomandat:
- adulți: de 3 ori pe zi, 750 mg; în cazurile de evoluție severă a procesului infecțios, o singură doză poate fi dublată, frecvența administrării - de până la 4 ori pe zi (cu intervale de 6 ore). Doza medie este de 3000-6000 mg pe zi;
- copii: 30–100 mg / kg pe zi, împărțit în 3-4 injecții. În majoritatea cazurilor, doza zilnică optimă este de 60 mg / kg, nou-născuților și copiilor sub 3 luni li se prescriu 30 mg / kg pe zi în 2-3 doze.
Utilizarea Cefuroximei, în funcție de indicații:
- gonoreea: o singură injecție intramusculară în doză de 1500 mg sau 2 injecții de 750 mg fiecare cu introducerea în zone diferite (de exemplu, în doi mușchi gluteali);
- meningită bacteriană: 3000 mg IV la fiecare 8 ore; copiilor de vârstă mai mică și mai mare li se prescriu 150-250 mg / kg pe zi, împărțit în 3-4 injecții, pentru nou-născuți - 100 mg / kg pe zi;
- exacerbarea bronșitei cronice: i / v sau i / m de 2-3 ori pe zi, 750 mg timp de 48-72 de ore, apoi pacientul este transferat în cefuroximă orală (de 2 ori pe zi, 500 mg pentru un curs de 5 până la 10 zile);
- operații pe plămâni, inimă, vase și esofag: 1500 mg intravenos cu inducerea anesteziei, în plus 750 mg intramuscular de 3 ori pe zi timp de 24-48 ore;
- operații pe cavitatea abdominală, organe pelvine, operații ortopedice: i.v. 1500 mg cu inducerea anesteziei, apoi suplimentar i / m la 750 mg la 8 și 16 ore după operație;
- pneumonie: intravenos sau intramuscular de 2-3 ori pe zi, 1500 mg timp de 48-72 ore, apoi pacientul este transferat la administrare orală (de 2 ori pe zi, 500 mg pentru un curs de 7 până la 10 zile);
- înlocuirea totală a articulațiilor: Înainte de a adăuga monomer lichid, 1500 mg de pulbere uscată trebuie amestecate cu fiecare pungă de polimer de ciment de metacrilat de metil.
Pacienții cu insuficiență renală cronică necesită ajustarea dozelor (în funcție de clearance-ul creatininei):
- 10–20 ml / min: i / v sau i / m de 2 ori pe zi, 750 mg;
- mai puțin de 10 ml / min: i / v sau i / m o dată pe zi, 750 mg.
Pacienților care fac hemodializă continuă folosind un șunt arteriovenos sau în unități de terapie intensivă cu hemofiltrare de mare viteză li se prescrie Cefuroximă de 2 ori pe zi, 750 mg; pentru pacienții cu hemofiltrare la o rată scăzută, medicamentul este prescris în doze recomandate pentru afectarea funcției renale.
Metoda de preparare a soluției injectabile:
- soluție pentru injecție intramusculară: adăugați 3 ml de apă pentru injecție la 750 mg de pulbere și agitați ușor până când se formează o suspensie. Cefuroxima este compatibilă cu soluții apoase care conțin până la 1% clorhidrat de lidocaină;
- soluție pentru injecție intravenoasă: dizolvați 750 mg de pulbere în 6 sau mai multe ml de apă pentru injecție; volumul necesar de apă pentru injecție pentru 1500 mg de medicament - de la 15 ml;
- soluție pentru perfuzie intravenoasă pe termen scurt (până la 30 de minute): 1500 mg de pulbere se dizolvă în 50 ml de apă pentru injecție. Soluțiile pot fi injectate într-un tub de perfuzie sau direct într-o venă.
Efecte secundare
- sistemul nervos central: convulsii;
- sistemul genito-urinar: vaginită, disurie, afectarea funcției renale, mâncărime în perineu;
- sistemul digestiv și hepatobiliar: greață, diaree, vărsături, flatulență, constipație, crampe / dureri abdominale, enterocolită pseudomembranoasă, ulcerație a mucoasei bucale, glosită, candidoză orală, colestază, disfuncție hepatică;
- organe de simț: pierderea auzului;
- organe hematopoietice: prelungirea timpului de protrombină, scăderea concentrației de hemoglobină și hematocrit, anemie hemolitică / aplastică, neutropenie, eozinofilie, hipoprotrombinemie, leucopenie, trombocitopenie, agranulocitoză;
- reacții alergice: urticarie, frisoane, mâncărime, erupții cutanate; rareori - bronhospasm, eritem exudativ multiform, eritem exudativ malign, șoc anafilactic;
- reacții la locul injectării: iritație, flebită, infiltrare / durere la locul injectării.
Supradozaj
Principalele simptome: convulsii, agitație a sistemului nervos central.
Terapie: medicamente antiepileptice, menținerea și controlul funcțiilor vitale ale corpului, dializa peritoneală și hemodializa.
Instrucțiuni Speciale
Cu un istoric împovărat de reacții alergice la peniciline, hipersensibilitatea la cefuroximă nu poate fi exclusă.
După dispariția simptomelor, tratamentul trebuie continuat timp de 48-72 de ore. Cursul terapiei în caz de infecții cauzate de Streptococcus pyogenes este de cel puțin 7-10 zile.
În timpul perioadei de tratament, este necesară monitorizarea funcției renale, în special la pacienții cărora li se administrează doze mari de Cefuroximă.
Trebuie avut în vedere că în timpul tratamentului poate exista o reacție urinară fals pozitivă la glucoză și o reacție directă fals pozitivă a lui Coombs. La determinarea concentrației de glucoză din sânge, se recomandă utilizarea testelor cu hexokinază sau glucoză oxidază.
Soluția preparată poate fi păstrată timp de 7 ore la temperatura camerei; atunci când este păstrată în frigider, această perioadă crește la 48 de ore. Este permisă utilizarea unei soluții care a devenit galbenă în timpul depozitării.
La transferul unui pacient de la administrare parenterală la administrare orală, trebuie luate în considerare starea generală, gravitatea infecției și sensibilitatea microorganismelor. Dacă, la 72 de ore după administrarea cefuroximei în interior, nu există nicio îmbunătățire a stării, ar trebui să reveniți la injecția medicamentului. Dacă apar simptome de colită pseudomembranoasă, terapia este anulată.
Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe
În timpul tratamentului cu Cefuroxime, pacienții trebuie să fie atenți atunci când conduc vehicule, ceea ce este asociat cu un risc ridicat de reacții adverse din sistemul nervos.
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
Terapia cu cefuroximă pentru femeile gravide trebuie efectuată sub supraveghere medicală, medicamentul este prescris după evaluarea raportului beneficiu / risc. Dacă este necesar să se efectueze terapia în timpul alăptării, este necesar să se ia în considerare problema întreruperii alăptării.
Utilizare pediatrică
Perioada neonatală și prematuritatea sunt contraindicații relative la utilizarea Cefuroximei. Tratamentul trebuie efectuat sub supraveghere medicală.
Cu funcție renală afectată
Insuficiența renală cronică este o contraindicație relativă la utilizarea Cefuroximei. Tratamentul trebuie efectuat sub supraveghere medicală.
Interacțiuni medicamentoase
Cefuroxima este compatibilă farmaceutic cu următoarele medicamente / soluții: metronidazol, azlocilină, xilitol, soluții apoase conținând până la 1% clorhidrat de lidocaină, 0,9% soluție de clorură de sodiu, 5% soluție de dextroză, 0,18% soluție de clorură de sodiu și 4% soluție de dextroză, Soluție de dextroză 5% și soluție de clorură de sodiu 0,9%, soluție de dextroză 5% și soluție de clorură de sodiu 0,45%, soluție de dextroză 5% și soluție de clorură de sodiu 0,225%, soluție de dextroză 10%, zahăr inversat 10% în apă pentru injecție, soluție Ringer, soluție de lactat de sodiu, soluție Hartman, soluție de dextroză 5% și hidrocortizon, heparină (10 U / ml și 50 U / ml) în soluție de clorură de sodiu 0,9%, clorură de potasiu (10 mEq / l și 40 mEq / l) în soluție de clorură de sodiu 0,9%.
Cefuroxima este incompatibilă farmaceutic cu următoarele medicamente / soluții: aminoglicozide, soluție de bicarbonat de sodiu 2,74%.
Alte posibile interacțiuni:
- diuretice de buclă (orale): secreția tubulară a cefuroximei încetinește, clearance-ul renal scade, concentrația plasmatică crește, T 1/2 crește;
- aminoglicozide, diuretice: crește probabilitatea efectelor nefrotoxice.
Analogi
Analogii Cefuroximei sunt: Cetil Lupin, Antibioxime, Xorim, ACENOVERIZ, Cefurotek, Zinacef, Cefurabol, Cefurus, Aksetin, Cefurosin, Zinnat, Axosef, Super.
Termeni și condiții de stocare
A se păstra într-un loc ferit de lumină la temperaturi de până la 25 ° C. A nu se lasa la indemana copiilor.
Perioada de valabilitate este de 2 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Recenzii despre Cefuroxime
Conform recenziilor, Cefuroxima este un medicament antibacterian eficient cu un spectru larg de acțiune. Îmbunătățirea vine de obicei rapid. Dintre neajunsurile, acestea indică dezvoltarea efectelor secundare.
Preț pentru Cefuroxime în farmacii
Prețul aproximativ pentru Cefuroximă (1 sticlă de 750 mg) este de 153 ruble.
Cefuroxima: prețuri în farmaciile online
|
Numele medicamentului Preț Farmacie |
|
Pulbere de cefuroximă pentru soluție prig pentru injecție intravenoasă și intramusculară. 750 mg RUB 101 Cumpără |
|
Cefuroximă 750 mg pulbere pentru prepararea soluției pentru administrare intravenoasă și intramusculară 1 buc. RUB 101 Cumpără |
|
Cefuroximă Kabi 750 mg pulbere pentru prepararea soluției pentru administrare intravenoasă și intramusculară 10 buc. 1250 RUB Cumpără |
Maria Kulkes Jurnalist medical Despre autor
Educație: Prima Universitate de Medicină de Stat din Moscova numită după I. M. Sechenov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
