Faringita atrofică: tratament, cauze, simptome
Conținutul articolului:
- Motive de dezvoltare
- Simptomele faringitei atrofice
-
Diagnostic
Diagnostic diferentiat
- Tratamentul rinitei atrofice
- Video
Faringita atrofică este o boală inflamatorie cronică a mucoasei faringiene. Prevalența la adulți este de 5% din toate patologiile organelor ORL. Prin urmare, o sarcină importantă este găsirea și eliminarea cauzelor bolii.
Boala se manifestă în primul rând prin uscăciune, dureri în gât și dureri în gât.
Dezvoltarea modificărilor distrofice în membrana mucoasă a faringelui este asociată cu cauze endogene și exogene. Faringita poate fi nu numai o boală independentă, ci se poate dezvolta și ca o consecință a bolilor tractului gastro-intestinal: gastrită atrofică cronică, colecistită, pancreatită, ulcer gastric și ulcer duodenal. Faringita este adesea cauzată de refluxul gastroesofagian, în care conținutul acid al stomacului trece în esofag și faringe.
Motive de dezvoltare
Principalii factori care contribuie la dezvoltarea faringitei atrofice:
- caracteristici anatomice ale structurii membranei mucoase a faringelui și a tractului gastro-intestinal;
- expunere pe termen lung la diverși factori de mediu: praf, fum, aer cald și uscat, substanțe chimice;
- respirația gurii din cauza dificultății de respirație prin nas;
- utilizarea pe termen lung a picăturilor vasoconstrictoare care se scurg din cavitatea nazală în faringe și au un efect anemic;
- leziuni sau arsuri la nivelul gâtului;
- focare de infecție cronică în cavitatea nazală, sinusurile paranasale, cavitatea bucală;
- corpuri străine ale căilor respiratorii superioare;
- abuzul de alcool;
- prezența alergiilor;
- avitaminoză;
- patologia sistemului endocrin;
- Diabet;
- insuficiență cardiacă, pulmonară și renală.
Fumatul și amigdalectomia duc adesea la modificări atrofice ale mucoasei faringiene. De asemenea, scăderea imunității locale și generale joacă un rol important.
Dezvoltarea modificărilor distrofice în membrana mucoasă a faringelui poate fi asociată cu leziunile sau arsurile sale
Morfologic, boala se caracterizează prin următoarele modificări:
- numărul straturilor epiteliale scade;
- stratul de epiteliu scuamos stratificat neceratinizant devine mai subțire;
- dimensiunea și numărul glandelor scade;
- apare descuamarea (descuamarea) stratului epitelial;
- fibrele de colagen se îngroașă, spațiul dintre ele scade.
Simptomele faringitei atrofice
Simptomele bolii sunt:
- uscăciune, transpirație, arsură și dureri în gât;
- senzație de nod în gât, care provoacă o tuse uscată persistentă;
- respiratie urat mirositoare;
- schimbă timbrul vocii.
Boala se caracterizează printr-o senzație de nod în gât, care duce la apariția unei tuse uscate persistente
Mucusul de pe peretele din spate te obligă să înghiți des, ceea ce provoacă disconfort constant în gât. La tuse, mucusul și crustele se pot separa.
Pentru faringita atrofică cronică, o creștere a temperaturii corpului nu este tipică. Starea generală a pacientului nu este de obicei afectată, dar simptomele pot interfera cu viața de zi cu zi și pot interfera cu somnul.
Diagnostic
Pentru a diagnostica forma atrofică a faringitei, este necesară o examinare cuprinzătoare, inclusiv metode de cercetare instrumentale și de laborator.
Pentru a evalua starea de microcirculație a membranei mucoase a peretelui faringian posterior, se utilizează fluxmetria laser Doppler
Cu faringoscopie, patologia se caracterizează prin următoarele semne:
- subțierea și uscăciunea mucoasei faringiene;
- modificări la suprafața membranei mucoase, devine roz pal, strălucitor, injectat de vase;
- prezența crustelor care se formează atunci când mucusul care acoperă pereții laringelui se usucă.
În timpul faringoscopiei, puteți face o fotografie pentru o comparație suplimentară și urmărirea dinamicii recuperării.
Examenul citologic relevă modificări inflamatorii și degenerative ale membranei mucoase a peretelui faringian posterior. La gradul 1 de distrofie, acumulările focale de limfocite și plasmocite sunt o trăsătură caracteristică. În jurul vaselor se acumulează histiocite și leucocite tisulare neutrofile. La gradele II și III de distrofie, modificările sclerotice ale laminei proprii ale mucoasei faringiene cresc, numărul fibroblastelor scade, vasele sunt localizate inegal. În comparație cu țesuturile sănătoase, circulația sângelui în vase scade în timpul procesului atrofic.
Pentru a evalua starea de microcirculare a membranei mucoase a peretelui faringian posterior la diferite grade de distrofie faringiană, se utilizează fluxmetria cu laser Doppler.
Diagnostic diferentiat
Cu dureri de gât persistente care nu răspund la terapie, este necesar să se efectueze diagnostice diferențiale cu unele boli sistemice și patologii ale sistemului nervos:
- Sindromul Plummer-Vinson sau disfagia sideropenică: apare pe fondul anemiei cu deficit de fier;
- Sindromul Sjogren: o boală autoimună însoțită de uscăciunea membranei mucoase a tractului gastro-intestinal și o creștere a glandelor salivare;
- Sindromul de stilalgie: caracterizat prin durere de gât pe o singură parte ca urmare a prelungirii procesului stiloid al osului temporal;
- nevralgia nervului glosofaringian sau vag.
Tratamentul rinitei atrofice
Terapia trebuie să aibă ca scop eliminarea cauzelor bolii, îmbunătățirea fluxului sanguin în țesuturi și creșterea imunității locale.
Una dintre metodele de terapie este inhalarea cu apă minerală, decocturi de plante medicinale
Băuturile și alimentele care irită membranele mucoase sunt excluse din dietă: alimente reci, calde, condimentate, sărate și acre.
Se efectuează tratamentul bolilor somatice concomitente, cum ar fi patologiile tractului gastro-intestinal. Acest lucru necesită consultarea specialiștilor afiliați.
Se prescriu clătiri alcaline și cu ulei, inhalări cu apă minerală. Mucusul și crustele pot fi spălate zilnic cu soluție izotonică de clorură de sodiu. Cu un număr mare de cruste, se utilizează inhalări cu enzime proteolitice. Inhalarea și gargară cu o soluție de sare de mare, infuzii calde de mușețel, calendula, salvie, eucalipt sunt considerate utile. Pentru a face acest lucru, puteți utiliza un nebulizator - un aparat care transformă o soluție medicamentoasă într-un aerosol.
Se recomandă să lubrifiați partea din spate a faringelui cu soluția Lugol și, de asemenea, să folosiți unguente emoliente și picături de ulei în nas: Retinol, Pinosol, măsline, ulei de piersici.
Pentru a elimina simptomele severe de arsură, uscăciune, parestezie, blocurile de novocaină sunt prescrise în părțile laterale ale peretelui faringian posterior, adesea în combinație cu introducerea de aloe.
Pentru a restabili membrana mucoasă, se recomandă următoarele: Solcoseryl, Actovegin, vitaminele A și E, preparatele din fier.
Lizobakt, IRS-19, Imudon sunt utilizate pentru a activa imunitatea locală. Lizatele bacteriene care alcătuiesc acești agenți contribuie la creșterea proprietăților protectoare ale mucoasei faringiene. Pentru a crește imunitatea generală și în timpul unei exacerbări a inflamației, se recomandă utilizarea imunomodulatorilor sistemici: Likopid, Galavit.
Obținerea remisiei pe termen lung în tratamentul tuturor gradelor de distrofie a mucoasei faringiene permite medicamentului Dalargin, care este un neuropeptid sintetic. După aplicarea anesteziei cu soluție de lidocaină 10%, se injectează 1 ml de soluție apoasă 0,001% Dalargin în stratul submucos. Procedura promovează repararea țesuturilor și îmbunătățește microcirculația.
Este posibil să se utilizeze plasmă bogată în trombocite. Metoda vizează activarea regenerării mucoasei faringiene sub influența factorilor de creștere și a altor substanțe biologic active conținute în granulele alfa de trombocite, care stimulează formarea de noi vase. Plasma bogată în trombocite este injectată în submucoasa peretelui faringian posterior superior și inferior.
Metodele de tratament fizioterapeutice joacă un rol important:
- electroforeza iodurii de potasiu sau a acidului nicotinic în regiunea submandibulară;
- expunerea la laser în infraroșu.
Întărirea este una dintre metodele eficiente de prevenire a bolilor
Măsurile preventive includ:
- detectarea și tratarea în timp util a focarelor cronice de infecții și boli somatice;
- respingerea obiceiurilor proaste;
- creșterea imunității prin întărirea și practicarea sportului;
- îmbunătățirea condițiilor de muncă atunci când este expus la factori nocivi;
- utilizarea purificatoarelor și umidificatoarelor de aer.
Video
Oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.
Alina Ervasova Obstetrician-ginecolog, consultant Despre autor
Studii: Prima Universitate de Stat din Moscova. LOR. Sechenov.
Experiență profesională: 4 ani de muncă în cabinetul privat.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
