Polip hiperplastic al stomacului și intestinelor: simptome, diagnostic, tratament
Conținutul articolului:
-
Tipuri histologice de polipi
- Formații adenomatoase
- Formațiuni hiperplastice
- Formațiuni juvenile
- Motivele
-
Polip hiperplastic intestinal
- Simptome
- Diagnostic
- Tratamentul polipilor intestinali hiperplazici
-
Polip hiperplastic al stomacului
- Simptome
- Diagnostic
- Tratament
- Video
Un polip hiperplastic este unul dintre tipurile histologice de creșteri benigne care se formează din celulele membranei mucoase a unui organ. Se diferențiază de alte specii nu numai prin structura sa, ci și prin probabilitatea minimă de degenerare într-o formă malignă.
Un polip hiperplastic este o formațiune benignă și se poate forma pe membranele mucoase ale organelor cavității
Un polip este orice neoplasm benign care iese deasupra suprafeței membranei mucoase a organului cavității. Locul localizării sale este diferit: se poate forma pe tot tractul gastrointestinal (GIT), în endometru, vagin, sinusuri, vezică urinară, uretra etc.
Cauzele polipilor hiperplastici (HP) nu sunt pe deplin înțelese. Printre teoriile răspândite ale factorului etiologic predominant se numără: leziuni mecanice prelungite, procese inflamatorii cronice în membrana mucoasă a organului, predispoziție ereditară, stări disormonale etc.
Pericolul unei neoplasme nediagnosticate și netratate în timp util constă în posibilitatea apariției malignității (degenerarea unei forme benigne într-una malignă) și a dezvoltării altor complicații (sângerări, infecții, dureri intense etc.).
Tipuri histologice de polipi
Creșterile patologice sunt împărțite în mai multe tipuri:
- glandular (adenomatos);
- hiperplastic;
- juvenil.
Separat, se disting sindroame ereditare de polipoză (sindrom Lynch, sindrom Gardner, sindrom Peitz-Jeghers, polipoză juvenilă etc.)
Formații adenomatoase
Adenomul sau polipul adenomatos în raport cu malignitatea este cel mai periculos, deoarece acest tip este predispus la transformări maligne.
Adenoamele, în funcție de structura lor histologică, sunt împărțite în:
- glandular;
- vilos glandular;
- vilos.
Adenoamele vilozitate pot degenera într-o formă malignă. Această specie afectează adesea mucoasa rectală. O tumoare poate fi detectată prin examinare digitală.
Unele adenoame viloase mari, care conțin celule epiteliale calice, pot secreta până la trei litri de mucus pe zi.
Formațiuni hiperplastice
Adesea, creșterile hiperplazice se găsesc în intestinul gros. Nu sunt predispuși la malignitate, dimensiunea lor depășind rar 0,5 cm. Aceste neoplasme pot fi simple sau multiple, acestea din urmă se găsesc mai des.
Neoplasmele pot avea o structură diferită.
Riscul de a dezvolta patologie crește odată cu vârsta, adică creșterile se întâlnesc în principal la persoanele cu vârsta peste 40 de ani.
Conform clasificării histologice, există mai multe tipuri de polipi hiperplastici:
- HP microvesicular (MVHP);
- HP care conține celule calice (GCHP);
- HP Mucin scăzut (MPHP).
Formațiuni juvenile
Polipii juvenili se găsesc cel mai adesea la copiii cu vârsta cuprinsă între 4 și 5 ani, dar se cunosc cazuri de detectare a acestora la adulți. Locul de localizare este rectul și colonul sigmoid. Dimensiunea lor rareori atinge 2 cm.
Există două teorii cele mai frecvente despre formarea polipilor juvenili. Primul dintre ei vorbește despre o natură inflamatorie, al doilea - despre o încălcare a așezării organelor în timpul dezvoltării embrionare a fătului.
Principalul simptom este apariția sângerărilor intestinale.
Motivele
Etiologia dezvoltării HP nu este pe deplin înțeleasă. Există trei teorii cele mai comune:
| Cauză | Caracteristică |
| Teoria expunerii iritante cronice | De exemplu, agenții infecțioși care duc la un proces inflamator. Au încercat să demonstreze această teorie experimental în 1938, adăugând substanțe cancerigene la hrana animalelor de laborator. După 7-10 luni, s-au detectat polipi stomacali, apoi s-au găsit carcinoame |
| Teoria funcției regenerative afectate | Vorbește despre un eșec al abilităților regenerative (restaurative) ale învelișului interior al organului. Ca urmare a acestei tulburări, apare proliferarea excesivă a celulelor și formarea unei creșteri falnice. |
| Teoria erorii embrionare | Una dintre teoriile care explică prezența polipilor juvenili |
Au fost identificați mai mulți factori care cresc riscurile de neoplasme, inclusiv:
- predispoziție ereditară;
- nutriție dezechilibrată (constipația este un factor care contribuie la traumatizarea mucoasei intestinale);
- hipodinamie (scăderea activității fizice);
- deteriorarea stratului mucos (datorită proceselor inflamatorii cronice, traume mecanice);
- boli ale tractului gastro-intestinal (diverticuloză, gastrită, colită, boli ereditare);
- consumul de alcool, supraalimentarea, stresul, fumatul etc.
Polip hiperplastic intestinal
Boala este asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp, în special cu o dimensiune mică a neoplasmului. Adesea, un polip de colon hiperplazic se găsește în timpul colonoscopiei pentru o altă patologie.
Simptome
Singurul lucru care poate deranja pacientul în această perioadă este disconfortul din abdomen.
În caz de malnutriție sau integritatea creșterii, sunt adesea observate următoarele simptome:
- secreție sângeroasă care apare simultan cu sau după scaun;
- amestec de mucus în scaun;
- sindromul durerii abdominale;
- încălcarea scaunului (constipație, diaree sau alternarea lor);
- sindrom anemic (creșterea anemiei datorată pierderii cronice de sânge).
Diagnostic
Datorită faptului că simptomele posibile sunt nespecifice și nu exclud alte boli intestinale (colită, hemoroizi, proces oncologic etc.), este necesar să fie examinat de un proctolog urmat de studii suplimentare.
După colectarea reclamațiilor, anamnezei, pentru diagnostic diferențial, medicul trebuie să efectueze o examinare digitală a rectului. Această metodă va permite detectarea formațiunilor patologice ale rectului inferior, precum și examinarea suplimentară a glandei prostatei.
Colonoscopia se efectuează pentru a identifica creșterile din colon
Pentru a clarifica diagnosticul, pot fi prescrise următoarele:
- sigmoidoscopie: indicat în cazurile în care o neoplasmă nu a putut fi detectată cu o examinare digitală. Un dispozitiv optic special - sigmoidoscop, permite vizualizarea stratului interior al rectului la o distanță de 25 cm de anus;
- colonoscopie: este necesară detectarea neoplasmelor cu localizare în orice parte a colonului deasupra rectului. Un colonoscop este un dispozitiv optic din plastic care vă permite să examinați căptușeala interioară a intestinului gros pe toată lungimea sa;
- irigoscopie sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN): utilizată pentru a vizualiza formarea patologică a acestei părți a sistemului digestiv. Irrigoscopia constă în introducerea unui agent de contrast în intestinul gros prin anus. După umplerea segmentului necesar al intestinului, sunt realizate imagini cu raze X, care arată locația formațiunii.
Dacă există simptome dubioase, medicul poate prescrie un test de laborator - fecale pentru sânge ocult.
Tratamentul polipilor intestinali hiperplazici
Formațiile hiperplazice, în special cele însoțite de simptome severe, sunt recomandate pentru a fi tratate chirurgical.
Acest tip de neoplasm aproape niciodată nu se transformă în forme maligne, dar poate provoca anemie, tulburări intestinale și procese inflamatorii intestinale.
Metoda de îndepărtare a polipului intestinal este determinată de medic în mod individual
HP-ul de jos al rectului poate fi îndepărtat chirurgical (cu bisturiul), folosind un laser, impulsuri electrice sau unde radio; înaltă - îndepărtată în timpul colonoscopiei utilizând aceleași metode fizice sau acces direct (prin peretele abdominal anterior).
Polip hiperplastic al stomacului
Polipul hiperplastic al stomacului este unul dintre cele mai frecvente tipuri de neoplasme ale acestui organ (70-80%). Probabilitatea malignității sale nu depășește 1%.
La fel ca o neoplazie similară a oricărei alte localizări, acest tip rămâne neobservat mult timp, deoarece nu este însoțit de niciun simptom.
Simptome
Următoarele simptome pot indica indirect prezența HP în stomac:
- simptome dispeptice (greață, arsuri la stomac, greutate în stomac, flatulență excesivă în intestine, vărsături, scaune instabile);
- scăderea apetitului, pierderea în greutate;
- sângerări la nivelul stomacului (vărsături din zaț de cafea, melenă);
- sindrom anemic;
- dureri de crampe în stomac;
- respiratie urat mirositoare.
Diagnostic
Pentru diagnostic diferențial, se utilizează metode de cercetare suplimentare:
- fibrogastroduodenoscopie (FGDS): vizualizează membrana mucoasă a esofagului, stomacului, duodenului, vă permite să luați o bucată de țesut pentru examinarea citologică și histologică ulterioară;
- radiografie de contrast: pacientul bea bariu, după care se fac radiografii. Metoda vă permite să identificați neoplasmele din peretele stomacului;
- procedura cu ultrasunete;
- studiul fecalelor pentru sângele ocult.
Tratament
Dacă HP a fost descoperit întâmplător în timpul unui examen preventiv al pacientului și acesta nu îl deranjează, medicul poate recomanda o tactică de așteptare, inclusiv tratamentul gastritei, bolii ulcerului peptic și normalizarea sistemului digestiv.
Îndepărtarea neoplasmelor se face de obicei prin polipectomie endoscopică
În majoritatea cazurilor, mai ales dacă prezența unei neoplasme patologice este însoțită de simptome severe și aduce disconfort pacientului, se recomandă tratamentul chirurgical, de obicei polipectomie endoscopică minim invazivă.
În timpul polipectomiei endoscopice, un endoscop este introdus în stomac prin cavitatea bucală, apoi o buclă electrică specială captează neoplasma, se aplică un impuls electric și polipul este îndepărtat. Foarte rar, chirurgia abdominală se efectuează cu acces prin peretele abdominal anterior.
Prevenirea poliproducției nu a fost dezvoltată, se recomandă identificarea și tratarea în timp util a bolilor tractului gastro-intestinal, consumul unei diete echilibrate, eliminarea obiceiurilor proaste și minimizarea stresului.
Video
Oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
