Flemoklav Solutab - Instrucțiuni De Utilizare, Preț, Tablete De 250 Mg și 500 Mg

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Flemoklav Solutab

Flemoklav Solutab: instrucțiuni de utilizare și recenzii

1. 1. Eliberați forma și compoziția
2. 2. Proprietăți farmacologice
3. 3. Indicații de utilizare
4. 4. Contraindicații
5. 5. Metoda de aplicare și dozare
6. 6. Efecte secundare
7. 7. Supradozaj
8. 8. Instrucțiuni speciale
9. 9. Interacțiunile medicamentoase
10. 10. Analogi
11. 11. Termeni și condiții de stocare
12. 12. Condiții de eliberare de la farmacii
13. 13. Recenzii
14. 14. Preț în farmacii

Denumire latină: Flemoclav Solutab

Cod ATX: J01CR02

Ingredient activ: amoxicilină + acid clavulanic (amoxicilină + acid clavulanic)

Producător: Astellas Pharma Europe, BV (Olanda)

Descriere și actualizare foto: 14.08.2019

Prețurile în farmacii: de la 122 de ruble.

Cumpără

Flemoklav Solutab este un antibiotic penicilinic cu spectru larg cu un inhibitor al beta-lactamazei.

Eliberați forma și compoziția

Forma de dozare Flemoklav Solutab - comprimate dispersabile: alungite, de la galben la alb, cu stropi maro, marcate cu „421”, „422”, „424” sau „425” și sigla companiei, fără linii despărțitoare (cu cuvintele „421”, "422", "424": 4 buc. În blister, într-o cutie de carton 5 blistere; "425": 7 buc. În blister, într-o cutie de carton 2 blistere).

1 comprimat conține:

• ingrediente active: amoxicilină și acid clavulanic - în tablete cu inscripția "421" - 125 mg și 31,25 mg, "422" - 250 mg și 62,5 mg, "424" - 500 mg și 125 mg, "425" - 875 mg și respectiv 125 mg (sub formă de amoxicilină trihidrat și clavulanat de potasiu 145,7 mg și 37,2 mg, 291 mg și 74,5 mg, 528,8 mg și 148,9 mg, 1019,8 mg și 148,9 mg respectiv);
• componente auxiliare: crospovidonă, aromă de caise, celuloză microcristalină, stearat de magneziu, zaharină, vanilină.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Amoxicilina este un antibiotic cu spectru larg de origine semisintetică, care este activ împotriva multor microorganisme gram-negative și gram-pozitive. Cu toate acestea, substanța poate fi distrusă de beta-lactamaze, prin urmare microorganismele care produc această enzimă sunt rezistente la amoxicilină. Acidul clavulanic aparține inhibitorilor beta-lactamazelor și este similar din punct de vedere structural penicilinelor, ceea ce determină capacitatea de a inactiva o gamă largă de beta-lactamaze găsite în microorganisme rezistente la cefalosporine și peniciline.

Acidul clavulanic demonstrează o eficiență suficientă în raport cu beta-lactamazele plasmidice, care de cele mai multe ori provoacă rezistență bacteriană, cu toate acestea, eficiența sa în raport cu beta-lactamazele cromozomiale de tip 1, care nu au inhibare de acidul clavulanic, este minimă. Combinația de amoxicilină cu acid clavulanic o protejează de distrugerea de către enzimele beta-lactamazice, ceea ce ajută la extinderea spectrului antibacterian al amoxicilinei.

In vitro, următoarele microorganisme sunt extrem de sensibile la medicament:

• anaerobi gram-negativi: Prevotella spp., Bacteroides fragilis, Bacteroides spp., Porphyromonas spp., Fusobacterium spp., Fusobacterium nucleatum, Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens;
• anaerobi gram-pozitivi: Peptostreptococcus spp., Peptostreptococcus micros, Peptostreptococcus magnus, Peptococcus niger, Clostridium spp.;
• aerobi gram-negativi: Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori;
• aerobi gram-pozitivi: stafilococi coagulaz-negativi (care prezintă sensibilitate la meticilină), Staphylococcus saprophyticus și Staphylococcus aureus (tulpini sensibile la meticilină), Bacillus anthracis, Streptococcus spp. (alți streptococi beta-hemolitici), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes;
• diferite: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.

Se presupune că următoarele microorganisme posedă rezistență dobândită la componentele active ale Flemoklav Solutab:

• aerobi gram-pozitivi: streptococi din grupul Viridans, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecium, Corynebacterium spp.;
• aerobi gram-negativi: Shigella spp., Escherichia coli, Salmonella spp., Proteus spp., Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca.

Rezistența naturală la combinația de amoxicilină cu acid clavulanic este demonstrată de următoarele microorganisme:

• aerobi gram-negativi: Yersinia enterocolitica, Acinetobacter spp., Stenotrophomonas maltophilia, Citrobacter freundii, Serratia spp., Enterobacter spp., Pseudomonas spp., Hafnia alvei, Providencia spp., Morganella pneumophilia, Legionella pneumophilia;
• alții: Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Chlamydia psittaci, Chlamydia pneumoniae, Coxiella burnetii.

Farmacocinetica

Atât amoxicilina cât și acidul clavulanic sunt absorbite rapid și complet din tractul gastro-intestinal după administrare orală. Valoarea absorbției ingredientelor active este optimă dacă antibioticul este luat la începutul mesei.

După o doză unică de Flemoklav Solutab în doză de 875/125 mg (amoxicilină / acid clavulanic), nivelul maxim de amoxicilină în plasma sanguină este de 12 μg / ml și se atinge după 1,5 ore. Pentru acidul clavulanic, aceleași caracteristici sunt de 3 μg / ml și, respectiv, de 1 oră. Zona sub curba farmacocinetică concentrație-timp pentru acidul clavulanic și amoxicilină este de 6 μg / h / l și respectiv 33 μg / h / l. Gradul de absorbție a amoxicilinei administrat pe cale orală atinge 90%, iar biodisponibilitatea absolută a acidului clavulanic este de aproximativ 60%.

Atât cu administrare orală, cât și cu administrare intravenoasă de Flemoklav Solutab, concentrațiile terapeutice de amoxicilină și acid clavulanic sunt determinate în lichidul interstițial și în diferite țesuturi (în descărcare purulentă, bilă, fluide peritoneale și sinoviale, țesuturi musculare și adipoase, vezică biliară, țesuturi abdominale, piele). Amoxicilina și acidul clavulanic sunt ușor asociate cu proteinele plasmatice din sânge (pentru amoxicilină, această cifră este de 17-20%, pentru acidul clavulanic - 22%).

Studiile pe animale nu au evidențiat o tendință spre acumularea componentelor active ale medicamentului în niciun organ.

Amoxicilina este determinată în laptele matern, iar concentrațiile urme de acid clavulanic se găsesc și în acesta. În prezent, nu au fost identificate alte efecte negative ale amoxicilinei și acidului clavulanic asupra sănătății nou-născuților hrăniți cu lapte matern, cu excepția unui risc crescut de a dezvolta candidoză a membranelor mucoase orale, diaree sau sensibilizare a corpului. În studiile privind funcția de reproducere a animalelor, s-a demonstrat că componentele active ale Flemoklav Solutab pătrund în bariera placentară, dar efectul negativ asupra fătului nu a fost confirmat.

10-25% din doza administrată de amoxicilină este excretată prin rinichi sub formă de acid penicilic, un metabolit care nu are activitate farmacologică. Acidul clavulanic este metabolizat pe scară largă în acid 1-amino-4-hidroxi-butan-2-onă și 2,5-dihidro-4- (2-hidroxietil) -5-oxo-1H-pirol-3-carboxilic și se excretă prin tractul gastro-intestinal, cu urină, precum și cu aerul expirat sub formă de dioxid de carbon.

Clearance-ul total pentru amoxicilină și acid clavulanic este de 25 l / h, timpul de înjumătățire al amoxicilinei este de 1,1 ore, iar acidul clavulanic este de 0,9 ore. Aproximativ 30-50% din acid clavulanic și 60-80% din amoxicilină sunt excretați în urină în primele 6 ore după administrarea Flemoklav Solutab.

Administrarea medicamentului în asociere cu probenecid reduce rata de eliminare a amoxicilinei, dar nu și a acidului clavulanic.

Indicații de utilizare

Conform instrucțiunilor, Flemoklav Solutab este indicat pentru tratamentul bolilor infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganisme sensibile la medicament:

• infecții ale urechii, gâtului, nasului și căilor respiratorii superioare (inclusiv sinuzită, otită medie, faringită, amigdalită);
• infecții ale tractului respirator inferior [inclusiv pneumonie dobândită în comunitate, exacerbarea bronșitei cronice, boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC)];
• infecții ale țesuturilor moi și ale pielii;
• patologii infecțioase ale articulațiilor și oaselor;
• cistita, pielonefrita și alte infecții ale rinichilor și ale tractului urinar.

În plus, tabletele Flemoklav Solutab în doză de 875 mg / 125 mg sunt prescrise pentru osteomielită, infecții în ginecologie și obstetrică.

Contraindicații

• icter și alte disfuncții hepatice în timp ce luați amoxicilină / acid clavulanic în trecut;
• Mononucleoza infectioasa;
• leucemie limfocitară;
• hipersensibilitate la peniciline și cefalosporine;
• intoleranță individuală la componentele medicamentului.

În plus, contraindicații pentru utilizarea comprimatelor Flemoklav Solutab 875 mg / 125 mg:

• insuficiență renală (rata de filtrare glomerulară de 30 ml / min sau mai puțin);
• vârsta de până la 12 ani cu o greutate corporală mai mică de 40 kg.

Trebuie acordată atenție la prescrierea medicamentului la pacienții cu insuficiență hepatică severă, boli ale tractului gastro-intestinal (GIT) (inclusiv colită cu antecedente de utilizare a penicilinei), insuficiență renală cronică.

Utilizarea Flemoklav Solutab în timpul sarcinii este posibilă în cazul în care, conform opiniei medicului, beneficiul așteptat al tratamentului pentru mamă depășește riscul pentru făt.

În primul trimestru de sarcină, medicamentul este luat cu precauție, ar trebui să evitați să luați 875 mg / 125 mg comprimate.

În perioada de alăptare, Flemoklav Solutab poate fi utilizat, dar din moment ce componentele active ale comprimatelor sunt excretate în laptele matern, există riscul de a dezvolta sensibilizare, candidoză a membranelor mucoase sau diaree la copil. Dacă copilul dezvoltă simptome ale acestor tulburări, alăptarea trebuie întreruptă.

Instrucțiuni pentru utilizarea Flemoklav Solutab: metodă și dozare

Comprimatele se iau pe cale orală înainte de mese, înghițind întregi și bând 200 ml de apă sau dizolvându-se în 100 ml de apă și amestecând bine înainte de a lua.

Dozajul recomandat pentru adulți și copii cu o greutate mai mare de 40 kg:

• Flemoklav Solutab 875 mg + 125 mg: un comprimat de 2 ori pe zi (la fiecare 12 ore);
• Flemoklav Solutab 500 mg + 125 mg: un comprimat de 3 ori pe zi (la fiecare 8 ore). Pentru infecțiile cronice, recurente, severe, această doză poate fi dublată.

Doza zilnică pentru copiii cu vârsta sub 12 ani cu o greutate corporală de până la 40 kg este de obicei prescrisă la o rată de 20-30 mg amoxicilină și 5-7,5 mg acid clavulanic la 1 kg din greutatea copilului.

Dozajul recomandat pentru copii:

• 7-12 ani (25-37 kg): Flemoklav Solutab 250 mg + 62,5 mg - un comprimat de 3 ori pe zi;
• 2-7 ani (13-25 kg): medicament 125 mg + 31,25 mg - un comprimat de 3 ori pe zi;
• 3 luni - 2 ani (5-12 kg): comprimate 125 mg + 31,25 mg - câte una. De 2 ori pe zi.

În indicațiile clinice severe, dozele indicate pentru copii pot fi dublate, cu condiția ca doza zilnică să nu depășească 60 mg de amoxicilină și 15 mg de acid clavulanic la 1 kg de greutate corporală.

Durata tratamentului nu este mai mare de 14 zile. Dacă aveți nevoie de o utilizare mai lungă a medicamentului, ar trebui să consultați un medic.

Regimul de dozare a amoxicilinei la pacienții cu insuficiență renală este ajustat ținând cont de RFG:

• 10-30 ml / min: adulți - 500 mg de 2 ori pe zi, copii - 15 mg pe 1 kg de 2 ori pe zi;
• mai puțin de 10 ml / min: adulți - 500 mg pe zi, copii - în doză de 15 mg pe 1 kg pe zi.

Pacienților hemodializați li se recomandă să ia Flemoklav Solutab în doză: adulți - 500 mg pe zi și 500 mg în timpul și după dializă, copii - 15 mg pe 1 kg de greutate corporală pe zi și 15 mg pe 1 kg de greutate corporală în timpul și după dializă.

Efecte secundare

• din sistemul digestiv: adesea - greață, vărsături, dureri abdominale, flatulență, diaree, colită pseudomembranoasă; rar - colită hemoragică, candidoză intestinală, decolorarea stratului superior al smalțului dinților;
• reacții alergice: adesea - mâncărime a pielii, erupții cutanate, exantem asemănător rujeolei (se manifestă după 5-11 zile de internare), urticarie; rareori - febră medicamentoasă, dermatită exfoliativă sau buloasă (sindrom Stevens-Johnson, eritem exudativ multiform, necroliză epidermică toxică), eozinofilie, șoc anafilactic, edem laringian, edem Quincke, anemie hemolitică, boală serică, nefrită interstițială,
• din partea sistemului hematopoietic: rar - anemie hemolitică, trombocitoză; foarte rar - anemie, leucopenie, trombocitopenie, granulocitopenie, pancitopenie (reacțiile sunt reversibile);
• din partea sistemului de coagulare: foarte rar - o creștere a timpului de sângerare și a timpului de protrombină (reacțiile sunt reversibile);
• din partea sistemului cardiovascular: rar - vasculită;
• din sistemul nervos: rar - cefalee, amețeli, convulsii; foarte rar - insomnie, hiperactivitate, anxietate, anxietate, comportament agresiv, tulburări de conștiență;
• din ficat: adesea - o ușoară creștere a activității enzimelor hepatice; rar - icter colestatic, hepatită (riscul crește odată cu durata terapiei mai mult de 14 zile; încălcările, de regulă, sunt reversibile, dar în cazuri foarte rare pot fi severe și la pacienții cu patologii severe concomitente sau când medicamentul este combinat cu medicamente potențial hepatotoxice moarte);
• din sistemul genito-urinar: rar - arsură și descărcare vaginală, mâncărime; rar - nefrită interstițială;
• altele: rareori - pe fondul utilizării prelungite sau a cursurilor repetate de terapie, se pot dezvolta suprainfecții fungice sau bacteriene.

Supradozaj

O supradoză de Flemoklav Solutab se poate manifesta ca încălcări ale echilibrului apă-electrolit și apariția simptomelor din tractul gastro-intestinal. Uneori este însoțită de cristalurie de amoxicilină, provocând în unele cazuri dezvoltarea insuficienței renale.

Pacienții cu disfuncție renală, precum și cei care iau doze extrem de mari de medicament, pot dezvolta convulsii.

Ca tratament, se recomandă terapia simptomatică și trebuie acordată o atenție specială normalizării echilibrului apă-electrolit. Amoxicilina și acidul clavulanic pot fi eliminate din circulația sistemică prin hemodializă.

Rezultatele unui studiu la un centru de control al otrăvurilor, la care au participat 51 de copii, a dovedit că aportul de amoxicilină în organism la o doză mai mică de 250 mg / kg nu a dus la apariția simptomelor semnificative clinic și nu a necesitat spălare gastrică.

Instrucțiuni Speciale

Există riscul de a dezvolta rezistență încrucișată și hipersensibilitate cu utilizarea simultană a Flemoklav Solutab cu alte antibiotice din seria penicilinei sau cefalosporinei.

Dacă apare o reacție anafilactică, administrarea comprimatelor trebuie întreruptă imediat și trebuie solicitată asistență medicală adecvată. Pacientul poate avea nevoie de introducerea de adrenalină (epinefrină), glucocorticosteroizi (GCS), restaurarea urgentă a funcției respiratorii.

Pentru a reduce intensitatea efectelor secundare ale sistemului digestiv, se recomandă administrarea Flemoklav Solutab înainte de mese.

Apariția urticariei în primele zile de tratament cu un grad ridicat de probabilitate poate indica o reacție alergică la medicament, prin urmare, este necesară anularea acestuia.

Nu este adecvat să se prescrie Flemoklav Solutab în timpul unei perioade de tulburări gastro-intestinale severe, însoțită de vărsături și / sau diaree, deoarece absorbția medicamentului din tractul gastro-intestinal va fi afectată.

Odată cu dezvoltarea suprainfecției, este necesar să se revizuiască în mod corespunzător terapia cu antibiotice sau să se anuleze medicamentul.

În cazul dezvoltării colitei hemoragice sau a colitei pseudomembranoase, al cărei simptom poate fi apariția diareei severe persistente, se recomandă oprirea utilizării Flemoklav Solutab și prescrierea terapiei corective necesare pacientului. În aceste cazuri, medicamentele care slăbesc motilitatea intestinală nu pot fi utilizate.

Pacienților cu insuficiență hepatică trebuie să li se asigure o supraveghere medicală constantă. Nu trebuie să luați comprimate mai mult de 14 zile fără a evalua starea funcțională a ficatului.

Simptomele unei tulburări funcționale a ficatului pot apărea atât în timpul tratamentului, cât și după întreruperea tratamentului, imediat sau după câteva săptămâni. Cel mai adesea apar la pacienții cu vârsta peste 60 de ani și la bărbați, foarte rar la copii.

Este necesar să se monitorizeze indicatorii de coagulare a sângelui la pacienții care primesc terapie anticoagulantă concomitentă, deoarece acțiunea Flemoklav Solutab poate crește timpul de protrombină.

Datorită concentrației ridicate de amoxicilină în urină și a acumulării sale posibile pe pereții cateterului urinar, pacienții trebuie să schimbe periodic cateterele. Utilizarea metodei diurezei forțate va accelera eliminarea amoxicilinei și va reduce concentrația acesteia în plasmă.

În timpul tratamentului, utilizarea metodelor non-enzimatice pentru determinarea glucozei în urină și testul pentru urobilinogen pot da rezultate fals pozitive.

Trebuie avut în vedere faptul că conținutul de potasiu într-o tabletă dispersabilă 875 mg / 125 mg este de 25 mg.

În timpul tratamentului, este necesară o monitorizare atentă a funcției ficatului, a rinichilor și a organelor hematopoietice.

Când pacientul dezvoltă convulsii în timpul terapiei, Flemoklav Solutab este anulat.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe

Nu au fost efectuate studii privind efectul medicamentului asupra capacității de a conduce vehicule și de a efectua tipuri complexe de muncă. Deoarece utilizarea Flemoklav Solutab poate provoca reacții adverse (de exemplu, amețeli, convulsii, reacții alergice), pacienții trebuie să fie conștienți de măsurile de precauție atunci când conduc vehicule sau efectuează lucrări care necesită o concentrare crescută.

Interacțiuni medicamentoase

Când s-a combinat in vitro cu unii agenți bacteriostatici (inclusiv sulfonamide, cloramfenicol), s-a observat antagonism cu medicamentul.

Nu trebuie combinat cu disulfiram.

Cu utilizarea simultană a Flemoklav Solutaba:

• probenecid, oxifenbutazonă, fenilbutazonă, acid acetilsalicilic, sulfinpirazonă, indometacină - încetinește excreția renală a amoxicilinei și determină o creștere a nivelului concentrației și o rămâne mai lungă a amoxicilinei în bilă și plasma sanguină (acest lucru nu afectează excreția acidului clavulanic);
• antiacide, laxative, glucozamine, aminoglicozide - reduc și încetinesc absorbția amoxicilinei;
• acid ascorbic - determină o creștere a absorbției amoxicilinei;
• alopurinol - crește riscul apariției unei erupții cutanate;
• sulfasalazină - poate reduce conținutul său de ser;
• metotrexat - reduce clearance-ul renal, riscul de a-și crește efectul toxic crește;
• digoxină - crește absorbția acesteia;
• anticoagulante indirecte - pot crește riscul de sângerare;
• contraceptive orale hormonale - pot fi mai puțin eficiente.

Analogi

Analogii Flemoklav Solutab sunt: Trifamox IBL, Amoxiclav 2X, Rekut, Augmentin, Augmentin SR, Panklav, Baktoklav, Medoklav, Clavam, Arlet, Ekoklav, Sultasin, Oksamp, Oksamp-Sodium, Amoxil K 625, Ampisid.

Termeni și condiții de stocare

A nu se lasa la indemana copiilor.

A se păstra la temperaturi de până la 25 ° C.

Perioada de valabilitate: comprimate etichetate „421”, „422”, „424” - 3 ani, „425” - 2 ani.

Condiții de distribuire de la farmacii

Eliberat pe bază de rețetă.

Recenzii despre Flemoklav Solutab

Analizele Flemoklav Solutab confirmă eficiența ridicată a medicamentului și debutul rapid al efectului terapeutic atunci când este luat. Copiilor li se prescrie adesea terapie suplimentară pentru a preveni dezvoltarea suprainfecției și a disbiozei. Există rapoarte că pacienții cu sinuzită, după începerea tratamentului cu Flemoklav Solutab, au experimentat o ameliorare rapidă a afecțiunii.

Preț pentru Flemoklav Solutab în farmacii

Prețuri aproximative pentru Flemoklav Solutab în farmacii, în funcție de doză:

• Flemoklav Solutab 125 mg + 31,25 mg (pachetul include 20 buc.) - 304‒325 ruble;
• Flemoklav Solutab 250 mg + 62,5 mg (pachetul include 20 buc.) - 426-437 ruble;
• Flemoklav Solutab 500 mg + 125 mg (pachetul include 20 buc.) - 398-456 ruble;
• Flemoklav Solutab 875 mg + 125 mg (14 buc sunt incluse în pachet) - 430-493 ruble.

Flemoklav Solutab: prețuri în farmaciile online

Numele medicamentului Preț Farmacie

Flemoklav Solutab 125 mg + 31,25 mg comprimate dispersabile 20 buc. 122 RUB Cumpără

Flemoklav Solutab comprimate dispersie 125 mg + 31,25 mg 20 buc. 123 r Cumpără

Flemoklav Solutab 250 mg + 62,5 mg comprimate dispersabile 20 buc. 219 r Cumpără

Flemoklav Solutab comprimate dispersie 250 mg + 62,5 mg 20 buc. 276 r Cumpără

Flemoklav Solutab 500 mg + 125 mg comprimate dispersabile 20 buc. 341 r Cumpără

Flemoklav Solutab 875 mg + 125 mg comprimate dispersabile 14 buc. 359 r Cumpără

Flemoklav Solutab comprimate dispersie 500 mg + 125 mg 20 buc. 415 RUB Cumpără

Flemoklav Solutab comprimate dispersie 875mg + 125mg 14 buc. 439 r Cumpără

Vedeți toate ofertele de la farmacii

Maria Kulkes Jurnalist medical Despre autor

Educație: Prima Universitate de Medicină de Stat din Moscova numită după I. M. Sechenov, specialitatea „Medicină generală”.

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!