MB preductal
Preductal MV: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Proprietăți farmacologice
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
- 10. Utilizare în copilărie
- 11. În caz de afectare a funcției renale
- 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
- 13. Utilizare la vârstnici
- 14. Interacțiuni medicamentoase
- 15. Analogi
- 16. Termeni și condiții de stocare
- 17. Condiții de eliberare de la farmacii
- 18. Recenzii
- 19. Preț în farmacii
Denumire latină: Preductal MR
Cod ATX: C01EB15
Ingredient activ: trimetazidină (trimetazidină)
Producător: Companie de acțiuni farmaceutice, Anfarm OA (Companie de acțiuni farmaceutice, Anpharm SA) (Polonia), Serdix, LLC (Rusia); Laboratoarele Servier (Franța)
Descriere și actualizare foto: 20.08.2019
Prețurile în farmacii: de la 630 ruble.
Cumpără
MB preductal este un medicament antianginal pentru îmbunătățirea metabolismului miocardic în condiții ischemice.
Eliberați forma și compoziția
Forma de dozare a Preductal MV - comprimate cu eliberare modificată: rotunde, biconvexe, acoperite cu un film roz, la pauză - alb (30 buc. În blistere, într-o cutie de carton 2 blistere).
Compoziția a 1 comprimat:
- Ingredient activ: diclorhidrat de trimetazidină - 0,035 g;
- Componente auxiliare: povidonă, fosfat de calciu dihidrat, hipromeloză, stearat de magneziu, macrogol-6000, dioxid de siliciu coloidal;
- Învelișul filmului: premix nr. 5361 uscat (oxid de culoare roșie de fier, dioxid de titan, glicerol, stearat de magneziu, hipromeloză, macrogol-6000).
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Mecanismul de acțiune al trimetazidinei se bazează pe prevenirea scăderii concentrației intracelulare de ATP (adenozin trifosfat) prin menținerea metabolismului energetic al celulelor într-o stare de hipoxie. Acest lucru asigură funcționarea normală a canalelor ionice cu membrană, menținerea homeostaziei celulare și transportul transmembranar al ionilor de sodiu și potasiu.
Datorită inhibării selective a enzimei 3-CAT (3-cetoacil-CoA tiolaza), trimetazidina inhibă oxidarea acizilor grași ai izoformei acizilor grași cu lanț lung mitocondrial. Ca rezultat, oxidarea glucozei crește și glicoliza accelerează cu oxidarea glucozei, care este baza pentru protecția miocardului împotriva ischemiei. Proprietățile farmacologice ale trimetazidinei se bazează pe trecerea metabolismului energetic de la oxidarea acizilor grași la oxidarea glucozei.
Ca rezultat al studiilor efectuate, sa constatat că trimetazidina:
- susține metabolismul energetic al țesuturilor neurosenzoriale și al inimii în timpul ischemiei;
- reduce severitatea acidozei intracelulare și modificările fluxului ionic transmembranar care însoțește ischemia;
- reduce dimensiunea leziunilor miocardice;
- reduce nivelul migrației și infiltrării neutrofilelor polinucleare în țesuturile cardiace reperfuzate și ischemice.
Trimetazidina nu are efect direct asupra parametrilor hemodinamici.
Efectele FC preductală la pacienții cu angină pectorală:
- o creștere a rezervei coronariene, care duce la o încetinire a debutului ischemiei asociate cu exercițiile fizice, începând cu a cincisprezecea zi de tratament;
- o reducere semnificativă a frecvenței atacurilor de angină și a necesității nitroglicerinei cu acțiune scurtă;
- limitarea fluctuațiilor tensiunii arteriale asociate exercițiilor fizice, în timp ce ritmul cardiac nu se modifică semnificativ;
- îmbunătățirea funcției contractile a ventriculului stâng pe fondul disfuncției ischemice.
Eficacitatea și siguranța utilizării Preductal MV la pacienții cu angină pectorală stabilă au fost dovedite ca monoterapie și în combinație cu alte medicamente cu acțiune antianginală (în cazul unui efect terapeutic insuficient din utilizarea lor).
Atunci când se combină terapia cu metoprolol, există o îmbunătățire semnificativă statistic a rezultatelor testelor de efort și a simptomelor clinice în comparație cu placebo. În special, această îmbunătățire se referă la durata totală a testelor de efort, timpul total de efort, timpul până la apariția depresiei din segmentul ST, timpul până la apariția atacurilor de angină, numărul de atacuri de angină pe săptămână și aportul scurt de azot pe săptămână.
Există, de asemenea, îmbunătățiri ale performanței cu utilizarea simultană a trimetazidinei cu atenolol.
Farmacocinetica
După administrarea orală, trimetazidina se absoarbe rapid și atinge concentrația plasmatică maximă în sânge în aproximativ 5 ore.
Timp de mai mult de 24 de ore, concentrația din plasma sanguină rămâne la un nivel care depășește semnificativ valoarea determinată după 11 ore (cu 75%). Timpul pentru a ajunge la o stare de echilibru este de 60 de ore. Aportul de alimente nu are niciun efect asupra biodisponibilității trimetazidinei.
Volumul de distribuție al trimetazidinei este de 4,8 l / kg. Aceasta este o dovadă că substanța este bine distribuită în țesuturi. Are un grad destul de scăzut de legare de proteinele plasmatice din sânge (aproximativ 16%).
Excreția trimetazidinei are loc în principal prin rinichi, în principal neschimbată. La tinerii voluntari sănătoși, timpul de înjumătățire este de 7 ore; la pacienții cu vârsta peste 65 de ani, această cifră crește la 12 ore.
Clearance-ul renal este direct legat de clearance-ul creatininei; clearance-ul hepatic scade odată cu vârsta pacientului.
La pacienții cu vârsta peste 75 de ani, este posibilă o expunere crescută la trimetazidină, care este asociată cu o scădere a funcției renale legată de vârstă. Ca rezultat al studiului, s-a constatat că în insuficiența renală severă (cu clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml / min), expunerea substanței în plasma sanguină crește de 2 ori în comparație cu pacienții cu clearance-ul creatininei mai mare de 60 ml / min.
Indicații de utilizare
Conform instrucțiunilor, Preductal MV este utilizat pentru terapia pe termen lung a bolilor ischemice de inimă (CHD) pentru a preveni atacurile de angină pectorală stabilă ca parte a unui tratament combinat sau ca monopreparare.
Contraindicații
Absolut:
- Insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei (CC) <30 ml pe minut);
- Boala Parkinson, inclusiv simptomele sale caracteristice - tremor, sindromul picioarelor neliniștite, alte tulburări de mișcare asociate cu parkinsonismul;
- Sarcina și perioada de alăptare;
- Copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani (nu există date din studiile clinice în volumul necesar);
- Hipersensibilitate la diclorhidrat de trimetazidină și la alte componente ale medicamentului.
Relativ (MB Preductal este utilizat cu precauție, probabilitatea de reacții adverse este crescută):
- Insuficiență renală de severitate moderată (CC = 30-60 ml pe minut);
- Insuficiență hepatică severă (date clinice limitate);
- Vârstă (peste 75 de ani).
Instrucțiuni pentru utilizarea Preductal MV: metodă și dozare
Comprimatele Preductal MB sunt luate pe cale orală întregi, fără mestecare, spălate cu apă.
Durata terapiei este determinată de medicul curant.
Regimul de dozare recomandat este de 1 comprimat de 2 ori pe zi (dimineața și seara), simultan cu o masă. Doza zilnică maximă admisă este de 0,07 g (2 comprimate).
Pentru pacienții cu disfuncție renală moderată (CC = 30-60 ml pe minut), doza zilnică este de 0,035 g (1 comprimat), dimineața cu micul dejun.
Datorită scăderii funcției renale legată de vârstă, se poate observa o expunere crescută a trimetazidinei la pacienții cu vârsta peste 75 de ani, prin urmare, doza de Preductal MB trebuie selectată cu precauție.
Efecte secundare
- Sistem digestiv: adesea - diaree, dispepsie, dureri abdominale, greață, vărsături; frecvență necunoscută - constipație;
- Sistemul nervos central (SNC): adesea - cefalee, amețeli; frecvență necunoscută - tulburări ale somnului (somnolență, insomnie), simptome ale bolii Parkinson (akinezie, tremor, tonus crescut), instabilitate a mersului și instabilitate în poziția Romberg, sindrom de picioare neliniștite și alte tulburări de mișcare asociate, de obicei reversibile după retragerea trimetazidinei;
- Piele și grăsime subcutanată: adesea - mâncărime, urticarie, erupție pe piele; frecvență necunoscută - edem acut angioneurotic, pustuloză exantematoasă acută generalizată;
- Sistemul cardiovascular: rar - extrasistole, palpitații, tahicardie, scăderea marcată a tensiunii arteriale (TA), hipotensiune ortostatică, însoțită de slăbiciune generală, pierderea echilibrului sau amețeli (în special în cazul utilizării simultane a medicamentelor antihipertensive), înroșirea feței;
- Sistem hematopoietic: frecvență necunoscută - trombocitopenie, agranulocitoză, purpură trombocitopenică;
- Sistem hepatobiliar: frecvență necunoscută - hepatită;
- Reacții generale: adesea - astenie.
Gradarea efectelor secundare nedorite care rezultă din utilizarea MB Preductal: ≥1 / 10 - foarte des; <1/10 - ≥ 1/100 - des; <1/100-≥1 / 1000 - rareori; <1/1000-≥1 / 10.000 - rar; <1/10 000 - foarte rar; frecvența nu poate fi calculată din datele disponibile - frecvența este necunoscută.
Supradozaj
Există informații limitate despre supradozajul cu trimetazidină.
În caz de supradozaj, este indicată terapia simptomatică.
Instrucțiuni Speciale
CF preductal nu este indicat pentru ameliorarea atacurilor de angină și nu este destinat tratamentului infarctului miocardic sau al anginei instabile în perioada inițială înainte de spitalizare sau în primele zile de spitalizare.
Odată cu apariția unui atac de angină pectorală, este necesară revizuirea tratamentului și adaptarea acestuia (terapia medicamentoasă sau o procedură de revascularizare miocardică).
Ca urmare a administrării trimetazidinei, este posibilă apariția sau agravarea simptomelor bolii Parkinson (tremor, akinezie, tonus crescut), care necesită o monitorizare regulată a pacienților, în special la bătrânețe. În situații controversate, pacienții trebuie să fie supuși unei examinări adecvate de către un neurolog.
VM preductivă ar trebui anulată în cele din urmă în cazul apariției unor astfel de tulburări de mișcare: instabilitate în poziția Romberg, instabilitate a mersului, simptome de parkinsonism, tremor, sindrom „picioare neliniștite”. Astfel de tulburări sunt extrem de rare și dispar de obicei la majoritatea pacienților în decurs de 4 luni de la întreruperea medicamentului. Dacă simptomele parkinsonismului persistă mai mult de 4 luni, ar trebui să cereți sfatul unui neurolog.
Există cazuri de cădere a pacienților, care sunt asociați cu „instabilitate” a mersului, instabilitate în poziția Romberg, o scădere pronunțată a tensiunii arteriale, mai ales atunci când se combină VM preductivă cu administrarea de medicamente antihipertensive.
Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe
În rezultatele studiilor clinice, nu s-a observat efectul VM predictiv asupra parametrilor hemodinamici, dar în timpul observațiilor post-înregistrare s-au înregistrat episoade de somnolență și amețeli. Astfel de condiții pot afecta capacitatea de a efectua o muncă care necesită viteza reacțiilor psihomotorii și o atenție sporită, incl. pentru gestionarea vehiculelor.
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
CF preductal nu este prescris în timpul sarcinii / alăptării.
Utilizare pediatrică
Terapia preductală cu CF este contraindicată la pacienții cu vârsta sub 18 ani, deoarece nu există date clinice suficiente privind siguranța și eficacitatea medicamentului în practica pediatrică.
Cu funcție renală afectată
- insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei <30 ml / min): terapia este contraindicată;
- insuficiență renală (clearance-ul creatininei 30-60 ml / min): MV predictiv trebuie utilizat sub supraveghere medicală.
Pentru încălcări ale funcției hepatice
În caz de insuficiență hepatică severă, Preductal MB trebuie utilizat sub supraveghere medicală.
Utilizare la vârstnici
FC preductivă pentru pacienții vârstnici trebuie administrată sub supraveghere medicală.
Interacțiuni medicamentoase
Nu a fost observată interacțiunea trimetazidinei cu alte medicamente / preparate.
Analogi
Analogii MV Preductal sunt: Trimetazidin-Teva, Trimetazid, Angiosil, Precard, Antisten, Trimectal MV, Antisten MV, Trimetazidin MV, Vero-Trimetazidine, Trimetazidin-Biocom MV, Deprenorm MV, Predizin, Preductal OD, Trecor MV, Rimecor, Rimecor, Rimecor Trimet, Trimetazidină, Trimetazidină MV-Teva, Trimitard MV.
Termeni și condiții de stocare
Nu sunt necesare condiții speciale de depozitare. A nu se lasa la indemana copiilor.
Perioada de valabilitate este de 3 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Opinii despre Preductal MV
Recenziile pacienților despre Preductal MV lasă în mare parte pozitive, indicând faptul că datorită utilizării sale, încărcăturile sunt mai ușor de transferat, iar calitatea vieții este îmbunătățită. Medicamentul este adesea utilizat în terapia combinată.
Ca dezavantaje, se observă cel mai adesea că Preductal MV are un cost mai mare în comparație cu analogii.
Preț pentru Preductal MB în farmacii
Prețul aproximativ pentru Preductal MB (60 de tablete) este de 694-1328 ruble.
Preductal MB: prețuri în farmaciile online
|
Numele medicamentului Preț Farmacie |
|
Preductal MB 35 mg comprimate filmate cu eliberare modificată 60 buc. 630 RUB Cumpără |
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
