Fluoxetină-Canon
Fluoxetină-Canon: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Proprietăți farmacologice
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
- 10. Utilizare în copilărie
- 11. În caz de afectare a funcției renale
- 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
- 13. Utilizare la vârstnici
- 14. Interacțiuni medicamentoase
- 15. Analogi
- 16. Termeni și condiții de stocare
- 17. Condiții de eliberare de la farmacii
- 18. Recenzii
- 19. Preț în farmacii
Denumire latină: Fluoxetine-Kanon
Cod ATX: N06AB03
Ingredient activ: fluoxetină (Fluoxetină)
Producător: CJSC „Kanonfarma production” (Rusia)
Descriere și actualizare foto: 2019-08-07
Prețurile în farmacii: de la 108 ruble.
Cumpără
Fluoxetina-Canon este un inhibitor selectiv al recaptării serotoninei (ISRS), antidepresiv.
Eliberați forma și compoziția
Medicamentul este produs sub formă de capsule: mărimea nr. 3, albastră; conținut - un amestec de pulbere și granule albe sau albe cu o nuanță gălbuie (într-o cutie de carton pachete de contur de 1, 2, 3 sau 5 celule de 10 capsule; pachete de contur de 1, 2 sau 3 celule de 15 capsule și instrucțiuni de utilizare a Fluoxetine-Canon) …
Compoziția a 1 capsulă:
- substanță activă: fluoxetină (sub formă de clorhidrat de fluoxetină) - 20 mg;
- componente auxiliare: lactoză monohidrat (zahăr din lapte), amidon de porumb, stearat de magneziu;
- învelișul capsulei: gelatină, dioxid de titan, carmin indigo.
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Fluoxetina este un antidepresiv. Inhibă selectiv recaptarea serotoninei, ceea ce determină o creștere a concentrației sale în fisura sinaptică, întărirea și prelungirea efectului asupra receptorilor postsinaptici.
Prin creșterea transmisiei serotoninergice, fluoxetina-Canon inhibă schimbul unui neurotransmițător printr-un mecanism de feedback negativ. Cu utilizare prelungită, inhibă activitatea receptorilor 5-HT1. Recaptarea dopaminei și a noradrenalinei este slab afectată. Nu are niciun efect direct asupra receptorilor H1-histaminici, m-colinergici, serotoninici și alfa-adrenergici. Spre deosebire de majoritatea medicamentelor antidepresive, fluoxetina nu scade activitatea receptorilor beta-adrenergici postsinaptici.
Eficient pentru tulburările obsesiv-compulsive (TOC) și depresia endogenă. Reduce frica, tensiunea și anxietatea, elimină disforia, îmbunătățește starea de spirit.
Are efect anorexigenic, poate provoca pierderea în greutate. Nu cardiotoxic. Nu are efect sedativ, nu provoacă hipotensiune ortostatică.
Un efect clinic persistent se dezvoltă în decurs de 1-2 săptămâni de tratament.
Farmacocinetica
După administrarea orală, fluoxetina este bine absorbită. Când utilizați Fluoxetine-Canon în doză de 40 mg, concentrația maximă (Cmax) este atinsă în decurs de 6-8 ore și variază în intervalul de la 15 la 55 ng / ml. Biodisponibilitatea este mai mare de 60%, acest indicator nu depinde de aportul de alimente.
Se caracterizează printr-o legătură mare cu proteinele plasmatice (inclusiv albumina și glicoproteina acidă alfa1) - 94,5%. Distribuit pe tot corpul. Pătrunde ușor bariera hematoencefalică. Concentrația plasmatică de echilibru (Css) se stabilește în câteva săptămâni de la tratament.
Este metabolizat extensiv pentru a forma metabolitul activ al norfluoxetinei și altor alți metaboliți care nu au putut fi identificați. Fluoxetina este un inhibitor al izoenzimelor CYP3A3, CYP3A7, CYP3A5, CYP3A2 și CYP2C19.
Se excretă prin rinichi (80%) și prin intestine (15%) în principal sub formă de metaboliți, în special sub formă de glucuronide. După atingerea CSS, timpul de înjumătățire (T 1/2) al fluoxetinei este de 4-6 zile. T 1/2 de norfluoxetină este de 4-16 zile atât după o singură doză, cât și după atingerea Css. La pacienții cu ciroză hepatică, T 1/2 crește de 3-4 ori.
Indicații de utilizare
Fluoxetine-Canon este prescris pacienților adulți cu următoarele tulburări:
- depresia diferitelor etiologii;
- tulburare obsesiv-compulsive;
- bulimie nervoasă.
Contraindicații
Absolut:
- insuficiență renală severă [clearance-ul creatininei (CC) mai mic de 10 ml / min];
- insuficiență hepatică;
- hiperplazia prostatei;
- glaucom cu unghi închis;
- atonia vezicii urinare;
- deficit de lactază, intoleranță la lactoză, malabsorbție la glucoză-galactoză;
- vârsta de până la 18 ani;
- utilizarea simultană a tioridazinei și o perioadă de 5 săptămâni după anularea acesteia;
- numirea combinată a pimozidei;
- aportul comun de inhibitori de monoaminooxidază (MAO) și o perioadă de 14 zile după anularea acestora;
- hipersensibilitate la orice componentă a Fluoxetine-Canon.
În timpul sarcinii, un antidepresiv este contraindicat, cu excepția cazurilor de nevoie urgentă, când beneficiile așteptate depășesc în mod clar riscurile posibile.
Fluoxetina-Canon trebuie utilizată cu precauție la pacienții cu tendințe suicidare, convulsii epileptice, hiponatremie, diabet zaharat, insuficiență renală și hepatică, precum și la femeile care alăptează.
Fluoxetină-Canon, instrucțiuni de utilizare: metodă și dozare
Capsulele Fluoxetine-Canon trebuie administrate pe cale orală. Timpul meselor nu contează.
Regimuri de dozare recomandate:
- depresie: tratamentul începe cu o doză zilnică de 20 mg o dată pe zi. Dacă este necesar, se mărește în fiecare săptămână cu 20 mg, dar nu mai mult de până la 80 mg pe zi, împărțit în 2-3 doze;
- tulburare obsesiv-compulsivă: 20-60 mg pe zi;
- bulimie nervoasă: 20 mg de 3 ori pe zi.
În toate cazurile, în funcție de tabloul clinic, medicul poate recomanda creșterea sau scăderea dozei zilnice de Fluoxetină-Canon. Eficacitatea utilizării sistematice a medicamentului într-o doză zilnică de peste 80 mg nu a fost studiată.
Pacienții cu boli concomitente, pacienții cu insuficiență funcțională a ficatului sau care iau alte medicamente, reduc doza de fluoxetină sau cresc intervalele dintre doze.
Efecte secundare
- sistemul nervos: oboseală (somnolență, astenie), tulburări de somn (vise neobișnuite, insomnie), amețeli, mișcări anormale (tremor, zvâcniri, mioclon, sindrom bucclossal, ataxie), convulsii, concentrare afectată și procese de gândire (inclusiv depersonalizare), anxietate și manifestările sale (nervozitate, anxietate, agitație, palpitații), tulburări maniacale, anorexie;
- sistemul cardiovascular: palpitații cardiace, aritmii;
- tulburări metabolice și nutriționale: scădere în greutate;
- sistemul digestiv: tulburări gastro-intestinale (perversie gustativă, disfagie, diaree, dispepsie, greață, vărsături); foarte rar - hepatită idiosincrazică;
- sistem hematopoietic și limfatic: echimoză;
- sistem endocrin: secreție anormală a hormonului antidiuretic;
- sistemul respirator: căscat;
- aparatul locomotor: dureri osoase, crampe la picioare, bursită, artrită, artroză, poliartrită reumatoidă, miopatie, miastenie gravis, osteoporoză, osteomielită;
- sistemul genito-urinar: tulburări urinare (inclusiv modificări ale frecvenței urinării), erecție prelungită sau priapism, disfuncție sexuală (întârziere sau absența ejaculării, scăderea libidoului, impotență, anorgasmie);
- organe ale simțurilor: percepție vizuală afectată (vedere încețoșată, midriază);
- reacții de hipersensibilitate: urticarie, erupții cutanate, mâncărime, vasculită, angioedem, reacții anafilactice, sindrom asemănător serului, fotosensibilitate, eritem exudativ multiform, sindrom serotoninergic (caracterizat printr-un complex de manifestări clinice, inclusiv modificări ale stării mentale și ale sistemului neuromuscular), tulburări; sistem nervos autonom
- altele: alopecie, transpirație, frisoane, gură uscată, vasodilatație.
Supradozaj
Supradozajul se manifestă de obicei prin reacții adverse crescute, greață, vărsături, somnolență, convulsii, tahicardie. În cazuri grave (inclusiv cu utilizarea simultană a altor medicamente), este posibilă delirul, o afecțiune similară sindromului neuroleptic malign, pirexie, manie, stupoare, leșin, scăderea tensiunii arteriale, prelungirea intervalului QT, tahiaritmie ventriculară (incl. fibrilație / fluturare a ventriculilor), comă, stop cardiac.
Instrucțiuni Speciale
Fluoxetina are efect anorexigenic, care ar trebui să fie luat în considerare la prescrierea medicamentului la pacienții cu greutate redusă. Se recomandă o monitorizare atentă pentru pierderea progresivă în greutate.
Administrarea de fluoxetină la pacienții diabetici crește riscul de hipoglicemie. După anulare, poate apărea hiperglicemie. În acest sens, este necesară ajustarea dozei de insulină și / sau agent hipoglicemiant oral la începutul terapiei antidepresive și după retragerea acesteia. Este necesară supravegherea medicală atentă.
Pacienților cărora li se administrează inhibitori MAO li se poate prescrie Fluoxetină-Canon nu mai devreme de 14 zile de la anulare. Este permisă începerea utilizării inhibitorilor MAO la cel puțin 5 săptămâni după întreruperea antidepresivului.
Pentru persoanele cu tendințe suicidare este necesară o observație atentă în timpul perioadei de tratament, în special în stadiul inițial. Pacienții care au primit anterior alte antidepresive, precum și pacienții care dezvoltă anxietate, oboseală excesivă și hipersomnie (somnolență excesivă), prezintă cel mai mare risc de sinucidere.
La copii, adolescenți și tineri (sub vârsta de 24 de ani) cu depresie și alte tulburări mintale, antidepresivele cresc riscul tendințelor suicidare, prin urmare, înainte de a prescrie orice medicament antidepresiv pacienților din această grupă de vârstă, medicul ar trebui să cântărească beneficiul scontat cu posibila amenințare a sinuciderii. În studiile pe termen scurt, riscul nu a crescut la persoanele cu vârsta peste 24 de ani, iar la vârstnici (peste 65 de ani) a scăzut ușor. Trebuie avut în vedere faptul că orice stare depresivă în sine este asociată cu un risc crescut de încercări de sinucidere, care persistă până la apariția unei remisii stabile. În acest sens, în timpul utilizării Fluoxetine-Canon, se recomandă stabilirea unei observații atente a pacienților pentru a identifica în timp posibilele modificări / tulburări de comportament și tendințele suicidare. Medicul trebuie să îndemne pacientul să raporteze imediat orice sentiment sau gând de îngrijorare.
Crizele epileptice prelungite sunt posibile în timpul terapiei electroconvulsive la pacienții cărora li se administrează fluoxetină. Fluoxetine-Canon trebuie utilizat cu precauție în tratamentul pacienților cu antecedente de convulsii epileptice.
S-a raportat despre o scădere a concentrației de ioni de sodiu în plasma sanguină (în unele cazuri sub 110 mmol / l). Astfel de cazuri au fost observate în principal la vârstnici și la pacienții care au primit diuretice.
La pacienții care iau fluoxetină, sunt cunoscute cazuri de erupție pe piele, reacții anafilactice și tulburări sistemice progresive, uneori grave, care implică pielea, plămânii, ficatul și rinichii. Dacă apar erupții cutanate sau alte reacții alergice suspectate, a căror cauză nu poate fi stabilită, Fluoxetine-Canon trebuie anulat.
În timpul perioadei de terapie, se recomandă insistent să se abțină de la consumul de băuturi alcoolice.
Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe
În momentul terapiei, pacienții sunt sfătuiți să renunțe la conducerea vehiculelor și să efectueze tipuri de muncă cu consecințe potențial periculoase care necesită rapiditatea reacțiilor și / sau o atenție sporită.
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
În timpul sarcinii, Fluoxetine-Canon este contraindicat, cu excepția cazurilor de nevoie urgentă, când beneficiul așteptat este cu siguranță mai mare decât riscurile posibile.
Fluoxetina trece în laptele matern, prin urmare, trebuie utilizată cu precauție în timpul alăptării, după evaluarea beneficiilor și riscurilor.
Nu se cunoaște influența Fluoxetine-Canon asupra procesului de livrare la om.
Utilizare pediatrică
Fluoxetine-Canon nu este prescris pacienților cu vârsta sub 18 ani.
Cu funcție renală afectată
Insuficiența renală severă (CC mai mică de 10 ml / min) este o contraindicație pentru administrarea capsulelor Fluoxetine-Canon.
Un antidepresiv trebuie utilizat cu precauție în cazul insuficienței renale ușoare până la moderate.
Pentru încălcări ale funcției hepatice
Fluoxetina-Canon trebuie utilizată cu precauție în caz de disfuncție hepatică severă. Se recomandă doze mai mici de fluoxetină sau intervale mai mari între doze.
Utilizare la vârstnici
Nu există instrucțiuni speciale pentru dozarea Fluoxetine-Canon la pacienții vârstnici.
Interacțiuni medicamentoase
Fluoxetina și principalul său metabolit au perioade de înjumătățire îndelungate, care trebuie luate în considerare la utilizarea oricărui medicament în același timp, precum și la înlocuirea Fluoxetine-Canon cu un alt antidepresiv.
Interacțiuni medicamentoase posibile în timpul utilizării următoarelor substanțe / medicamente cu fluoxetină:
- benzodiazepine: timpul lor de înjumătățire poate fi crescut. S-a stabilit că fluoxetina crește conținutul de alprazolam din sânge și sporește efectul său sedativ;
- fenitoină: este posibilă o modificare a concentrației sale plasmatice, sunt cunoscute cazuri de intoxicație. Odată cu utilizarea simultană a medicamentelor, este necesar să le măriți dozele cu precauție extremă și sub controlul stării pacientului;
- anticoagulante indirecte și alte medicamente care afectează sistemul de coagulare a sângelui (de exemplu, acid acetilsalicilic, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene): se modifică efectul anticoagulant, care este plin de sângerări crescute. Atunci când utilizați warfarină, este necesar să monitorizați cu atenție starea sistemului de coagulare a sângelui;
- litiu și triptofan: ISRS cresc riscul de a dezvolta sindromul serotoninei, ceea ce necesită prudență, o monitorizare mai intensă și atentă a stării clinice a pacientului;
- medicamente serotoninergice (de exemplu tramadol, triptani): riscul de a dezvolta sindromul serotoninei crește. Triptanii pot contribui la îngustarea vaselor coronare și pot provoca hipertensiune;
- Preparate Hypericum perforatum: posibile efecte secundare crescute;
- terapie electroconvulsivă: durata convulsiilor poate crește. Este necesară o îngrijire specială;
- medicamente metabolizate cu participarea izoenzimei CYP2D6 și care au un interval mic de doze terapeutice (antidepresive triciclice, propafenonă, carbamazepină): pot apărea reacții adverse. Medicamentele trebuie prescrise în doze terapeutice minime în timpul utilizării fluoxetinei și în termen de 5 săptămâni după retragerea acesteia;
- etanol: În studiile experimentale, fluoxetina nu a crescut nivelul de etanol din sânge și nici nu a potențat efectele acestuia, dar alcoolul concomitent și ISRS nu sunt recomandate.
Analogi
Analogii Fluoxetine-Canon sunt Adepress, Alventa, Amitriptilina, Asentra, Brintellix, Velaxin, Dapfix, Zoloft, Caliksta, Clofranil, Lyudiomil, Mirzaten, Noxibel, Oprah, Paroxetine, Prozac, Sancipam, Serenata, Felixcozam, Trittilekam, Acipey (ACP), Efevelon și alții.
Termeni și condiții de stocare
A se păstra într-un loc uscat și întunecat la temperaturi de până la 25 ° C. A nu se lasa la indemana copiilor.
Perioada de valabilitate este de 4 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Recenzii despre Fluoxetine-Canon
Pacienții lasă în mare parte recenzii pozitive despre Fluoxetine-Canon, observând eficiența sa ridicată în diferite condiții depresive. Se pare că medicamentul elimină anxietatea și nervozitatea, restabilește calmul și echilibrul, îmbunătățește somnul, crește rezistența la stres și performanța. În același timp, puteți găsi mesaje care descriu efectul opus: depresie crescută, lacrimă, agresivitate crescută etc.
Reacțiile adverse includ distragerea atenției, somnolență, apatie, scăderea libidoului, tahicardie, tulburări dispeptice și pierderea în greutate.
Fluoxetina are proprietăți anorexigenice, așa că multe femei o iau în scopul de a pierde în greutate, ceea ce este strict interzis de medici, deoarece pot apărea efecte nedorite. Acest lucru este confirmat de multe fete care, în timp ce luau Fluoxetine-Canon, au dezvoltat depresie în mod necorespunzător și, dimpotrivă, și-au crescut pofta de mâncare.
Prețul Fluoxetine-Canon în farmacii
Prețul aproximativ pentru Fluoxetine-Canon pentru un pachet care conține 30 de capsule de 20 mg este de 105-134 ruble.
Fluoxetină-Canon: prețuri în farmaciile online
Numele medicamentului Preț Farmacie |
Fluoxetină-Canon 20 mg capsule 30 buc. 108 RUB Cumpără |
Maria Kulkes Jurnalist medical Despre autor
Educație: Prima Universitate de Medicină de Stat din Moscova numită după I. M. Sechenov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!