Metformin-Richter

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Metformin-Richter: instrucțiuni de utilizare și recenzii

1. Eliberați forma și compoziția
2. Proprietăți farmacologice
3. Indicații de utilizare
4. Contraindicații
5. Metoda de aplicare și dozare
6. Efecte secundare
7. Supradozaj
8. Instrucțiuni speciale
9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
10. În caz de afectare a funcției renale
11. Pentru încălcări ale funcției hepatice
12. Utilizare la vârstnici
13. Interacțiunile medicamentoase
14. Analogi
15. Termeni și condiții de stocare
16. Condiții de eliberare de la farmacii
17. Recenzii
18. Preț în farmacii

Denumire latină: Metformin-Richter

Cod ATX: A10BA02

Ingredient activ: metformin (metformin)

Producător: Gedeon Richter-RUS, JSC (Rusia)

Descriere și actualizare foto: 2018-10-24

Prețurile în farmacii: de la 171 ruble.

Cumpără

Metformin-Richter este un medicament hipoglicemiant oral care aparține grupului biguanidelor.

Eliberați forma și compoziția

Medicamentul este produs sub formă de comprimate filmate: biconvexe, rotunde (500 mg) sau alungite (850 mg), învelișul și secțiunea transversală sunt albe (10 bucăți într-un pachet de celule conturate, 1-4 sau 6 pachete într-o cutie de carton) …

1 comprimat conține:

substanță activă: clorhidrat de metformină - 500 sau 850 mg;
componente suplimentare: polidonă (povidonă), copovidonă, stearat de magneziu, sărare (dioxid de siliciu coloidal - 2%, celuloză microcristalină - 98%);
învelișul filmului: opadry alb II 33G28523 (hipromeloză - 40%, dioxid de titan - 25%, lactoză monohidrat - 21%, macrogol 4000 - 8%, triacetină - 6%).

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Metformina încetinește evoluția gluconeogenezei în ficat, reduce absorbția glucozei din intestin, crește utilizarea periferică a glucozei și crește sensibilitatea țesuturilor la efectele insulinei. Odată cu aceasta, substanța nu afectează producția de insulină de către celulele β ale pancreasului și nu duce la dezvoltarea reacțiilor hipoglicemiante.

Medicamentul reduce nivelul lipoproteinelor cu densitate scăzută (LDL), trigliceridelor și colesterolului total din sânge.

Farmacocinetica

După administrarea orală, medicamentul este absorbit din tractul gastro-intestinal (GIT). Concentrația maximă a substanței (C _max) în plasma sanguină este observată după 2,5 ore, biodisponibilitatea este de 50-60%. Aportul de alimente reduce C _{max al} metforminei cu 40% și, de asemenea, întârzie realizarea acestuia cu 35 de minute.

Volumul de distribuție (V _d) atunci când se utilizează 850 mg de substanță este de 296-1012 litri. Agentul se caracterizează printr-o distribuție rapidă în țesuturi și un grad foarte scăzut de legare la proteinele plasmatice.

Transformarea metabolică a metforminei este foarte nesemnificativă, medicamentul este excretat de rinichi. La persoanele sănătoase, clearance-ul substanței este de 400 ml / min, care este de 4 ori mai mare decât clearance-ul creatininei (CC), ceea ce confirmă prezența secreției tubulare active. Timpul de înjumătățire (T _½) este de 6,5 ore.

Indicații de utilizare

Conform instrucțiunilor, Metformin-Richter este recomandat pacienților cu diabet zaharat de tip 2 fără tendință la cetoacidoză (în special în prezența obezității) în cazul unei diete ineficiente.

Contraindicații

precoma diabetică, comă;
cetoacidoza diabetică;
tulburări funcționale ale rinichilor (CC mai puțin de 60 ml / min);
manifestări clinice pronunțate ale bolilor în forme acute și cronice care pot provoca apariția hipoxiei tisulare (infarct miocardic acut, insuficiență cardiacă / respiratorie etc.);
boli acute însoțite de riscul de disfuncție renală: boli infecțioase cu evoluție severă, febră, hipoxie (boli bronhopulmonare, infecții renale, sepsis, șoc), deshidratare (pe fundal de vărsături, diaree);
tulburări funcționale ale ficatului;
acidoză lactică (inclusiv date istorice);
intoxicație acută cu alcool, alcoolism cronic;
traume și intervenții chirurgicale grave, în care este indicată terapia cu insulină;
utilizați cel puțin 2 zile înainte și 2 zile după punerea în aplicare a studiilor radioizotopice și cu raze X, în care este injectat un agent de contrast care conține iod;
malabsorbție glucoză-galactoză, intoleranță la lactoză, deficit de lactază;
necesitatea respectării unei diete hipocalorice (mai puțin de 1000 kcal / zi);
sarcina și alăptarea;
hipersensibilitate la oricare dintre componentele medicamentului.

Metformin-Richter nu este recomandat pentru utilizare la pacienții cu vârsta peste 60 de ani care efectuează o muncă fizică grea.

Instrucțiuni de utilizare Metformin-Richter: metodă și dozare

Metformin-Richter se administrează oral în timpul sau imediat după masă. Comprimatele trebuie înghițite întregi, fără rupere, spălate cu un pahar cu apă. Pentru a reduce riscul de a dezvolta reacții adverse din tractul gastro-intestinal, doza zilnică trebuie împărțită în 2-3 doze.

Medicul curant determină doza de medicament individual, luând în considerare nivelul de glucoză din sânge.

Regimul de dozare recomandat:

tablete Metformin-Richter 500 mg: doza zilnică inițială - 500-1000 mg, la 10-15 zile după începerea administrării, dacă este necesar, este posibilă o creștere treptată a dozei; doza zilnică de întreținere - 1500-2000 mg, doza zilnică maximă admisibilă - 3000 mg;
tablete Metformin-Richter 850 mg: doza zilnică inițială - 850 mg, dacă este necesar, la 10-15 zile după începerea cursului, este posibilă o creștere treptată a dozei; doza zilnică de întreținere - 1700 mg, doza zilnică maximă permisă - 2550 mg.

Pe fondul tulburărilor metabolice severe datorate agravării riscului de acidoză lactică, doza de medicament trebuie redusă.

Efecte secundare

metabolism: rar - acidoză lactică (este necesară retragerea medicamentului); cu un curs lung - hipovitaminoză B ₁₂ (din cauza malabsorbției);
sistemul digestiv: lipsa poftei de mâncare, gust metalic în gură, vărsături, diaree, greață, dureri abdominale, flatulență (aceste tulburări sunt observate cel mai adesea la începutul terapiei și, de obicei, dispar de la sine, severitatea lor poate fi redusă folosind antispastice, m-anticolinergice, antiacide); rar - hepatită, activitate crescută a transaminazelor hepatice (dispar după oprirea tratamentului);
sistem endocrin: hipoglicemie;
sistem hematopoietic: în cazuri rare - anemie megaloblastică;
reacții alergice: mâncărime, erupție pe piele.

Supradozaj

O supradoză de clorhidrat de metformină poate provoca acidoză lactică severă (până la un rezultat tragic). Dezvoltarea acestei complicații poate fi, de asemenea, rezultatul acumulării de fonduri în organism din cauza tulburărilor funcționale ale rinichilor.

Simptomele timpurii ale acidozei lactice includ vărsături, dureri abdominale, diaree, greață, dureri musculare, scăderea temperaturii corpului și simptome ulterioare - amețeli, respirație rapidă, tulburări de conștiență, comă.

Dacă apar încălcările de mai sus, este necesar să opriți imediat administrarea Metformin-Richter și să spitalizați urgent pacientul. După determinarea concentrației de lactat și confirmarea diagnosticului, se prescrie hemodializa, care este cel mai eficient mod de a îndepărta metformina și lactatul din corp și se efectuează, de asemenea, un tratament simptomatic.

Instrucțiuni Speciale

În timpul terapiei cu medicamentul, este necesar cel puțin de două ori pe an (precum și în cazul mialgiei) să se stabilească concentrația de lactat în plasma sanguină.

De asemenea, este necesar să se determine nivelul de creatinină din serul sanguin o dată la 6 luni, acest lucru fiind deosebit de important pentru pacienții vârstnici.

Dacă în perioada de administrare a metforminei, s-a observat dezvoltarea unei leziuni infecțioase a organelor genito-urinare sau a unei infecții bronhopulmonare, acest lucru trebuie raportat urgent medicului curant.

Medicamentul trebuie anulat cu 48 de ore înainte și 48 de ore după urografie, angiografie intravenoasă sau orice alt studiu de contrast cu raze X.

Metformin-Richter poate fi utilizat în combinație cu derivați de sulfoniluree, în special cu atenție, controlând concentrația de glucoză din sânge.

În timpul perioadei de tratament, se recomandă să se abțină de la administrarea de băuturi și medicamente care conțin etanol. Amenințarea acidozei lactice este exacerbată de intoxicația acută cu alcool, în special în prezența insuficienței hepatice, a respectării unei diete hipocalorice sau a postului.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe

Utilizarea Metformin-Richter ca medicament pentru monoterapie nu afectează negativ capacitatea de a conduce vehicule.

În cazul administrării combinate a metforminei cu insulină, derivați de sulfoniluree și alți agenți antidiabetici, există o probabilitate de a dezvolta afecțiuni hipoglicemice, împotriva cărora capacitatea de a controla mecanisme complexe (inclusiv vehicule) se deteriorează.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Medicamentul nu trebuie administrat în timpul sarcinii. În cazul în care sarcina are loc în timpul tratamentului, precum și în timpul planificării acestuia, trebuie întreruptă administrarea Metformin-Richter și trebuie prescrisă terapia cu insulină.

Deoarece nu există informații despre pătrunderea metforminei în laptele matern, medicamentul este contraindicat femeilor care alăptează. Dacă medicamentul trebuie luat în timpul alăptării, alăptarea trebuie întreruptă.

Cu funcție renală afectată

Administrarea medicamentului este contraindicată în cazul afectării funcției renale (CC mai mică de 60 ml / min), deoarece în acest caz se poate observa acumularea de metformină.

Pentru încălcări ale funcției hepatice

Metformin-Richter este contraindicat în prezența disfuncției hepatice.

Utilizare la vârstnici

Persoanele în vârstă ar trebui să ia medicamentul într-o doză zilnică care să nu depășească 1 g.

Nu se recomandă utilizarea medicamentului la pacienții cu vârsta peste 60 de ani care efectuează o muncă fizică grea, deoarece acest lucru poate crește riscul de apariție a acidozei lactice.

Interacțiuni medicamentoase

Cu utilizarea combinată a Metformin-Richter cu anumite substanțe / preparate medicamentoase, pot apărea următoarele reacții de interacțiune:

Danazol - poate exista un efect hiperglicemic al acestui agent; această combinație nu este recomandată, dacă este necesară terapia cu danazol și după finalizarea administrării sale, este necesară o modificare a dozei de metformină și controlul nivelurilor glicemice;
inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei, oxitetraciclină, inhibitori ai monoaminooxidazei, antiinflamatoare nesteroidiene, salicilați, derivați sulfonilureici, insulină, acarboză, derivați ai acidului fibric, beta-blocante, ciclofosfamidă - efectul hipoforoglicemic este îmbunătățit;
clorpromazină (neuroleptic) - atunci când acest medicament este luat în doză zilnică de 100 mg, concentrația de glucoză din sânge crește și eliberarea de insulină scade; în timpul tratamentului cu clorpromazină și alte neuroleptice, precum și după oprirea acestora, doza de metformină trebuie ajustată și nivelul de glucoză din sânge trebuie monitorizat;
cimetidină - eliminarea metforminei încetinește, ceea ce agravează amenințarea acidozei lactice;
contraceptive orale, glucocorticosteroizi, epinefrină, glucagon, simpatomimetice, preparate de hormoni tiroidieni care conțin iod, diuretice buclă și tiazidice, derivați ai acidului nicotinic, derivați fenotiazinici - scade efectul hipoglicemiant al metforminei;
nifedipină - absorbția și C _{max ale} metforminei cresc, excreția acesteia din urmă încetinește;
agenți de contrast care conțin iod - cu administrarea intravasculară a acestor agenți, poate să apară acumularea de metformină, care poate duce la apariția acidozei lactice;
anticoagulante indirecte (derivați cumarinici) - efectul lor este slăbit;
ranitidină, chinidină, morfină, amiloridă, vancomicină, triamteren, chinină, procainamidă, digoxină (medicamente cationice secretate de tubulii renali) - cu un curs lung, C _{max al} metforminei poate crește cu 60% (datorită concurenței pentru sistemele de transport tubular).

Analogi

Analogii Metformin-Richter sunt: Glyformin Prolong, Bagomet, Glyformin, Glucophage, Diasfor, Glucophage Long, Diaformin OD, Metfogamma 500, Metadien, Metfogamma 850, Metformin long, Metformin-Canon, Metformin, Metformin Zentiva, Metformin MV, Metformin Sandoz, Metformin-Teva, Siofor 500, Formetin, Sopamet, Siofor 850, Formetin Long, Siofor 1000, Formin Pliva.

Termeni și condiții de stocare

A nu se lăsa la îndemâna copiilor la o temperatură care nu depășește 25 ° C.

Perioada de valabilitate este de 3 ani.

Condiții de distribuire de la farmacii

Eliberat pe bază de rețetă.

Recenzii despre Metformin-Richter

Conform majorității covârșitoare a recenziilor, Metformin-Richter este un medicament eficient care reglează nivelul glicemiei, reduce pofta de mâncare și pofta de dulciuri și ajută la reducerea și stabilizarea greutății corporale.

Dezavantajele medicamentului, mulți pacienți includ dezvoltarea reacțiilor adverse (în principal din tractul gastro-intestinal) și un număr mare de contraindicații. Aproape toate recenziile menționează că Metformin-Richter este un remediu destul de serios și trebuie luat numai conform indicațiilor unui specialist.

Preț pentru Metformin-Richter în farmacii

Prețul Metformin-Richter 500 mg sau 850 mg (60 buc. În pachet) poate fi de aproximativ 170-200, respectiv 220-250 ruble.