Lalea - Instrucțiuni De Utilizare, Indicații, Doze, Analogi

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Lalea

Instructiuni de folosire:

1. 1. Eliberați forma și compoziția
2. 2. Indicații de utilizare
3. 3. Contraindicații
4. 4. Metoda de aplicare și dozare
5. 5. Efecte secundare
6. 6. Instrucțiuni speciale
7. 7. Interacțiuni medicamentoase
8. 8. Analogi
9. 9. Termeni și condiții de stocare
10. 10. Condiții de eliberare de la farmacii

Prețuri în farmacii online:

de la 162 frecați.

Cumpără

Laleaua este un medicament hipolipemiant, un inhibitor al HMG-CoA reductazei, care reduce trigliceridele serice și nivelul colesterolului.

Eliberați forma și compoziția

Forma de dozare - comprimate filmate: 10 mg - film alb sau aproape alb, gravat „HLA 10” pe o față, 20 mg - film galben deschis, gravat „HLA 20” pe o față, 40 mg - alb cu o carcasă de film de nuanță gălbuie-maroniu, gravată pe o parte „HLA 40”; comprimatele sunt biconvexe, rotunde, pe o tăietură - albă (10 buc. în blistere, într-un pachet de cutii cu 3, 6, 9 blistere).

Compoziția a 1 comprimat:

• substanță activă: atorvastatină (sub formă de atorvastatină calcică) - 10, 20 sau 40 mg;
• componente auxiliare: croscarmeloză sodică, lactoză monohidrat, polisorbat 80, hiproloză, dioxid de siliciu coloidal, stearat de magneziu, oxid de magneziu greu, celuloză microcristalină;
• învelișul filmului: hiproloză, hipromeloză, macrogol 6000, talc, dioxid de titan, pentru o doză de 20 și 40 mg suplimentar - galben oxid de fier.

Indicații de utilizare

• hipercolesterolemie primară, hipercolesterolemie familială și non-familială heterozigotă și hiperlipidemie combinată (mixtă) de tip IIa și IIb conform clasificării Fredrickson - Tulipa este utilizată în combinație cu o dietă de scădere a colesterolului pentru a reduce concentrațiile crescute de colesterol total (CS), colesterol, lipoproteine, apolite cu densitate mică B (apoB), tiroglobulina (TG) și o creștere a concentrației de colesterol lipoproteic de înaltă densitate (HDL-C), când terapia dietetică și alte metode non-medicamentoase au un efect insuficient;
• hipercolesterolemie familială homozigotă - pentru a reduce concentrațiile crescute de colesterol LDL și colesterol total, atunci când terapia dietetică și alte metode non-medicamentoase nu sunt suficient de eficiente;
• complicații cardiovasculare la pacienții fără semne clinice de boală coronariană (CHD), dar în prezența anumitor factori de risc pentru dezvoltarea acesteia, cum ar fi dependența de nicotină, hipertensiunea arterială, retinopatia, diabetul zaharat, albuminuria, concentrațiile plasmatice scăzute de HDL-C, predispoziție, inclusiv pe fondul dislipidemiei, vârsta peste 55 de ani - pentru prevenirea primară;
• complicații cardiovasculare la pacienții cu boală coronariană - prevenirea secundară a afecțiunii pentru a reduce rata mortalității totale, accident vascular cerebral, infarct miocardic, re-spitalizare pentru angina pectorală și necesitatea revascularizării.

Contraindicații

Contraindicații absolute:

• afectarea ficatului în faza activă;
• o creștere a activității plasmatice a transaminazelor hepatice de origine necunoscută în comparație cu limita superioară a normalului (UHN) de peste 3 ori;
• sindrom de malabsorbție a glucozei-galactozei, intoleranță la lactoză, deficit de lactază (conține lactoză);
• sarcina și perioada de alăptare (lactație);
• copii și adolescenți cu vârsta de până la 18 ani (eficacitatea și siguranța administrării atorvastatinei la acest grup de vârstă de pacienți nu au fost stabilite);
• sensibilitate individuală crescută la componentele medicamentului.

Cu precauție, Tulip este utilizat în caz de dezechilibru sever al electroliților, antecedente de boli hepatice, abuz de alcool, boli ale sistemului muscular și antecedente de patologii musculare datorate utilizării altor medicamente din grupul inhibitorilor HMG-CoA reductazei, metabolice și endocrine (hipertiroidism)) tulburări, hipotensiune arterială, diabet zaharat, infecții acute severe (sepsis), epilepsie necontrolată, intervenții chirurgicale majore, traume, terapie agresivă de scădere a lipidelor (atorvastatină în doză de 80 mg) în prevenirea secundară a accidentului vascular cerebral la pacienții cu antecedente de accident vascular cerebral hemoragic sau lacunar.

Mod de administrare și dozare

Înainte de a începe utilizarea Tulip, pacientului i se recomandă o dietă standard de scădere a colesterolului, care trebuie urmată pe toată durata tratamentului medicamentos.

Comprimatele se iau pe cale orală, indiferent de dietă.

Gama recomandată de doze zilnice de lalea este de 10–80 mg, o doză specifică este selectată pe baza datelor privind concentrația de LDL-C, scopul tratamentului și răspunsul terapeutic individual al pacientului.

Doza inițială în majoritatea cazurilor este de 10 mg pe zi, maximă fiind de 80 mg pe zi.

La începutul terapiei, după 14-28 de zile și / sau la fiecare creștere a dozei de medicament, concentrația lipidelor plasmatice trebuie monitorizată și, dacă este necesar, doza de atorvastatină trebuie ajustată.

Regimul de dozare recomandat:

• hipercolesterolemie primară (heterozigotă ereditară și poligenică) (tip IIa) și hiperlipidemie mixtă (tip IIb): de obicei este suficientă o doză de 10 mg o dată pe zi (se pot utiliza tablete de 10 și 20 mg); dacă este necesar, este permisă creșterea treptată a dozei la 80 mg (2 comprimate fiecare câte 40 mg), luând în considerare răspunsul pacientului și respectând intervalul dintre creșterea dozei de 14-28 de zile, deoarece efectul terapeutic se observă după 14 zile, iar efectul terapeutic maxim este înregistrat după 28 de zile și durează cu tratament de lungă durată;
• hipercolesterolemie ereditară homozigotă: 80 mg (câte 2 comprimate fiecare câte 40 mg) o dată pe zi;
• boli cardiovasculare (pentru profilaxie): 10 mg o dată pe zi, dacă nu se atinge concentrația plasmatică optimă de LDL, este permisă creșterea treptată a dozei la 80 mg (2 comprimate fiecare câte 40 mg), luând în considerare răspunsul pacientului și respectând intervalul dintre creșterea dozei de 14 –28 zile.

Nu este necesară ajustarea dozei de Tulip la pacienții cu insuficiență renală și la pacienții vârstnici.

În cazul afectării funcției hepatice, eliminarea atorvastatinei din organism încetinește, de aceea se recomandă utilizarea acesteia cu precauție, monitorizând constant activitatea transaminazelor hepatice: aspartat aminotransferază (ACT) și alanină aminotransferază (ALT).

Efecte secundare

• sistemul nervos: adesea - cefalee; rareori - tulburări de somn (inclusiv insomnie și coșmaruri), amețeli, sindrom astenic, parestezie, hipestezie, slăbiciune, pierdere / scădere a memoriei, afectare a sensibilității gustului; rar, neuropatie periferică;
• organe de simț: rareori - vedere încețoșată, tinitus; rar - insuficiență vizuală; extrem de rar - pierderea auzului;
• sistemul digestiv: adesea - flatulență, constipație, greață, dispepsie, diaree; rareori - vărsături, anorexie, hepatită, pancreatită, eructații, dureri abdominale; rareori - icter colestatic (inclusiv obstructiv); extrem de rar - insuficiență hepatică;
• sistemul musculo-scheletic: adesea - umflături articulare, mialgie, artralgie, dureri articulare, spasm muscular, dureri de spate; rareori - durere în mușchii cervicali, miastenie gravis; rareori - miozită, miopatie, rabdomioliză, tendinopatie (uneori până la rupturi de tendon); frecvență nedeterminată - cazuri de miopatie necrotizantă mediată imun;
• piele și țesuturi subcutanate: rareori - erupții cutanate, mâncărime, urticarie, alopecie; rareori - erupție cutanată buloasă, angioedem, eritem exudativ multiform (inclusiv sindromul Stevens-Johnson) și sindromul Lyell (necroliză epidermică toxică);
• sistem hematopoietic: rar - trombocitopenie;
• metabolism: adesea - hiperglicemie; rareori - hipoglicemie;
• sistemul respirator: adesea - dureri în gât, nazofaringită, sângerări nazale;
• sistemul imunitar: adesea - reacții de hipersensibilitate; extrem de rar - anafilaxie;
• indicatori de laborator: adesea - o creștere a activității creatin fosfokinazei serice (CPK), o creștere a activității ALT și AST; rareori - leucociturie; frecvență nedeterminată - o creștere a concentrației de hemoglobină glicozilată;
• alte reacții: rareori - oboseală crescută, insuficiență renală secundară, afectare a potenței, hipertermie, edem periferic, durere toracică, creștere în greutate; extrem de rar - diabet zaharat, ginecomastie; există câteva date despre dezvoltarea fasciitei atonice, dar legătura exactă cu utilizarea atorvastatinei nu a fost stabilită; frecvență incertă - boală pulmonară interstițială (în special cu utilizare prelungită), depresie, disfuncție sexuală.

În caz de supradozaj cu lalea, este necesară o terapie simptomatică. Atorvastatina nu are un antidot specific, iar hemodializa nu este eficientă datorită legării semnificative a medicamentului de proteinele plasmatice din sânge.

Instrucțiuni Speciale

Lalea, la fel ca alte statine (inhibitori ai HMG-CoA reductazei), poate crește activitatea serică a enzimelor hepatice ACT și ALT de mai mult de 3 ori comparativ cu VGN. Prin urmare, este necesar să se monitorizeze indicatorii funcției hepatice înainte de a lua medicamentul, după 6 și 12 săptămâni de la începerea tratamentului și cu o creștere a dozei sale. Monitorizarea indicatorilor funcției hepatice este, de asemenea, necesară atunci când apar semne clinice ale afectării ficatului. Cu o creștere a activității ACT și ALT, indicatorii ar trebui monitorizați până când valorile se normalizează, dacă creșterea este de peste 3 ori mai mare decât VGN și persistă, se recomandă reducerea dozei sau întreruperea administrării medicamentului.

Utilizarea lalelei poate provoca dezvoltarea mialgiei. La pacienții cu mialgie difuză, slăbiciune sau durere musculară și / sau o creștere pronunțată a activității CPK, este posibil să se presupună prezența miopatiei. În acest caz (prezența miopatiei confirmate / suspectate), tratamentul cu atorvastatină trebuie întrerupt.

Datorită riscului crescut de miopatie cu utilizarea simultană a Tulip cu imunosupresoare, fibrate, medicamente antifungice azolice, eritromicină, acid nicotinic (în doze de scădere a lipidelor mai mari de 1 g pe zi), tratamentul cu medicamentul începe numai după o evaluare amănunțită a raportului dintre beneficiul așteptat al terapiei și probabilitatea reacțiilor adverse severe. reacții. Dacă este necesar un tratament combinat, se recomandă să se ia în considerare posibilitatea ajustării descendente a dozelor inițiale și de întreținere a acestor medicamente.

În timpul terapiei, activitatea CPK și concentrația de glucoză în serul sanguin trebuie monitorizate periodic.

Pacienții trebuie informați cu privire la necesitatea de a solicita imediat asistență medicală dacă apar dureri inexplicabile și / sau slăbiciune musculară, mai ales atunci când sunt însoțiți de o deteriorare generală și febră.

Au fost descrise cazuri rare de rabdomioliză cu apariția insuficienței renale acute datorate mioglobinuriei cauzate de utilizarea Tulip, precum și a altor statine (inhibitori ai HMG-CoA reductazei).

Dacă apar semne de posibilă miopatie sau există riscul de a dezvolta factori de insuficiență renală pe fondul rabdomiolizei (hipotensiune arterială, infecție acută severă, traume, intervenții chirurgicale extinse, tulburări metabolice grave, endocrine și electrolitice, convulsii necontrolate), atorvastatina trebuie suspendată sau tratamentul trebuie anulat.

În timpul perioadei de terapie cu lalea, este necesară precauție atunci când conduceți vehicule și vă angajați în alte tipuri de muncă potențial periculoase, care necesită o concentrare crescută de atenție și viteza reacțiilor psihomotorii.

Interacțiuni medicamentoase

• ciclosporină, eritromicină, claritromicină, medicamente imunosupresoare, antifungice (derivați azolici): cresc riscul miopatiei în cazul utilizării simultane cu inhibitori de HMG-CoA reductază datorită unei posibile creșteri a concentrației serice de atorvastatină;
• indinavir, ritonavir (inhibitori ai proteazei HIV), fibrați și acid nicotinic (în doze hipolipemiante mai mari de 1 g pe zi): cresc riscul miopatiei;
• inhibitori ai izoenzimei CYP3A4 (inclusiv inhibitori de protează): este posibilă o creștere a concentrației de atorvastatină în plasma sanguină;
• inhibitori ai proteinei de transport OATP1B1 (de exemplu, ciclosporina): pot crește biodisponibilitatea atorvastatinei;
• eritromicină și claritromicină: crește concentrația de atorvastatină în plasma sanguină (cu 40% și, respectiv, 56%);
• diltiazem: la o doză de 240 mg cu 40 mg de atorvastatină crește concentrația acestuia din urmă în plasma sanguină;
• cimetidină: nu a fost detectată nicio interacțiune semnificativă clinic cu atorvastatina;
• itraconazol: la o doză de 200 mg cu 20-40 mg de atorvastatină crește de 3 ori valoarea ASC a atorvastatinei;
• suc de grapefruit: mai mult de 1,2 litri pe zi timp de 5 zile poate provoca o creștere a concentrației plasmatice a atorvastatinei;
• inductori ai izoenzimei CYP3A4 (de exemplu, efavirenz sau rifampicină): poate duce la o scădere a concentrației de atorvastatină în plasma sanguină, deoarece rifampicina este un inductor al izoenzimei CYP3A4 și, în același timp, un inhibitor al proteinei de transport a hepatocitelor, OATP1B1 este
• antiacide: administrarea orală combinată a suspensiilor care conțin hidroxizi de aluminiu și magneziu cu atorvastatină reduc concentrația plasmatică a acestuia din urmă cu ~ 35%, dar gradul de scădere a concentrației de LDL-C nu se modifică;
• terfenadină, fenazonă: atorvastatina nu afectează farmacocinetica lor, prin urmare nu sunt de așteptat interacțiuni medicamentoase;
• colestipol: reduce concentrația de atorvastatină cu 25%, dar îmbunătățește efectul de scădere a lipidelor datorită efectului sinergic;
• acid fusidic: există date din studiile post-introducere pe piață privind efectele secundare ale utilizării articulare asupra funcției sistemului muscular, până la distrugerea celulelor țesutului muscular (rabdomioliză); se recomandă monitorizarea atentă a pacienților și, dacă este necesar, abolirea lalelei;
• colchicină: au fost raportate cazuri de miopatie (trebuie folosită precauție când se utilizează împreună);
• digoxină: utilizarea dozelor mari de atorvastatină (80 mg pe zi) crește concentrația plasmatică a digoxinei cu ~ 20% (se recomandă controlul acestui indicator);
• azitromicină, amlodipină: atunci când este utilizată cu atorvastatină în doze terapeutice, nu interacționează;
• contraceptive orale: la alegerea contraceptivelor orale, trebuie avut în vedere faptul că atorvastatina crește semnificativ ASC a etinilestradiolului și noretisteronei, cu 20% și, respectiv, 30%;
• anticoagulante cumarinice indirecte (warfarină): utilizarea simultană cu atorvastatina afectează efectul anticoagulant (controlul timpului de protrombină este necesar la începutul utilizării comune, când se modifică doza și se oprește terapia);
• alți agenți hipolipemiante (gemfibrozil, ezetimib, fibrați): administrarea de doze hipolipemiante crește riscul de rabdomioliză;
• medicamente antihipertensive și estrogeni (ca terapie de substituție): nu a existat nicio interacțiune semnificativă clinic.

Analogi

Analogii lalelelor sunt: Anvistat, Atomax, Ator, Atorvastatin, Atoris, Atorvox, Vasator, Lipoford, Liptonorm, Liprimar, Torvazin, Novosostat, Torvalip, Torvakard, Torvas etc.

Termeni și condiții de stocare

A se păstra într-un loc uscat și întunecat la o temperatură care nu depășește 25 ° C. A nu se lasa la indemana copiilor.

Perioada de valabilitate este de 3 ani.

Condiții de distribuire de la farmacii

Eliberat pe bază de rețetă.

Lalea: prețuri în farmaciile online

Numele medicamentului Preț Farmacie

Tulip 20 mg comprimate filmate 30 buc. 162 RUB Cumpără

Tulip 10 mg comprimate filmate 30 buc. 207 r Cumpără

Tablete de lalele p.p. 10mg 30 buc. 267 r Cumpără

Tablete de lalele p.p. 20mg 30 buc. 351 RUB Cumpără

Tulip 10 mg comprimate filmate 90 buc. 450 RUB Cumpără

Tulip 40 mg comprimate filmate 30 buc. 523 r Cumpără

Tablete de lalele p.p. 40mg 30 buc. RUB 606 Cumpără

Tablete de lalele p.p. 10mg 90 buc. 657 r Cumpără

Tulip 20 mg comprimate filmate 90 buc. 778 RUB Cumpără

Tablete de lalele p.p. 20mg 90 buc. 1023 RUB Cumpără

Vedeți toate ofertele de la farmacii

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!