Tenoric
Tenoric: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Proprietăți farmacologice
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
- 10. Utilizare în copilărie
- 11. În caz de afectare a funcției renale
- 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
- 13. Utilizare la vârstnici
- 14. Interacțiuni medicamentoase
- 15. Analogi
- 16. Termeni și condiții de stocare
- 17. Condiții de eliberare de la farmacii
- 18. Recenzii
- 19. Preț în farmacii
Denumire latină: tenorică
Cod ATX: C07BB03
Ingredient activ: atenolol (Atenolol) + clortalidonă (Chlortalidonă)
Producător: Ipka Laboratories, Ltd. (Ipca Laboratories, Ltd.) (India)
Descriere și actualizare foto: 2019-09-09
Prețurile în farmacii: de la 118 ruble.
Cumpără
Tenoric este un medicament combinat care are un efect hipotensiv pe termen lung.
Eliberați forma și compoziția
Forma de dozare a eliberării este comprimate filmate: biconvexe, rotunde, culoarea cochiliei și a miezului este aproape albă sau albă, pe o parte există riscul (în blistere sau pachete non-celulare de 10 sau 14 buc., Într-o cutie de carton 2-5 sau 10 pachete și instrucțiuni de utilizare a Tenorica).
Ingrediente active:
- atenolol - 50 sau 100 mg;
- clortalidonă - 12,5 sau 25 mg.
Componente suplimentare (50 mg + 12,5 mg / 100 mg + 25 mg):
- miez: amidon de porumb - 69,95 / 139,8 mg; talc - 5/10 mg; lactoză - 46,25 / 92,5 mg; povidonă - 4,5 / 9 mg; laurilsulfat de sodiu –1,25 / 2,5 mg; stearat de magneziu - 3/6 mg; dioxid de siliciu coloidal - 4,8 / 9,7 mg;
- cochilie: macrogol-400 - 1 / 0,8 mg; hipromeloză - 2,5 / 2 mg; dioxid de titan - 1,2 / 1,2 mg; talc - 1 / 0,8 mg; parafină lichidă - 0,2 / 0,2 mg; ceara de carnauba - 0,1 / 0,07 mg.
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Tenoric este un medicament antihipertensiv combinat care are un efect antihipertensiv pe termen lung.
Efectul terapeutic se datorează proprietăților ingredientelor active:
- atenolol: face parte din numărul de cardioselective beta - 1 blocanți adrenergici. Odată cu creșterea dozei, selectivitatea acțiunii sale scade. Substanța nu are efecte de stabilizare a membranei interne și simpatomimetice. La fel ca alți beta-blocanți, are un efect inotrop negativ, încetinește ritmul cardiac;
- Chlorthalidone: este un diuretic non-tiazidic sulfonamidic care îmbunătățește eliberarea de clor și sodiu. Crește eliberarea de bicarbonat, magneziu și potasiu. Se crede că mecanismul acțiunii antihipertensive este legat de excreția de sodiu.
Utilizarea combinată a acestor componente este mai eficientă decât utilizarea fiecărei substanțe ca monopreparare.
Efectul utilizării Tenoric durează 24 de ore după o singură doză zilnică.
Farmacocinetica
Utilizarea combinată de atenolol și clorthalidonă are un efect redus asupra parametrilor farmacocinetici ai fiecăruia dintre ei.
Atenolol
După administrarea orală, atenololul este absorbit din tractul gastro-intestinal cu 40-50%. C max (concentrația maximă) în plasma sanguină este atinsă la 2-4 ore după administrare. Se leagă de proteinele plasmatice la un nivel de aproximativ 6-16%.
Atenololul nu suferă un metabolism hepatic pronunțat; mai mult de 90% din substanța absorbită în circulația sistemică este excretată nemodificată. T 1/2 (timpul de înjumătățire) este cuprins între 6 și 9 ore, în caz de insuficiență renală severă, acest indicator poate crește, deoarece excreția substanței are loc în principal prin rinichi.
Chlorthalidone
Chlorthalidona după administrarea orală este absorbită din tractul gastro-intestinal cu 60%. Timpul pentru atingerea Cmax în plasma sanguină este de aproximativ 12 ore. Legarea proteinelor plasmatice este de aproximativ 75%.
Excreția se efectuează prin rinichi, T 1/2 - aproximativ 50 de ore.
Indicații de utilizare
Medicamentul Tenoric este utilizat pentru tratamentul hipertensiunii.
Contraindicații
Absolut:
- intoleranță ereditară la lactoză, sindrom de malabsorbție a galactozei / glucozei și deficit de lactază;
- colaps, șoc cardiogen;
- tulburări circulatorii periferice severe;
- hipotensiune arterială în curs sever (cu presiune sistolică sub 90 mm Hg);
- miastenia gravis;
- gută;
- acidoză metabolică;
- hipokaliemie refractară;
- blocul atrioventricular gradul II și III;
- feocromocitom (fără utilizare combinată cu alfa-blocante);
- sindromul sinusal bolnav;
- insuficiență cardiacă acută și insuficiență cardiacă cronică în stadiul decompensării;
- hepatită acută;
- insuficiență renală (cu clearance-ul creatininei mai mic de 35 ml / min);
- vârsta de până la 18 ani (profilul de siguranță pentru acest grup de pacienți nu a fost studiat);
- intoleranță individuală la componentele medicamentului.
Relativ (utilizarea Tenoric necesită precauție în prezența următoarelor boli / afecțiuni):
- Angina Prinzmetal;
- blocul atrioventricular gradul I;
- boală pulmonară obstructivă cronică, astm bronșic;
- tirotoxicoza;
- Diabet;
- tulburări ale funcției renale și echilibrului hidro-electrolitic al sângelui;
- vârstă în vârstă.
Nu se recomandă prescrierea Tenoric femeilor însărcinate și care alăptează.
Tenoric, instrucțiuni de utilizare: metodă și dozare
Comprimatele tenorice se iau pe cale orală cu o cantitate suficientă de apă, fără a mesteca, dimineața înainte de mese.
Doza zilnică inițială pentru hipertensiune arterială este de 1 comprimat 50 mg + 12,5 mg.
Maximul pe zi poate fi luat 1 comprimat 100 mg + 25 mg. O creștere suplimentară a dozei nu duce la o creștere a efectului tenoric; dacă este necesar, este posibil să se utilizeze un alt medicament cu efect antihipertensiv.
Pentru pacienții vârstnici, regimul de dozare este determinat de medic (de obicei sunt necesare doze mai mici).
Când clearance-ul creatininei este mai mic de 35 ml / min, Tenoric poate fi utilizat numai după titrarea dozelor de componente active individuale ale medicamentului.
Doza maximă de atenolol în funcție de clearance-ul creatininei (ml / min / 1,73 m 2):
- CC 15–35: 50 mg o dată pe zi;
- CC până la 15: 50 mg o dată în 2 zile.
Doza de Tenoric trebuie redusă prin reducerea frecvenței de administrare.
După tratamentul pe termen lung, se recomandă anularea treptată a medicamentului.
Dacă pierdeți o singură doză, nu trebuie să o dublați pe următoarea. Lipsirea unei doze poate fi însoțită de o scădere a eficacității terapiei.
Efecte secundare
- tract digestiv: pancreatită, uscăciunea mucoasei bucale, tulburări gastro-intestinale (sub formă de greață, constipație, anorexie), tulburări hepatice funcționale (pot fi însoțite de simptome de colestază intrahepatică), activitate crescută a transaminazelor hepatice în serul sanguin;
- sistem cardiovascular: sindrom Raynaud, bradicardie, aritmii (inclusiv blocul atrioventricular), extremități reci, claudicație intermitentă, simptome crescute de insuficiență cardiacă cronică, hipotensiune ortostatică (pot apărea cu leșin);
- sistemul nervos central: dezorientare, halucinații, confuzie, cefalee, amețeli, apatie, parestezie, oboseală crescută, tulburări de somn, labilitate a dispoziției, psihoză acută;
- aparat respirator: bronhospasm (cu astm bronșic sau indicații în istoricul bronhospasmului);
- sistem hematopoietic: leucopenie, eozinofilie, purpură, agranulocitoză, trombocitopenie;
- parametrii de laborator: hipokaliemie, hiponatremie (asociată cu clortalidonă), hiperuricemie, toleranță la glucoză afectată;
- organ de vedere: uscăciunea membranei mucoase a ochilor, insuficiență vizuală;
- piele: exacerbarea psoriazisului, alopeciei, reacții cutanate asemănătoare psoriazisului, fotosensibilitate, erupții cutanate;
- altele: o scădere a potenței, o creștere a titrului anticorpilor antinucleari (semnificația clinică a acestei tulburări nu este clară).
Supradozaj
Principalele simptome: somnolență crescută, bronhospasm, hipotensiune arterială, bradicardie severă, insuficiență cardiacă acută, convulsii.
Terapie: monitorizarea atentă a stării pacientului. Dacă este necesar, spitalizarea se efectuează în unitatea de terapie intensivă, sunt prescrise spălături gastrice, cărbune activ și agenți laxativi.
Alte măsuri posibile (în funcție de simptomele supradozajului):
- bronhospasm: utilizarea bronhodilatatoarelor;
- hipotensiune arterială și șoc: introducerea de înlocuitori de plasmă sau plasmă;
- diureză semnificativă: introducerea de electroliți și fluide.
Este posibil să se efectueze hemoperfuzie sau hemodializă.
Instrucțiuni Speciale
Efectele posibile ale Tenoric asociate cu substanța activă - atenolol:
- mascarea hipoglicemiei (semne - tremor, tahicardie, slăbiciune generală, transpirație excesivă, scăderea tonusului globului ocular) și fenomene de tirotoxicoză;
- o scădere a efectului terapeutic pe fondul fumatului;
- dezvoltarea unor reacții anafilactice severe (datorită sensibilității crescute la alergeni), în acest sens, pacienții care urmează o terapie desensibilizată ar trebui să ia Tenoric cu mare atenție (acești pacienți pot să nu răspundă la dozele uzuale de epinefrină);
- scăderea producției de lichid lacrimal (important pentru pacienții care poartă lentile de contact);
- agravarea stării pe fondul bolilor coronariene (terapia nu trebuie anulată brusc);
- dezvoltarea bradicardiei (cu o frecvență cardiacă mai mică de 50 bătăi / min) cu manifestări ale simptomelor clinice (este necesară reducerea dozei sau retragerea medicamentului);
- deteriorarea conducerii bronșice la pacienții cu sindrom bronho-obstructiv (necesită numirea unor agoniști beta-adrenergici, de exemplu, salbutamol).
Posibile efecte tenorice asociate cu substanța activă - clortalidonă:
- dezvoltarea hipokaliemiei, în legătură cu care este necesară monitorizarea regulată a conținutului de potasiu, în special la pacienții vârstnici, cu utilizare combinată cu glicozide cardiace pentru tratamentul insuficienței cardiace cronice, cu plângeri de tulburări ale tractului gastro-intestinal și o dietă dezechilibrată (conținut scăzut de potasiu);
- apariția afectării toleranței la glucoză; dacă aveți o predispoziție la dezvoltarea diabetului zaharat, trebuie să fiți atenți;
- dezvoltarea hiperuricemiei; de regulă, există doar o ușoară creștere a concentrației serice de acid uric în sânge, cu toate acestea, în unele cazuri, poate fi necesară utilizarea medicamentelor care promovează eliminarea acestuia.
Administrarea Tenoric trebuie întreruptă cu 48 de ore înainte de operație. Chirurgul-anestezist trebuie informat despre terapie. Anestezicul general cu cel mai puțin efect inotrop negativ trebuie ales pentru operație.
În timpul utilizării Tenoric, trebuie să aveți grijă atunci când conduceți vehicule și efectuați activități potențial periculoase care necesită o concentrare crescută de atenție și reacții psihomotorii rapide.
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
Nu se recomandă utilizarea comprimatelor tenorice în timpul sarcinii / alăptării.
Utilizare pediatrică
Pentru pacienții cu vârsta sub 18 ani, medicamentul nu este prescris.
Cu funcție renală afectată
- insuficiență renală (la pacienții cu clearance-ul creatininei mai mic de 35 ml / min): terapia este contraindicată;
- afectarea funcției renale: Tenoric trebuie utilizat cu precauție.
Pentru încălcări ale funcției hepatice
Pacienții cu hepatită acută sunt contraindicați să ia Tenoric.
Utilizare la vârstnici
Pacienții vârstnici trebuie să fie atenți în timpul tratamentului.
Interacțiuni medicamentoase
Cu utilizarea combinată a Tenoric cu unele medicamente / substanțe, se pot dezvolta următoarele efecte:
- blocante ale canalelor lente de calciu, derivați de dihidropiridină: o creștere a probabilității de hipotensiune arterială; cu insuficiență cardiacă latentă (latentă) - apariția semnelor tulburărilor circulatorii;
- glicozide cardiace: o creștere a timpului de conducere atrioventriculară;
- clonidină (după anularea acesteia): exacerbarea hipertensiunii „de revenire”, după terminarea combinației, trebuie mai întâi să anulați Tenoric, apoi câteva zile mai târziu, clonidina;
- antiaritmice de clasa I, inclusiv disopiramidă: însumarea efectului cardiodepresiv (combinația necesită prudență);
- salicilați, estrogeni, antiinflamatoare nesteroidiene, inclusiv indometacină, ibuprofen: o scădere a efectului hipotensor al Tenoricului, cu o doză mare de salicilați - o creștere a efectului lor toxic asupra sistemului nervos central;
- agenți simpaticomimetici, inclusiv epinefrină, norepinefrină: neutralizarea efectului tenoric (sub forma unei creșteri semnificative a tensiunii arteriale);
- preparate cu litiu: clearance renal scăzut (combinația nu este recomandată);
- mijloace pentru anestezie generală: dezvoltarea interacțiunii (combinația necesită prudență);
- inhibitori ai monoaminooxidazei: creșterea tensiunii arteriale (combinația nu trebuie utilizată);
- glucocorticosteroizi, carbenoxolonă, amfotericină B, furosemidă: excreție crescută a ionilor de potasiu;
- inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei: o creștere accentuată a efectului său antihipertensiv la începutul terapiei (combinația necesită prudență);
- diuretice, antidepresive triciclice, fenotiazide, barbiturice, vasodilatatoare și alte medicamente cu efect antihipertensiv, etanol: creșterea efectului antihipertensiv al Tenoricului;
- insulină și agenți hipoglicemianți orali: îmbunătățirea acțiunii acestora (necesită o monitorizare regulată a concentrației de glucoză din sânge);
- reserpină, clonidină, guanfacină: dezvoltarea bradicardiei severe;
- blocante ale canalelor lente de calciu, care au un efect inotrop negativ, inclusiv verapamil, diltiazem: o creștere a acestui efect, în special cu contractilitate miocardică redusă și / sau încălcări ale conducerii atrioventriculare / sinoatriale, care poate duce la hipotensiune arterială severă, insuficiență cardiacă și bradicardie severă Retragerea Tenoric nu trebuie injectată intravenos cu blocante lente ale canalelor de calciu timp de 48 de ore).
Analogi
Analogii Tenoricului sunt: Ategexal compositum, Tenoretic, Tenonorm, Atenolol comp., Tenorox, Atenolol compositum Sandoz etc.
Termeni și condiții de stocare
A se păstra într-un loc întunecat și uscat la temperaturi de până la 25 ° C. A nu se lasa la indemana copiilor.
Perioada de valabilitate este de 3 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Recenzii despre Tenorica
Pacienții recomandă medicamentul ca un mijloc ieftin și eficient de control al tensiunii arteriale. Recenziile despre Tenorica sunt în mare parte pozitive. Se remarcă un regim de dozare convenabil și nicio scădere a eficacității cu utilizarea prelungită. Dezvoltarea reacțiilor adverse este rareori raportată.
Prețul Tenoric în farmacii
Prețul aproximativ pentru Tenoric (28 de comprimate pe ambalaj) este: 50 mg + 12,5 mg - 125–157 ruble, 100 mg + 25 mg - 162–210 ruble.
Tenoric: prețuri în farmaciile online
Numele medicamentului Preț Farmacie |
Tenoric 50 mg + 12,5 mg comprimate filmate 28 buc. 118 RUB Cumpără |
Tablete tenorice p.p. 50mg + 12,5mg 28 buc. 132 RUB Cumpără |
Tenoric 100 mg + 25 mg comprimate filmate 28 buc. 147 RUB Cumpără |
Tablete tenorice p.p. 100mg + 25mg 28 buc. 173 r Cumpără |
Maria Kulkes Jurnalist medical Despre autor
Educație: Prima Universitate de Medicină de Stat din Moscova numită după I. M. Sechenov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!