Bromocriptină-Richter
Bromocriptină-Richter: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Proprietăți farmacologice
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
- 10. Utilizare în copilărie
- 11. Pentru încălcări ale funcției hepatice
- 12. Interacțiuni medicamentoase
- 13. Analogi
- 14. Termeni și condiții de stocare
- 15. Condiții de eliberare de la farmacii
- 16. Recenzii
- 17. Preț în farmacii
Denumire latină: Bromocriptin-Richter
Cod ATX: N04BC01
Ingredient activ: bromocriptină (Bromocriptină)
Producător: Gedeon Richter (Ungaria); Gedeon Richter-Rus (Rusia)
Descriere și fotografie actualizată: 29.11.2018
Prețurile în farmacii: de la 270 de ruble.
Cumpără
Bromocriptina-Richter este un medicament cu acțiune dopaminergică, antiparkinsoniană.
Eliberați forma și compoziția
Formă de dozare - tablete: aproape albe, rotunde, plate, cu teșit, pe o parte există riscul, pe cealaltă - gravarea „2,5” (într-o cutie de carton 1 sticlă de sticlă întunecată care conține 30 de tablete și instrucțiuni de utilizare a Bromocriptine- Richter).
Compoziția a 1 comprimat:
- substanță activă: bromocriptină - 2,5 mg (mesilat de bromocriptină - 2,87 mg);
- componente auxiliare: lactoză monohidrat - 41 mg; dioxid de siliciu coloidal - 0,65 mg; povidonă K30 - 5,2 mg; amidon de porumb - 35,08 mg; stearat de magneziu - 1,3 mg; celuloză microcristalină - 40 mg; talc - 3,9 mg.
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Bromocriptina este un derivat de ergot care stimuleaza dopamina central si periferic D 2 receptori. Datorită inhibării secreției de prolactină, lactația fiziologică este suprimată, se stimulează normalizarea funcției menstruale, se reduce dimensiunea și numărul chisturilor din glanda mamară, ceea ce este asociat cu eliminarea dezechilibrului la nivelurile hormonilor - estrogen și progesteron.
Bromocriptina nu afectează involuția postpartum a uterului și nu crește riscul de tromboembolism. Alte efecte ale substanței:
- normalizarea secreției de LH (hormon luteinizant);
- o scădere a severității sindromului ovarului polichistic;
- promovarea stopului de creștere și reducerea dimensiunii adenoamelor hipofizare secretoare de prolactină.
Atunci când sunt utilizați în doze mari, sunt stimulați receptorii dopaminei din nucleul negru și striatul creierului, sistemul mezolimbic și hipotalamusul, precum și restabilirea echilibrului neurochimic în aceste structuri.
Bromocriptina are un efect antiparkinsonian, care se manifestă printr-o scădere a tremurului, rigidității și încetinirii mișcării în toate etapele bolii Parkinson. Există, de asemenea, o scădere a severității depresiei concomitente, în timp ce eficacitatea persistă mulți ani.
Substanța suprimă secreția de hormon de creștere și ACTH (hormoni somatotropi și adrenocorticotropi) ai hipofizei, în același timp, nu are efect asupra altor hormoni ai hipofizei, dacă concentrația lor nu depășește intervalul normal.
Se observă o scădere a nivelului de prolactină din sânge după administrarea unei doze unice după 2 ore, dezvoltarea efectului maxim se observă după 8 ore. Efectul antiparkinsonian se dezvoltă în 30-90 minute, atinge maximul în 2 ore. O scădere a nivelului hormonului de creștere se observă la 1-2 ore după administrarea medicamentului.
Efectul maxim de la utilizarea Bromocriptine-Richter este atins în decurs de 4-8 săptămâni de la tratament.
Farmacocinetica
Absorbția bromocriptinei din tractul gastro-intestinal este de 30%, perioada de jumătate de absorbție este de 20 de minute. Disponibilitatea biologică a substanței este de 6% (asociată cu efectul primului pasaj prin ficat). Timpul pentru a atinge C max (concentrația maximă) în sânge variază de la 1 la 3 ore.
Bromocriptina se leagă de proteinele plasmatice (albumina) la un nivel de 90-96%; trece în laptele matern.
În T 1/2 (timpul de înjumătățire) al bromocriptinei, se disting două faze: faza α - în intervalul de la 4 la 4,5 ore; faza finală este de 15 ore.
Substanța este excretată sub formă de metaboliți: 6% - prin rinichi, cea mai mare parte a dozei - cu bilă.
Indicații de utilizare
- boala Parkinson idiopatică și parkinsonism post-encefalită în toate etapele (ca monoterapie sau în plus față de alte medicamente anti-parkinsoniene);
- infertilitate feminină independentă de prolactină: cicluri anovulatorii (Bromocriptine-Richter este prescris ca adjuvant la utilizarea antiestrogenilor, cum ar fi clomifenul); sindromul ovarului polichistic;
- infertilitate feminină, nereguli menstruale: afecțiuni dependente de prolactină / boli cu / fără hiperprolactinemie (amenoree cu / fără galactoree); insuficiența fazei luteale; oligomenoree; hiperprolactinemie secundară, care este asociată cu utilizarea anumitor medicamente (medicamente antihipertensive, psihostimulante);
- sindrom premenstrual (manifestat prin sensibilitate la sân, edem, tulburări de dispoziție, flatulență);
- prolactinoame: micro- și macroadenoame secretoare de prolactină ale hipofizei (terapie conservatoare); tratament postoperator în cazurile în care nivelul prolactinei rămâne crescut; pregătire preoperatorie pentru reducerea volumului tumorii;
- boli benigne ale glandelor mamare: mastalgia cu sau fără sindrom premenstrual; modificări chistice sau nodulare benigne, în special boala fibrocistică a sânului; mastalgie în combinație cu modificări chistice sau nodulare benigne în glandă;
- suprimarea lactației: prevenirea sau suprimarea lactației postpartum (dacă este indicat medical) după un avort; mastita incipientă postpartum; engorgarea postpartum a glandelor mamare;
- acromegalie (Bromocriptine-Richter este prescris ca adjuvant la radioterapie și tratament chirurgical sau, în cazuri speciale, ca alternativă la radioterapie sau intervenție chirurgicală);
- hiperprolactinemie la bărbați: hipogonadism dependent de prolactină, inclusiv oligospermia, scăderea libidoului, impotență.
Contraindicații
Absolut:
- gestoză;
- boală a valvei cardiace;
- hipertensiune arterială în perioada postpartum;
- tremur esențial și familial;
- coreea lui Huntington;
- psihoză;
- boli cardiovasculare, inclusiv hiper- și hipotensiune arterială;
- insuficiență hepatică;
- leziuni ulcerative ale tractului gastro-intestinal;
- vârsta de până la 15 ani;
- intoleranță individuală la componentele medicamentului, precum și la alți alcaloizi de ergot.
Rudă (comprimatele Bromocriptine-Richter sunt prescrise sub supraveghere medicală):
- parkinsonism, însoțit de simptome de demență;
- utilizarea combinată cu medicamente prescrise pentru terapia antihipertensivă;
- sarcina și alăptarea.
Bromocriptine-Richter, instrucțiuni de utilizare: metodă și dozare
Comprimatele de bromocriptină-Richter se iau pe cale orală, la mese.
Sindromul premenstrual
Utilizarea Bromocriptine-Richter începe în a 14-a zi a ciclului menstrual cu o doză zilnică de 1,25 mg, crescând treptat doza la 5 mg (în trepte de 1,25 mg), terapia se efectuează înainte de debutul menstruației.
Alte boli cauzate de dezechilibre la nivelul hormonilor
Primirea Bromocriptine-Richter începe cu o singură doză de 1,25 mg, administrată de 2-3 ori pe zi.
Treptat, doza zilnică trebuie crescută:
- hiperprolactinemie la bărbați: până la 5-10 mg;
- prolactinoame: până la mai multe tablete care permit asigurarea nivelului dorit de prolactină în sânge;
- acromegalie: până la 10–20 mg, în funcție de efectul terapeutic și efectele secundare;
- boli benigne ale glandelor mamare: până la 5-7,5 mg;
- infertilitate feminină, nereguli menstruale: până la 5-7,5 mg. Tratamentul trebuie efectuat până când se restabilește ovulația și / sau ciclul menstrual se normalizează. Pentru a preveni recidivele, medicamentul poate fi continuat pentru mai multe cicluri menstruale.
Încetarea alăptării, mastită incipientă postpartum
Pentru a opri alăptarea în prima zi, se administrează 1,25 mg de Bromocriptină-Richter de 2 ori pe zi (dimineața și seara), după care, timp de 14 zile, medicamentul este continuat la 2,5 mg de 2 ori pe zi. Tratamentul începe nu mai devreme de 4 ore după naștere sau avort după stabilizarea funcțiilor vitale ale corpului.
La 2-3 zile de la întreruperea tratamentului cu Bromocriptine-Richter, poate apărea o secreție nesemnificativă de lapte, reluarea tratamentului timp de încă 7 zile în conformitate cu schema de dozare indicată duce la încetarea secreției.
Odată cu apariția mastitei postpartum, tratamentul se efectuează în același mod, dacă este necesar, sunt prescrise antibiotice.
În cazul înghițirii postpartum a glandelor mamare, Bromocriptine-Richter se administrează o dată în doză de 2,5 mg, după 6-12 ore, medicamentul poate fi luat în aceeași doză și nu există nicio oprire nedorită a lactației.
boala Parkinson
Pentru a asigura tolerabilitatea optimă, utilizarea Bromocriptine-Richter începe cu o doză mică: 1 dată pe zi, de preferință seara, 1,25 mg timp de o săptămână. Doza zilnică este crescută săptămânal în trepte de 1,25 mg, distribuite pe 2-3 doze.
Dezvoltarea efectului terapeutic se observă în 6-8 săptămâni, dacă acest lucru nu se întâmplă, creșterea dozei poate fi continuată prin creșterea pasului la 2,5 mg.
Doza terapeutică medie utilizată pentru tratamentul mono- și combinat este de la 10 la 30 mg (maxim) pe zi.
În cazurile în care reacțiile adverse se dezvoltă pe fondul terapiei, doza zilnică este redusă, în timp ce intervalul dintre astfel de reduceri trebuie respectat cel puțin o săptămână. După dispariția reacțiilor nedorite, doza poate fi crescută din nou.
Pacienților care au avut tulburări de mișcare în timp ce luau levodopa li se recomandă să reducă doza de levodopa înainte de a lua bromocriptină-Richter. Cu un efect terapeutic satisfăcător, o scădere treptată suplimentară a dozei de levodopa poate fi continuată, în unele cazuri - până la anularea completă a acesteia.
Utilizarea Bromocriptine-Richter ar trebui să înceapă simultan cu dezvoltarea reacțiilor secundare ale levodopa, inclusiv diskinezie, agravarea stării până la sfârșitul acțiunii levodopa, care este asociată cu o scădere a duratei efectului unei doze unice (efectul „sfârșitul dozei”), începând cu doza minimă efectivă de Bromocriptine-Richter. Dozele mai mari trebuie utilizate numai în cazuri excepționale.
Efecte secundare
Reacții adverse posibile (> 10% - foarte frecvente;> 1% și 0,1% și 0,01% și <0,1% - rar; <0,01% - foarte rare):
- sistem cardiovascular: rar - infarct miocardic, hipotensiune ortostatică *;
- sistemul nervos: amețeli *, cefalee *; rar - somnolență, diskinezie, accident vascular cerebral, agitație psihomotorie, adormire bruscă, psihoză, halucinații;
- sistemul digestiv: vărsături *, greață *; rareori - candidoză orală, carii, constipație, gură uscată, boală parodontală;
- organ al vederii: rareori - scăderea acuității vizuale;
- altele: rar - crampe la nivelul mușchilor gambei, congestie nazală, oboseală *, erupție cutanată alergică.
* - încălcări care nu necesită încetarea tratamentului.
Cu terapia pe termen lung, se poate dezvolta sindromul Raynaud. În cazul utilizării unor doze mari pentru tratamentul parkinsonismului, reacții adverse precum leșin, confuzie, sângerări gastro-intestinale, eliberare de lichid cefalorahidian din căile nazale, ulcer peptic, fibroză retroperitoneală (manifestată ca durere în spate și abdomen, pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături, urinare frecventă).
Supradozaj
Principalele simptome: hipotensiune arterială, cefalee, halucinații.
Terapie: metoclopramidă (parenterală).
Instrucțiuni Speciale
La începutul tratamentului pentru a preveni amețeli, vărsături și greață cu 1 oră înainte de a lua Bromocriptine-Richter, este recomandabil să utilizați antiemetice.
Se recomandă monitorizarea periodică a tensiunii arteriale, a funcției rinichilor / ficatului; suplimentar cu parkinsonism - tablou sanguin, stare funcțională a sistemului cardiovascular.
Pe fondul utilizării Bromocriptine-Richter, este necesar să se ia în considerare posibilitatea sarcinii după naștere, care este asociată cu recuperarea rapidă a ciclurilor ovulatorii. Este recomandabil ca femeile aflate la vârsta fertilă să utilizeze metode contraceptive non-hormonale.
Dacă sarcina apare pe fundalul unui adenom hipofizar, după anularea Bromocriptine-Richter, este necesar să se monitorizeze în mod regulat starea adenomului, inclusiv efectuarea unui studiu al câmpurilor vizuale.
Atunci când utilizați medicamentul pentru a suprima lactația postpartum, este necesar să monitorizați în mod regulat tensiunea arterială, în special în prima săptămână de tratament cu bromocriptină.
Înainte de a începe utilizarea Bromocriptine-Richter pentru bolile benigne de sân, tumorile maligne din aceeași localizare ar trebui excluse.
În cazurile în care sunt observate tulburări precum hipertensiunea arterială, dureri de cap persistente ascuțite cu / fără tulburări ale acuității vizuale în timpul terapiei, este necesar să se anuleze recepția Bromocriptine-Richter și să se examineze pacientul.
Atunci când se tratează acromegalia la pacienții cu antecedente de ulcer gastric, se recomandă utilizarea nu a Bromocriptine-Richter, ci a unui alt medicament. Dacă acest lucru nu poate fi evitat, trebuie luat în considerare riscul tulburărilor gastrointestinale. Astfel de cazuri trebuie raportate medicului curant.
Este necesară respectarea cu atenție a igienei orale. Dacă gura uscată persistă mai mult de două săptămâni, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.
Pacienții cu tulburări psihiatrice necesită precauție suplimentară atunci când se administrează doze mari.
În cazurile de creștere pronunțată a dimensiunii prolactinomului, tratamentul trebuie reluat.
În tratamentul bolilor care nu sunt însoțite de hiperprolactinemie, trebuie prescrisă cea mai mică doză eficientă de bromocriptină.
Dacă se manifestă simptome pleuropulmonare în timpul terapiei (infiltrare în plămâni, revărsat pleural), Bromocriptine-Richter este anulată și se efectuează o examinare medicală amănunțită a pacientului.
Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe
Problema posibilității de a conduce vehicule în timpul perioadei de terapie ar trebui abordată individual, deoarece dezvoltarea unor astfel de reacții adverse precum scăderea acuității vizuale și adormirea bruscă are o variabilitate largă.
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
În timpul tratamentului cu Bromocriptine-Richter, femeilor aflate la vârsta fertilă trebuie să li se asigure contracepție non-hormonală fiabilă, dacă este posibil.
Dacă pacientul dorește să mențină sarcina, se recomandă anularea Bromocriptine-Richter, cu excepția cazului în care beneficiile bromocriptinei pentru o femeie depășesc potențialul rău pentru făt.
Terapia în primele opt săptămâni de gestație nu are niciun efect dăunător asupra evoluției și rezultatului sarcinii. După abolirea Bromocriptine-Richter, avorturile nu cresc.
Utilizarea medicamentului în timpul alăptării este posibilă numai dacă este indicat.
Utilizare pediatrică
Profilul de siguranță pentru pacienții cu vârsta sub 15 ani nu a fost studiat, prin urmare Bromocriptine-Richter nu este prescris.
Pentru încălcări ale funcției hepatice
În insuficiența hepatică, Bromocriptine-Richter este contraindicat.
Interacțiuni medicamentoase
- levodopa, medicamente cu efecte antihipertensive: efectele lor sunt sporite;
- contraceptive orale: eficacitatea lor scade;
- ritonavir: se recomandă reducerea dozei cu 50%;
- medicamente care au efect antidopaminic (fenotiazine, butirofenone): efectul bromocriptinei poate fi slăbit;
- claritromicină, eritromicină, troleandomicină: biodisponibilitatea și Cmax ale bromocriptinei în plasmă cresc;
- alcaloizi de ergot: crește concentrația plasmatică a bromocriptinei, ceea ce contribuie la apariția efectelor secundare; nu puteți consuma droguri împreună;
- furazolidonă, inhibitori de monoaminooxidază, selegilină, procarbazină, loxapină, metildopa, metoclopramidă, reserpină, molindonă, tioxantine: concentrația plasmatică a bromocriptinei crește, ceea ce contribuie la apariția efectelor secundare;
- etanol: dezvoltarea unor reacții asemănătoare disulfiramului, manifestate sub formă de dureri de cap palpitante, dureri toracice, hiperemie, tahicardie, scăderea acuității vizuale, convulsii, slăbiciune, greață, vărsături, tuse reflexă.
Analogi
Analogii Bromocriptine-Richter sunt: Abergin, Bromocriptine-KB, Bromocriptine, Apo-Bromocriptine, Bromergon, Parlodel, Serocriptine.
Termeni și condiții de stocare
A se păstra într-un loc ferit de lumină la temperaturi de până la 30 ° C. A nu se lasa la indemana copiilor.
Perioada de valabilitate este de 3 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Recenzii despre Bromocriptine-Richter
Pe forumuri și site-uri specializate, există în principal recenzii pozitive despre Bromocriptine-Richter. Cel mai adesea este recomandat de femeile pentru care medicamentul a ajutat la suprimarea alăptării. Se remarcă faptul că terapia evită dezvoltarea mastopatiei. Cu toate acestea, în multe cazuri, administrarea de pastile este însoțită de dezvoltarea efectelor secundare de severitate variabilă.
Preț pentru Bromocriptine-Richter în farmacii
Prețul aproximativ pentru Bromocriptine-Richter (30 de comprimate) este de 271–377 ruble.
Bromocriptină-Richter: prețuri în farmaciile online
|
Numele medicamentului Preț Farmacie |
|
Bromocriptine-Richter 2,5 mg comprimate 30 buc. 270 RUB Cumpără |
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
