Amlovas - Instrucțiuni De Utilizare, Preț, Recenzii, Analogi De Tabletă

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Amlovas

Amlovas: instrucțiuni de utilizare și recenzii

1. 1. Eliberați forma și compoziția
2. 2. Proprietăți farmacologice
3. 3. Indicații de utilizare
4. 4. Contraindicații
5. 5. Metoda de aplicare și dozare
6. 6. Efecte secundare
7. 7. Supradozaj
8. 8. Instrucțiuni speciale
9. 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
10. 10. Utilizare în copilărie
11. 11. În caz de afectare a funcției renale
12. 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
13. 13. Utilizare la vârstnici
14. 14. Interacțiuni medicamentoase
15. 15. Analogi
16. 16. Termeni și condiții de stocare
17. 17. Condiții de eliberare de la farmacii
18. 18. Recenzii
19. 19. Preț în farmacii

Denumire latină: Amlovas

Cod ATX: C08CA01

Ingredient activ: amlodipină (Amlodipină)

Producător: Laboratoare farmaceutice unice (India)

Descriere și actualizare foto: 2019-10-07

Prețurile în farmacii: de la 219 ruble.

Cumpără

Amlovas este un medicament cu acțiune antianginală, antihipertensivă, vasodilatatoare și antispastică.

Eliberați forma și compoziția

Medicamentul este produs sub formă de tablete: plate, rotunde, aproape albe sau albe, cu un risc pe una dintre părți și o teșit pe ambele părți (10 bucăți într-o bandă de aluminiu, într-o cutie de carton 2 sau 3 benzi și instrucțiuni pentru utilizarea Amlovas).

1 comprimat conține:

• substanță activă: besilat de amlodipină - 6,944 sau 13,889 mg (echivalent cu amlodipină în cantitate de 5 și respectiv 10 mg);
• componente suplimentare: dioxid de siliciu coloidal, amidon carboximetil de sodiu, hidrogen fosfat de calciu anhidru, celuloză microcristalină, stearat de magneziu.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Amlovas aparține derivaților dihidropiridinici - blocante lente ale canalelor de calciu (BMCC) din a doua generație, are efecte hipotensive și antianginale. Prin comunicarea cu receptorii dihidropiridinici, substanța activă blochează canalele de calciu, slăbește tranziția ionilor de calciu prin membrane în celule, în principal în celule musculare netede vasculare, într-o măsură mai mică, în celule miocardice. Efectul antianginal al amlodipinei se datorează expansiunii arteriolelor și arterelor coronare și periferice produse de aceasta, ceea ce reduce severitatea ischemiei mușchiului cardiac pe fundalul anginei pectorale. Ca urmare a expansiunii arteriolelor periferice, rezistența vasculară periferică totală (OPSR) este slăbită, preîncărcarea pe inimă scade și consumul de oxigen al miocardului scade.

Oferind extinderea principalelor artere coronariene și arteriole atât în zonele neafectate, cât și ischemice ale mușchiului cardiac, substanța activă crește aportul de oxigen către miocard (în special în angina pectorală vasospastică) și previne apariția constricției arterelor coronare (inclusiv a celor cauzate de fumat).

La pacienții cu angină pectorală, doza zilnică de Amlovas, administrată o dată pe zi, poate crește durata activității fizice, poate încetini dezvoltarea anginei pectorale și a depresiei ischemice a segmentului ST, reduce frecvența atacurilor de angină și reduce utilizarea nitraților, inclusiv a nitroglicerinei.

Substanța activă demonstrează un efect antihipertensiv dependent de doză pe termen lung cauzat de un efect vasodilatator direct asupra mușchilor netezi ai pereților vasculari. Ca urmare a administrării unei doze zilnice unice de medicament în timpul tratamentului hipertensiunii arteriale, o scădere semnificativă din punct de vedere clinic a tensiunii arteriale (TA) are loc pe parcursul zilei în poziția culcat și în picioare a pacientului. Amlodipina nu duce la o scădere bruscă a tensiunii arteriale și la o scădere a toleranței la efort și, de asemenea, nu afectează fracția de ejecție a ventriculului stâng. Timpul declanșării efectului Amlovas este de 2-4 ore, durata acțiunii este de 24 de ore.

Ajutând la reducerea gradului de hipertrofie a miocardului ventricular stâng, substanța activă prezintă efecte anti-aterosclerotice și cardioprotectoare în bolile cardiace ischemice (IHD). Amlovas nu provoacă modificări ale contractilității și conductivității miocardice, nu duce la o creștere reflexă a ritmului cardiac (HR), activează filtrarea glomerulară, încetinește agregarea plachetară, demonstrează un efect natriuretic slab.

În nefropatia diabetică, agentul nu mărește severitatea microalbuminuriei. Pe fondul terapiei cu Amlovas, nu sunt înregistrate efecte adverse asupra metabolismului substanțelor și lipidelor plasmatice.

Farmacocinetica

După administrarea orală, substanța activă este absorbită lent din tractul gastro-intestinal (GIT). Biodisponibilitatea medie absolută este de 64%, concentrația maximă (C _max) de amlodipină în serul sanguin este observată după 6-9 ore. După 7 zile de curs, se obține o concentrație stabilă de echilibru, absorbția agentului nu depinde de aportul de alimente. Volumul mediu de distribuție (V _d) este de 21 l / kg greutate corporală, ceea ce indică pătrunderea unei părți semnificative a medicamentului luată în țesuturi și relativ mai mică în sânge. Mai mult, majoritatea agentului detectat în sânge (95%) comunică cu proteinele plasmatice din sânge.

Biotransformarea lentă, dar extinsă (90%) a amlodipinei este produsă în ficat cu formarea de metaboliți inactivi. Are efectul primului pasaj prin ficat. Metaboliții nu prezintă activitate farmacologică semnificativă.

După utilizarea orală a substanței active, timpul de înjumătățire (T _½) poate varia de la 31 la 48 de ore și, cu administrare repetată, poate dura aproximativ 45 de ore. În medie, 60% din doza de amlodipină administrată este excretată în urină (în principal sub formă de metaboliți, 10% - neschimbată), aproximativ 20-25% - cu fecale, precum și cu laptele matern. Clearance-ul total al agentului este de 0,166 ml / s / kg (7 ml / min / kg; 0,42 l / h / kg). Amlodipina trece prin bariera hematoencefalică și nu este eliminată prin hemodializă.

Indicații de utilizare

• hipertensiune arterială - în monoterapie sau în combinație cu alți agenți antihipertensivi, cum ar fi beta-blocante, diuretice, verapamil, inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ECA);
• angina vasospastică (angina Prinzmetal), angina de efort - în modul monoterapie sau în combinație cu alte medicamente antianginale.

Contraindicații

Absolut:

• hipotensiune arterială severă (tensiune arterială sistolică sub 90 mm Hg);
• angina instabilă (cu excepția anginei Prinzmetal);
• colaps, șoc cardiogen;
• stenoza aortică semnificativă din punct de vedere clinic, obstrucția tractului de ieșire al ventriculului stâng;
• sarcină (cu excepția cazurilor excepționale de extremă necesitate și numai dacă beneficiul pentru mamă depășește riscul pentru făt);
• perioada de lactație;
• vârsta de până la 18 ani;
• hipersensibilitate la amlodipină și alți derivați dihidropiridinici.

Relativ (utilizați comprimatele Amlovas cu precauție extremă):

• insuficiență cardiacă cronică (CHF) în stadiul decompensării;
• sindromul sinusal bolnav (tahicardie severă, bradicardie);
• hipotensiune arterială ușoară / moderată;
• cardiomiopatie obstructivă hipertrofică;
• stenoza aortică / mitrală;
• infarct miocardic acut și în decurs de o lună după acesta (administrarea Amlovas este posibilă după stabilizarea parametrilor hemodinamici);
• Diabet;
• tulburări funcționale ale ficatului și / sau rinichilor;
• vârstă în vârstă.

Amlovas, instrucțiuni de utilizare: metodă și dozare

Comprimatele Amlovas se administrează pe cale orală cu cantitatea necesară de apă.

Pentru tratamentul anginei pectorale și a hipertensiunii arteriale, doza inițială este de 5 mg de amlodipină o dată pe zi. Cu hipertensiunea arterială, doza zilnică de întreținere poate varia de la 2,5 la 5 mg. Dacă este necesar, doza poate fi mărită la valoarea maximă admisă - 10 mg 1 dată pe zi. Cu angina pectorală vasospastică și angina de efort, se recomandă administrarea Amlovas o dată pe zi, la o doză de 5-10 mg, pentru prevenirea atacurilor de angină - la o doză de 10 mg.

Pacienții cu greutate corporală insuficientă, pacienții cu statură mică, vârstnicii și pacienții cu tulburări funcționale ale ficatului trebuie să utilizeze Amlovas în doză inițială de 2,5 mg ca agent antihipertensiv, în doză de 5 mg ca agent antianginal. La efectuarea terapiei combinate cu inhibitori ai ECA, diuretice tiazidice și beta-blocante, nu sunt necesare modificări ale dozelor de amlodipină.

Efecte secundare

Efectele secundare sunt clasificate după cum urmează: adesea -> 1% și 0,1% și 0,01% și <0,1%; extrem de rare - <0,01%, inclusiv cazuri izolate:

• sistemul nervos central: adesea - somnolență, cefalee, oboseală, modificări ale dispoziției, amețeli, convulsii; rareori - insomnie, stare de rău, astenie, nervozitate, vise neobișnuite, tremor, hipestezie, parestezie, vertij, depresie, pierderea cunoștinței; extrem de rar - agitație, apatie, ataxie, amnezie;
• sistemul genito-urinar: rar - dorință dureroasă de a urina, nocturie, polakiurie, disfuncție sexuală (inclusiv scăderea potenței); extrem de rar - poliurie, disurie;
• sistemul digestiv: adesea - durere epigastrică, greață, vărsături; rareori - gură uscată, constipație / diaree, flatulență, pancreatită, creșterea transaminazelor hepatice și icter (asociat cu colestază); rareori - apetit crescut, hiperplazie gingivală; extrem de rar - gastrită;
• sistemul cardiovascular: adesea - înroșirea feței, palpitații, dificultăți de respirație, edem (inclusiv umflarea picioarelor și gleznelor), vasculită, leșin; rareori - o scădere semnificativă a tensiunii arteriale; rar - hipotensiune ortostatică, durere toracică, tulburări de ritm (tahicardie ventriculară, bradicardie, flutter atrial); extrem de rar - dezvoltarea / agravarea insuficienței cardiace, migrenei, extrasistolei;
• aparat locomotor: rareori - mialgie, artralgie, artroză (cu utilizare prelungită); rar - miastenie gravis;
• reacții alergice: rareori - erupție cutanată (inclusiv urticarie, erupție maculopapulară și eritematoasă), prurit; extrem de rar - eritem multiform, angioedem;
• piele: rar - dermatită; extrem de rar - decolorarea pielii, alopecie, xerodermie, purpură;
• altele: rareori - creștere / pierdere în greutate, dureri de spate, sete, frisoane, transpirație crescută, insuficiență vizuală, sunete în urechi, dureri oculare, epistaxis, dispnee, conjunctivită, diplopie, poliuricemie, ginecomastie, hiperglicemie, leucopenie, trombocitopenie; extrem de rar - o încălcare a gustului, transpirație rece, lipicioasă, parosmie, rinită, tuse, xeroftalmie, încălcare a acomodării.

Supradozaj

Simptomele supradozajului cu Amlovas includ: tahicardie, scăderea marcată a tensiunii arteriale, vasodilatație periferică excesivă. În această afecțiune, este necesar să se prescrie spălarea gastrică, aportul de cărbune activ, pentru a asigura poziția ridicată a membrelor pacientului, pentru a sprijini funcțiile sistemului cardiovascular, pentru a monitoriza performanțele inimii și plămânilor, volumul circulației sângelui și a urinei. Pentru restabilirea tonusului vascular, se utilizează medicamente vasoconstrictoare (dacă nu există contraindicații la numirea lor), pentru a elimina efectele blocării canalului de calciu - gluconatul de calciu prin perfuzie intravenoasă. Hemodializa este ineficientă.

Instrucțiuni Speciale

Pe fondul clasei funcționale CHF III și IV conform clasificării New York Heart Association (NYHA) în timpul tratamentului cu Amlovas, riscul de a dezvolta edem pulmonar este agravat.

În timpul terapiei, este necesar să controlați greutatea corporală și aportul de sodiu, precum și să respectați o dietă adecvată.

Pentru a preveni sângerarea, durerea și hiperplazia gingivală, este necesar să fie observat de către un dentist.

Înainte de sfârșitul terapiei, se recomandă reducerea treptată a dozei de Amlovas (din cauza unei posibile agravări a evoluției anginei pectorale).

Amlovas nu are niciun efect asupra nivelului plasmatic de lipoproteine cu densitate mică (LDL), colesterol total, trigliceride, potasiu, glucoză, creatinină, acid uric și azot ureic.

Cu o criză hipertensivă, administrarea Amlovas nu este recomandată.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe

Trebuie avut în vedere faptul că la unii pacienți, amețeala și somnolența pot fi observate în cea mai mare parte la începutul terapiei. În cazul apariției unor astfel de efecte secundare, trebuie să se acorde o atenție deosebită la conducerea transportului cu motor sau la lucrul cu mecanisme complexe și în mișcare.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Conform studiilor experimentale, efectele embriotoxice și fetotoxice ale amlodipinei nu au fost identificate, dar, în ciuda acestui fapt, tratamentul medicamentos este permis numai dacă beneficiul așteptat din implementarea sa pentru mamă depășește în mod semnificativ posibila amenințare pentru făt.

Femeile aflate la vârsta fertilă trebuie să utilizeze metode fiabile de prevenire a sarcinii în timpul întregii terapii.

Se știe că derivații dihidropiridinici pătrund în laptele matern, prin urmare, dacă numirea Amlovas este necesară în timpul alăptării, este necesar să se rezolve problema opririi alăptării.

Utilizare pediatrică

Pentru pacienții cu vârsta sub 18 ani, Amlovas este contraindicat din cauza lipsei de date care să confirme siguranța și eficacitatea utilizării acestuia la copii și adolescenți.

Cu funcție renală afectată

Prezența insuficienței renale nu afectează semnificativ cinetica amlodipinei. Selectarea individuală a dozelor pentru pacienții cu insuficiență renală nu este necesară, totuși, o posibilă creștere ușoară T _½ ar trebui luate în considerare și Amlovas trebuie utilizat cu precauție.

Pentru încălcări ale funcției hepatice

În prezența insuficienței hepatice, se presupune o creștere a T _{½ a} medicamentului și, în cazul utilizării prelungite, se constată acumularea crescută a acestuia în organism (T _½ crește la 60 de ore). Pacienții cu insuficiență hepatică trebuie să utilizeze Amlovas cu precauție.

Utilizare la vârstnici

La pacienții cu vârsta peste 65 de ani, în comparație cu pacienții mai tineri, s-a evidențiat o încetinire a eliminării amlodipinei (T _{½ a} fost de 65 de ore). Această diferență nu are nicio semnificație clinică, cu toate acestea, Amlovas trebuie utilizat cu precauție la pacienții din această categorie. Persoanele vârstnice nu trebuie să schimbe doza de medicament. Cu toate acestea, pacienții din această grupă de vârstă în timpul perioadei de tratament au nevoie de o monitorizare atentă, mai ales atunci când doza este crescută.

Interacțiuni medicamentoase

• diuretice de ansă și tiazide, inhibitori ai ECA, beta-blocante, nitrați, verapamil: se potențează acțiunea antianginală și hipotensivă;
• inhibitori ai oxidării microsomale: conținutul plasmatic al amlodipinei crește, riscul reacțiilor adverse este agravat;
• inductori ai enzimelor microsomale hepatice: scade probabilitatea de a dezvolta efecte nedorite;
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (în special indometacin), estrogeni, alfa-adrenostimulanți, simpatomimetice: efectul hipotensiv este slăbit;
• digoxină, warfarină: nu se înregistrează niciun efect asupra parametrilor farmacocinetici ai acestor substanțe;
• alfa ₁ -blocante adrenergice, chinidină, amiodaronă, antipsihotice (antipsihotice) și BMCC: acțiune hipotensivă posibil crescută;
• preparate cu litiu: manifestările neurotoxicității acestor medicamente, cum ar fi diaree, greață, vărsături, ataxie, tinitus, tremor, pot fi agravate;
• cimetidină: nu se observă niciun efect asupra farmacocineticii amlodipinei;
• medicamente care duc la prelungirea intervalului QT (inclusiv procainamida și chinidina): crește efectul inotrop negativ și poate crește amenințarea cu o prelungire semnificativă a intervalului QT;
• preparate de calciu: este posibil să se reducă efectul BMCC;
• suc de grapefruit: este posibilă o ușoară scădere a nivelului plasmatic de amlodipină în sânge, ceea ce nu determină o modificare semnificativă a efectului medicamentului.

Analogi

Analogii Amlovas sunt: Amlodipine, Amlodipine Sandoz, Amlodipine Zentiva, Amlong, Norvask, Amlorus, Amlodipine-Ajio, Amlodipine Cardio, Amlonorm, Amlodak, Cordi Cor, Vero-Amlodipine, Stamlo M, Kardilopk, Karmag.

Termeni și condiții de stocare

A se păstra într-un loc ferit de lumină și umiditate, la îndemâna copiilor, la o temperatură care nu depășește 30 ° C.

Perioada de valabilitate este de 3 ani.

Condiții de distribuire de la farmacii

Eliberat pe bază de rețetă.

Recenzii despre Amlovas

Potrivit celor câteva recenzii despre Amlovas găsite pe site-urile medicale, medicamentul reduce în mod eficient hipertensiunea arterială și este utilizat cu succes pentru prevenirea bolilor cardiovasculare. Medicamentul, conform recenziilor, normalizează tensiunea arterială și susține funcția inimii în timpul unui tratament.

Cu toate acestea, unii pacienți indică acțiunea selectivă a Amlovas, deoarece în timpul terapiei nu au putut stabiliza tensiunea arterială. De asemenea, dezavantajele remediului includ manifestări ale efectelor secundare.

Preț pentru Amlovas în farmacii

Prețul Amlovas, comprimate de 5 mg, poate fi de 225-280 ruble. pe ambalaj conținând 30 buc.

Amlovas: prețuri în farmaciile online

Numele medicamentului Preț Farmacie

Amlovas 5 mg comprimate 30 buc. 219 r Cumpără

Amlovas comprimate 5mg 30 buc. 274 r Cumpără

Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor

Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!