Amitriptilină Nycomed - Instrucțiuni De Utilizare, Recenzii, Tablete De 25 Mg

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Amitriptilina a fost binevenită

Amitriptilină Nycomed: instrucțiuni de utilizare și recenzii

1. 1. Eliberați forma și compoziția
2. 2. Proprietăți farmacologice
3. 3. Indicații de utilizare
4. 4. Contraindicații
5. 5. Metoda de aplicare și dozare
6. 6. Efecte secundare
7. 7. Supradozaj
8. 8. Instrucțiuni speciale
9. 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
10. 10. Utilizare în copilărie
11. 11. În caz de afectare a funcției renale
12. 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
13. 13. Utilizare la vârstnici
14. 14. Interacțiuni medicamentoase
15. 15. Analogi
16. 16. Termeni și condiții de stocare
17. 17. Condiții de eliberare de la farmacii
18. 18. Recenzii
19. 19. Preț în farmacii

Denumire latină: Amitriptilină-Nycomed

Cod ATX: N06AA09

Ingredient activ: amitriptilină (Amitriptylinum)

Producător: Takeda Pharma A / S (Danemarca), Nycomed Danmark ApS (Danemarca)

Descriere și actualizare foto: 2018-10-22

Prețurile în farmacii: de la 65 de ruble.

Cumpără

Amitriptilina Nycomed este un medicament cu efect antidepresiv.

Eliberați forma și compoziția

Forma de dozare a eliberării Amitriptilinei Nycomed:

• comprimate acoperite (50 buc. în sticle de sticlă închisă la culoare, 1 sticlă într-o cutie de carton);
• comprimate filmate: albe, biconvexe, rotunde (50 buc. în sticle de sticlă închisă, 1 sticlă într-o cutie de carton).

Ingredient activ în 1 comprimat filmat / filmat: amitriptilină - 10 sau 25 mg.

Componente auxiliare în 1 comprimat acoperit: celuloză microcristalină, polipropilen glicol, amidon de cartofi, stearat de magneziu, lactoză monohidrat, dioxid de titan, talc, metil hidroxipropil celuloză, amidon de porumb, gelatină, croscarmeloză sodică, apă purificată, polividonă.

Componente auxiliare într-o tabletă filmată (10/25 mg):

• miez: stearat de magneziu - 0,25 / 0,5 mg; povidonă - 0,83 / 0,6 mg; talc - 2,25 / 4,5 mg; celuloză microcristalină - 9,5 / 18 mg; amidon de cartofi - 28,2 / 38 mg; lactoză monohidrat - 27 / 40,2 mg;
• înveliș: propilen glicol - 0,2 / 0,3 mg; dioxid de titan - 0,8 / 0,9 mg; hipromeloză - 1,2 / 1,4 mg; talc - 0,8 / 0,9 mg.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Amitriptilina Nycomed este unul dintre antidepresivele triciclice din grupul de inhibitori neselectivi ai recaptării monoaminei. Are un efect timanaleptic și sedativ pronunțat.

Mecanismul de acțiune este asociat cu o creștere a conținutului de serotonină și norepinefrină în fisura sinaptică din sistemul nervos central. Acumularea acestor neurotransmițători are loc din cauza inhibării recaptării lor de către membranele neuronilor presinaptici.

Amitriptilina este un blocant al receptorilor alfa-1-adrenergici, receptorilor H1-histaminici, receptorilor colinergici M1 și M2-muscarinici. Pe baza așa-numitei ipoteze a monoaminei, există o corelație între funcția neurotransmițătorilor în sinapsele creierului și tonul emoțional.

Nu s-a demonstrat o corelație clară între concentrația plasmatică a amitriptilinei în sânge și efectul clinic, dar, probabil, efectul clinic optim este atins la o concentrație de 100 până la 260 μg / L.

Ameliorarea clinică a depresiei se realizează după 2-6 săptămâni de tratament (mai târziu se atinge concentrația plasmatică de echilibru în sânge).

Amitriptilina Nycomed are, de asemenea, un efect asemănător chinidinei asupra inervației inimii.

Farmacocinetica

După administrarea orală, amitriptilina este absorbită complet și rapid din tractul gastro-intestinal. Atingerea concentrației maxime în plasma sanguină (C _max) este observată timp de 2-6 ore după administrare.

Concentrația plasmatică a amitriptilinei în sângele diferiților pacienți poate varia semnificativ. Biodisponibilitatea amitriptilinei este de aproximativ 50%. Aproximativ 95% din substanță se leagă de proteinele plasmatice din sânge. Timpul pentru atingerea concentrației maxime (Tc _max) după administrarea orală este de 4 ore, concentrația de echilibru este de aproximativ 7 zile de la începutul terapiei. Volumul de distribuție este de aproximativ 1085 l / kg. Substanța traversează placenta și se excretă în laptele matern.

Metabolismul apare în ficat, aproximativ 50% este metabolizat în timpul primei treceri prin ficat. În plus, amitriptilina suferă N-demetilare prin citocromul P450, urmată de formarea unui metabolit activ, nortriptilina. Substanța și metabolitul său activ suferă hidroxilare în ficat. N-hidroxi-, 10-hidroximetabolit amitriptilina, 10-hidroxinortriptilina au, de asemenea, activitate. Amitriptilina și nortriptilina sunt conjugate cu acid glucuronic (conjugatele sunt inactive). Principalul factor care determină clearance-ul renal și concentrația plasmatică în sânge este rata de hidroxilare. La un procent mic de pacienți se observă hidroxilarea întârziată (este determinată genetic). În prezența funcției hepatice afectate, timpul de înjumătățire plasmatică a amitriptilinei / nortriptilinei este crescut.

Timpul de înjumătățire (T1 / 2) al amitriptilinei din plasma sanguină este de la 9 la 46 de ore; nortriptilina - de la 18 la 95 de ore

Excreția are loc în principal sub formă de metaboliți prin rinichi și prin intestine. Doar o mică parte din doza administrată este excretată nemodificată prin rinichi. Cu afectarea funcției renale, metabolismul amitriptilinei și nortriptilinei nu se modifică, deși excreția lor încetinește. Amitriptilina nu este eliminată din plasma sanguină prin dializă (datorită legăturii sale cu proteinele din sânge).

Indicații de utilizare

Amitriptilina Nycomed este prescrisă pentru tratamentul depresiei endogene și a altor tulburări depresive.

Contraindicații

Absolut:

• infarct miocardic (inclusiv cele recente);
• delir acut;
• intoxicație acută cu alcool;
• intoxicație acută cu medicamente cu efecte hipnotice, analgezice și psihotrope;
• glaucom cu unghi închis;
• aritmii;
• tulburări de conducere intraventriculară / atrioventriculară;
• intoleranță la lactoză, deficit de lactază și malabsorbție la glucoză-galactoză;
• hiperplazia prostatei cu retenție urinară;
• bradicardie;
• hipokaliemie;
• obstrucție intestinală paralitică, stenoză pilorică;
• sindromul QT lung congenital, precum și terapia combinată cu medicamente care duc la o prelungire a intervalului QT;
• terapia combinată cu inhibitori de monoaminooxidază, inclusiv o perioadă de 14 zile înainte de începerea utilizării;
• vârsta de până la 18 ani;
• perioada de lactatie;
• intoleranță individuală la componentele medicamentului.

Relativ (la prescrierea Amitriptilinei Nycomed, este necesară precauție și supraveghere medicală):

• boli ale sângelui și ale sistemului cardiovascular, inclusiv angină pectorală și hipertensiune arterială;
• unghiul acut al camerei oculare și camera anterioară plană a ochiului;
• glaucom cu unghi închis;
• creșterea presiunii intraoculare;
• retenția de urină;
• hiperplazia prostatei;
• epilepsie (utilizarea Amitriptilinei Nycomed poate duce la scăderea pragului convulsivant);
• condiții convulsive;
• hipertiroidism;
• hipotensiune a vezicii urinare;
• schizofrenie;
• tulburare bipolara;
• funcție anormală a ficatului sau a rinichilor;
• alcoolism cronic;
• terapia combinată cu medicamente cu efecte hipnotice și antipsihotice;
• sarcina;
• vârstă în vârstă.

Instrucțiuni pentru utilizarea Amitriptilinei Nycomed: metodă și dozare

Comprimatele de amitriptilină Nycomed de 25 mg sau 10 mg se iau pe cale orală, de preferință imediat după masă. Nu mestecați comprimatele.

Regimul de dozare standard pentru pacienții adulți: la începutul tratamentului - 25-50 mg în 2 doze divizate, dacă este necesar, doza zilnică este crescută treptat la 200 mg; durata de utilizare - 6 luni sau mai mult (pentru a preveni recidiva).

Doza zilnică inițială de Amitriptilină Nycome pentru pacienții vârstnici este de 25-30 mg în 1 doză (noaptea). Dacă este necesar, până la obținerea unui efect terapeutic, doza este crescută la fiecare două zile la 50-10 mg pe zi. Numirea unui curs repetat necesită o examinare suplimentară.

În caz de insuficiență hepatică, Amitriptilina Nycomed este prescrisă în doză redusă.

Pentru a evita apariția simptomelor de sevraj (sub formă de cefalee, tulburări de somn, iritabilitate și stări generale de sănătate), medicamentul trebuie întrerupt treptat. Aceste simptome nu sunt un semn al dependenței de droguri.

Efecte secundare

Unele dintre următoarele efecte nedorite (în special, tremurături, dureri de cap, scăderea libidoului și a concentrației, constipație) pot fi simptome ale depresiei, iar atunci când depresia dispare, acestea dispar de obicei.

Mai mult de 50% dintre pacienți în timp ce utilizează Amitriptilină Nycomed pot dezvolta una sau mai multe dintre următoarele tulburări. Medicamentul poate duce la apariția reacțiilor adverse similare cu cele cauzate de alte antidepresive triciclice.

Reacții adverse posibile (> 10% - foarte frecvente;> 1% și 0,1% și 0,01% și <0,1% - rar; <0,01% - foarte rare):

• organe de simț: foarte des - scăderea acuității vizuale, afectarea acomodării (în timpul terapiei, pot fi necesare ochelari de lectură); adesea - midriază; rareori - presiune intraoculară crescută, tinitus; rareori - agravarea glaucomului cu unghi îngust, pierderea capacității de acomodare;
• piele: foarte des - hiperhidroză; rareori - urticarie, vasculită cutanată, erupție cutanată; rar - alopecie, fotosensibilitate;
• sistem urinar: adesea - retenție urinară;
• sistemul nervos: foarte des - efect sedativ (manifestat sub formă de letargie, tendință de somn), amețeli, tremor, cefalee; adesea - tulburări ale gustului, scăderea concentrației de atenție, parestezie, simptome extrapiramidale (ataxie, acatisie, parkinsonism), diskinezie tardivă, reacții distonice, vorbire lentă; rareori - convulsii;
• sistemul cardiovascular: foarte des - tahicardie, palpitații, hipotensiune ortostatică; adesea - aritmie (inclusiv tulburări de conducere, prelungirea intervalului QT), hipotensiune arterială, blocarea conducției de-a lungul ramurii fasciculului, bloc AV; rareori - creșterea tensiunii arteriale; rar - infarct miocardic;
• psihic: foarte des - dezorientare, confuzie (la pacienții vârstnici se manifestă ca anxietate, tulburări de somn, dificultăți de amintire, agitație psihomotorie, confuzie a gândurilor, delir); deseori - scăderea concentrației de atenție; rareori - coșmaruri, sindrom maniacal, tulburări cognitive, hipomanie, manie, anxietate, frică, insomnie; rar - delir, agresivitate, halucinații (la pacienții cu schizofrenie); foarte rar - comportament / gânduri suicidare;
• sistemul reproductiv: foarte des - întărirea / slăbirea dorinței sexuale; adesea (la bărbați) - impotență, disfuncție erectilă; rar (la femei) - orgasm întârziat, galactoree, pierderea capacității de a atinge orgasmul; rar (la bărbați) - ejaculare întârziată, ginecomastie;
• sistemul digestiv: foarte des - constipație, gură uscată, greață; adesea - inflamație a cavității bucale, recesiune a gingiei, senzație de arsură în gură, cariie dentară; rareori - vărsături, diaree, umflarea limbii; rar - icter colestatic, obstrucție intestinală paralitică, funcție hepatică anormală, umflarea glandei parotide, hepatită;
• organe hematopoietice: rar - trombocitopenie, agranulocitoză, depresie a funcțiilor măduvei osoase, eozinofilie, leucopenie;
• parametrii de laborator: adesea - extinderea complexului QRS, prelungirea intervalului QT, modificări ECG; rar - o creștere a activității transaminazelor și fosfatazei alcaline, teste anormale ale funcției hepatice;
• metabolism: foarte des - creșterea în greutate, creșterea poftei de mâncare; rareori - scăderea poftei de mâncare; foarte rar - sindrom de secreție inadecvată a hormonului antidiuretic;
• corpul în ansamblu: adesea - slăbiciune; rareori - umflarea feței; rar - o creștere a temperaturii corpului.

Întreruperea bruscă a amitriptilinei Nycomed poate provoca apariția unor tulburări precum greață, stare de rău și cefalee. Întreruperea treptată a terapiei este asociată cu următoarele simptome tranzitorii (în primele două săptămâni de reducere a dozei): agitație, iritabilitate, somn și tulburări de vis; în cazuri rare (în termen de 2-7 zile de la terminarea tratamentului prelungit) - hipomanie, manie.

Supradozaj

Reacțiile de supradozaj variază semnificativ la diferiți pacienți.

Intoxicația moderată / severă la adulți se observă atunci când se ia amitriptilină la o doză mai mare de 500 mg, administrarea a aproximativ 1000 mg poate fi fatală.

Principalele simptome ale unui supradozaj de amitriptilină Nycomed pot apărea brusc sau se pot dezvolta treptat. În primele 2 ore, se observă agitație psihomotorie sau somnolență, halucinații și simptome asociate cu efectul anticolinergic al medicamentului, în special convulsii, tahicardie, midriază, mucoase uscate, retenție urinară, slăbirea motilității intestinale, creșterea temperaturii corpului. Apoi, poate exista o tulburare a conștiinței, insuficiență respiratorie, o depresie ascuțită a funcțiilor sistemului nervos central, care progresează spre comă.

Simptomele cardiace se manifestă sub formă de aritmii (tahiaritmii ventriculare, fibrilație și flutter ventricular). Modificările caracteristice ale ECG sunt prelungirea intervalului PR, lărgirea complexului QRS, depresia segmentului ST, prelungirea intervalului QT, inversarea sau aplatizarea undei T și blocarea conducerii intracardiace în grade diferite, ceea ce poate duce la stop cardiac. Posibilă apariție a insuficienței cardiace, hipotensiune arterială, șoc cardiogen, acidoză metabolică și hipokaliemie, confuzie, agitație, halucinații și ataxie.

Alte simptome:

• sistemul nervos central: suprimarea funcțiilor sale, convulsii, pofta puternică de somn, comă;
• sistemul vascular: hipotensiune;
• sistemul respirator: insuficiență respiratorie;
• psihic: halucinații, agitație psihomotorie;
• Efecte m-anticolinergice: crampe musculare, tulburări de acomodare, gură uscată, retenție urinară.

În caz de supradozaj, este indicată o terapie simptomatică și de susținere, inclusiv întreruperea tratamentului cu amitriptilină Nycomed, spălare gastrică (chiar dacă a trecut ceva timp de la administrarea medicamentului) și administrarea cărbunelui activ.

Chiar și în cazuri aparent necomplicate, starea pacientului trebuie monitorizată cu atenție. Este necesar să se respecte frecvența cardiacă și respirația, nivelul de conștiință, magnitudinea tensiunii arteriale. Nivelul de gaze și electroliți din sânge necesită o monitorizare frecventă. Pentru a preveni stopul respirator, este necesar să se asigure permeabilitatea căilor respiratorii și ventilația artificială.

Controlul ECG se efectuează timp de 3-5 zile. Odată cu extinderea complexului QRS, aritmiile ventriculare și insuficiența cardiacă, poate fi eficientă mutarea pH-ului sângelui pe partea alcalină (utilizarea soluției de bicarbonat de sodiu sau hiperventilație) cu introducerea rapidă a soluției de clorură de sodiu hipertonică (100-200 mmol Na +). În cazul aritmiilor ventriculare, pot fi utilizate medicamente antiaritmice tradiționale, de exemplu, lidocaină intravenoasă în doză de 50-100 mg (1-1,5 mg / kg) urmată de perfuzie la o rată de 1 până la 3 mg / min.

Defibrilarea și cardioversia sunt prescrise, dacă este necesar. Insuficiența circulatorie poate fi corectată cu soluții de substituție a plasmei și, în cazuri severe, se infuzează dobutamină (doza inițială - 2-3 mcg / kg / min, ulterior, în funcție de efect, doza poate fi crescută). Convulsiile și agitația pot fi controlate cu diazepam.

Terapia standard este indicată pacienților cu acidoză metabolică. Dializa este ineficientă deoarece concentrația de amitriptilină în sânge este scăzută.

Instrucțiuni Speciale

Înainte de numirea Amitriptilinei Nycomed, este necesar controlul tensiunii arteriale (la o presiune inițial scăzută / labilă, poate scădea și mai mult).

Trebuie acordată precauție cu o tranziție bruscă la o poziție verticală de la poziția culcat sau așezat, deoarece există un risc crescut de fracturi osoase în timpul terapiei.

În unele cazuri, poate apărea hipokaliemie sau agranulocitoză și, prin urmare, se recomandă controlul sângelui periferic, în special cu o creștere a temperaturii corpului, amigdalită și apariția simptomelor asemănătoare gripei. Cu tratamentul pe termen lung, se recomandă monitorizarea funcției ficatului și a sistemului cardiovascular.

Nu puteți lua alcool în timpul tratamentului cu amitriptilină Nycomed.

Datorită acțiunii m-anticolinergice a medicamentului, este posibil să se dezvolte atacuri de presiune intraoculară crescută, o scădere a lacrimării și o creștere relativă a cantității de mucus din lichidul lacrimal, care poate provoca deteriorarea epiteliului corneean la pacienții care poartă lentile de contact.

Există informații despre un caz de aritmie letală care a apărut la 56 de ore după o supradoză de amitriptilină.

La pacienții cu sinucidere, riscul de sinucidere poate persista până când simptomele depresive se ameliorează semnificativ. În acest sens, în primele 2-4 săptămâni de utilizare a medicamentului, acești pacienți au nevoie de o monitorizare atentă. Pentru starea pacienților care au avut anterior fenomene suicidare / au exprimat gânduri suicidare sau care au încercat să se sinucidă înainte sau în timpul tratamentului, este necesară supraveghere medicală constantă. Amitriptilina Nycomed ar trebui să le fie dată de o persoană de încredere. Trebuie luat în considerare faptul că medicamentul la persoanele cu vârsta sub 24 de ani poate crește el însuși frecvența sinuciderilor, prin urmare, raportul beneficiu / risc trebuie evaluat înainte de prescriere.

În cazul sindromului maniaco-depresiv, administrarea medicamentului poate provoca o fază maniacală, care necesită anularea acestuia.

Înainte de efectuarea operațiilor chirurgicale, Amitriptilina Nycomed trebuie anulată, dacă este posibil. În operațiile de urgență, anestezistul trebuie avertizat cu privire la terapie.

Amitriptilina Nycomed poate afecta efectul insulinei și modificarea concentrației de glucoză după masă. Pentru pacienții cu diabet zaharat, poate fi necesară corectarea terapiei hipoglicemiante. Depresia poate afecta și metabolismul glucozei. Atunci când este combinat cu alte m-anticolinergice, efectul m-anticolinergic al amitriptilinei poate crește.

Gura uscată poate duce la inflamații, modificări ale mucoasei bucale, senzație de arsură și cariile dentare. În acest sens, este necesar să se avertizeze medicul dentist cu privire la tratamentul efectuat și să se supună unor examinări periodice.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe

Se recomandă să refuzați să conduceți vehicule în timp ce luați Amitriptilină Nycomed.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

• sarcină: eficacitatea / siguranța nu a fost studiată, numirea Amitriptilinei Nycomed, în special în trimestrele I și III, este posibilă numai în cazurile în care beneficiul așteptat este mai mare decât posibilul prejudiciu (tulburări neurologice, somnolență, retenție urinară la un nou-născut);
• perioada de lactatie: terapia este contraindicata.

Utilizare pediatrică

Conform instrucțiunilor, Amitriptilina Nycomed nu este prescrisă pacienților cu vârsta sub 18 ani.

Cu funcție renală afectată

Terapia pentru afectarea funcției renale necesită prudență.

Pentru încălcări ale funcției hepatice

Terapia pentru încălcarea funcției hepatice necesită prudență.

Utilizare la vârstnici

Numirea Amitriptilinei Nycomed la pacienții vârstnici necesită prudență.

Interacțiuni medicamentoase

Inhibarea sistemului nervos central prin anestezie generală, anticonvulsivante, antipsihotice, hipnotice și sedative, narcotice / analgezice centrale, alcoolul este potențat prin administrarea de amitriptilină Nycomed. Amitriptilina, ca și alte antidepresive triciclice, este metabolizată de izoenzima CYP2D6 a citocromului hepatic P450, care are mai multe izoforme la om.

Izoenzima CYP2D6 poate fi inhibată de diferite medicamente psihotrope, în special antipsihotice, inhibitori ai recaptării serotoninei (cu excepția citalopramului, care este un inhibitor foarte slab), medicamente antiaritmice de ultimă generație (fenitoină, procainamidă, esmolol, amiodaronă, propafenoblocanți) și β.

Aceste medicamente pot inhiba metabolismul amitriptilinei Nycomed și pot crește semnificativ concentrația sa în plasma sanguină. Izoenzimele CYP3A și CYP2C19 sunt, de asemenea, implicate în metabolismul amitriptilinei.

Combinație contraindicată - cu inhibitori de monoaminooxidază: dezvoltarea sindromului serotoninei, inclusiv spasme cu excitare, mioclon, comă, delir. Puteți începe terapia cu inhibitori de monoaminooxidază la 2 săptămâni după întreruperea amitriptilinei, puteți începe să luați Amitriptilină Nycomed la 2 săptămâni după întreruperea unui inhibitor ireversibil, neselectiv al monoaminooxidazei și la 24 de ore după întreruperea inhibitorului reversibil moclobemidă. În orice caz, trebuie să începeți tratamentul cu aceste medicamente cu doze mici, crescându-le treptat în funcție de efect.

Nu se recomandă combinații cu amitriptilină Nycomed:

• clonidină, metildopa: slăbirea efectului lor hipotensiv;
• adrenalină, efedrină, izoprenalină, norepinefrină, dopamină, fenilefedrină, utilizate, de exemplu, pentru anestezie generală / locală sau sub formă de picături nazale: creșterea efectului acestora asupra sistemului cardiovascular;
• medicamente care pot prelungi intervalul QT, inclusiv blocante ale receptorilor de histamină H1 (de exemplu, terfenadină), antiaritmice (chinidină etc.), unele antipsihotice (în special sertindol, pimozidă), anestezice (izofluran, droperidol), sotalol, hidrat de clor: riscul apariției aritmiei ventriculare;
• derivați de fenotiazină, medicamente antiparkinsoniene, blocanți ai receptorilor H1-histaminici, atropină, biperiden: îmbunătățirea efectului lor asupra sistemului nervos central, organelor vizuale, vezicii urinare și intestinelor; o creștere a probabilității de obstrucție intestinală și o creștere puternică a temperaturii corpului;
• săruri de litiu: toxicitate crescută a litiului, care se manifestă sub formă de tremurături, convulsii tonico-clonice, dificultăți de amintire, nepotriviri de gândire, halucinații, sindrom neuroleptic malign;
• fluconazol, terbinafină: o creștere a concentrației serice de amitriptilină în sânge și o creștere a toxicității asociate; leșin, fibrilație ventriculară / flutter sunt posibile.

Combinații atente:

• barbiturice și alți inductori ai enzimelor hepatice microsomale, inclusiv carbamazepină, rifampicină: metabolism crescut al amitriptilinei și o scădere a concentrației plasmatice a acestuia în sânge, ceea ce duce la o slăbire a efectului antidepresiv al amitriptilinei Nycomed;
• medicamente care deprimă sistemul nervos central, inclusiv medicamente cu hipnotice și sedative, analgezice puternice, alcool: inhibare crescută a funcțiilor sistemului nervos central cauzată de utilizarea acestora;
• antipsihotice: inhibarea reciprocă a metabolismului; acest lucru poate determina scăderea pragului convulsivant și dezvoltarea convulsiilor (poate fi necesară ajustarea dozei); o combinație cu somnifere (droperidol) necesită precauție extremă;
• metilfenidat, cimetidină, blocante lente ale canalelor de calciu: o creștere a concentrației plasmatice de amitriptilină în sânge, care poate apărea cu toxicitate crescută;
• acid valproic: o scădere a clearance-ului plasmatic al amitriptilinei, care poate duce la o creștere a concentrației sale, inclusiv a concentrației de nortriptilină (metabolit); în cazul utilizării combinate, este necesar controlul acestor indicatori (poate fi necesară ajustarea dozei de amitriptilină Nycomed);
• sucralfat: slăbirea absorbției amitriptilinei și a efectului său antidepresiv;
• Preparate din sunătoare: o scădere a concentrației maxime de amitriptilină în plasma sanguină (poate fi necesară ajustarea dozei de amitriptilină Nycomed);
• fenitoină: inhibarea metabolismului său, o creștere a probabilității efectelor sale toxice (tremor, hiperreflexie, ataxie, nistagmus); la începutul terapiei, pacienții care primesc fenitoină trebuie să-și controleze concentrația; este necesar să se controleze efectul terapeutic al amitriptilinei Nycomed, deoarece poate fi necesară o creștere a dozei sale.

Analogi

Amitriptilină Analogii Nycomed sunt Amitriptilina, retardul Saroten.

Termeni și condiții de stocare

A se păstra la 15-25 ° C. A nu se lasa la indemana copiilor.

Perioada de valabilitate este de 5 ani.

Condiții de distribuire de la farmacii

Eliberat pe bază de rețetă.

Recenzii despre Amitriptilina Nycomed

Conform recenziilor, Amitriptilina Nycomed este un medicament eficient. Principalele avantaje includ disponibilitatea și acțiunea rapidă. Se observă că medicamentul relaxează, calmează, ameliorează nevroza și insomnia. Dintre neajunsuri, acestea indică de obicei dezvoltarea reacțiilor adverse, inclusiv somnolență, gură uscată, indiferență, ușoară amorțeală a limbii, apetit crescut.

Prețul Amitriptilinei Nycomed în farmacii

Prețul aproximativ pentru Amitriptilină Nycomed 25 mg (50 buc. În pachet, comprimate filmate sau comprimate filmate) este de 46-60 sau 44-50 ruble.

Amitriptilina Nycomed: prețuri în farmaciile online

Numele medicamentului Preț Farmacie

Amitriptilină Nycomed 25 mg comprimate filmate 50 buc. RUB 65 Cumpără

Maria Kulkes Jurnalist medical Despre autor

Educație: Prima Universitate de Medicină de Stat din Moscova numită după I. M. Sechenov, specialitatea „Medicină generală”.

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!