Coriol - Instrucțiuni Pentru Utilizarea Tabletelor, Preț, Analogi, Recenzii

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Coriol

Coriol: instrucțiuni de utilizare și recenzii

1. 1. Eliberați forma și compoziția
2. 2. Proprietăți farmacologice
3. 3. Indicații de utilizare
4. 4. Contraindicații
5. 5. Metoda de aplicare și dozare
6. 6. Efecte secundare
7. 7. Supradozaj
8. 8. Instrucțiuni speciale
9. 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
10. 10. În caz de afectare a funcției renale
11. 11. Interacțiuni medicamentoase
12. 12. Analogi
13. 13. Termeni și condiții de stocare
14. 14. Condiții de eliberare de la farmacii
15. 15. Recenzii
16. 16. Preț în farmacii

Denumire latină: Coriol

Cod ATX: C07AG02

Ingredient activ: Carvedilol

Producător: KRKA (Slovenia)

Descriere și actualizare foto: 2019-12-08

Coriol - alfa ₁ -, beta ₁ - și beta _{2 -} blocant adrenergic cu acțiune vasodilatatoare, antianginală și antiaritmică.

Eliberați forma și compoziția

Forma de dozare Coriol - tablete:

• 3,125 mg - rotund, ușor convex pe ambele părți, alb, cu margini teșite;
• 6,25 mg - oval, ușor convex pe ambele părți, alb, cu o crestătură pe o parte și marcajul „S2” pe cealaltă;
• 12,5 mg - oval, ușor convex pe ambele părți, alb, cu o crestătură pe o parte și marcajul „S3” pe cealaltă;
• 25 mg - rotund, ușor convex pe ambele părți, cu margini teșite, albe, cu o crestătură pe o parte.

Comprimatele sunt ambalate în blistere de 10 buc., 3 blistere sunt ambalate într-o cutie de carton.

Ingredient activ: carvedilol, în 1 comprimat - 3,125 mg, 6,25 mg, 12,5 mg sau 25 mg.

Substanțe inactive: povidonă, zaharoză, crospovidonă, dioxid de siliciu coloidal, lactoză monohidrat, stearat de magneziu.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Carvedilolul are un mecanism dublu de acțiune. În primul rând, blochează selectiv receptorii beta-adrenergici ai inimii, scăzând astfel tensiunea arterială, reducând debitul cardiac și ritmul cardiac. În al doilea rând, carvedilolul blochează receptorii alfa ₁ -adrenergici, provocând astfel vasodilatație periferică și scăderea rezistenței vasculare sistemice. Aceste efecte duc la scăderea încărcăturii asupra mușchiului inimii și la prevenirea durerii toracice (angina pectorală). La pacienții cu insuficiență cardiacă, Coriol crește fracția de ejecție a ventriculului stâng.

Cel mai pronunțat efect terapeutic al medicamentului apare la 1-2 ore după administrarea comprimatelor în interior. Coriolul nu are activitate simpaticomimetică intrinsecă. La fel ca propranololul, are proprietăți inerente de stabilizare a membranei.

Farmacocinetica

Absorbția carvedilolului după ingestia medicamentului este rapidă și completă. Aproximativ 98-99% se leagă de proteinele plasmatice. Concentrația plasmatică a carvedilolului este direct proporțională cu doza luată. Este nevoie de aproximativ 1 oră pentru a ajunge la concentrația plasmatică maximă. Biodisponibilitatea carvedilolului este de aproximativ 30%, deoarece medicamentul este metabolizat extensiv în ficat. Metaboliții rezultați au o capacitate ridicată de a bloca receptorii beta-adrenergici.

La pacienții vârstnici, concentrația substanței active în plasma sanguină este cu aproximativ 50% mai mare decât la pacienții mai tineri.

Odată cu aportul de alimente, absorbția carvedilolului încetinește, dar acest lucru nu afectează biodisponibilitatea medicamentului.

Indicații de utilizare

• Angină stabilă;
• Hipertensiune arterială (ca monopreparare sau în combinație cu alte medicamente antihipertensive);
• Angina cardiacă cronică (ca parte a terapiei complexe).

Contraindicații

Strict (utilizarea Coriol este categoric contraindicată):

• Bradicardie severă;
• Blocul atrioventricular gradul II și III;
• Hipotensiune arterială (tensiune arterială sistolică mai mică de 85 mm Hg);
• Insuficiență cardiacă decompensată;
• Sindromul sinusului bolnav;
• Sindrom bronhospastic;
• Astm bronsic;
• Insuficiență hepatică;
• Vârsta sub 18 ani;
• Sarcina perioada de lactație;
• Hipersensibilitate la carvedilol sau la componentele auxiliare ale medicamentului.

Relativ (utilizarea Coriol trebuie efectuată cu precauție extremă, după evaluarea beneficiilor potențiale și a riscurilor posibile, datorită probabilității de complicații):

• Emfizemul plămânilor;
• Bronșită cronică;
• Angina Prinzmetal;
• Tirotoxicoza;
• Hipoglicemie;
• Diabet;
• Boală vasculară periferică ocluzivă;
• Depresie;
• Feocromocitom;
• Acidoza metabolică severă;
• Insuficiență renală;
• Psoriazis;
• Miastenia gravis.

Instrucțiuni pentru utilizarea Coriol: metodă și dozare

Comprimatele de coriol trebuie administrate pe cale orală după mese, cu multă apă.

Regimuri de dozare recomandate:

• Angina pectorală stabilă: doza inițială este de 12,5 mg de 2 ori pe zi. Dacă este necesar, după 7-14 zile, sub supravegherea unui medic, doza este crescută, până la 50 mg în 2 doze divizate. Cu o eficacitate insuficientă, dar cu condiția ca medicamentul să fie bine tolerat, după 14 zile doza poate fi crescută în continuare. Doza zilnică maximă permisă este de 100 mg în 2 doze divizate, la vârstnici cu vârsta peste 70 - 50 mg în 2 doze;
• Hipertensiune arterială: doza inițială (în primele 7-14 zile) - 12,5 mg într-o doză dimineața după micul dejun sau 6,25 mg de 2 ori pe zi. Doza de întreținere este de 25 mg o dată pe zi dimineața sau de 12,5 mg de 2 ori pe zi. După 14 zile, dacă este necesar, doza zilnică este crescută la 50 mg;
• Insuficiență cardiacă cronică: doza inițială este de 3,125 mg de 2 ori pe zi, cu o creștere treptată până la atingerea efectului terapeutic dorit. Dozele maxime admise: pentru pacienții cu o greutate mai mică de 85 kg - 25 mg de 2 ori pe zi, pentru pacienții cu o greutate mai mare de 85 kg - 50 mg de 2 ori pe zi.

La începutul terapiei și la fiecare creștere a dozei, starea pacientului trebuie monitorizată.

Dacă aportul de Coriol este întrerupt pentru mai mult de 2 săptămâni din orice motiv, tratamentul trebuie reluat cu o doză minimă de 3,125 mg de 2 ori pe zi, crescându-l treptat.

Efecte secundare

• Din sistemul respirator: congestie nazală, strănut, bronhospasm; la pacienții predispuși - dificultăți de respirație;
• Din partea sistemului cardiovascular: bloc AV, tulburări circulatorii periferice, sincopă, atacuri de angină, bradicardie, hipotensiune ortostatică, progresia insuficienței cardiace, claudicație intermitentă;
• Din sistemul nervos central și periferic: depresie, amețeli, parestezie, cefalee;
• Din sistemul genito-urinar: edem, disfuncție renală severă; rareori - scăderea potenței;
• Din sistemul digestiv: dureri abdominale, constipație / diaree, greață, vărsături, gură uscată, activitate crescută a transaminazelor hepatice;
• Din sistemul hematopoietic: trombocitopenie, leucopenie;
• Reacții alergice: exacerbarea erupțiilor psoriazice, exantem, mâncărime, erupții cutanate, urticarie;
• Altele: creșterea în greutate, iritarea ochilor, scăderea producției de lichid lacrimal, durere la nivelul extremităților, hiper- și hipoglicemie, hipercolesterolemie, slăbiciune musculară (mai des la începutul tratamentului).

Supradozaj

În caz de supradozaj de Coriol, se observă următoarele simptome: încetinirea ritmului cardiac, insuficiență cardiacă, scăderea tensiunii arteriale, însoțită de leșin sau amețeli, vărsături, dificultăți de respirație datorate dezvoltării bronhospasmului; în cazuri deosebit de severe - convulsii generalizate, șoc cardiogen, tulburări de conducere, tulburări de conștiență (până la comă), stop cardiac.

Dacă apar semne de scădere a tensiunii arteriale, este recomandat să reduceți doza de medicament sau să o anulați temporar.

Dacă pacientul este conștient, provocați vărsături și apoi așezați-l pe spate, astfel încât capul să fie ușor coborât și picioarele ridicate. Dacă pacientul este inconștient, este necesar să-l punem de partea sa. Se recomandă terapia simptomatică.

Glucagonul sau orciprenalina sunt prescrise pentru a susține circulația sângelui și funcția inimii; cu bradicardie - atropină și, dacă este necesar, un stimulator cardiac; cu bronhospasm - beta ₂ -adrenomimetice; pentru convulsii - diazepam; cu vasodilatație periferică - noradrenalină (noradrenalină).

Durata terapiei depinde de gradul de otrăvire. În caz de intoxicație severă, timpul de eliminare a substanței active a medicamentului este prelungit. Pacientul trebuie monitorizat îndeaproape până când starea este complet normalizată.

Instrucțiuni Speciale

La începutul tratamentului cu Coriol și cu fiecare creștere a dozei, este posibilă o scădere excesivă a tensiunii arteriale, mai ales în cazul unei modificări a poziției corpului (când stați în picioare). În timpul tratamentului, pot apărea amețeli și leșin, în special la vârstnici, pacienți cu insuficiență cardiacă, precum și pacienți care primesc simultan diuretice și / sau alte medicamente antihipertensive.

Conform instrucțiunilor, Coriol nu trebuie anulat brusc, mai ales la pacienții cu angină pectorală (este posibilă agravarea stării); este necesar să reduceți treptat doza de medicament pe parcursul a 1-2 săptămâni.

În caz de progres al insuficienței cardiace în timpul utilizării Coriol, se recomandă creșterea dozei de diuretic.

În insuficiența renală, doza de medicament este ajustată pe baza stării funcționale a rinichilor.

În timpul tratamentului, funcția renală trebuie monitorizată la pacienții cu insuficiență renală, boală coronariană, tensiune arterială scăzută și / sau insuficiență cardiacă și boală vasculară periferică difuză. Dacă funcția renală se agravează, medicamentul trebuie anulat.

Beta-blocantele pot reduce sensibilitatea testelor alergice, pot agrava evoluția anginei Prinzmetal și tabloul clinic al reacțiilor anafilactice, psoriazisului și angiopatiei periferice.

Prin încetinirea ritmului cardiac, Coriol poate masca semnele hipoglicemiei la pacienții cu boală tiroidiană și diabet zaharat.

Trebuie avut grijă atunci când pacienții cărora li se administrează carvedilol sunt supuși unei intervenții chirurgicale sub anestezie generală folosind medicamente care suprimă activitatea mușchiului cardiac (de exemplu, ciclopropan, eter sau tricloretilenă). Dacă se va face o intervenție chirurgicală majoră, se recomandă anularea treptată a Coriol. Înainte de operație, pacientul ar trebui să îl avertizeze pe medic cu privire la administrarea acestui medicament.

Carvedilolul poate reduce producția de lacrimi, acest lucru ar trebui luat în considerare la pacienții care poartă lentile de contact.

Pacienților cu feocromocitom li se pot prescrie blocante beta-adrenergice numai după începerea tratamentului cu blocante alfa-adrenergice.

La sfârșitul terapiei la pacienții care iau carvedilol în asociere cu clonidină, este mai întâi necesar să se anuleze Coriol și numai după câteva zile - clonidină.

În timpul tratamentului, trebuie să vă abțineți de la consumul de alcool.

Deoarece la începutul administrării medicamentului și cu fiecare creștere a dozei, este posibilă o scădere excesivă a tensiunii arteriale, însoțită de amețeli, se recomandă să vă abțineți de la conducere și să efectuați alte tipuri de muncă care necesită o viteză mare de reacții și concentrarea atenției.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

În timpul sarcinii, comprimatele de Coriol sunt prescrise în cazuri excepționale, după evaluarea raportului beneficiu pentru mamă / risc pentru făt.

Carvedilolul poate fi excretat în laptele matern, deci alăptarea nu este recomandată în timpul tratamentului medicamentos.

Cu funcție renală afectată

Coriol este prescris cu precauție la pacienții cu insuficiență renală.

Interacțiuni medicamentoase

Utilizarea Coriol la pacienții cărora li se administrează diltiazem intravenos sau verapamil poate duce la o scădere semnificativă a ritmului cardiac și la o scădere semnificativă a tensiunii arteriale. Din acest motiv, astfel de combinații sunt contraindicate.

Efectul carvedilolului poate fi îmbunătățit de unele medicamente antiaritmice, anestezice, alți beta-blocanți (de exemplu, sub formă de picături oftalmice), simpatolitice (de exemplu, reserpină), inhibitori de monoaminooxidază, medicamente pentru tratamentul anginei pectorale, medicamente antihipertensive, glicozide cardiace. Dacă este necesară efectuarea terapiei combinate, dozele acestor medicamente trebuie selectate cu atenție.

Coriolul poate crește concentrația de digoxină în plasma sanguină.

Medicamentul poate spori efectul agenților hipoglicemici și poate masca semnele hipoglicemiei. În timpul tratamentului, este necesară monitorizarea regulată a nivelului de glucoză din sânge.

În cazul utilizării simultane a alcaloizilor de ergot, se constată o deteriorare a circulației periferice.

Diureticele sporesc acțiunea Coriol.

Farmacocinetica carvedilolului se poate modifica odată cu utilizarea concomitentă de inductori sau inhibitori ai activității izoenzimei CYP2D6. De exemplu, rifampicina reduce concentrația serică de carvedilol, în timp ce cimetidina crește.

Analogi

Analogii Coriol sunt: Acridilol, Vedicardol, Dilatrend, Carvedilol, Carvedilol Zentiva, Carvedilol Sandoz, Bagodilol, Carvedigamma, Carvenal, Carvetrend, Cardivas, Credex.

Termeni și condiții de stocare

A se păstra la o temperatură care nu depășește 30 ° C.

Perioada de valabilitate este de 2 ani.

Condiții de distribuire de la farmacii

Eliberat pe bază de rețetă.

Recenzii despre Coriol

Cel mai adesea Coriol este prescris pacienților cu insuficiență cardiacă, mai rar pentru boala hipertensivă. Medicamentul este utilizat ca mijloc de monoterapie sau în combinație cu alte medicamente, de exemplu, inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei, diuretice, blocante ale canalelor de calciu. Conform recenziilor, Coriol este mult mai eficient pentru hipertensiune arterială atunci când este administrat împreună cu Amlodipină.

Unii pacienți se plâng de efectele secundare ale medicamentului, cum ar fi slăbiciune, amețeli, somnolență și oboseală. După un timp, fenomenele nedorite enumerate, de regulă, dispar, dar dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci Coriol trebuie anulat sau înlocuit cu un alt agent. Este strict interzisă modificarea arbitrară a dozei de medicament sau administrarea Coriol fără sfatul medicului, deoarece astfel de acțiuni pot agrava starea sau apariția complicațiilor.

Prețul Coriol în farmacii

Tabletele într-o doză de 12,5 mg (30 bucăți într-un pachet) pot fi cumpărate în farmacii la prețul de 307 ruble. Prețul comprimatelor Coriol 25 mg (30 buc pe ambalaj) este de la 472 ruble.

Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor

Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!