DUO Ketonal
Ketonal DUO: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Proprietăți farmacologice
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
- 10. Utilizare în copilărie
- 11. În caz de afectare a funcției renale
- 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
- 13. Interacțiunile medicamentoase
- 14. Analogi
- 15. Termeni și condiții de stocare
- 16. Condiții de eliberare de la farmacii
- 17. Recenzii
- 18. Preț în farmacii
Denumire latină: Ketonal DUO
Cod ATX: M01AE03
Ingredient activ: ketoprofen (Ketoprophenum)
Producător: Lek (Slovenia)
Descriere și actualizare foto: 2018-10-22
Prețurile în farmacii: de la 199 de ruble.
Cumpără
Ketonal DUO este un medicament cu efecte analgezice, antiinflamatorii și antipiretice.
Eliberați forma și compoziția
Forma de dozare a eliberării Ketonal DUO - capsule cu eliberare modificată: dimensiunea nr. 1; carcasa - transparenta, capac - albastru; capsulele conțin pelete galbene și albe (10 bucăți în blistere, într-o cutie de carton 1-3 blistere).
Compoziția a 1 capsulă:
- substanță activă: ketoprofen - 150 mg;
- componente auxiliare: lactoză monohidrat - 20 mg; croscarmeloză sodică - 10 mg; povidonă - 5 mg; celuloză microcristalină - 34 mg; polisorbat-80 - 1 mg;
- învelișul capsulei: dioxid de titan (E 171) - 0,9%; carmin indigo (E 132) - 0,4%; gelatină - până la 100%;
- înveliș de pelete: dioxid de siliciu coloidal - 0,2 mg; talc - 0,2 și 1,760 mg; eudragit RL 30 D [copolimer de metacrilat de metil, acrilat de etil și metacrilat de trimetilammonioetil (2: 1: 0,2)] - 4,908 mg; eudragit RS 30 D [copolimer de metacrilat de metil, acrilat de etil și metacrilat de trimetilamonioetil (2: 1: 0,1)] - 4,908 mg; oxid de fier (III) galben (E 172) - 0,08 mg; citrat de trietil - 0,88 mg; polisorbat-80 - 0,008 mg.
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Ketonal DUO este un medicament antiinflamator nesteroidian (AINS). Are efecte analgezice, antipiretice și antiinflamatoare.
Datorită inhibării COX-1 și COX-2 (ciclooxigenazei) și (parțial) lipoxigenazei, ketoprofenul stabilizează membranele lizozomale și inhibă sinteza de bradikinină și prostaglandine.
Ketoprofenul nu are un efect negativ asupra cartilajului articular.
Farmacocinetica
Ketonal DUO este prezentat într-o nouă formă de dozare care diferă de capsulele convenționale printr-o eliberare specială a substanței active. Capsulele conțin 2 tipuri de pelete: aproximativ 60% din cantitatea totală este albă, restul sunt galbene (acoperite). Substanța activă este eliberată rapid din peletele albe și încet din cele galbene. Aceasta oferă o combinație de acțiune prelungită și rapidă.
După administrarea orală, Ketonal DUO este bine absorbit.
Biodisponibilitatea substanței sub formă de capsule convenționale / capsule cu eliberare modificată este de 90%.
Aportul alimentar nu are niciun efect asupra biodisponibilității totale (ASC) a ketoprofenului, dar rata absorbției scade. După administrarea orală de 150 mg Ketonal DUO, Cmax (concentrația maximă a substanței) în plasma sanguină este atinsă în 1,76 ore și este de 9036,64 ng / ml.
99% din ketoprofen se leagă de proteinele plasmatice (în principal albumina). Volumul de distribuție este de 0,1-0,2 l / kg. Substanța pătrunde bine în lichidul sinovial și atinge 30% din concentrația plasmatică. Concentrațiile semnificative în lichidul sinovial rămân stabile până la 30 de ore, ca urmare a cărei rigiditate articulară și sindromul durerii scad mult timp.
Ketoprofenul, cu participarea enzimelor hepatice microsomale, suferă un metabolism intens. Legarea are loc cu acidul glucuronic, excretat sub formă de glucuronid. Ketoprofenul nu are metaboliți activi. Timpul de înjumătățire este mai mic de 2 ore.
Aproximativ 80% din ketoprofen este excretat în urină, în principal (mai mult de 90%) - sub formă de ketoprofen glucuronid, aproximativ 10% este excretat prin intestine.
Concentrația plasmatică a ketoprofenului în insuficiența hepatică se dublează (acest lucru se datorează probabil hipoalbuminemiei și nivelului ridicat asociat de ketoprofen activ nelegat). Pentru acest grup de pacienți, medicamentul trebuie prescris în doza terapeutică minimă.
În insuficiența renală, clearance-ul ketoprofenului scade și este necesară ajustarea dozei.
Indicații de utilizare
Ketonal DUO 150 mg capsule sunt prescrise pentru tratamentul simptomatic al proceselor inflamatorii / dureroase de diferite etiologii, inclusiv:
- boli ale sistemului musculo-scheletic de etiologie inflamatorie și degenerativă: artrită reumatoidă, gută, pseudogută, artrită seronegativă (inclusiv artrită psoriazică, spondilită anchilozantă, artrită reactivă), osteoartrita;
- sindromul durerii: cefalee, algodismenoree, nevralgie, tendinită, mialgie, bursită, sciatică, durere post-traumatică și postoperatorie, sindromul durerii în bolile oncologice.
Contraindicații
Absolut:
- exacerbarea ulcerului gastric și a ulcerului duodenal;
- antecedente de rinită, astm bronșic, urticarie, asociate cu aportul de acid acetilsalicilic și alte AINS;
- colită ulcerativă nespecifică,
- exacerbarea bolii inflamatorii intestinale;
- exacerbarea bolii Crohn;
- insuficiență hepatică și (sau) renală severă;
- hemofilie și alte tulburări de coagulare a sângelui;
- insuficiență cardiacă decompensată;
- boală renală progresivă;
- perioada postoperatorie după altoirea bypass-ului coronarian;
- dispepsie cronică;
- sângerări cerebrovasculare, gastrointestinale și de altă natură (inclusiv prezența suspiciunii asupra acestora);
- vârsta de până la 15 ani;
- III trimestru de sarcină și perioada de alăptare;
- intoleranță individuală la componentele medicamentului, precum și salicilați sau alte AINS.
Rudă (boli / afecțiuni în prezența cărora numirea Ketonal DUO necesită prudență):
- antecedente de ulcer peptic, ulcerații gastro-intestinale și astm bronșic;
- boli cerebrovasculare și cardiovasculare pronunțate clinic;
- boala arterială periferică;
- boală hepatică progresivă;
- dislipidemie;
- hiperbilirubinemie;
- insuficiență cardiacă cronică;
- insuficiență renală;
- hipertensiune arteriala;
- Diabet;
- boli de sânge;
- deshidratare;
- alcoolism;
- fumat;
- utilizarea pe termen lung a AINS;
- utilizarea concomitentă cu următoarele medicamente: anticoagulante (warfarină), agenți antiplachetari (acid acetilsalicilic), glucocorticosteroizi orali (prednisolon), inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (sertralină, citalopram);
- I - II trimestre de sarcină.
Instrucțiuni pentru utilizarea Ketonal DUO: metodă și dozare
Capsulele Ketonal DUO 150 mg se administrează oral cu apă sau lapte (cel puțin 100 ml), de preferință în timpul sau după mese.
Doza standard este de 1 capsulă pe zi.
Doza zilnică maximă de ketoprofen este de 200 mg.
Efecte secundare
Reacții adverse posibile (> 10% - foarte frecvente;> 1% și 0,1% și 0,01% și <0,1% - rar; <0,01% - foarte rare):
- sistemul urinar: rareori - afectarea funcției renale, sindrom nefrotic, nefrită interstițială, hematurie (apare mai des la pacienții care iau diuretice și AINS pentru o lungă perioadă de timp);
- sistemul cardiovascular: rareori - edem periferic, hipertensiune arterială, tahicardie;
- sistemul nervos central: adesea - coșmaruri, tulburări de somn, amețeli, cefalee, nervozitate, oboseală; rar - polineuropatie periferică, migrenă; foarte rar - tulburare de vorbire, dezorientare, halucinații;
- sistemul digestiv: adesea - dispepsie (sub formă de greață, diaree sau constipație, flatulență, vărsături, scăderea sau creșterea poftei de mâncare), stomatită, dureri abdominale, gură uscată; rareori (cu utilizarea prelungită a dozelor mari) - ulcerarea membranei mucoase a tractului gastrointestinal, afectarea funcției hepatice; rareori - perforarea tractului gastro-intestinal, sângerări gastro-intestinale, melenă, creșterea tranzitorie a nivelului enzimelor hepatice, exacerbarea bolii Crohn;
- sistem hematopoietic: agregare redusă a trombocitelor; rar - trombocitopenie, anemie, purpură, agranulocitoză;
- reacții alergice: adesea - reacții cutanate (sub formă de mâncărime, urticarie); rareori - reacții anafilactoide, dificultăți de respirație, rinită, angioedem, bronhospasm;
- organe de simț: rareori - conjunctivită, modificare a gustului, tinitus, percepție vizuală neclară;
- altele: rar - menometroragie, hemoptizie.
Supradozaj
Principalele simptome sunt vărsăturile (inclusiv sângele), convulsiile, depresia respiratorie, greața, durerile abdominale, melena, afectarea conștiinței, afectarea funcției renale și insuficiența renală.
Terapie: spălare gastrică, aport de cărbune activ; tratament simptomatic. Efectul asupra tractului gastro-intestinal poate fi atenuat prin utilizarea de prostaglandine, inhibitori ai pompei de protoni și blocanți ai receptorilor de histamină H2.
Instrucțiuni Speciale
Cu terapia prelungită, este necesară monitorizarea stării sângelui, precum și a funcției renale / hepatice, în special la pacienții vârstnici.
Pe fondul hipertensiunii arteriale și a bolilor cardiovasculare, care pot duce la retenția de lichide în organism, administrarea Ketonal DUO necesită prudență și o monitorizare mai frecventă a tensiunii arteriale.
Trebuie luat în considerare faptul că medicamentul poate masca semnele bolilor infecțioase.
Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe
La conducerea autovehiculelor, este necesar să se ia în considerare răspunsul individual al pacientului la terapie.
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
- Al treilea trimestru de sarcină, perioada de alăptare - administrarea Ketonal DUO este contraindicată;
- I-II trimestre de sarcină - terapia poate fi efectuată cu precauție în cazurile în care beneficiul așteptat este mai mare decât potențialul rău.
Utilizare pediatrică
Conform instrucțiunilor, Ketonal DUO nu este atribuit copiilor cu vârsta sub 15 ani.
Cu funcție renală afectată
Contraindicația administrării Ketonal DUO este insuficiență renală severă.
Pentru încălcări ale funcției hepatice
Contraindicația administrării Ketonal DUO este insuficiență hepatică severă.
Interacțiuni medicamentoase
Interacțiuni posibile:
- diuretice și medicamente antihipertensive: slăbirea acțiunii lor;
- alte AINS, salicilați, glucocorticosteroizi, etanol: o creștere a probabilității evenimentelor adverse din sistemul digestiv;
- hipoglicemiant oral și unele anticonvulsivante (fenitoină): îmbunătățirea acțiunii lor;
- mifepristonă: scăderea eficacității sale (nu trebuie să începeți să luați Ketonal DUO mai devreme de 8-12 zile după întreruperea tratamentului cu mifepristonă);
- anticoagulante, trombolitice, agenți antiplachetari: o creștere a probabilității de sângerare;
- glicozide cardiace, blocante ale canalelor lente de calciu, preparate cu litiu, ciclosporină, metotrexat: o creștere a concentrației plasmatice a acestora;
- diuretice sau inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei: risc crescut de afectare a funcției renale.
Analogi
Analogii Ketonal DUO sunt Arketal Rompharm, Fastum gel, Valusal, Bystrumgel, Flamax, Bystrumkaps, Artrozilen, Ketonal, OKI, Artrum, Febrofid, Pentalgin, Flexen, Ketoprofen etc.
Termeni și condiții de stocare
A se păstra într-un loc ferit de lumină la temperaturi de până la 25 ° C. A nu se lasa la indemana copiilor.
Perioada de valabilitate este de 2 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Opinii despre Ketonal DUO
Conform recenziilor, Ketonal DUO este un medicament eficient cu efect analgezic pe termen lung. Dintre neajunsuri, acestea indică cel mai adesea dezvoltarea unor efecte secundare pronunțate și costuri ridicate. Există, de asemenea, recenzii care notează lipsa unui efect terapeutic.
Preț pentru Ketonal DUO în farmacii
Prețul aproximativ pentru Ketonal DUO (20 sau 30 de bucăți pe ambalaj) este de 90–240 sau 210–255 ruble.
Ketonal DUO: prețuri în farmaciile online
|
Numele medicamentului Preț Farmacie |
|
Ketonal DUO 150 mg capsule cu eliberare modificată 30 buc. 199 RUB Cumpără |
|
Capsule Ketonal DUO cu mod. eliberare 150mg 30 buc. Lek 218 Cumpără |
Maria Kulkes Jurnalist medical Despre autor
Educație: Prima Universitate de Medicină de Stat din Moscova numită după I. M. Sechenov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
