Quetiapină - Instrucțiuni De Utilizare, Recenzii, Analogi, Preț, Tablete 100 Mg

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Quetiapina

Quetiapină: instrucțiuni de utilizare și recenzii

1. 1. Eliberați forma și compoziția
2. 2. Proprietăți farmacologice
3. 3. Indicații de utilizare
4. 4. Contraindicații
5. 5. Metoda de aplicare și dozare
6. 6. Efecte secundare
7. 7. Supradozaj
8. 8. Instrucțiuni speciale
9. 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
10. 10. Utilizare în copilărie
11. 11. În caz de afectare a funcției renale
12. 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
13. 13. Utilizare la vârstnici
14. 14. Interacțiuni medicamentoase
15. 15. Analogi
16. 16. Termeni și condiții de stocare
17. 17. Condiții de eliberare de la farmacii
18. 18. Recenzii
19. 19. Preț în farmacii

Denumire latină: Quetiapine

Cod ATX: N05AH04

Ingredient activ: quetiapină (quetiapină)

Producător: Drug Technology (Rusia), producția Kanonpharma, CJSC (Rusia), Severnaya Zvezda (Rusia), VERTEX, JSC (Rusia)

Descriere și actualizare foto: 21.11.2018

Prețurile în farmacii: de la 572 de ruble.

Cumpără

Quetiapina este un medicament cu efect antipsihotic.

Eliberați forma și compoziția

Forma de dozare - comprimate filmate: rotunde biconvexe, miezul și carcasa de culoare aproape albă sau albă (într-o cutie de carton 1 pahar, polietilenă sau polimer borcan / sticlă de 30, 60 sau 90 buc. Sau 1-4, 6 blistere 10, 15, 20 sau 30 buc.).

Compoziția a 1 comprimat:

• substanță activă: quetiapină (sub formă de fumarat) - 25, 100, 150, 200 sau 300 mg;
• excipienți (25/100/150/200/300 mg): celuloză microcristalină - 8,718 / 34,87 / 0 / 69,74 / 104,61 mg; lactoză monohidrat - 4,5 / 18/30/36/54 mg; glicolat de amidon de sodiu - 3,5 / 14/21/28/42 mg; povidonă K-30 - 2/8/12/16/24 mg; talc - 1,25 / 5/0/10/15 mg; dioxid de siliciu coloidal - 0,75 / 3/0/6/9 mg; stearat de magneziu - 0,5 / 2/0/4/6 mg; hidrogen fosfat de calciu dihidrat - 0/0/46, 32/0/0 mg; amidon de cartofi - 0/0/15/0/0 mg; stearat de calciu –0/0/3/0/0 mg;
• înveliș de film (25/100/200/300 mg): (hipromeloză - 0,9 / 3,6 / 7,2 / 10,8 mg; talc - 0,3 / 1,2 / 2,4 / 3,6 mg; dioxid de titan - 0,165 / 0,66 / 1,32 / 1,98 mg; macrogol 4000 - 0,135 / 0,54 / 1,08 / 1,62 mg) sau (amestec uscat pentru acoperire cu film care conține: hipromeloză - 60%; talc - 20%; dioxid de titan - 11%; macrogol 4000 - 9%) - 1,5 / 6/12/18 mg;
• înveliș de film (150 mg): Aquarius Prime BAP21S010 alb (hipromeloză - 65%; dioxid de titan - 25%; macrogol - 10%) - 9 mg.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Quetiapina este un medicament antipsihotic atipic. Prezintă o afinitate mai mare pentru receptorii de hidroxitriptamină (serotonină) (5HT2) decât pentru receptorii dopaminei D1 și D2 din creier. De asemenea, are o afinitate mai pronunțată pentru receptorii histaminici și alfa1-adrenergici și mai puțin pentru receptorii alfa2-adrenergici.

Nu a fost găsită nicio afinitate vizibilă a quetiapinei pentru benzodiazepină și receptorii muscarinici. Prezintă activitate antipsihotică în testele standard.

Farmacocinetica

Când se administrează pe cale orală, quetiapina este bine absorbită din tractul gastro-intestinal și este metabolizată activ în ficat. Principalii metaboliți din plasmă nu au activitate farmacologică pronunțată.

Aportul de alimente nu are niciun efect semnificativ asupra activității biologice a substanței. T _1/2 (timpul de înjumătățire) este de aproximativ 7 ore. Aproximativ 83% din substanță se leagă de proteinele plasmatice.

Nu se observă diferențe în parametrii farmacocinetici la femei și bărbați. Farmacocinetica este liniară.

La pacienții vârstnici, clearance-ul mediu al quetiapinei este cu 30-50% mai mic decât la pacienții cu vârsta cuprinsă între 18 și 65 de ani.

În cazul insuficienței renale severe (clearance-ul creatininei până la 30 ml / min / 1,73 m ²) și al afectării ficatului, clearance-ul plasmatic mediu al quetiapinei este cu aproximativ 25% mai mic, dar valorile clearance-ului interindividual sunt în intervalul care corespunde voluntarilor sănătoși. Aproximativ 21% se excretă prin fecale, 73% prin urină. Mai puțin de 5% din substanță nu este metabolizat (excretat de rinichi sau cu fecale sub formă nemodificată). S-a stabilit că CYP3A4 este o izoenzimă cheie a metabolismului quetiapinei.

Într-un studiu al parametrilor farmacocinetici ai quetiapinei în diferite doze, sa constatat că utilizarea acestuia înainte de a lua ketoconazol sau simultan cu acesta duce la o creștere, în medie, a Cmax (concentrația maximă a substanței) și a ASC (aria sub curba concentrație-timp) a quetiapinei cu 235% Respectiv 522%. În plus, există o scădere a clearance-ului quetiapinei, în medie, cu 84%. T _1/2 crește, dar timpul pentru a atinge Cmax nu se schimbă.

Quetiapina și unii dintre metaboliții săi au activitate inhibitorie slabă împotriva izoenzimelor 1A2, 2C9, 2C19, 2D6 și ZA4 ale citocromului P450, dar numai în cazurile în care concentrația este de 10-50 ori mai mare decât cea terapeutică obișnuită (300-450 mg pe zi).

Nu trebuie să ne așteptăm ca odată cu utilizarea simultană a quetiapinei cu alte medicamente să existe o inhibare pronunțată clinic a metabolismului mediat de citocromul P450 al altor medicamente.

Indicații de utilizare

• psihoze acute și cronice, inclusiv schizofrenie;
• episoade maniacale în structura tulburării bipolare.

Contraindicații

Absolut:

• utilizare combinată cu inhibitori ai CYP3A4 - claritromicină, inhibitori ai proteazei HIV, eritromicină, medicamente antifungice azolice, nefazodonă;
• perioada de lactatie;
• vârsta de până la 18 ani;
• intoleranță individuală la componentele medicamentului.

Rudă (Quetiapina este prescrisă sub supraveghere medicală):

• boli cardiovasculare și cerebrovasculare sau alte afecțiuni care predispun la dezvoltarea hipotensiunii arteriale;
• istoria împovărată a convulsiilor;
• insuficiență hepatică;
• vârstă în vârstă;
• sarcina.

Instrucțiuni pentru utilizarea Quetiapinei: metodă și dozare

Comprimatele sunt destinate administrării orale.

Doza zilnică recomandată pentru tratamentul psihozelor acute și cronice, inclusiv a schizofreniei, din prima până în a patra zi de tratament este de 50, 100, 200 și, respectiv, 300 mg. În viitor, doza trebuie ajustată la eficacitate clinică, care este de obicei în intervalul 300-450 mg pe zi. În funcție de toleranța individuală și de efectul clinic, doza zilnică poate varia de la 150 la 750 mg (maxim).

Pentru tratamentul episoadelor maniacale în structura tulburării bipolare, Quetiapina poate fi utilizată ca medicament pentru monoterapie sau ca parte a terapiei adjuvante pentru stabilizarea dispoziției. Din prima până în a patra zi de tratament, doza zilnică de Quetiapină este de 100 mg, 200 mg, 300 mg și, respectiv, 400 mg. În viitor, până în a șasea zi de admitere, este posibilă creșterea dozei zilnice la 800 mg (creșterea unică maximă admisă a dozei zilnice este de 200 mg).

Doza zilnică eficientă este de obicei de 400-800 mg. În funcție de toleranța individuală și de efectul clinic, doza zilnică poate varia în intervalul 200-800 mg (maxim).

Doza inițială de Quetiapină la pacienții vârstnici, precum și în cazul insuficienței renale / hepatice, este de 25 mg pe zi. Doza trebuie crescută zilnic cu 25-50 mg până la eficacitate.

Efecte secundare

Cel mai adesea (în 6-17,5% din cazuri) în timpul tratamentului cu Quetiapină, se dezvoltă următoarele tulburări: amețeli, somnolență, dispepsie, constipație, tahicardie, hipotensiune ortostatică, gură uscată, activitate crescută a enzimelor hepatice în serul sanguin, creșterea plasmatică a concentrației trigliceridelor și colesterol din sânge.

Terapia poate fi însoțită de apariția asteniei moderate, dispepsiei și rinitei, o creștere a greutății corporale (în principal în primele săptămâni de tratament). Quetiapina poate provoca amețeli, hipotensiune ortostatică, tahicardie și, în unele cazuri, leșin. Încălcările apar în principal în perioada inițială de selecție a dozei.

Aportul de Quetiapină este asociat cu o scădere mică a concentrației de hormoni tiroidieni dependenți de doză, în special T4 total și liber. Scăderea maximă a indicatorilor se înregistrează la a doua și a patra săptămână de tratament. În viitor, cu utilizarea prelungită, nu se observă o scădere a concentrației de hormoni.

În cazul terapiei prelungite, există un potențial de diskinezie tardivă. Odată cu apariția simptomelor bolii, doza trebuie redusă sau medicamentul trebuie întrerupt. Odată cu întreruperea bruscă a Quetiapinei în doze mari, pot apărea următoarele reacții acute (sindromul de întrerupere): vărsături, greață și, în cazuri rare, insomnie.

În timpul utilizării medicamentului, simptomele psihotice se pot agrava și pot apărea tulburări de mișcare involuntară, manifestate sub formă de distonie, acatisie, diskinezie (Quetiapina trebuie anulată treptat).

Reacții adverse posibile:

• sistemul cardiovascular: tahicardie, hipotensiune ortostatică, prelungirea intervalului QT;
• sistem nervos: tremor, astenie, anxietate, somnolență, amețeli, cefalee, ostilitate, agitație, insomnie, acatisie, convulsii, depresie, parestezie, sindrom de picioare neliniștite, sindrom neuroleptic malign (sub formă de hipertermie, rigiditate musculară, modificări ale stării mentale, labilitate sistemul nervos autonom, crescând activitatea creatin fosfokinazei);
• sistemul respirator: rinita, faringita;
• sistemul digestiv: hepatită, uscăciune a mucoasei bucale, vărsături, greață, dureri abdominale, constipație / diaree, icter, activitate crescută a transaminazelor hepatice;
• parametrii de laborator: hiperglicemie, neutropenie, leucopenie, hipertrigliceridemie, hipercolesterolemie, scăderea concentrației T4;
• reacții alergice: angioedem, eozinofilie, reacții anafilactice, erupții cutanate, sindrom Stevens-Johnson;
• altele: galactoree, insuficiență vizuală (inclusiv vedere încețoșată), dureri toracice și lombare, febră slabă, creștere în greutate (în principal în primele săptămâni de administrare a Quetiapinei), priapism, piele uscată, mialgie, decompensare a diabetului zaharat existent.

Supradozaj

Există date limitate despre supradozajul cu Quetiapină. Au fost descrise cazuri de administrare a mai mult de 20.000 mg de medicament, după care nu s-au dezvoltat consecințe fatale și s-a observat recuperarea completă. Cu toate acestea, există informații despre cazuri extrem de rare de supradozaj, care au dus la comă și moarte.

Simptomele supradozajului pot rezulta din efectele farmacologice crescute ale Quetiapinei - somnolență, sedare excesivă, tahicardie și scăderea tensiunii arteriale.

Nu există un antidot specific. Tratamentul este simptomatic. În caz de supradozaj, sunt prezentate următoarele măsuri: spălare gastrică (după intubație, în cazurile în care pacientul este inconștient), administrarea de laxative și cărbune activ (pentru a elimina Quetiapina neabsorbită). Eficacitatea acestor măsuri nu a fost studiată. De asemenea, sunt necesare măsuri care vizează menținerea funcției sistemului cardiovascular, a respirației, asigurarea unei ventilații și a oxigenării adecvate. Supravegherea medicală trebuie continuată până la recuperarea completă.

Instrucțiuni Speciale

Primirea Quetiapinei poate duce la dezvoltarea hipotensiunii ortostatice, în special în perioada inițială de selecție a dozei (la pacienții vârstnici, tulburarea apare mai des decât la tineri). Relația dintre administrarea medicamentului și creșterea QTc (corectată în funcție de ritmul cardiac al valorii intervalului QT) nu a fost identificată. Cu toate acestea, atunci când este combinat cu medicamente care prelungesc intervalul QTc, trebuie acordată atenție, în special la pacienții vârstnici. Cu o scădere a numărului de neutrofile mai mică de 1000 / μl, Quetiapina este anulată.

Medicamentul nu este destinat tratamentului psihozelor asociate cu demența. În cazurile de dezvoltare a simptomelor de diskinezie tardivă, doza de Quetiapină trebuie redusă. Este, de asemenea, posibilă o retragere gradată completă a terapiei. După întreruperea tratamentului, este posibilă apariția / creșterea simptomelor diskineziei tardive.

Dacă apare sindromul neuroleptic malign, tratamentul trebuie anulat.

Quetiapina trebuie utilizată cu precauție în asociere cu alte medicamente care deprima sistemul nervos central sau alcoolul.

Terapia la copii, adolescenți și pacienți cu vârsta sub 24 de ani cu depresie și alte tulburări mentale poate duce la apariția gândurilor / comportamentului suicidar. Înainte de a prescrie medicamentul pentru această grupă de vârstă a pacienților, este necesar să se coreleze beneficiul scontat cu riscul posibil. Toți pacienții trebuie monitorizați pentru depistarea precoce a tulburărilor / modificărilor comportamentale și a tendințelor suicidare.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe

În timpul tratamentului cu Quetiapină, pacienții sunt sfătuiți să refuze să conducă vehicule, ceea ce este asociat cu probabilitatea de somnolență.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

• sarcină: medicamentul poate fi utilizat sub supraveghere medicală;
• perioada de lactatie: terapia este contraindicata.

Utilizare pediatrică

Pentru pacienții cu vârsta sub 18 ani, terapia cu quetiapină este contraindicată.

Cu funcție renală afectată

Conform instrucțiunilor, Quetiapina trebuie administrată cu precauție la pacienții cu insuficiență renală într-o doză inițială redusă (25 mg pe zi).

Pentru încălcări ale funcției hepatice

Medicamentul trebuie administrat cu precauție pacienților cu insuficiență hepatică la o doză inițială redusă (25 mg pe zi).

Utilizare la vârstnici

Quetiapina trebuie prescrisă cu precauție la pacienții vârstnici la o doză inițială redusă (25 mg pe zi).

Interacțiuni medicamentoase

Interacțiuni posibile:

• agenți antifungici ai grupului azol, claritromicină, eritromicină, nefazodonă (medicamente cu efect inhibitor puternic asupra izoenzimei CYP3A4): o creștere a concentrației plasmatice de quetiapină (combinația nu este recomandată);
• carbamazepina: o scădere a concentrației plasmatice a quetiapinei, ca urmare a căreia poate fi necesară o creștere a dozei sale (în funcție de efectul clinic); aceleași modificări se observă atunci când sunt combinate cu fenitoină; atunci când se anulează inductorii sistemului enzimatic hepatic sau se înlocuiește cu un medicament care nu induce enzime hepatice microsomale (în special acidul valproic), doza de quetiapină trebuie ajustată;
• tioridazină: creșterea clearance-ului quetiapinei;
• medicamente care deprimă sistemul nervos central și etanol: o creștere a probabilității de a dezvolta reacții adverse ale quetiapinei.

Analogi

Analogii Quetiapinei sunt Servitel, Quetitex, Ketiap, Ketilept, Quentiax, Viktoel, Seroquel, Kumental, Laquel, Nantarid, Gedonin.

Termeni și condiții de stocare

A se păstra într-un loc ferit de lumină și umiditate la temperaturi de până la 25 ° C. A nu se lasa la indemana copiilor.

Perioada de valabilitate este de 2 ani.

Condiții de distribuire de la farmacii

Eliberat pe bază de rețetă.

Recenzii despre Quetiapine

Conform recenziilor, Quetiapina este un medicament eficient. Dintre neajunsuri, acestea indică de obicei apariția somnolenței, care se dezvoltă în diferite grade de severitate.

Preț pentru Quetiapină în farmacii

Prețul aproximativ pentru Quetiapină 100 mg este de 1140 ruble, 200 mg - 1161-2210 ruble, 300 mg - 1709-2757 ruble, 25 mg - 559-782 ruble (prețul este indicat pentru un pachet de 60 de comprimate).

Quetiapina: prețuri în farmaciile online

Numele medicamentului Preț Farmacie

Quetiapine Canon 25 mg comprimate filmate 60 buc. 572 r Cumpără

Quetiapină 25 mg comprimate filmate 60 buc. 594 RUB Cumpără

Comprimatele de quetiapină p.p. 25mg 60 buc. RUB 675 Cumpără

Quetiapină 100 mg comprimate filmate 60 buc. 889 r Cumpără

Quetiapină 100 mg comprimate filmate 60 buc. 897 r Cumpără

Quetiapină 200 mg comprimate filmate 60 buc. 1167 RUB Cumpără

Quetiapină 200 mg comprimate filmate 60 buc. 1181 RUB Cumpără

Quetiapină 100 mg comprimate filmate 60 buc. 1297 RUB Cumpără

Quetiapină Canon 300 mg comprimate filmate 60 buc. 2274 RUB Cumpără

Quetiapină 200 mg comprimate filmate 60 buc. 2346 RUB Cumpără

Comprimatele de quetiapină p.p. 300mg 60 buc. RUB 3141 Cumpără

Quetiapine Canon Prolong 150 mg comprimate filmate cu eliberare prelungită 60 buc. 3248 RUB Cumpără

Vedeți toate ofertele de la farmacii

Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor

Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!