Moxarel
Moksarel: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Proprietăți farmacologice
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
- 10. Utilizare în copilărie
- 11. În caz de afectare a funcției renale
- 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
- 13. Utilizare la vârstnici
- 14. Interacțiuni medicamentoase
- 15. Analogi
- 16. Termeni și condiții de stocare
- 17. Condiții de eliberare de la farmacii
- 18. Recenzii
- 19. Preț în farmacii
Denumire latină: Moxarel
Cod ATX: C02AC05
Ingredient activ: moxonidină (moxonidină)
Producător: VERTEX CJSC (Rusia)
Descriere și actualizare foto: 2018-10-25
Prețurile în farmacii: de la 75 de ruble.
Cumpără
Moxarel este un medicament antihipertensiv.
Eliberați forma și compoziția
Moxarel este disponibil sub formă de comprimate filmate: aproape albe sau albe (0,2 mg fiecare), roz (0,3 mg fiecare) sau galben (0,4 mg fiecare), rotunde, biconvexe, în secțiune transversală se evidențiază un miez aproape alb sau alb (în blistere: 10 buc., într-o cutie de carton 1, 2 sau 3 pachete; 14 sau 15 buc., într-o cutie de carton 1, 2 sau 4 pachete; 30 buc., într-o cutie de carton 1 sau 2 pachete).
1 comprimat conține:
- substanță activă: moxonidină - 0,2; 0,3 sau 0,4 mg;
- componente auxiliare: dioxid de siliciu coloidal, lactoză monohidrat, croscarmeloză sodică, povidonă K30, stearat de magneziu, celuloză microcristalină;
- compoziția învelișului filmului: macrogol 4000 (polietilen glicol 4000), hipromeloză, dioxid de titan, talc; Comprimate de 0,3 mg - oxid de fier roșu (oxid de fier); Comprimate de 0,4 mg - oxid galben de fier (oxid de fier).
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Moxarel este un medicament antihipertensiv, a cărui substanță activă este moxonidina, care are un mecanism central de acțiune, stimulând selectiv receptorii sensibili la imidazolină din stratul rostral al ventriculilor laterali ai creierului, care sunt implicați în reglarea tonică și reflexă a sistemului nervos simpatic. Rezultatul stimulării receptorilor imidazoline este o scădere a activității simpatice periferice și a tensiunii arteriale (TA).
Spre deosebire de alte medicamente antihipertensive simpatolitice, probabilitatea de a dezvolta uscăciunea mucoasei bucale și a sedării pe fondul utilizării moxonidinei este foarte scăzută.
Acțiunea Moxarel determină o scădere a rezistenței vasculare sistemice și a tensiunii arteriale.
Moxonidina îmbunătățește indicele de sensibilitate la insulină la pacienții cu rezistență la insulină, obezitate și hipertensiune arterială moderată.
Farmacocinetica
Biodisponibilitatea absolută a moxonidinei este de aproximativ 88%. După administrarea orală, este aproape complet absorbit în tractul gastro-intestinal superior. Timpul pentru atingerea concentrației plasmatice maxime (Tmax) este de aproximativ 1 oră. Aportul alimentar nu are niciun efect asupra farmacocineticii medicamentului.
Legarea proteinelor plasmatice - 7,2%.
Principalul metabolit al moxonidinei este moxonidina deshidratată, activitatea sa farmacodinamică este de 10%. Timpul de înjumătățire plasmatică al moxonidinei ajunge la 2,5 ore, iar metabolitul său este de 5 ore.
Mai mult de 90% din moxonidină (inclusiv 78% sub formă nemodificată, 13% sub formă de dehidromoxonidină, 8% sub formă de alți metaboliți) din doza administrată este excretată în urină prin rinichi. În termen de 24 de ore, mai puțin de 1% din doza administrată este excretată prin intestine.
La pacienții vârstnici, parametrii farmacocinetici ai moxonidinei suferă unele modificări. Acest lucru se poate datora scăderii ratei metabolice și / sau a biodisponibilității sale mai mari.
Eliminarea Moxarel este în mare parte corelată cu clearance-ul creatininei (CC). Cu insuficiență renală moderată cu o CC de 30-60 ml / min, timpul de înjumătățire crește de aproximativ 1,5 ori, cu insuficiență renală severă (CC mai mică de 30 ml / min), indicatorul este de 3 ori mai mare decât cu funcția renală normală. La pacienții cu hemodializă cu insuficiență renală în stadiul final (CC mai mică de 10 ml / min), timpul de înjumătățire este de aproximativ 10 ore. Iar concentrația de echilibru a moxonidinei în plasma sanguină este de 2, 3 și respectiv de 6 ori mai mare decât la pacienții fără disfuncție renală. Primirea de doze multiple de moxonidină poate duce la cumularea previzibilă a acesteia în organism, concentrația maximă de moxonidină în plasma sanguină la toate grupurile de pacienți este de 1,5-2 ori mai mare. Prin urmare, la pacienții cu insuficiență funcțională a rinichilor, doza de medicament trebuie selectată individual.
În timpul hemodializei, moxonidina este excretată într-o măsură nesemnificativă.
Nu au fost efectuate studii farmacocinetice la pacienți cu vârsta sub 18 ani, deoarece Moxarel nu este recomandat pentru utilizare la copii.
Indicații de utilizare
Conform instrucțiunilor, Moksarel este indicat pentru tratamentul hipertensiunii arteriale.
Contraindicații
- tulburări severe ale ritmului cardiac;
- insuficiență cardiacă acută și cronică [clasa funcțională III - IV conform clasificării New York Heart Association (NYHA)];
- sindromul sinusal bolnav;
- blocul atrioventricular (AV) de gradul II - III;
- bradicardie cu o frecvență cardiacă (HR) mai mică de 50 de bătăi pe minut;
- insuficiență renală severă (CC mai mică de 30 ml / min), inclusiv pacienții care fac hemodializă;
- terapia concomitentă cu antidepresive triciclice;
- sindrom de malabsorbție a glucozei-galactozei, deficit de lactază, intoleranță la lactoză;
- perioada de alăptare;
- vârsta avansată peste 75 de ani;
- copii și adolescenți cu vârsta de până la 18 ani;
- hipersensibilitate la componentele medicamentului.
Se recomandă prudență la prescrierea comprimatelor Moxarel la pacienții cu bloc AV de gradul I, boală coronariană severă, insuficiență cardiacă cronică, boală coronariană severă, angină pectorală instabilă, funcție renală afectată (CC mai mult de 30 ml / min), insuficiență hepatică severă (mai mult de 9 puncte conform clasificării Child-Pugh).
În timpul sarcinii, utilizarea Moxarel este posibilă numai în cazuri excepționale, când, conform opiniei medicului, efectul scontat al terapiei este mult mai mare decât riscul potențial pentru făt.
Instrucțiuni pentru utilizarea Moxarel: metodă și dozare
Comprimatele de Moxarel se iau pe cale orală, indiferent de dietă.
Doza recomandată: doza inițială - 0,2 mg pe zi. Doza poate fi crescută pentru a obține efectul terapeutic dorit. O doză unică nu trebuie să depășească 0,4 mg. Doza maximă zilnică este de 0,6 mg, care, dacă este prescrisă, este împărțită în 2 doze.
Doza inițială de Moxarel pentru insuficiență renală moderată sau severă și pentru pacienții cu hemodializă este prescrisă în cantitate de 0,2 mg pe zi. Cu o toleranță bună, poate fi crescută la nevoie, până la 0,4 mg pe zi.
Efecte secundare
- din partea sistemului cardiovascular: rareori - hipotensiune ortostatică, scăderea marcată a tensiunii arteriale, bradicardie;
- din sistemul nervos central: adesea - cefalee, vertij (amețeli), somnolență; rareori - leșin;
- din tractul gastro-intestinal: foarte des - uscăciunea mucoasei bucale; adesea - dispepsie, diaree, greață, vărsături;
- tulburări psihice: adesea - insomnie; rareori - nervozitate;
- reacții dermatologice: adesea - erupții cutanate, mâncărime a pielii; rareori - angioedem;
- din țesutul conjunctiv și musculo-scheletic: adesea - dureri de spate; rareori - durere în gât;
- din organul auzului și tulburări labirintice: rareori - sună în urechi;
- alte reacții: adesea - astenie; de puține ori - edem periferic.
Supradozaj
Simptome: uscăciunea mucoasei bucale, vărsături, durere epigastrică, somnolență, scăderea marcată a tensiunii arteriale, sedare, cefalee, amețeli, astenie, oboseală crescută, depresie respiratorie, tulburări de conștiență, bradicardie, eventual tahicardie, creștere pe termen scurt a tensiunii arteriale, hiperglicemie …
Tratament: deoarece nu există un antidot specific pentru medicament, atunci cu o scădere pronunțată a tensiunii arteriale, se recomandă administrarea de dopamină și luarea de măsuri pentru restabilirea volumului de sânge circulant la pacient. Pentru a opri bradicardia, se utilizează atropină. A fost demonstrată utilizarea antagoniștilor receptorilor alfa-adrenergici, acțiunea cărora, în cazul unei supradoze de moxonidină, poate reduce sau elimina efectele hipertensive paradoxale. În formele severe de supradozaj, este necesar să se prevină depresia respiratorie, monitorizând cu atenție afectarea conștiinței. Utilizarea hemodializei favorizează doar ușor eliminarea moxonidinei.
Instrucțiuni Speciale
Se recomandă întreruperea medicamentului prin reducerea treptată a dozei de moxonidină administrată în decurs de două săptămâni. Dacă este necesar să anulați beta-blocantul administrat simultan și Moxarel, atunci mai întâi opriți administrarea beta-blocantului și numai după câteva zile de moxonidină.
Utilizarea comprimatelor trebuie să fie însoțită de monitorizarea regulată a tensiunii arteriale, a ritmului cardiac și a electrocardiografiei.
În perioada de administrare a Moxarel, alcoolul este contraindicat.
Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe
Se recomandă prudență atunci când pacienții efectuează activități potențial periculoase care necesită o atenție sporită și o viteză mare a reacțiilor psihomotorii, inclusiv conducerea și lucrul cu mecanisme complexe. Acest lucru se datorează apariției posibile de amețeli sau somnolență în timpul terapiei.
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
Cu precauție, numai după o evaluare atentă a beneficiilor și riscurilor, Moxarel trebuie prescris în timpul gestației, din cauza lipsei datelor clinice privind experiența utilizării sale la femeile gravide. Puteți începe să luați pastile numai dacă efectul terapeutic așteptat pentru mamă depășește amenințarea potențială pentru făt.
Utilizarea moxonidinei în timpul alăptării este contraindicată. Dacă este necesar, luând Moxarel în timpul alăptării, alăptarea trebuie întreruptă.
Utilizare pediatrică
Utilizarea Moxarel sub vârsta de 18 ani este contraindicată, deoarece siguranța și eficacitatea Moxonidinei la copii și adolescenți nu au fost stabilite.
Cu funcție renală afectată
Utilizarea Moksarel este contraindicată în caz de insuficiență renală severă cu CC mai mică de 30 ml / min, inclusiv pacienții care fac hemodializă.
Medicamentul trebuie luat cu precauție în cazul afectării funcției renale cu CC mai mare de 30 ml / min.
Doza inițială pentru pacienții cu insuficiență renală moderată sau severă, inclusiv pentru cei pe hemodializă, este de 0,2 mg pe zi. Cu o toleranță bună, doza poate fi crescută la nevoie, până la 0,4 mg pe zi.
Pentru încălcări ale funcției hepatice
Se recomandă prudență la prescrierea Moxarel la pacienții cu insuficiență hepatică severă (mai mult de 9 puncte conform clasificării Child-Pugh).
Utilizare la vârstnici
Utilizarea Moksarel peste vârsta de 75 de ani este contraindicată.
Interacțiuni medicamentoase
Cu utilizarea simultană a Moxarel:
- antidepresive triciclice: reduc efectul hipotensiv al medicamentului;
- alte medicamente cu acțiune hipotensivă: provoacă un efect aditiv;
- tranchilizante, etanol, antidepresive triciclice, hipnotice și sedative: pot crește efectul acestora;
- beta-blocante: determină o creștere a bradicardiei, severitatea acțiunii inotrope sau dromotropice;
- derivați de benzodiazepine: pot spori efectul lor sedativ;
- medicamente eliberate prin secreție tubulară: pot interacționa cu moxonidina;
- moclobemidă: nu provoacă interacțiune farmacodinamică cu medicamentul;
- lorazepam: posibilă îmbunătățire moderată a afectării funcției cognitive.
Analogi
Analogii lui Moxarel sunt: Albarel, Clofelin, Moxogamma, Moxonidin, Moksarel, Tenzotran, Physiotens, Cynt etc.
Termeni și condiții de stocare
A nu se lasa la indemana copiilor.
A se păstra la temperaturi de până la 25 ° C într-un loc întunecat.
Perioada de valabilitate este de 3 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Recenzii despre Moksarel
Cele câteva recenzii despre Moksarel sunt în mare parte pozitive. Aportul regulat de pastile oferă un efect terapeutic durabil.
Prețul Moxarel în farmacii
Prețul Moksarel pentru un pachet care conține 14 comprimate: într-o doză de 0,2 mg poate fi de 116 ruble, într-o doză de 0,4 mg - 244 ruble; pentru un pachet care conține 30 de comprimate: la o doză de 0,2 mg - de la 244 ruble, la o doză de 0,4 mg - de la 382 ruble.
Moksarel: prețuri în farmaciile online
|
Numele medicamentului Preț Farmacie |
|
Moxarel 0,4 mg comprimate filmate 14 buc. RUB 75 Cumpără |
|
Moxarel 0,2 mg comprimate filmate 30 buc. 221 r Cumpără |
|
Moxarel 0,4 mg comprimate filmate 30 buc. RUB 250 Cumpără |
|
Comprimatele Moxarel p.p. 0,2 mg 30 buc. 254 r Cumpără |
|
Comprimatele Moxarel p.p. 0,4 mg 30 buc. 418 RUB Cumpără |
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
