Movalis
Movalis: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Proprietăți farmacologice
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
- 10. Pentru încălcări ale funcției hepatice
- 11. Interacțiuni medicamentoase
- 12. Analogi
- 13. Termeni și condiții de stocare
- 14. Condiții de eliberare de la farmacii
- 15. Recenzii
- 16. Preț în farmacii
Denumire latină: Movalis
Cod ATX: M01AC06
Ingredient activ: meloxicam (meloxicam)
Producător: Instituto De Angeli SrL (Italia), Boehringer Ingelheim Espana SA (Spania), Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG. (Germania)
Descriere și fotografie actualizată: 16.08.2019
Prețurile în farmacii: de la 492 ruble.
Cumpără
Movalis este un medicament cu efecte antiinflamatorii, analgezice și antipiretice, utilizat în tratamentul simptomatic al artritei reumatoide și al osteoartritei.
Eliberați forma și compoziția
Movalis este disponibil în următoarele forme de dozare:
- Tablete: de la galben pal la galben, pe de o parte - un risc concav și cod, pe de altă parte (convex cu o margine teșită) - sigla producătorului, este permisă rugozitatea suprafeței (în blistere de 10 buc., 1 sau 2 blistere într-o cutie de carton);
- Suspensie pentru administrare orală: vâscoasă, gălbuie cu o nuanță verde (în sticle de sticlă închisă de 100 ml, 1 sticlă într-o cutie de carton, completată cu o lingură de dozare);
- Soluție pentru injecție intramusculară: transparentă, galbenă, cu o nuanță verde (în fiole de sticlă incolore de 1,5 ml, 3 sau 5 fiole în blistere sau paleți, 1 sau 2 pachete sau palete într-o cutie de carton);
- Supozitoare rectale: verde-gălbui, netede, la bază - o depresiune (în blistere, 6 buc., 1 sau 2 pachete într-o cutie de carton).
Compoziția a 1 comprimat include:
- Ingredient activ: meloxicam - 7,5 sau 15 mg;
- Componente auxiliare (7,5 mg / 15 mg): stearat de magneziu - 1,7 / 1,7 mg, povidonă K25 - 10,5 / 9 mg, lactoză monohidrat - 23,5 / 20 mg, citrat de sodiu dihidrat - 15/30 mg, crospovidonă - 16,3 / 14 mg, celuloză microcristalină - 102 / 87,3 mg, dioxid de siliciu coloidal - 3,5 / 3 mg.
Compoziția a 5 ml de suspensie pentru administrare orală include:
- Ingredient activ: meloxicam - 7,5 mg;
- Componente auxiliare: aromă de zmeură - 10 mg, benzoat de sodiu - 7,5 mg, sorbitol 70% - 1750 mg, acid citric monohidrat - 6 mg, zaharinat de sodiu - 0,5 mg, heteloză - 5 mg, dihidrogen fosfat de sodiu dihidrat - 100 mg, xilitol - 750 mg, glicerol 85% - 750 mg, dioxid de siliciu coloidal - 50 mg, apă purificată - 2463,5 mg.
Compoziția a 1 ml de soluție pentru injecție intramusculară include:
- Ingredient activ: meloxicam - 10 mg;
- Componente auxiliare: glicină - 7,5 mg, meglumină - 9,375 mg, clorură de sodiu - 4,5 mg, hidroxid de sodiu - 0,228 mg, Poloxamer 188 - 75 mg, glicofurfural - 150 mg, apă pentru preparate injectabile - 1279,482 mg.
Compoziția unui supozitor rectal include:
- Ingredient activ: meloxicam - 7,5 sau 15 mg;
- Componente auxiliare: supozitor BP (masa supozitorului), hidroxistearat de polietilen glicol gliceril (hidroxistearat de macrogol gliceril).
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Movalis este un medicament antiinflamator nesteroidian care aparține categoriei derivaților acidului enolic. Toate modelele standard de inflamație confirmă efectul antiinflamator pronunțat al meloxicamului. Mecanismul său de acțiune este de a inhiba producția de prostaglandine, cunoscute sub numele de mediatori inflamatori.
Meloxicamul in vivo inhibă sinteza prostaglandinelor în focarul inflamației într-o măsură mai mare decât în rinichi sau mucoasa gastrică. Acest lucru se datorează selectivității mai mari a inhibării ciclooxigenazei-2 (COX-2) comparativ cu ciclooxigenaza-1 (COX-1). Experții consideră că efectul terapeutic al AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene) este asociat tocmai cu inhibarea COX-2, în timp ce inhibarea COX-1, care este una dintre izoenzimele prezente în mod constant, poate contribui la dezvoltarea reacțiilor adverse din rinichi și stomac. Selectivitatea componentei active a Movalis în raport cu COX-2 este confirmată utilizând diferite sisteme de testare, atât in vivo, cât și in vitro.
Capacitatea meloxicamului de a inhiba selectiv COX-2 a fost dovedită atunci când este utilizată ca sistem de testare a sângelui integral uman in vitro. În timpul experimentului, s-a constatat că substanța (în doze de 7,5 și 15 mg) inhibă COX-2 mai activ, exercitând un efect inhibitor mai semnificativ asupra producției de prostaglandină E2, care este stimulată de lipopolizaharidă (o reacție care se desfășoară sub controlul COX-2) decât asupra sintezei tromboxanului, care este implicat în procesul de coagulare a sângelui (o reacție sub controlul COX-1). Severitatea acestor efecte este determinată de doză. Studiile ex vivo arată că meloxicamul (7,5 și 15 mg) nu afectează timpul de sângerare și agregarea trombocitelor.
În studiile clinice, reacțiile adverse de la nivelul tractului gastro-intestinal au fost observate în general mai puțin frecvent la administrarea Movalis la doze de 7,5 și 15 mg decât la utilizarea altor AINS luate pentru comparație. Această diferență în incidența efectelor secundare ale tractului gastro-intestinal în practică se manifestă printr-o apariție mai rară de simptome precum dureri abdominale, greață, vărsături și dispepsie. Incidența sângerării, ulcerării și perforației în tractul gastro-intestinal superior, care este probabil asociată cu utilizarea meloxicamului, este scăzută și este determinată de doza de Movalis.
Farmacocinetica
Meloxicamul este bine absorbit din tractul gastro-intestinal, lucru confirmat de biodisponibilitatea sa absolută ridicată după administrare orală (până la 90%). După o singură doză de medicament, concentrația maximă a substanței în plasmă este atinsă în decurs de 5-6 ore. Gradul de absorbție nu se modifică atunci când Movalis este combinat cu aportul de alimente sau antiacide anorganice. Când medicamentul este administrat pe cale orală în doze de 7,5 și 15 mg, conținutul său de sânge este proporțional cu doza. Parametrii farmacocinetici stabili ai meloxicamului sunt stabiliți în 3-5 zile de la începerea terapiei. Concentrațiile maxime și bazale ale medicamentului după administrarea acestuia o dată pe zi au o gamă relativ mică de diferențe, care este de 0,4,1 μg / ml când se administrează o doză de 7,5 mg și 0 atunci când se administrează o doză de 15 mg,8-2 μg / ml (concentrațiile minime și maxime sunt indicate, respectiv, în perioada valorilor stabile ale parametrilor farmacocinetici). Uneori se întâlnesc valori în afara intervalelor specificate.
După administrarea intramusculară, meloxicamul este complet absorbit. Biodisponibilitatea relativă comparativ cu biodisponibilitatea orală atinge 100%. În acest sens, atunci când se trece de la o soluție pentru administrare intramusculară la forme de dozare orale de Movalis, nu este necesară ajustarea dozei. După injectarea intramusculară a 15 mg de medicament, concentrația maximă a medicamentului în plasmă este atinsă în decurs de aproximativ 60-96 minute și este egală cu 1,6-1,8 μg / ml.
Meloxicamul se caracterizează printr-un grad ridicat de legare la proteinele plasmatice, în principal albumina (aproximativ 99%). Se determină în lichidul sinovial, al cărui conținut este de aproximativ 50% din conținutul de substanță din plasmă. După administrarea orală multiplă de Movalis în doza de 7,5-15 mg, volumul de distribuție este de aproximativ 16 litri (coeficientul de variație este de la 11 la 32%).
Meloxicamul este aproape complet metabolizat în ficat, formând 4 derivați care nu au practic nicio activitate farmacologică. Metabolitul principal este 5'-carboximeloxicam (60% din doza luată), care se formează prin oxidarea metabolitului intermediar 5'-hidroximetilmeloxicam. Acesta din urmă este, de asemenea, excretat din organism, dar în cantități mai mici (9% din doza luată). Studiile in vitro confirmă că izoenzima CYP2C9 joacă un rol semnificativ în acest proces metabolic. De asemenea, implică în plus izoenzima CYP3A4. Formarea altor doi metaboliți (în care, respectiv, 16% și 4% din doza luată) are loc cu participarea peroxidazei, a cărei activitate, probabil, variază în funcție de caracteristicile individuale ale organismului.
Meloxicamul este excretat în proporții egale cu urina și fecalele, în principal sub formă de metaboliți. Nemodificat prin intestine, mai puțin de 5% din doza zilnică este excretată. În urină, doar concentrațiile urme de meloxicam sunt găsite neschimbate. În medie, timpul de înjumătățire este de 13-25 de ore.
Clearance-ul plasmatic variază de la 7 la 12 ml / min după o singură doză de Movalis.
Disfuncția hepatică, precum și insuficiența renală ușoară, practic nu afectează farmacocinetica meloxicamului. Rata de excreție a medicamentului din organism este semnificativ mai mare la pacienții cu insuficiență renală moderată. La pacienții cu insuficiență renală în stadiu final, meloxicamul este mai puțin legat de proteinele plasmatice. În acest caz, o creștere a volumului de distribuție poate determina concentrații mai mari de meloxicam liber; de aceea, pacienților din această categorie nu li se recomandă să prescrie Movalis într-o doză zilnică mai mare de 7,5 mg.
La pacienții vârstnici, parametrii farmacocinetici ai meloxicamului rămân practic aceiași ca la pacienții tineri. La astfel de pacienți, clearance-ul plasmatic mediu în perioada valorilor stabile de echilibru a parametrilor farmacocinetici este ușor mai mic decât la pacienții tineri. Observațiile arată că femeile de vârstă avansată au valori mai mari ale zonei sub curba concentrație-timp (ASC) și un timp de înjumătățire crescut în comparație cu pacienții tineri, atât bărbați, cât și femei.
Indicații de utilizare
Conform instrucțiunilor, Movalis este prescris pentru tratamentul simptomatic al următoarelor boli:
- Artrita reumatoida;
- Osteoartrita, inclusiv boli degenerative articulare, artroza;
- Spondilită anchilozantă.
Contraindicații
Absolut:
- O combinație de astm bronșic (complet sau parțial), polipoză recurentă a sinusurilor paranasale și a nasului cu intoleranță la acidul acetilsalicilic sau la alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (în prezent sau indicații din istorie);
- Ulcer peptic și / sau perforație a stomacului și a duodenului (cu exacerbare sau recent transferată);
- Sângerări gastrointestinale active; a suferit recent sângerări cerebrovasculare sau boli confirmate ale sistemului de coagulare a sângelui;
- Boala Crohn sau colita ulcerativă (cu exacerbare);
- Boală renală progresivă, insuficiență renală severă (cu hiperkaliemie confirmată; cu clearance al creatininei mai mic de 30 ml pe minut; în cazurile în care nu se efectuează hemodializă);
- Insuficiență hepatică în formă severă;
- Insuficiență cardiacă severă necontrolată;
- Durerea postoperatorie asociată cu altoirea bypass-ului arterei coronare;
- Rare intoleranță ereditară la galactoză (la prescrierea medicamentului sub formă de tablete (doza zilnică maximă de Movalis 7,5 / respectiv 15 mg, include 47/20 mg lactoză));
- Rare intoleranță ereditară la fructoză (când medicamentul este prescris sub formă de suspensie pentru administrare orală (doza zilnică maximă a medicamentului include 2450 mg de sorbitol));
- Vârsta de până la 18 ani (când se prescrie medicamentul sub formă de soluție injectabilă); până la 12 ani (cu numirea medicamentului sub formă de tablete, suspensie orală, supozitoare, cu excepția utilizării Movalis în tratamentul artritei reumatoide juvenile);
- Sarcina și perioada de alăptare;
- Hipersensibilitate la componentele medicamentului, precum și la acidul acetilsalicilic și la alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (există posibilitatea de a dezvolta hipersensibilitate încrucișată).
Rudă (Movalis trebuie utilizat cu precauție în următoarele boli / afecțiuni):
- Boala arterelor periferice;
- Insuficiență cardiacă congestivă;
- Boli ale tractului gastro-intestinal în istorie (cu infecție cu Helicobacter pylori);
- Ischemie cardiacă;
- Boală cerebrovasculară;
- Insuficiență renală (cu clearance-ul creatininei de la 30 la 60 ml pe minut);
- Diabet;
- Hiperlipidemie și / sau dislipidemie;
- Utilizarea frecventă a alcoolului și fumatul;
- Terapia pe termen lung cu antiinflamatoare nesteroidiene;
- Programare simultană cu metotrexat în doză de 15 mg pe săptămână;
- Utilizare combinată cu inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei, agenți antiplachetari, anticoagulanți, glucocorticosteroizi orali;
- Varsta in varsta.
Instrucțiuni pentru utilizarea Movalis: metodă și dozare
Se recomandă utilizarea Movalis pentru o perioadă scurtă de timp la cea mai mică doză eficientă, deoarece aceasta reduce probabilitatea de reacții adverse.
Comprimate orale și suspensie
Este de preferat să luați Movalis pe cale orală înainte de mese.
De regulă, se prescrie următorul regim de dozare (doza zilnică):
- Osteoartrita - 7,5 mg (doza poate fi dublată);
- Artrita reumatoidă, spondilita anchilozantă - 15 mg (este posibilă reducerea dozei de 2 ori).
Cu un risc crescut de reacții adverse, se recomandă tratamentul pentru a începe cu o doză de 7,5 mg pe zi.
Rata de frecvență a aplicației - 1 dată pe zi.
Pentru copiii cu vârsta sub 12 ani, când se tratează artrita reumatoidă juvenilă, Movalis este prescris sub formă de suspensie pentru administrare orală. Doza se calculează pe baza greutății corporale - 0,125 mg / kg (maxim - 7,5 mg pe zi). Se recomandă următorul regim de dozare (cantitatea de substanță activă / volumul suspensiei):
- 12 kg: 1,5 mg / 1 ml;
- 24 kg: 3 mg / 2 ml;
- 36 kg: 4,5 mg / 3 ml;
- 48 kg: 6 mg / 4 ml;
- De la 60 kg: 7,5 mg / 5 ml.
Doza maximă de Movalis la copiii cu vârsta cuprinsă între 12-18 ani cu artrită reumatoidă juvenilă este de 0,25 mg / kg, dar nu mai mult de 15 mg pe zi.
Soluție pentru injecție intramusculară
Injecțiile cu Movalis sunt prescrise de obicei intramuscular numai în primele 2-3 zile de terapie, după care trec la utilizarea formelor enterale ale medicamentului.
Doza zilnică recomandată este de 7,5 mg sau 15 mg (maximă), frecvența de utilizare fiind de 1 dată pe zi. Doza este determinată de severitatea procesului inflamator și intensitatea durerii.
Soluția injectabilă trebuie injectată profund intramuscular (administrarea intravenoasă este contraindicată). Nu amestecați Movalis cu alte medicamente în aceeași seringă.
Supozitoare rectale
Se recomandă utilizarea Movalis într-o doză zilnică de 7,5 mg, conform indicațiilor, poate fi crescută la 15 mg.
Pacienților cu insuficiență renală în stadiu final, care fac hemodializă, li se prescrie Movalis sub orice formă de dozare, în doză de cel mult 7,5 mg pe zi. Nu este necesară corectarea regimului de dozare pentru afectarea funcțională moderată sau minoră a rinichilor (cu clearance al creatininei de 30 ml pe minut).
Cu utilizarea simultană a diferitelor forme de dozare ale medicamentului, doza zilnică totală de Movalis nu trebuie să depășească 15 mg pe zi.
Efecte secundare
- Sistemul respirator: rar - astm bronșic (la pacienții cu alergie la acidul acetilsalicilic sau la alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene);
- Sistem digestiv: adesea - dureri abdominale, dispepsie, diaree, vărsături, greață; rareori - sângerări gastro-intestinale (care apar explicit sau latent), balonare, gastrită, constipație, eructații, stomatită; rar - esofagită, ulcer gastroduodenal, colită; foarte rar - perforația tractului gastro-intestinal;
- Sistem nervos: adesea - cefalee; rareori - somnolență, amețeli;
- Sistemul cardiovascular: rareori - o creștere a tensiunii arteriale, senzație de „înroșire” a sângelui pe față; rar - palpitații;
- Sistemul urinar: rareori - modificări ale parametrilor funcționali ai rinichilor (creșterea nivelului seric de uree și / sau creatinină), tulburări urinare, inclusiv retenție urinară acută; foarte rar - insuficiență renală acută;
- Sistem hematopoietic: rareori - anemie; rar - trombocitopenie, leucopenie, modificări ale numărului de celule sanguine, inclusiv modificări ale formulei leucocitelor;
- Sistemul imunitar: rareori - reacții de hipersensibilitate de tip imediat; cu o frecvență necunoscută - reacții anafilactoide și / sau anafilactice, șoc anafilactic;
- Psihicul: rar - dispoziție schimbătoare; cu o frecvență necunoscută - confuzie, dezorientare;
- Organe de simț: rareori - vertij; rareori - conjunctivită, tinitus, insuficiență vizuală, inclusiv vedere încețoșată;
- Țesut subcutanat și piele: rareori - angioedem, mâncărime, erupții cutanate; rar - urticarie, sindrom Stevens-Johnson, necroliză epidermică toxică; foarte rar - dermatită buloasă, eritem multiform; cu o frecvență necunoscută - fotosensibilizare;
- Tractul biliar și ficatul: rareori - modificări tranzitorii ale indicatorilor funcției hepatice (în special, o creștere a activității bilirubinei sau transaminazei); foarte rar - hepatită;
- Tulburări generale și reacții la locul injectării: adesea - umflături și durere la locul injectării; de puține ori - edem.
Când Movalis este utilizat împreună cu medicamente care deprimă măduva osoasă (de exemplu, cu metotrexat), se poate dezvolta citopenia.
Sângerările gastrointestinale, perforația sau ulcerațiile asociate terapiei pot fi fatale.
Ca și în cazul utilizării altor medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, în timpul tratamentului cu Movalis, există posibilitatea de a dezvolta sindrom nefrotic, glomerulonefrită, necroză renală medulară și nefrită interstițială.
Supradozaj
Informațiile privind supradozajul cu Movalis sunt în prezent limitate. Probabil, va fi însoțit de semne caracteristice unei supradoze de alte AINS. Intoxicația severă cu introducerea unei doze mari de medicament în organism se poate manifesta cu simptome precum asistola, modificări ale tensiunii arteriale, durere în regiunea epigastrică, greață, vărsături, sângerări gastro-intestinale, stop respirator, insuficiență renală acută, somnolență, tulburări de conștiență.
Nu există un antidot specific. În caz de supradozaj, se recomandă evacuarea conținutului stomacului și prescrierea unei terapii generale de susținere. Introducerea colestiraminei accelerează eliminarea meloxicamului.
Instrucțiuni Speciale
Când Movalis este aplicat pe piele, se pot dezvolta tulburări semnificative precum sindromul Stevens-Johnson, necroliza epidermică toxică și dermatita exfoliativă. O atenție deosebită trebuie acordată pacienților cu evenimente adverse de la nivelul mucoaselor și pielii, precum și reacții de hipersensibilitate la acțiunea medicamentului, mai ales dacă astfel de reacții au fost observate în cursul tratamentelor anterioare. În majoritatea cazurilor, tulburările cutanate se dezvoltă în primele 30 de zile de la utilizarea medicamentului. Uneori, astfel de efecte secundare pot provoca anularea Movalis.
În timpul tratamentului, sângerarea, perforația și ulcerele tractului gastro-intestinal pot apărea la pacienții cu sau fără simptome alarmante sau cu antecedente de boli gastro-intestinale. Pentru pacienții mai în vârstă, consecințele acestor complicații sunt mai grave.
Pacienții cu boli gastro-intestinale trebuie monitorizați în mod regulat. Odată cu apariția sângerărilor gastro-intestinale sau a leziunilor ulcerative ale tractului gastro-intestinal, utilizarea Movalis trebuie întreruptă.
Tratamentul cu medicamentul poate duce la un risc crescut de tromboză cardiovasculară, atacuri de angină pectorală, infarct miocardic (uneori fatal). Riscul unor astfel de tulburări crește odată cu terapia prelungită, precum și la pacienții cu bolile de mai sus din istorie și în cazurile de predispoziție la apariția lor.
Tratamentul cu Movalis la pacienții cu volum redus de sânge circulant sau cu flux sanguin renal redus poate provoca decompensarea insuficienței renale latente, deoarece medicamentul inhibă sinteza prostaglandinelor în rinichi, care sunt implicate în menținerea perfuziei renale. De regulă, după întreruperea tratamentului cu Movalis, tulburările renale funcționale dispar. Pacienții mai în vârstă prezintă cel mai mare risc de a dezvolta aceste reacții; pacienți cu insuficiență cardiacă congestivă, deshidratare, ciroză hepatică, insuficiență funcțională acută a rinichilor sau sindrom nefrotic; pacienți după intervenții chirurgicale majore care pot duce la hipovolemie. La astfel de pacienți, la începutul terapiei, este necesar să se monitorizeze cu atenție funcția renală și diureza. De asemenea, probabilitatea de a dezvolta insuficiență renală latentă crește odată cu utilizarea simultană cu antagoniști ai receptorilor de angiotensină II, medicamente diuretice, inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei.
Odată cu utilizarea simultană a Movalis cu diuretice, se poate dezvolta retenție de sodiu, potasiu și apă, iar efectul natriuretic al diureticelor poate scădea, de asemenea. Din acest motiv, la pacienții predispuși, semnele de insuficiență cardiacă sau hipertensiune arterială pot crește (este necesar să se efectueze o hidratare adecvată și să se monitorizeze cu atenție starea acestor pacienți).
Periodic în timpul terapiei, este posibilă creșterea activității transaminazelor în serul sanguin sau în alți parametri funcționali ai ficatului. Această creștere în majoritatea cazurilor a fost nesemnificativă și tranzitorie. Dacă astfel de încălcări sunt semnificative sau severitatea lor nu scade în timp, este necesar să întrerupeți tratamentul și să monitorizați în continuare modificările de laborator identificate.
Înainte de numirea Movalis, precum și în timpul tratamentului combinat, este necesar să se efectueze un studiu al stării funcționale a rinichilor.
Pacienții emaciați sau debilitați au nevoie de o monitorizare atentă a stării lor, deoarece pot fi mai puțin toleranți la efectele secundare cauzate de terapie.
Trebuie avut în vedere faptul că Movalis poate masca simptomele unei boli infecțioase de bază.
Medicamentul poate afecta fertilitatea, astfel încât utilizarea Movalis nu este recomandată femeilor cu dificultăți de concepție.
Atunci când efectuați tipuri de muncă potențial periculoase care necesită reacții psihomotorii rapide și o concentrație crescută de atenție (inclusiv conducerea vehiculelor), este necesar să se țină seama de posibilitatea de a dezvolta deficiențe de vedere, amețeli, somnolență sau alte tulburări ale sistemului nervos central.
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
Numirea Movalis în timpul sarcinii este contraindicată. Deoarece AINS trec în laptele matern, medicamentul nu trebuie administrat mamelor care alăptează.
Meloxicamul inhibă sinteza ciclooxigenazei / prostaglandinelor și poate afecta fertilitatea. Nu este recomandat femeilor care planifică sarcina. Meloxicamul poate inhiba ovulația. Prin urmare, pacienții care au probleme cu concepția și sunt examinați din acest motiv nu ar trebui să ia medicamentul.
Pentru încălcări ale funcției hepatice
La pacienții cu ciroză hepatică compensată, nu este necesară ajustarea dozei.
Interacțiuni medicamentoase
Când Movalis este utilizat împreună cu unele medicamente, pot apărea următoarele efecte:
- Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei: risc crescut de sângerare gastro-intestinală;
- Alți inhibitori ai sintezei prostaglandinelor, inclusiv salicilați și glucocorticoizi: crește riscul de sângerare gastrointestinală și ulcerație în tractul gastrointestinal (datorită sinergismului acțiunii medicamentului; nu este recomandată combinația de medicamente);
- Medicamente antihipertensive (diuretice, beta-blocante, vasodilatatoare, inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei): eficacitatea lor scade;
- Metotrexat: secreția tubulară scade și concentrația sa în plasmă crește fără a modifica farmacocinetica și toxicitatea hematologică (nu se recomandă utilizarea simultană cu doze mai mari de 15 mg de metotrexat pe săptămână; trebuie să monitorizați constant funcția renală și numărul de celule sanguine);
- Antagoniști ai receptorilor de angiotensină II: scăderea filtrării glomerulare crește, ceea ce poate duce la dezvoltarea insuficienței renale acute, în special pe fondul insuficienței renale funcționale (atunci când se prescrie o combinație a acestor medicamente, este necesar să se monitorizeze funcția renală);
- Ciclosporină: nefrotoxicitate crescută;
- Preparate cu litiu: concentrația de litiu în plasmă crește (în timpul administrării de Movalis, modificări ale dozelor de preparate de litiu sau când acestea sunt anulate, este necesar să se monitorizeze concentrația de litiu);
- Diuretice: riscul de a dezvolta insuficiență renală acută crește odată cu deshidratarea;
- Colestiramină: rata de eliminare a meloxicamului crește;
- Medicamente contraceptive intrauterine: eficacitatea lor scade.
De asemenea, atunci când se prescrie un tratament combinat, trebuie luate în considerare următoarele avertismente:
- Alte antiinflamatoare nesteroidiene: nu se recomandă utilizarea în comun;
- Medicamente hipoglicemiante orale: este necesar să se ia în considerare posibilitatea dezvoltării de interacțiuni;
- Diuretice: este necesar să se efectueze o hidratare adecvată, înainte de a începe terapia, este necesar să se efectueze un studiu al funcției renale;
- Medicamente cu o capacitate cunoscută de a inhiba CYP2C9 și / sau CYP3A4: trebuie luată în considerare posibilitatea unei interacțiuni farmacocinetice.
Analogi
Analogii Movalis sunt: Artrozan, Amelotex, Meloxicam, Meloxicam-Teva, Movasin, Melbek, Liberum, B-ksikam, Mesipol.
Termeni și condiții de stocare
A nu se lasa la indemana copiilor.
Termen de valabilitate:
- Comprimate orale și suspensie: 3 ani la temperaturi de până la 25 ° C;
- Soluție pentru injecție intramusculară: 5 ani într-un loc întunecat la temperaturi de până la 30 ° C;
- Supozitoare rectale: 3 ani la temperaturi de până la 30 ° C.
Perioada de valabilitate a Movalis sub formă de suspensie după deschiderea sticlei este de 30 de zile.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Recenzii despre Movalis
Conform recenziilor, Movalis a primit un rating destul de ridicat de la pacienți. Se știe că meloxicamul se acumulează rapid în organism, se excretă destul de încet, iar biodisponibilitatea acestuia este mai mare decât cea a majorității analogilor. O varietate de forme de dozare vă permite să alegeți cea mai convenabilă în conformitate cu preferințele și indicațiile individuale.
Eficacitatea clinică ridicată și incidența minimă a reacțiilor adverse în comparație cu alte AINS sunt confirmate de numeroase recenzii ale pacienților și medicilor. Din acest motiv, Movalis este utilizat pentru tratarea multor afecțiuni patologice care însoțesc bolile reumatice de natură inflamatorie și degenerativă, precum și pentru a elimina durerea din febră și dismenoreea primară.
Potrivit pacienților, injecțiile cu Movalis, datorită fluxului imediat al medicamentului în fluxul sanguin, pot scăpa rapid de chiar durerea dureroasă. Recenzii favorabile despre comprimatele Movalis, al căror avantaj este posibilitatea administrării pe termen lung (de la 1 lună la 1,5 ani).
Preț pentru Movalis în farmacii
Prețul aproximativ al Movalis sub formă de tablete cu o doză de 7,5 mg este de 556-680 ruble (pachetul include 20 de bucăți) și cu o doză de 15 mg - 452-573 ruble (pachetul include 10 bucăți) sau 631-795 ruble (pachetul include 20 buc.). În medie, puteți cumpăra o soluție pentru administrare intramusculară pentru 571-690 ruble (pachetul include 3 fiole) sau 789-940 ruble (pachetul include 5 fiole). Costul unei suspensii pentru administrare orală variază de la 462 la 850 de ruble. În prezent, supozitoarele rectale nu sunt la vânzare.
Movalis: prețuri în farmaciile online
Numele medicamentului Preț Farmacie |
Movalis 15 mg comprimate 10 buc. 492 RUB Cumpără |
Comprimate Movalis 15 mg 10 buc. 573 r Cumpără |
Movalis 7,5 mg comprimate 20 buc. RUB 606 Cumpără |
Movalis 15 mg / 1,5 ml soluție pentru administrare intramusculară 1,5 ml 3 buc. RUB 613 Cumpără |
Movalis 15 mg comprimate 20 buc. 702 RUB Cumpără |
Comprimate Movalis 7,5mg 20 buc. 706 r Cumpără |
Soluție Movalis pentru injecție intramusculară. 15mg / 1,5ml 1,5ml 3 buc. 719 RUB Cumpără |
Movalis 15 mg / 1,5 ml soluție pentru administrare intramusculară 1,5 ml 5 buc. 825 RUB Cumpără |
Comprimate Movalis 15mg 20 buc. 828 RUB Cumpără |
Soluție Movalis pentru injecție intramusculară. 15mg / 1,5ml 1,5ml 5 buc. 982 RUB Cumpără |
Vedeți toate ofertele de la farmacii |
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!