Mirlox
Mirlox: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Proprietăți farmacologice
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
- 10. Utilizare în copilărie
- 11. În caz de afectare a funcției renale
- 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
- 13. Utilizare la vârstnici
- 14. Interacțiuni medicamentoase
- 15. Analogi
- 16. Termeni și condiții de stocare
- 17. Condiții de eliberare de la farmacii
- 18. Recenzii
- 19. Preț în farmacii
Denumire latină: Mirlox
Cod ATX: M01AC06
Ingredient activ: meloxicam (Meloxicam)
Producător: Grodzisk Pharmaceutical Works Polfa (Polonia); Unicem Laboratories Ltd. (Unichem Laboratories Ltd.) (India)
Descriere și actualizare foto: 26.08.2019
Mirlox este un medicament cu efecte antipiretice, analgezice și antiinflamatoare.
Eliberați forma și compoziția
Forma de dozare a Mirlox este comprimate: galben deschis, rotund, plat, pe o parte există un risc de divizare (7,5 mg fiecare: 20 buc. În blistere, 1 blister într-o cutie de carton; 15 mg fiecare: 10 buc. în blistere, 1 sau 2 blistere într-o cutie de carton).
Compoziția a 1 comprimat include:
- Ingredient activ: meloxicam - 7,5 sau 15 mg;
- Ingrediente suplimentare: stearat de magneziu, lactoză, crospovidonă micronizată, amidon de porumb, citrat de sodiu, maltodextrină.
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Mirlox aparține medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene. Are efecte analgezice, antipiretice și analgezice.
Efectul antiinflamator al meloxicamului se datorează inhibării activității enzimatice a ciclooxigenazei-2 (COX-2), care este implicată în biosinteza prostaglandinelor în focarul inflamator. Într-o măsură mai mică, substanța afectează ciclooxigenaza-1 (COX-1), care este un element integral al sintezei prostaglandinelor, care este implicată în reglarea fluxului sanguin în rinichi și joacă rolul unei bariere de protecție pentru membrana mucoasă a tractului gastro-intestinal (GIT).
Farmacocinetica
Meloxicamul este bine absorbit din tractul gastro-intestinal. Biodisponibilitatea sa absolută este de 89%. Gradul și rata de absorbție nu se modifică atunci când medicamentul este luat simultan cu alimente. După administrarea orală de Mirlox în doze de 7,5 și 15 mg, conținutul său în organism se modifică direct proporțional cu doza primită. Concentrația de echilibru se realizează în decurs de 3-5 zile. Odată cu administrarea pe termen lung a medicamentului (mai mult de 1 an), concentrațiile sale coincid practic cu cele înregistrate după prima realizare a unei stări farmacocinetice stabile.
Gradul de legare a meloxicamului de proteinele plasmatice depășește 99%. Gama diferențelor dintre concentrațiile bazale și maxime ale substanței după administrarea Mirlox 1 dată pe zi este relativ nesemnificativă și variază de la 0,4 la 1 μg / ml atunci când se ia medicamentul în doză de 7,5 mg și de la 0,8 la 2 μg / ml când se administrează doză de 15 mg (sunt date valorile concentrațiilor minime și maxime, respectiv). Meloxicamul depășește barierele histohematogene, iar conținutul său în lichid sinovial atinge 50% din conținutul maxim de medicament din plasma sanguină.
Meloxicamul este aproape 100% metabolizat în ficat, formând patru metaboliți care de fapt nu prezintă activitate farmacologică. Metabolitul principal este 5'-carboximeloxicam - 60% din doza luată, care se formează prin oxidarea metabolitului intermediar al 5'-hidroximetilmeloxicamului. Acesta din urmă se remarcă și sub formă liberă, dar într-o măsură mai mică - nu depășește 9% din doza luată. Conform rezultatelor studiilor in vitro, izoenzima CYP2C9 joacă un rol-cheie în acest proces metabolic, iar izoenzima CYP3A4 participă și ea. Formarea altor doi metaboliți, a căror proporție este de 16% și 4% din doza de Mirlox luată, are loc cu participarea peroxidazei (se presupune că activitatea sa se modifică în fiecare caz specific).
Meloxicamul este excretat în mod egal în urină și fecale, în principal sub formă de metaboliți. Mai puțin de 5% din doza zilnică de Myrlox este excretată nemodificată prin intestine. În urină, meloxicamul sub formă nemodificată este determinat doar în concentrații urme. Timpul de înjumătățire este de 15-20 de ore. Clearance-ul plasmatic ajunge în medie la 8 ml / min. La pacienții vârstnici, se observă o scădere a clearance-ului. Volumul aparent de distribuție este mic și este de aproximativ 11 litri. Insuficiența renală sau hepatică moderată nu modifică semnificativ farmacocinetica meloxicamului.
Indicații de utilizare
Conform instrucțiunilor, Mirlox este prescris pentru tratamentul simptomatic al următoarelor boli:
- Artrita reumatoida;
- Artroză;
- Boala Bechterew (spondilita anchilozantă).
Contraindicații
Absolut:
- Exacerbarea ulcerului gastric și a ulcerului duodenal;
- Astm "Aspirina";
- Insuficiență renală severă (dacă nu se efectuează hemodializă) și insuficiență hepatică;
- Vârsta de până la 15 ani;
- Sarcina și perioada de alăptare;
- Hipersensibilitate la componentele medicamentului.
Relativ (comprimatele Mirlox sunt prescrise cu precauție):
- Leziuni erozive și ulcerative ale tractului gastro-intestinal (indicații în anamneză);
- Varsta in varsta.
Instrucțiuni pentru utilizarea Mirlox: metodă și dozare
Comprimatele Mirlox se administrează pe cale orală, de preferință cu mesele.
Doza zilnică trebuie administrată într-o singură doză.
Regimul de dozare (doza zilnică):
- Osteoartrita: 7,5 mg, posibil până la 15 mg;
- Poliartrita reumatoidă: 15 mg, posibil redusă la 7,5 mg;
- Boala Bechterew: 15 mg.
Doza maximă pe fondul insuficienței renale severe, prezența factorilor de risc pentru apariția efectelor secundare, precum și pentru pacienții cu hemodializă este de 7,5 mg pe zi.
Efecte secundare
- Sistemul cardiovascular: creșterea tensiunii arteriale, tahicardie, bufeuri;
- Tractul gastro-intestinal: perforație (perforație) a intestinului sau a stomacului, flatulență, greață, vărsături, activitate crescută a enzimelor hepatice, dureri abdominale, diaree, constipație, leziuni erozive și ulcerative ale tractului gastro-intestinal, sângerări gastro-intestinale, gură uscată, hepatită, stomatită, colită, esofagită;
- Sistem hematopoietic: anemie, trombocitopenie, leucopenie;
- Sistemul respirator: tuse, exacerbarea astmului bronșic;
- Sistem urinar: nefrită interstițială, proteinurie, edem, hematurie, necroză renală medulară, insuficiență renală, infecții ale tractului urinar;
- Sistemul nervos central: tulburări de somn, confuzie a gândurilor, cefalee, tinitus, amețeli, dezorientare;
- Reacții alergice și dermatologice: vasculită alergică, prurit, erupție pe piele, fotosensibilitate crescută, urticarie, necroliză epidermică toxică, reacții anafilactoide (inclusiv șoc anafilactic), edem al limbii și al buzelor, eritem exudativ multiform;
- Organ al vederii: vedere încețoșată, inflamație a conjunctivei;
- Altele: febră.
Supradozaj
O supradoză de Mirlox poate fi determinată de simptome precum durerea în regiunea epigastrică, greață, vărsături, sângerări gastro-intestinale, tulburări de conștiență, asistolă, insuficiență renală acută și / sau hepatică, stop respirator.
Nu există un antidot specific. În cazul unei supradoze de meloxicam, se recomandă spălarea stomacului și administrarea cărbunelui activat (cât mai curând posibil, de preferință în prima oră). Dacă este necesar, este prescris un tratament simptomatic. Colestiramina accelerează excreția meloxicamului din organism. Hemodializa, alcalinizarea urinei și diureza forțată sunt considerate ineficiente datorită gradului ridicat de legare a substanței de proteinele plasmatice din sânge.
Instrucțiuni Speciale
Este necesară prudență prin numirea Mirlox în prezența următoarelor boli / afecțiuni:
- Utilizare simultană cu anticoagulante;
- Ulcerul peptic al stomacului și al duodenului (date anamnestice).
De asemenea, cu prudență și sub controlul stării funcționale a rinichilor, medicamentul trebuie administrat de pacienții vârstnici și pacienții cu următoarele boli / afecțiuni:
- Insuficiență cardiacă cronică cu simptome de insuficiență circulatorie;
- Hipovolemie asociată cu intervenția chirurgicală;
- Ciroza ficatului.
Nu este necesară corectarea regimului de dozare la pacienții cu clearance al creatininei mai mare de 25 ml pe minut.
Atunci când este utilizat în combinație cu diuretice, este necesar să se asigure că se obține o cantitate suficientă de lichid.
Dezvoltarea reacțiilor alergice (sub formă de mâncărime, erupții cutanate, urticarie) sau fotosensibilizare poate determina întreruperea tratamentului.
Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe
Datorită faptului că, în timp ce luați Myrlox, pot apărea efecte secundare sub formă de somnolență, dureri de cap și amețeli, se recomandă să aveți grijă atunci când conduceți vehicule și întrețineți mecanisme de întreținere.
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
Mirlox este contraindicat pentru utilizare în timpul sarcinii și alăptării.
Utilizare pediatrică
În practica pediatrică, numirea Mirlox este permisă pentru tratamentul copiilor cu vârsta peste 15 ani.
Cu funcție renală afectată
- insuficiență renală severă: utilizarea Mirlox este contraindicată;
- insuficiență renală, severă la pacienții hemodializați: doza zilnică nu trebuie să depășească 7,5 mg.
Pentru încălcări ale funcției hepatice
Mirlox este contraindicat pentru utilizare la pacienții cu insuficiență hepatică severă.
Utilizare la vârstnici
Pentru pacienții vârstnici, medicamentul este prescris cu precauție.
Interacțiuni medicamentoase
Cu utilizarea combinată a Mirlox cu unele medicamente, pot apărea următoarele efecte:
- Contraceptive intrauterine, medicamente antihipertensive: scăderea eficacității acestora;
- Diuretice, ciclosporină: creșterea probabilității de a dezvolta insuficiență renală;
- Alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (inclusiv acidul acetilsalicilic): risc crescut de a dezvolta leziuni erozive și ulcerative și sângerări din tractul gastro-intestinal;
- Metotrexat: creșterea efectelor sale secundare asupra sistemului hematopoietic, creșterea riscului de apariție a leucopeniei și anemiei (se recomandă monitorizarea periodică a testului general de sânge);
- Preparate cu litiu: dezvoltarea acumulării de litiu, o creștere a efectului său toxic (se recomandă monitorizarea concentrației de litiu în sânge);
- Colestiramină: o creștere a ratei de excreție (datorită legării cu meloxicam);
- Trombolitice (inclusiv fibrinolizină, streptokinază), anticoagulante (inclusiv ticlopidină, heparină, warfarină): o creștere a probabilității de sângerare (se recomandă monitorizarea periodică a testului de coagulare a sângelui).
Analogi
Analogii lui Mirlox sunt: Amelotex, Artrozan, Liberum, Melox, Meloxicam, Meloxicam-Teva, Mesipol, Movalis, Movasin.
Termeni și condiții de stocare
A se păstra într-un loc întunecat, la îndemâna copiilor, la temperaturi de până la 25 ° C.
Perioada de valabilitate este de 2 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Recenzii despre Mirlox
Conform recenziilor, Mirlox nu este mai puțin eficient în tratamentul osteoartritei decât Piroxicam sau Diclofenac, dar este adesea mult mai bine tolerat. Durata sa lungă de acțiune îl face o alegere ideală pentru pacienții cu boli asociate cu sindromul durerii cronice. Dar, în același timp, medicamentul oprește durerea destul de încet, ceea ce raportează pacienții. Acest lucru se datorează vitezei la care se atinge concentrația maximă de meloxicam, care este determinată în sânge numai după 5-6 ore. Concentrația terapeutică de echilibru a unei substanțe în sânge este înregistrată numai în a 3-4-a zi. Prin urmare, pentru a scăpa rapid de durerea acută, specialiștii prescriu de obicei meloxicam intramuscular timp de 2-3 zile, după care este înlocuit cu administrarea orală de Mirlox. Pacienții menționează adesea un astfel de regim de tratament pentru osteocondroză, în care atacurile de durere sunt mai pronunțate decât în cazul osteoartritei.
Unii medici consideră că Myrlox este un remediu indispensabil pentru osteoartrita, deoarece previne distrugerea cartilajului prin creșterea producției de proteoglicani și acid hialuronic în celulele țesutului cartilajului.
Printre cele mai frecvente reacții adverse, sunt raportate diferite tulburări ale tractului gastro-intestinal: greață, diaree, senzație de greutate și durere în regiunea epigastrică, în unele cazuri - leziuni erozive ale mucoasei gastrice.
Prețul Myrlox în farmacii
Preț aproximativ pentru Mirlox pentru 20 de comprimate pe ambalaj:
- doza de 7,5 mg - 110-174 ruble;
- dozare 15 mg - 196-320 ruble.
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!