Manitol
Manitol: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Proprietăți farmacologice
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
- 10. În caz de afectare a funcției renale
- 11. Utilizare la vârstnici
- 12. Interacțiuni medicamentoase
- 13. Analogi
- 14. Termeni și condiții de stocare
- 15. Condiții de eliberare de la farmacii
- 16. Recenzii
- 17. Preț în farmacii
Denumire latină: Manitol
Cod ATX: B05BC01, B05CX04
Ingredient activ: manitol (manitol)
Producător: Grotex, LLC (Rusia), firma Medpolymer (Rusia), Biosintez, PJSC (Rusia), Pharmasintez-Tyumen, LLC (Rusia), uzina Medsintez (Rusia), Biosintez, PJSC (Rusia)
Descriere și fotografie actualizată: 27.08.2019
Manitolul este un diuretic osmotic cu efect decongestionant.
Eliberați forma și compoziția
Forma de dozare - soluție perfuzabilă: transparentă, incoloră (în flacoane, recipiente sau sticle de 100, 200, 250, 400, 500 sau 1000 ml, într-o cutie / cutie de carton 1, 6, 9, 12, 15, 16, 18, 20, 24, 28, 36, 44, 50 sau 75 bucăți și instrucțiuni de utilizare a manitolului).
Compoziția 1 ml soluție:
- substanță activă: manitol - 100 sau 150 mg;
- excipienți: clorură de sodiu - 9 mg, apă pentru preparate injectabile - până la 1 ml.
Osmolaritatea teoretică (100 sau 150 mg / ml): 857 sau 1132 mOsmol / L.
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Manitolul este un diuretic osmotic, promovează retenția de apă în tubulii renali și crește volumul de urină. Această acțiune se bazează pe creșterea presiunii osmotice a plasmei sanguine și filtrarea în glomeruli renali, în timp ce reabsorbția tubulară ulterioară nu este observată (manitolul este reabsorbit într-o mică măsură).
Efectul terapeutic al manitolului apare în primul rând în tubul proximal, deși persistă un efect minor în bucla descendentă a nefronului și a canalelor colectoare.
Nu pătrunde prin barierele celulare și tisulare (inclusiv placentare, sânge-creier), nu duce la o creștere a conținutului de azot rezidual din sânge. Datorită creșterii osmolarității plasmei sanguine, se observă mișcarea fluidului din țesuturi (în special, creierul, globul ocular) în patul vascular. Diureza continuă cu o creștere moderată a naturii, în timp ce nu există un efect semnificativ asupra excreției de potasiu (K +).
Severitatea efectului diuretic depinde de concentrația substanței. La pacienții cu funcție de filtrare renală afectată, precum și cu azotemie la pacienții cu ciroză hepatică și ascită, utilizarea medicamentului este ineficientă.
Provoacă o creștere a volumului de sânge circulant.
Farmacocinetica
Manitolul este distribuit numai în sectorul extracelular, de aceea volumul distribuției acestuia corespunde volumului fluidului extracelular.
Substanța poate suferi un metabolism ușor în ficat, rezultând formarea de glicogen. Timpul de înjumătățire plasmatică al manitolului este de aproximativ 100 de minute. Excreția se realizează prin rinichi, procesul este reglat prin filtrare glomerulară, în timp ce nu se observă o participare semnificativă a reabsorbției și secreției tubulare.
Cu administrarea intravenoasă a 100 g de manitol, 80% din doză este determinată în urină timp de trei ore. În cazul insuficienței renale, timpul de înjumătățire plasmatică prin eliminare crește la aproximativ 36 de ore.
Indicații de utilizare
- Atacul acut al glaucomului;
- Status epilepticus;
- Edem cerebral;
- Hipertensiune intracraniană la pacienții cu insuficiență renală sau renală-hepatică;
- Reacții post-transfuzionale după transfuzie de sânge incompatibil;
- Oliguria pe fondul insuficienței renale-hepatice sau renale acute, cu funcție de filtrare conservată a rinichilor (ca parte a terapiei complexe);
- Diureza forțată în caz de otrăvire cu salicilați și barbiturice;
- Prevenirea hemolizei în timpul operațiilor folosind dispozitive de circulație extracorporală (prevenirea ischemiei renale sau a insuficienței renale acute).
Contraindicații
- Infarct hemoragic;
- Anurie în necroză tubulară acută la pacienții cu patologie renală severă;
- Formă severă de deshidratare;
- Hemoragia subarahnoidiană, cu excepția cazurilor asociate cu sângerări în timpul craniotomiei;
- Insuficiență cardiacă cronică;
- Edem pulmonar la pacienții cu insuficiență ventriculară stângă acută;
- Hiponatremie, hipocloremie, hipokaliemie;
- Hipersensibilitate la componentele medicamentului.
Contraindicații relative (manitolul este prescris sub supraveghere medicală):
- afectarea funcției renale în cursul sever;
- sarcina și alăptarea;
- vârstă în vârstă.
Manitol, instrucțiuni de utilizare: metodă și dozare
Soluția de manitol este destinată administrării intravenoase (IV) cu jet lent sau prin picurare.
Regimul de dozare:
- Prevenire: la o rată de 0,5 g la 1 kg de greutate pacient;
- Tratament: 1-1,5 g pe 1 kg de greutate corporală, dar nu mai mult de 140-180 g pe zi.
Atunci când se efectuează intervenții chirurgicale folosind circulația sângelui extracorporeală, este necesar să se injecteze 20-40 g de medicament în aparat imediat înainte de perfuzie.
În tratamentul oliguriei, este necesară administrarea de probă a soluției de manitol; pentru aceasta, pacientul este injectat intravenos cu o doză corespunzătoare a 0,2 g per kg de greutate corporală timp de 3-5 minute. Utilizarea în continuare a medicamentului este impracticabilă dacă, în decurs de 2-3 ore de la injectarea procesului, rata de ieșire a urinei nu a crescut la 30-50 ml / h.
Efecte secundare
- Metabolism: tulburări ale metabolismului apei și al electroliților - hiperkaliemie (rar), hiponatremie, nivel crescut al volumului sanguin circulant; pe fondul deshidratării - sete, gură uscată, dispepsie, piele uscată, slăbiciune musculară, convulsii, scăderea tensiunii arteriale (TA), halucinații;
- Altele: rar - erupție pe piele, dureri în piept, tahicardie, tromboflebită.
Supradozaj
Principalele simptome sunt: efecte secundare crescute dependente de doză. În cazul administrării rapide a soluției, în special pe fondul unei scăderi a filtrării glomerulare, este posibil să se dezvolte hipervolemie, o creștere a presiunii intraoculare și intracraniene.
Terapie: simptomatică.
Instrucțiuni Speciale
Dacă cristalele cad, soluția trebuie încălzită într-o baie de apă (temperatura 50-70 ° C), agitând periodic sticla până când cristalele sunt complet dizolvate. Dacă, după răcire la o temperatură de 36-38 ° C, cristalele precipită din nou, medicamentul nu trebuie utilizat.
Din cauza riscului de edem pulmonar, utilizarea manitolului în insuficiența ventriculară stângă trebuie combinată cu un diuretic cu buclă cu acțiune rapidă.
Administrarea medicamentului ar trebui să fie însoțită de monitorizarea debitului de urină, a tensiunii arteriale și a concentrației de potasiu și sodiu în serul sanguin.
Dacă un pacient dezvoltă dureri de cap, amețeli, vărsături, tulburări de vedere în timpul administrării medicamentului, procedura trebuie întreruptă și trebuie luate măsuri adecvate pentru a exclude dezvoltarea sângerărilor subdurale și subarahnoidiene.
Lichidul este recomandat pacienților cu simptome de deshidratare.
Utilizarea manitolului la pacienții cu insuficiență cardiacă este posibilă numai în combinație cu diuretice de ansă.
Numirea manitolului este prezentată în criza hipertensivă cu encefalopatie.
Re-administrarea medicamentului trebuie efectuată sub controlul echilibrului apă-electroliți.
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
Manitolul în timpul sarcinii / alăptării trebuie utilizat cu precauție după evaluarea raportului beneficiu / risc.
Cu funcție renală afectată
Pacienților cu insuficiență renală severă li se administrează Manitol cu precauție.
Utilizare la vârstnici
Terapia cu manitol la pacienții vârstnici trebuie efectuată cu precauție.
Interacțiuni medicamentoase
Cu utilizarea simultană a manitolului, este posibilă o creștere a activității toxice a glicozidelor cardiace la pacienții cu hipokaliemie.
Analogi
Analogii manitolului sunt: D-Mannit, Mannit, Mannit-Novopharm.
Termeni și condiții de stocare
A nu se lasa la indemana copiilor.
A se păstra într-un loc uscat la 18-20 ° C.
Perioada de valabilitate este de 3 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Recenzii despre Mannitol
Recenziile despre manitol sunt puține, deoarece medicamentul este utilizat numai în condiții staționare.
Prețul manitolului în farmacii
Prețul aproximativ pentru manitol (150 mg / ml, 1 sticlă / recipient de 400 ml) este de 90-145 ruble.
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
