Lancid Kit - Instrucțiuni De Utilizare, Recenzii, Preț, Analogi De Droguri

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Trusa Lancid

Lancid Kit: instrucțiuni de utilizare și recenzii

1. 1. Eliberați forma și compoziția
2. 2. Proprietăți farmacologice
3. 3. Indicații de utilizare
4. 4. Contraindicații
5. 5. Metoda de aplicare și dozare
6. 6. Efecte secundare
7. 7. Supradozaj
8. 8. Instrucțiuni speciale
9. 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
10. 10. Utilizare în copilărie
11. 11. În caz de afectare a funcției renale
12. 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
13. 13. Utilizare la vârstnici
14. 14. Interacțiuni medicamentoase
15. 15. Analogi
16. 16. Termeni și condiții de stocare
17. 17. Condiții de eliberare de la farmacii
18. 18. Recenzii
19. 19. Preț în farmacii

Denumire latină: Lancid Kit

Cod ATX: A02BD

Ingredient activ: claritromicină (Claritromicină) + amoxicilină (Amoxicilină) + lansoprazol (Lansoprazol)

Producător: Micro Labs Limited (India)

Descriere și fotografie actualizată: 30.11.2018

Prețurile în farmacii: de la 862 ruble.

Cumpără

Lancid Kit este un remediu pentru tratamentul ulcerelor peptice.

Eliberați forma și compoziția

Lancid Kit este un set de tablete și capsule [într-un blister separat printr-o linie perforată în două părți (dimineața și seara), 2 comprimate de claritromicină, 4 capsule de amoxicilină și 2 capsule de lansoprazol; într-o cutie de carton 7 blistere și instrucțiuni pentru utilizarea Lancida Kit]:

• comprimate filmate care conțin claritromicină: ovale, cu o linie pe o parte, galbenă, la pauză - alb;
• capsule care conțin amoxicilină: mărimea nr. 0, gelatinoasă tare, cu corp galben și capac roșu închis, cu inscripția neagră „500” pe corp și „AMOXI” pe capac; conținut - pulbere cristalină aproape albă sau albă;
• capsule care conțin lansoprazol: mărimea nr. 1, gelatinoasă tare, cu corp și capac roz, cu inscripția neagră „MICRO / MICRO”; conținut - granule (pelete) de culoare aproape albă sau albă.

Compoziția a 1 comprimat de claritromicină:

• substanță activă: claritromicină - 500 mg;
• componente auxiliare: croscarmeloză sodică, dioxid de siliciu coloidal, amidon de porumb, celuloză microcristalină, acid stearic, oleat de sorbitan, acid sorbic, stearat de magneziu, povidonă, talc;
• învelișul filmului: propilen glicol, hipromeloză, dioxid de titan (E171), colorant galben chinolinic (E104), aromă de vanilie.

Compoziția a 1 capsulă de amoxicilină:

• substanță activă: amoxicilină (sub formă de trihidrat) - 500 mg;
• componente auxiliare: laurilsulfat de sodiu, talc, stearat de magneziu;
• învelișul capsulei: corp - gelatină, parahidroxibenzoat de metil, parahidroxibenzoat de propil, dioxid de titan (E171), oxid galben de colorant de fier (E172); capac - gelatină, apă, parahidroxibenzoat de metil, parahidroxibenzoat de propil, dioxid de titan (E171), colorant galben apus (E110), colorant albastru strălucitor (E133);
• cerneală neagră: izopropanol, șelac, butanol, etanol, propilen glicol, amoniac apos, oxid de fier oxid negru (E172).

Compoziția a 1 capsulă de lansoprazol:

• substanță activă: lansoprazol - 30 mg;
• componente auxiliare: ftalat de dietil, hidroxid de sodiu, carmeloză de calciu, zaharoză, microsfere de zaharoză, hipromeloză, manitol, polisorbat 80, hidroxicarbonat de magneziu, hidrogen fosfat de sodiu, povidonă, talc, dioxid de titan (E171), copolimer al acidului metacrilic (tip A);
• învelișul capsulei: corp - gelatină, parahidroxibenzoat de propil, parahidroxibenzoat de metil, laurilsulfat de sodiu, apă, dioxid de titan (E171), colorant roșu (Ponso 4R) (E124); capac - gelatină, parahidroxibenzoat de propil, laurilsulfat de sodiu, apă, parahidroxibenzoat de metil, dioxid de titan (E171), colorant roșu (Ponso 4R) (E124);
• cerneală neagră: butanol, izopropanol, șelac, propilen glicol, etanol, amoniac apos, oxid negru de colorant de fier (E172).

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Lancid Kit este un preparat combinat utilizat pentru eradicarea Helicobacter pylori. Mecanismul de acțiune se datorează proprietăților ingredientelor active.

Claritromicina

Claritromicina este un derivat semisintetic al eritromicinei A, un antibiotic macrolidic bacteriostatic. Efectul antibacterian este o consecință a legării subunității 50S a membranei ribozomice a unei celule microbiene și a suprimării sintezei proteinelor a microorganismelor.

Prezintă activitate împotriva unui număr mare de microorganisme gram-negative și gram-pozitive aerobe și anaerobe, inclusiv a bacteriei Helicobacter pylori.

Amoxicilină

Amoxicilina este o penicilină semisintetică cu efect bactericid și un spectru larg de acțiune. Antibioticul are capacitatea de a inhiba transpeptidaza, de a perturba sinteza peptidoglicanului (o proteină de susținere a peretelui celular) în timpul diviziunii și creșterii și de a provoca liza bacteriilor. Prezintă o activitate ridicată împotriva Helicobacter pylori.

Combinația de claritromicină + amoxicilină are un efect antimicrobian potențiat împotriva H. pylori.

Lansoprazol

Lansoprazolul este un inhibitor specific al pompei de protoni (H ⁺ / K ⁺ -ATPaza). În celulele parietale ale stomacului, acesta este biotransformat în derivați sulfonamidici activi, care inactivează H ⁺ / K ⁺ -ATP-ase. Reduce secreția bazală și stimulată (indiferent de natura stimulului), blocând astfel etapa finală a secreției de acid clorhidric. Are o lipofilicitate ridicată, prin urmare pătrunde cu ușurință în celulele parietale ale stomacului și se concentrează în ele. Crește oxigenarea mucoasei gastrice și crește secreția de bicarbonat, în urma căreia are un efect citoprotector.

Rata și gradul de suprimare a secreției bazale și stimulate de acid clorhidric sunt dependente de doză: pH-ul începe să crească în 1-2 ore și 2-3 ore după administrarea lansoprazolului în doză de 15 și respectiv 30 mg. Când se ia o doză de 30 mg, inhibarea producției de acid clorhidric este de 80-97%.

Nu afectează motilitatea tractului gastro-intestinal.

Efectul inhibitor crește în primele 4 zile de la administrarea medicamentului. După întreruperea lansoprazolului timp de 39 de ore, aciditatea rămâne sub 50% din nivelul bazal. Nu există o creștere a ricochetului în secreție. Activitatea secretorie este normalizată la 3-4 ore după retragerea medicamentului.

Cu sindromul Zollinger-Ellison, efectul este mai lung.

Suprimând creșterea Helicobacter pylori, aceasta promovează formarea IgA specifice bacteriilor din mucoasa gastrică. Crește activitatea anti-Helicobacter a altor medicamente. Inhibă producția de pepsină și crește concentrația plasmatică de pepsinogen. Suprimarea secreției este însoțită de o creștere a numărului de nitrosobacterii și a concentrației de nitrați în secrețiile gastrice.

Medicamentul este eficient pentru ulcer gastric și ulcer duodenal rezistent la H ₂ blocante ale receptorilor Histamine. Oferă vindecarea mai rapidă a leziunilor ulcerative în duoden (85% din ulcerele duodenale se vindecă în decurs de 4 săptămâni de la administrarea regulată de lansoprazol într-o doză zilnică de 30 mg).

Farmacocinetica

Claritromicina

Substanța este absorbită rapid și bine din tractul gastro-intestinal. Biodisponibilitatea absolută este de aproximativ 50%. Aportul simultan de alimente încetinește absorbția claritromicinei, dar nu afectează semnificativ biodisponibilitatea. Cu administrarea repetată, nu se observă acumularea în organism, natura metabolismului nu se schimbă.

Aproximativ 80% din doză se leagă de proteinele plasmatice. După o singură doză, există 2 vârfuri de concentrație maximă (C _max). Al doilea se datorează acumulării de claritromicină în vezica biliară, intrării ulterioare în intestin și absorbției. Cu o doză unică de 500 mg, _{Cmax se} realizează în decurs de 2-3 ore.

Este metabolizat cu participarea izoenzimei CYP3A a sistemului citocromului P ₄₅₀. Este un inhibitor al izoenzimelor CYP3A4, CYP3A5 și CYP3A7.

Aproximativ 20% din doza orală este rapid hidroxilată în ficat pentru a forma 14 (R) -hidroxiclaritromicină, principalul metabolit, care are și o activitate antimicrobiană pronunțată.

La echilibru, concentrația metabolitului nu crește proporțional cu dozele de claritromicină. Timpurile de înjumătățire (T _½) ale claritromicinei și ale 14 (R) -hidroxiclaritromicinei cresc odată cu creșterea dozei.

Odată cu utilizarea claritromicinei în doze mai mari, se constată o scădere a formării a 14 (R) -hidroxiclaritromicinei și a metaboliților N-demetilați, ceea ce indică natura neliniară a farmacocineticii medicamentului.

Cu utilizarea regulată a medicamentului în doză zilnică de 500 mg, concentrația de echilibru (C _ss) în plasma sanguină a claritromicinei neschimbate și a principalului său metabolit sunt, respectiv, 2,7-2,9 μg / ml și 0,83-0,88 μg / ml, T _½ - 4,8-5 h și respectiv 6,9-8,7 h.

La doze terapeutice, claritromicina se acumulează în plămâni, piele și țesuturi moi. Concentrațiile în țesuturile moi sunt de 10 ori mai mari decât în plasma sanguină.

Medicamentul este excretat prin rinichi și prin intestine: neschimbat - 20-30%, restul - sub formă de metaboliți.

Amoxicilină

Se absoarbe rapid și bine din tractul gastro-intestinal. Mărimea și viteza de absorbție nu depind de aportul de alimente. Mediul acid al stomacului nu are un efect distructiv. Biodisponibilitatea absolută este dependentă de doză și se ridică la 75-90%.

După o doză unică de 500 mg, _Cmax este de 6-11 mg / l și se observă după 1-2 ore. 17% se leagă de proteinele plasmatice.

Amoxicilina traversează barierele histohematogene, cu excepția sângelui-creier nemodificat. Este bine distribuit în țesuturi: în concentrații mari se formează în plasma sanguină, lichide pleurale și peritoneale, secreții bronșice (distribuția este slabă în secrețiile bronșice purulente), spută, țesut pulmonar, urină, mucoasă intestinală, vezică biliară (cu funcție hepatică normală), grasă țesuturi, oase, lichid pentru urechea medie (în caz de inflamație), conținut de vezicule ale pielii, prostată, organe genitale feminine. Pătrunde prin placentă, în cantități mici în laptele matern. În cazul unei creșteri a dozei de amoxicilină, se constată o creștere proporțională a concentrației în țesuturi și organe. Conținutul în bilă este cu 2-4 mai mare decât în plasmă. Concentrația amoxicilinei în lichidul amniotic și în vasele cordonului ombilical este de 25-30% din concentrația din plasma sanguină a unei femei însărcinate. În cantități mici, amoxicilina este excretată în laptele matern.

Medicamentul pătrunde prost în bariera hematoencefalică. La pacienții cu meningită (inflamația meningelor), concentrația substanței în lichidul cefalorahidian este de aproximativ 20% din nivelul plasmatic.

Aproximativ 7-25% din doza de amoxicilină suferă biotransformare, rezultând formarea acidului penicilic inactiv.

Se excretă: de ficat - 10-20%, de rinichi - 50-70%, în principal nemodificat prin secreție tubulară (80%) și filtrare glomerulară (20%). T _½ este de 1-1,5 ore. La pacienții cu funcție renală afectată [clearance-ul creatininei (CC) mai mic de 15 ml / min] T _½ crește la 5-20 ore. Medicamentul este excretat în timpul hemodializei.

Lansoprazol

Se absoarbe rapid și bine din tractul gastro-intestinal. Biodisponibilitatea este de 80-90%. Odată cu aportul simultan de alimente, absorbția și biodisponibilitatea sunt reduse la jumătate, cu toate acestea, efectul inhibitor al lansoprazolului asupra secreției gastrice nu se modifică, indiferent de mese. Absorbția poate fi încetinită de ciroză hepatică.

C _max și AUC (aria de sub curba concentrație-timp) sunt aproximativ proporționale. Când medicamentul este luat la 30 de minute după masă, ambii parametri farmacocinetici scad cu 50%. Alimentele nu au niciun efect semnificativ atunci când sunt luate înainte de mese.

Proteinele plasmatice leagă 97% din doză, conexiunea poate scădea cu 1-1,5% cu funcția renală afectată.

După administrarea lansoprazolului în doză de 30 mg, _Cmax este de 0,75-1,15 mg / l și se atinge în 1,5-2 ore. Medicamentul pătrunde bine în țesuturi, inclusiv în celulele mucoase ale stomacului. Volumul de distribuție este de 0,5 l / kg.

Lansoprazolul este metabolizat activ în timpul primului pasaj prin ficat. Este biotransformat cu participarea izoenzimei CYP2C19 și, eventual, a CYP3A4, în urma căreia se formează metaboliți, dintre care doi se găsesc în cantități semnificative în plasmă - sulfinil hidroxilat și un derivat de sulfon, care sunt inactive. În mediul acid al tubulilor celulelor parietale, medicamentul este biotransformat în doi metaboliți activi, dar nu se găsesc în circulația sistemică.

După prima doză de 30 mg lansoprazol, pH-ul sucului gastric crește după 1-2 ore. Când se utilizează medicamentul la o doză de 30 mg de mai multe ori pe zi, acest indicator crește în prima oră după administrare. Efectul persistă mai mult de 24 de ore. Nivelul secreției de acid clorhidric este restabilit la normal în 2-4 zile după oprirea mai multor doze de lansoprazol.

T _½ este 1-2 ore, la vârstă înaintată crește la 1,9-2,9 ore, la pacienții cu funcție hepatică afectată - până la 3,2-7,2 ore.

Medicamentul este excretat din organism sub formă de lansoprazol sulfonă și hidroxilanesoprazol: cu bilă - ⅔, rinichi - 14-23%. În insuficiența renală, rata și amploarea excreției nu se modifică semnificativ.

Indicații de utilizare

Lancid Kit este destinat tratamentului ulcerului gastric și al ulcerului duodenal, inclusiv pentru eradicarea infecției cu Helicobacter pylori.

Contraindicații

Absolut:

• lipsa zaharazei / izomaltazei, intoleranței la fructoză, malabsorbției la glucoză-galactoză;
• insuficiență hepatică severă concomitentă cu insuficiență renală;
• un istoric de boli ale tractului gastro-intestinal, în special colita asociată cu utilizarea antibioticelor;
• porfirie;
• febra fanului;
• astm bronsic;
• Dermatita atopica;
• Mononucleoza infectioasa;
• leucemie limfocitară;
• antecedente de icter colestatic / hepatită cu claritromicină;
• hipokaliemie;
• prelungirea intervalului QT, aritmie ventriculară sau tahicardie ventriculară de tip piruetă în istorie;
• perioada de sarcină și alăptare;
• vârsta de până la 18 ani;
• utilizarea concomitentă a următoarelor medicamente: terfenadină, pimozidă, cisapridă, astemizol, alcaloizi de ergot (de exemplu ergotamină, dihidroergotamină), midazolam oral, inhibitori de HMG-CoA reductază (statine), care sunt în mare parte metabolizați de izoenzima CYP3A4 (lovastatină) simvastatină), precum și colchicină la pacienții cu insuficiență renală și hepatică;
• hipersensibilitate la orice componentă a Lancid Kit, peniciline, macrolide, carbapeneme sau cefalosporine.

Rudă (Lancid Kit trebuie utilizat cu precauție):

• miastenia gravis;
• un istoric de sângerare;
• insuficiență hepatică / renală moderată până la severă;
• bradicardie severă (mai puțin de 50 de bătăi / min), insuficiență cardiacă severă, boli coronariene;
• hipomagneziemie;
• reacții alergice, inclusiv istoric;
• vârstă în vârstă;
• utilizarea concomitentă de clopidogrel, benzodiazepine (midazolam intravenos, triazol, alprazolam), blocante ale canalelor de calciu metabolizate de izoenzima CYP3A4 (de exemplu, amlodipină, verapamil, diltiazem);
• necesitatea utilizării medicamentelor metabolizate de izoenzima CYP3A (anticoagulante indirecte, ciclosporină, tacrolimus, metilprednisolonă, disopiramidă, carbamazepină, sildenafil, chinidină, omeprazol, rifabutină, cilostazol, vinblastină);
• utilizarea combinată a medicamentelor care induc izoenzima CYP3A4 (de exemplu, carbamazepină, rifampicină, fenobarbital, fenitoină, sunătoare);
• terapie concomitentă cu medicamente antiaritmice clasa IA (chinidină, procainamidă) și clasa III (dofetilidă, amiodaronă, sotalol).

Lancid Kit, instrucțiuni de utilizare: metodă și dozare

Trusa Lancid trebuie administrată pe cale orală, înainte de mese, 1 comprimat de claritromicină (500 mg), 2 capsule de amoxicilină (1000 mg) și 1 capsulă de lansoprazol (30 mg) de două ori pe zi, dimineața și seara. Comprimatele și capsulele trebuie înghițite întregi fără a fi zdrobite sau mestecate, consumând multă apă.

Cursul tratamentului este de 7 zile, dacă este necesar, durata este crescută la 14 zile.

Efecte secundare

Nu există informații despre reacțiile adverse la Lancid Kit. Efectele secundare inerente fiecărei substanțe active ale medicamentului sunt descrise mai jos. În funcție de frecvența apariției, acestea sunt clasificate după cum urmează: foarte des - ≥ 1/10, adesea - de la ≥ 1/100 la <1/10, rareori - de la ≥ 1/1000 la <1/100, rar - de la ≥ 1/10 000 până la <1/1000, foarte rar - <1/10 000, frecvența este necunoscută - pe baza datelor disponibile, nu este posibil să se evalueze intensitatea apariției reacțiilor adverse

Claritromicina

• din tractul gastro-intestinal: adesea - dureri abdominale, greață, dispepsie, diaree, vărsături; rareori - gură uscată, stomatită, flatulență, balonare, eructații, constipație, glossită, gastrită, boală de reflux gastroesofagian, proctalgie; frecvență necunoscută - decolorarea limbii și a dinților, pancreatită acută;
• din ficat și tractul biliar: adesea - test hepatic funcțional atipic; rareori - colestază, activitate crescută a gamma-glutamil transferazei, aspartatului aminotransferazei și alaninei aminotransferazei, hepatitei; frecvență necunoscută - icter hepatocelular, insuficiență hepatică;
• din partea rinichilor și a tractului urinar: foarte rar - nefrită interstițială, insuficiență renală;
• din partea metabolismului și a nutriției: rareori - scăderea poftei de mâncare, anorexie; frecvență necunoscută - hipoglicemie;
• din sistemul imunitar: rareori - reacții de hipersensibilitate; frecvență necunoscută - reacții anafilactice;
• din partea sistemului cardiovascular: rareori - palpitații, prelungirea intervalului QT pe electrocardiogramă; frecvență necunoscută - hemoragie, sângerări neobișnuite, tahicardie ventriculară, tahicardie ventriculară piruetă, flutter ventricular și fibrilație;
• din sistemul respirator: rareori - sângerări nazale;
• din sistemul sanguin și limfatic: rareori - trombocitemie, neutropenie, eozinofilie, leucopenie; frecvență necunoscută - trombocitopenie, agranulocitoză;
• din sistemul nervos: adesea - cefalee, schimbare a gustului (disgeuzie); rareori - somnolență, amețeli, tremurături, pierderea cunoștinței; frecvența este necunoscută - afectarea sau pierderea mirosului, pierderea gustului, parestezie, convulsii;
• din partea psihicului: adesea - insomnie; rareori - nervozitate, anxietate; frecvență necunoscută - dezorientare, confuzie, halucinații, manie, coșmaruri, depersonalizare, psihoză, depresie;
• din țesutul musculo-scheletic și conjunctiv: rareori - spasm muscular, mialgie; frecvență necunoscută - simptome crescute de miastenie gravis, miopatie, rabdomioliză;
• boli infecțioase și parazitare: rareori - dezvoltarea suprainfecției (cu utilizarea prelungită sau repetată a medicamentului), gastroenterită, candidoză, infecții vaginale; frecvență necunoscută - eritrasmă, erizipel, colită pseudomembranoasă;
• din partea pielii și a țesuturilor subcutanate: adesea - erupții cutanate, transpirație crescută; rareori - erupție maculopapulară, urticarie, mâncărime; frecvență necunoscută - acnee, erupție pe droguri cu eozinofilie și manifestări sistemice, necroliză epidermică toxică (sindrom Lyell), eritem exudativ malign (sindrom Stevens-Johnson), purpură Shenlein-Henoch;
• din organul auzului, precum și tulburări labirintice: rareori - zgomot / sunete în urechi, tulburări de auz, vertij; frecvență necunoscută - pierderea auzului (dispare după retragerea medicamentului);
• parametrii de laborator: rareori - activitate crescută a lactatului dehidrogenazei din sânge și a fosfatazei alcaline; foarte rar - hipercreatininemie; frecvență necunoscută - schimbarea culorii urinei, creșterea concentrației de bilirubină, creșterea timpului de protrombină, creșterea raportului internațional normalizat (INR);
• altele: rareori - dureri în piept, slăbiciune, febră, frisoane, stare de rău, astenie.

Amoxicilină

• din tractul gastro-intestinal: adesea - pierderea poftei de mâncare, scaune moi, diaree, flatulență, gură uscată, erupție pe mucoasa bucală, distorsiunea percepției gustului, greață, vărsături; rareori - întunecarea smalțului dinților; foarte rar - limba „păroasă” neagră, colită pseudomembranoasă;
• din ficat și tractul biliar: rareori - o creștere reversibilă a activității transaminazelor hepatice; rareori - icter colestatic, hepatită;
• din partea rinichilor: rar - cristalurie, nefrită interstițială acută;
• din sistemul nervos: rareori - cefalee; rareori - insomnie, anxietate, schimbări de comportament, agitație, hiperkinezie, amețeli, confuzie, ataxie, depresie, neuropatie periferică; la pacienții cu meningită, epilepsie și funcție renală afectată, convulsii;
• din sistemul imunitar: rar - purpură alergică, boală serică, edem laringian, reacție anafilactică;
• din partea sângelui și a sistemului limfatic: rar - anemie hemolitică, eozinofilie; foarte rar - o creștere reversibilă a timpului de protrombină și a timpului de sângerare, pancitopenie, trombocitopenie, neutropenie, anemie, agranulocitoză, granulocitopenie, leucopenie, mielosupresie;
• din piele și țesuturile subcutanate: adesea - mâncărime, erupții cutanate, urticarie; rareori - dermatită exfoliativă și buloasă, eritem exudativ polimorf, angioedem, pustuloză exantematoasă acută generalizată, eritem exudativ malign, necroliză epidermică toxică;
• boli infecțioase și parazitare: rareori - candidoză a mucoasei bucale, dezvoltarea suprainfecției, candidoză vaginală;
• altele: rareori - febră medicamentoasă.

Lansoprazol

• din tractul gastro-intestinal: adesea - gură uscată sau gât, constipație, diaree, flatulență, greață, vărsături, dureri abdominale; rareori - glossită, afectarea percepției gustului, candidoză esofagiană, pancreatită; foarte rar - colită, stomatită;
• din ficat și tractul biliar: adesea - activitate crescută a transaminazelor hepatice; rar - icter, hepatită; foarte rar - hiperbilirubinemie;
• din rinichi și din tractul urinar: rar - nefrită interstițială;
• din partea metabolismului și a nutriției: rareori - anorexie; frecvență necunoscută - hipomagneziemie;
• din sistemul imunitar: foarte rar - șoc anafilactic;
• din sistemul respirator: rar - rinită, faringită, tuse, sindrom asemănător gripei, infecții ale căilor respiratorii superioare;
• din țesutul musculo-scheletic și conjunctiv: rareori - o fractură a încheieturii mâinii, șoldului sau coloanei vertebrale, mialgie, artralgie;
• din sistemul nervos: adesea - cefalee, amețeli; rar - somnolență, anxietate, parestezie, vertij, tremor;
• din psihic: rar - depresie; rareori - confuzie, halucinații, insomnie;
• din partea sângelui și a sistemului limfatic: rareori - leucopenie, eozinofilie, trombocitopenie; rar - anemie; foarte rar - pancitopenie, agranulocitoză;
• din organele genitale și glanda mamară: rar - ginecomastie, impotență;
• din partea organului vederii: rar - tulburări vizuale;
• din piele și țesuturile subcutanate: adesea - mâncărime, urticarie, erupții cutanate; rar - fotosensibilizare, alopecie, purpură, petechii, eritem polimorfism, angioedem; foarte rar - necroliză epidermică toxică, eritem exudativ malign;
• parametrii de laborator: foarte rar - hiponatremie, nivel crescut de trigliceride și colesterol;
• altele: deseori - slăbiciune; rareori - edem; rareori - transpirație crescută, febră.

Supradozaj

Simptome de supradozaj datorate prezenței claritromicinei în trusa Lancid: dureri abdominale, diaree, greață, vărsături, cefalee, confuzie. Tratament: spălare gastrică și terapie de întreținere. Hemodializa și dializa peritoneală sunt ineficiente.

Simptome de supradozaj datorate prezenței amoxicilinei în medicament: cristalurie, diaree, greață, vărsături, dezechilibru în apă și echilibru electrolitic (o consecință a diareei și vărsăturilor). Tratament: spălare gastrică, aport de cărbune activ, laxative saline și medicamente pentru menținerea echilibrului apei și electroliților. Hemodializa poate fi utilizată pentru îndepărtarea amoxicilinei din organism.

Supradozajul cu Lansoprazol nu a fost descris.

Instrucțiuni Speciale

Fiecare blister din Lancida Kit este conceput pentru o zi de tratament, un pachet (7 blistere) - pentru un curs de 7 zile.

Înainte de a lua medicamentul, pacientul trebuie examinat pentru a exclude un proces malign (în special cu ulcer gastric), deoarece terapia antiulcerată poate masca simptomele și, ca urmare, poate întârzia diagnosticul în timp util.

Claritromicina

Datorită utilizării prelungite a antibioticelor, este posibilă formarea de colonii cu un număr crescut de microorganisme insensibile. Dacă se dezvoltă suprainfecție, este prescris un tratament adecvat.

Posibilă dezvoltare a rezistenței încrucișate la claritromicină, alte antibiotice macrolide, clindamicină și lincomicină.

Odată cu apariția reacțiilor de hipersensibilitate acută (erupție cutanată cu medicament cu eozinofilie și simptome sistemice, necroliză epidermică toxică, anafilaxie, sindrom Stevens-Johnson, purpură Shenlein-Henoch), Lancid Kit trebuie întrerupt imediat și trebuie inițiat tratamentul adecvat.

Există cazuri cunoscute de dezvoltare a disfuncției hepatice (inclusiv severe) în timpul tratamentului cu claritromicină. Este de obicei reversibil, dar necesită întreruperea tratamentului cu antibiotice. În prezența bolilor grave la pacient sau administrarea simultană a anumitor medicamente, este posibilă dezvoltarea insuficienței hepatice cu un rezultat fatal. Pacienții trebuie avertizați asupra necesității de a solicita ajutor medical dacă prezintă semne de hepatită, cum ar fi durerea abdominală la palpare, urină închisă la culoare, anorexie, icter.

Pacienții cu boli hepatice cronice în timp ce iau Lancid Kit ar trebui să monitorizeze în mod regulat enzimele plasmatice din sânge.

La fel ca toți agenții antibacterieni, claritromicina poate provoca colită pseudomembranoasă în diferite grade de severitate, de la ușoară la cea care pune viața în pericol. Antibioticul poate afecta microflora intestinală normală, ceea ce crește creșterea Clostridium difficile. Când un pacient dezvoltă diaree, colita pseudomembranoasă Clostridium difficile trebuie suspectată întotdeauna, cu excepția cazului în care se stabilește altfel. În acest sens, în timpul tratamentului cu antibiotice și în termen de 2 luni de la finalizarea acestuia, este necesar să se stabilească o supraveghere medicală atentă a pacientului.

Cu precauție, claritromicina trebuie utilizată pentru hipomagneziemie, insuficiență cardiacă severă, bradicardie severă, boli cardiace ischemice, utilizarea concomitentă a medicamentelor antiaritmice de clasa IA și III. În toate aceste cazuri, este necesar să se monitorizeze electrocardiograma pentru o creștere a intervalului QT.

Există cazuri cunoscute de agravare a simptomelor miasteniei grave la pacienții cărora li se administrează claritromicină.

Cu utilizarea combinată a warfarinei sau a altor anticoagulante indirecte, este necesară monitorizarea timpului de protrombină și a INR.

Amoxicilină

Au fost descrise cazuri de dezvoltare a reacțiilor grave de hipersensibilitate la peniciline, uneori letale. Riscul apariției acestora este cel mai mare la pacienții care au avut reacții similare în trecut. În acest sens, înainte de a prescrie amoxicilină, medicul ar trebui să colecteze un istoric detaliat al pacientului pentru reacții de hipersensibilitate la peniciline, cefalosporine sau alți alergeni. Dacă apar reacții alergice în timpul tratamentului cu antibiotice, medicamentul trebuie întrerupt și trebuie luate imediat măsuri adecvate, care pot include administrarea de epinefrină, glucocorticosteroizi intravenoși, oxigenoterapie și gestionarea căilor respiratorii (intubația, dacă este necesar).

Amoxicilina nu este recomandată pentru utilizare dacă un pacient este suspectat de mononucleoză infecțioasă, deoarece există un risc ridicat de erupție cutanată asemănătoare rujeolei, ceea ce face diagnosticul dificil.

Antibioticul trebuie utilizat cu precauție în prezența diatezei alergice, a astmului bronșic și, de asemenea, în cazul datelor anamnestice privind colita cauzată de terapia cu antibiotice.

Cu utilizarea prelungită a medicamentului, există posibilitatea unei reproduceri excesive a microorganismelor insensibile.

În perioada de utilizare a Lancid Kit, se recomandă verificarea periodică a funcțiilor hematopoiezei, a ficatului și a rinichilor. La pacienții cu insuficiență funcțională a ficatului, funcția organelor trebuie monitorizată în mod regulat. În cazul tulburărilor funcționale ale rinichilor, doza de amoxicilină trebuie redusă în funcție de gradul de afectare.

Este necesar să se ia în considerare probabilitatea de a dezvolta suprainfecție (de obicei cauzată de ciuperci din genul Candida sau bacterii din genul Pseudomonas spp.), Ceea ce necesită întreruperea antibioticului și un tratament adecvat.

Dacă diareea persistă o perioadă de timp, ar trebui suspectată întotdeauna dezvoltarea colitei pseudomembranoase, o boală cauzată de antibiotice și care poate pune viața în pericol. Principalele sale simptome sunt: fecale apoase amestecate cu mucus și sânge, dureri abdominale comune colicky sau plictisitoare, febră și, uneori, tenesme (dureri de tragere, tăiere, arsuri în rect). Când apar simptomele descrise, amoxicilina trebuie întreruptă și trebuie inițiată urgent terapia specifică (de exemplu, utilizarea vancomicinei). Este contraindicată utilizarea medicamentelor care reduc peristaltismul tractului gastro-intestinal.

Cu o cantitate redusă de urină, medicamentul poate provoca cristalurie. Din acest motiv, este important să beți suficiente lichide și să mențineți o cantitate adecvată de urină în timp ce luați Lancid Kit. Cu colangita și colecistita, medicamentul poate fi prescris numai cu un grad ușor de boală și în absența colestazei concomitente.

Amoxicilina este excretată în cantități mari din corp prin urină, drept urmare se pot obține rezultate fals pozitive la determinarea conținutului de glucoză din urină (de exemplu, atunci când se efectuează un test Benedict sau testul lui Fehling). Dacă este necesar un test de glucoză în urină, trebuie utilizată metoda glucozei oxidazei.

Amoxicilina cauzează uneori legarea nespecifică a albuminei și imunoglobulinelor de membrana eritrocitară, ceea ce poate duce la o reacție fals pozitivă atunci când se efectuează un test Coombs.

La pacienții cărora li se administrează warfarină sau alte anticoagulante indirecte, timpul de protrombină și INR trebuie monitorizate în perioada de utilizare a amoxicilinei și după anularea acesteia.

Antibioticul poate reduce eficacitatea contraceptivelor orale care conțin estrogen. În timp ce îl luați, se recomandă utilizarea unei metode contraceptive suplimentare fiabile.

În timpul terapiei, nu trebuie să consumați băuturi alcoolice.

În cazul utilizării pe termen lung a amoxicilinei, este necesară administrarea simultană de levorină, nistatină sau alte medicamente antifungice.

Lansoprazol

Utilizarea prelungită a inhibitorilor pompei de protoni crește probabilitatea de a dezvolta infecții (inclusiv Campylobacter, Salmonella și Clostridium difficile), precum și fracturi la femei în timpul menopauzei.

Înainte de prescrierea medicamentului, beneficiile prevenirii sângerărilor din tractul gastrointestinal superior trebuie puse în balanță cu riscul posibil de a dezvolta pneumonie asociată cu ventilatorul.

La pacienții cărora li se administrează warfarină sau alte anticoagulante indirecte, timpul de protrombină și INR trebuie monitorizate.

În timpul terapiei, nu trebuie să consumați băuturi alcoolice.

Dacă se respectă recomandările pentru durata utilizării lansoprazolului, sindromul de sevraj și „revenirea acidă” nu sunt respectate.

Acțiunea lansoprazolului depinde de polimorfismul genetic CYP2C19. La pacienții care metabolizează lent (de tip PM), efectul medicamentului este mai mare, este semnificativ mai probabil să se realizeze eradicarea Helicobacter pylori decât la pacienții care metabolizează rapid (de tip homEM), chiar și în prezența rezistenței la claritromicină.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe

Trusa Lancid poate provoca amețeli, somnolență și slăbiciune. În timpul perioadei de terapie, trebuie luate măsuri de precauție atunci când conduceți o mașină și vă angajați în alte activități potențial periculoase care necesită concentrarea atenției și viteza reacțiilor.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Lancid Kit este contraindicat femeilor însărcinate și care alăptează.

Utilizare pediatrică

Medicamentul nu este utilizat în pediatrie (pentru tratamentul copiilor și adolescenților cu vârsta sub 18 ani).

Cu funcție renală afectată

Medicamentul este contraindicat la pacienții cu insuficiență renală, care apare pe fondul insuficienței hepatice severe.

Cu precauție, Lancid Kit trebuie utilizat în caz de insuficiență renală moderată până la severă.

Pentru încălcări ale funcției hepatice

Medicamentul este contraindicat la pacienții la care insuficiența hepatică severă apare simultan cu insuficiența renală.

Cu precauție, Lancid Kit trebuie utilizat pentru insuficiență hepatică moderată până la severă.

Utilizare la vârstnici

La bătrânețe, Lancid Kit trebuie luat cu precauție.

Interacțiuni medicamentoase

Claritromicina

O interacțiune semnificativă din punct de vedere clinic a claritromicinei cu benzodiazepinele, a cărei excreție nu depinde de izoenzimele CYP3A4 (de exemplu, temazepam, nitrazepam, lorazepam), este puțin probabilă.

Utilizarea simultană a următoarelor medicamente necesită precauție: anticoagulante indirecte (inclusiv warfarină), acid valproic, disopiramidă, ciclosporină, carbamazepină, omeprazol, vinblastină, metilprednisolonă, cilostazol, fenitoină, rifabutină, chinidinastrolină, tacofimină, sildenafil, deoarece acestea sunt metabolizate prin alte izoenzime ale citocromului P ₄₅₀. Este necesară ajustarea dozei de medicamente și monitorizarea concentrațiilor plasmatice.

Utilizarea claritromicinei este contraindicată în timpul utilizării midazolamului, triazolamului, alprazolamului, pimozidei, terfenadinei, cisapridului, astemizolului, ergotaminei și altor alcaloizi ergotici.

Interacțiuni medicamentoase posibile de luat în considerare:

• alte antibiotice macrolide, clindamicină, lincomicină: se poate dezvolta rezistență încrucișată;
• derivați de ergot (ergotamină, dihidroergotamină): există riscul dezvoltării intoxicației acute cu ergotamină (manifestată prin simptome precum sensibilitate perversă, vasospasm periferic sever, ischemie a extremităților și a altor țesuturi, inclusiv a sistemului nervos central);
• Inhibitori ai HMG-CoA reductazei (simvastatină, lovastatină): au fost descrise cazuri rare de rabdomioliză;
• medicamente care sunt metabolizate în principal de izoenzime CYP3A și inhibitori de medicamente ai izoenzimei CYP3A4 (itraconazol): este posibilă o creștere reciprocă a concentrațiilor, în urma căreia poate exista o creștere sau prelungire a efectelor terapeutice și secundare;
• triazolam: este posibil să se reducă clearance-ul și să-i crească efectele farmacologice (inclusiv dezvoltarea somnolenței și confuziei);
• digoxină: concentrația sa plasmatică poate crește (controlul este necesar pentru a evita intoxicația digitalică și dezvoltarea aritmiilor potențial letale);
• atazanavir, ritonavir și alți inhibitori de protează: există o creștere reciprocă a concentrațiilor plasmatice (claritromicina în acest caz nu poate fi utilizată în doze zilnice mai mari de 1000 mg);
• fluconazol în doză de 200 mg (în cazul utilizării simultane a claritromicinei într-o doză zilnică de 1000 mg): este posibilă o creștere a ASC și a concentrației de echilibru a claritromicinei cu 18 și respectiv 33% (nu este necesară ajustarea dozei);
• etravirină: concentrația de claritromicină scade, dar conținutul metabolitului său activ crește;
• verapamil: există posibilitatea scăderii tensiunii arteriale, dezvoltarea bradiaritmiei și acidozei lactice;
• agenți hipoglicemieni orali, insulină: există riscul de hipoglicemie (este necesară controlul glicemiei);
• unele medicamente care pot determina scăderea concentrației de glucoză (pioglitazonă, rosiglitazonă, repaglinidă, nateglinidă): este posibilă inhibarea izoenzimei CYP3A de către claritromicină, ceea ce duce la hipoglicemie (este necesară monitorizarea atentă a nivelului de glucoză);
• inductori ai citocromului P ₄₅₀ (rifabutină, rifampicină, rifapentină, nevirapină, efavirenz): scade concentrația plasmatică a claritromicinei, scade efectul său terapeutic, crește conținutul metabolitului activ 14 (R) -hidroxiclaritromicină;
• zidovudină: este posibilă o scădere a nivelului său de echilibru (este necesară ajustarea dozei de medicamente);
• astemizol, terfenadină, pimozidă, cisapridă: concentrațiile plasmatice ale acestora pot crește, ceea ce duce la o prelungire a intervalului QT și la dezvoltarea aritmiilor cardiace (incluzând fibrilația sau fluturarea ventriculelor, fibrilația, tahicardia paroxistică ventriculară, tahicardia ventriculară polimorfă de tip "piruetă"). Interacțiuni similare sunt posibile cu utilizarea medicamentelor care sunt metabolizate de izoenzima sistemului citocromului P ₄₅₀ (de exemplu, acid valproic, teofilină, fenitoină) (este necesară monitorizarea concentrațiilor medicamentelor în sânge și monitorizarea electrocardiogramei);
• saquinavir în capsule moi de gelatină, 1200 mg de 3 ori pe zi (simultan cu claritromicina într-o doză zilnică de 1000 mg): este posibil să se mărească ASC și concentrația de echilibru a saquinavirului cu 177 și, respectiv, 187% claritromicină - cu 40% (cu terapie scurtă cu medicamente în dozele indicate nu este nevoie să-l corectăm pe acesta din urmă);
• tolterodină: efectul său este îmbunătățit la pacienții cu activitate scăzută a izoenzimei CYP2D6 (poate fi necesară reducerea dozei);
• colchicină (un substrat pentru CYP3A și P-glicoproteină): efectul său poate fi îmbunătățit (este necesară observarea atentă a pacienților pentru dezvoltarea simptomelor efectului toxic al colchicinei).

Amoxicilină

• fenilbutazonă, oxifenbutazonă, alopurinol, antiinflamatoare nesteroidiene, diuretice și alte medicamente care blochează secreția tubulară: concentrația plasmatică a amoxicilinei scade;
• medicamente bacteriostatice (cloramfenicol, sulfonamide, lincosamide, macrolide, tetracicline): se remarcă un efect antagonist;
• antibiotice bactericide (inclusiv rifampicină, vancomicină, aminoglicozide și cefalosporine): există un efect sinergic;
• metotrexat: clearance-ul acestuia scade și toxicitatea crește (este necesară o monitorizare atentă a concentrației plasmatice);
• probenecid: excreția amoxicilinei de către rinichi scade, concentrația în plasmă și bilă crește;
• digoxină: este posibilă o creștere a timpului de absorbție (poate fi necesară ajustarea dozei);
• metronidazol: există efecte secundare precum tulburări digestive, greață, constipație, diaree, durere epigastrică, anorexie, vărsături, în cazuri rare - tulburări hematopoietice, icter, nefrită interstițială;
• estrogeni, progesteroni: concentrația lor plasmatică scade, datorită căreia este posibilă o scădere a efectului contraceptiv (este necesar să se utilizeze metode contraceptive non-hormonale suplimentare);
• anticoagulante indirecte: efectul lor este sporit, timpul de coagulare a sângelui este prelungit (poate fi necesară ajustarea dozei);
• alopurinol: risc crescut de erupție pe piele;
• acid ascorbic: absorbția amoxicilinei este îmbunătățită;
• glucozamină, aminoglicozide, laxative, antiacide, alimente: absorbția amoxicilinei încetinește și scade.

Lansoprazol

Odată cu utilizarea simultană a altor medicamente, trebuie avut în vedere faptul că lansoprazolul:

• compatibil cu warfarină, propranolol, indometacin, prednisolon, fenitoină, diazepam, ibuprofen, contraceptive orale;
• încetinește excreția medicamentelor care sunt metabolizate în ficat prin oxidare microsomală (inclusiv anticoagulante indirecte, diazepam și fenitoină);
• previne absorbția sărurilor de fier, itraconazol, digoxină, ampicilină, ketoconazol;
• reduce clearance-ul teofilinei cu 10%;
• încetinește absorbția dependentă de pH a medicamentelor din grupul acizilor slabi;
• accelerează absorbția medicamentelor din grupul de bază;
• încetinește absorbția cianocobalaminei;
• crește concentrația plasmatică a tacrolimus (un substrat al izoenzimei CYP3A4 și glicoproteinei P) la 81% (este necesară controlul concentrației plasmatice);
• reduce semnificativ _Cmax și ASC ale atazanavirului (combinație contraindicată);
• crește riscul miotoxicității atorvastatinei, lovastatinei, simvastatinei (pacienții trebuie să fie sub supraveghere medicală atentă).

Efectul altor medicamente asupra lansoprazolului:

• antiacidele reduc și încetinesc absorbția (trebuie respectate intervale de 1-2 ore între doze);
• fluvoxamina (un inhibitor al izoenzimei CYP2C19) crește concentrația plasmatică de 4 ori;
• Sunătoarea, rifampicina (inductori ai izoenzimelor CYP3A4 și CYP2C19) pot reduce semnificativ concentrația plasmatică;
• sucralfatul reduce biodisponibilitatea cu 30% (între doze trebuie respectate intervale de 30-40 de minute);
• ritonavir (un substrat și inhibitor al CYP2C19) poate crește și reduce ASC (este necesară ajustarea dozei de lansoprazol și controlul efectelor terapeutice și posibile);
• imatinib crește riscul de reacții adverse, în special la pacienții cu antecedente de reacții alergice severe (datorită interacțiunilor potențiale prin CYP3A4).

Cu utilizarea simultană a medicamentelor antiretrovirale (atazanavir, indinavir, nelfinavir), ketoconazol, cefpodoximă, posaconazol, itraconazol, ampicilină, cefuroximă, este necesar să se controleze efectele și simptomele dezvoltării rezistenței.

Odată cu numirea combinată a clopidogrelului, crește riscul de infarct miocardic repetat, precum și spitalizarea pentru accident vascular cerebral, angină pectorală instabilă, atac de cord, revascularizare repetată, de aceea se recomandă evitarea combinației sale cu lansoprazol. Dacă este absolut necesar să utilizați medicamente împreună, este necesar să se asigure o monitorizare atentă a pacienților.

Lansoprazolul nu este recomandat pacienților infectați cu HIV care iau medicamente antiretrovirale. Dacă este necesară utilizarea simultană, trebuie respectate intervalele dintre dozele de 12 ore, în timp ce doza de lansoprazol nu trebuie să depășească 30 mg.

Analogi

Analogii Lancid Kit sunt Pilobact, Pilobact AM, Helitrix.

Termeni și condiții de stocare

A se păstra la o temperatură care nu depășește 25 ° C într-un loc uscat și întunecat, la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate este de 3 ani.

Condiții de distribuire de la farmacii

Eliberat pe bază de rețetă.

Recenzii despre Lancid Kit

Potrivit recenziilor, Lancid Kit este un medicament combinat puternic care trebuie utilizat exclusiv conform instrucțiunilor unui medic și sub controlul acestuia, deoarece are multe contraindicații și poate provoca un număr mare de efecte secundare. Nu există mesaje pe forumuri și site-uri web care să ne permită să evaluăm gradul de eficacitate al acestuia împotriva bacteriei Helicobacter pylori. Cu toate acestea, există multe plângeri cu privire la apariția reacțiilor adverse, din cauza cărora mulți pacienți au întrerupt tratamentul, inclusiv stare generală de rău, amețeli, somnolență, gust amar în gură, greață, congestie și tinitus, dezorientare, cefalee, dificultăți de respirație, durere în abdomen, diaree, candidoză vaginală.

Preț pentru Lancid Kit în farmacii

În funcție de locul de vânzare, prețul setului Lancid poate fi de 790–989 ruble. per ambalaj de 7 blistere, fiecare dintre ele conținând un set de tablete și capsule.

Lancid Kit: prețuri în farmaciile online

Numele medicamentului Preț Farmacie

Set tablete și capsule Lancid Kit 56 buc. 862 RUB Cumpără

Set tablete și capsule Lancid Kit 56 buc. 906 RUB Cumpără

Maria Kulkes Jurnalist medical Despre autor

Educație: Prima Universitate de Medicină de Stat din Moscova numită după I. M. Sechenov, specialitatea „Medicină generală”.

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!