Canon Indapamidă
Indapamide Canon: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Proprietăți farmacologice
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
- 10. Utilizare în copilărie
- 11. În caz de afectare a funcției renale
- 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
- 13. Utilizare la vârstnici
- 14. Interacțiuni medicamentoase
- 15. Analogi
- 16. Termeni și condiții de stocare
- 17. Condiții de eliberare de la farmacii
- 18. Recenzii
- 19. Preț în farmacii
Denumire latină: Indapamide Canon
Cod ATX: C03BA11
Ingredient activ: indapamidă (Indapamidă)
Producător: CJSC „Kanonfarma production” (Rusia)
Descriere și actualizare foto: 23.07.2020
Canonul Indapamidei este un diuretic.
Eliberați forma și compoziția
Medicamentul este produs sub formă de tablete, filmate, biconvexe, rotunde, cu o peliculă albă sau aproape albă, culoarea pe secțiunea transversală este albă (în blistere din folie de clorură de polivinil și folie de imprimare lăcuită din aluminiu, 10 sau 30 buc., În carton un pachet de instrucțiuni pentru utilizarea Indapamide Canon și 1-4 pachete de 10 comprimate sau 1-3 pachete de 30 de comprimate).
Compoziția unui comprimat:
- ingredient activ: indapamidă - 2,5 mg;
- ingrediente suplimentare: MCC (celuloză microcristalină), amidon din cartofi, lactoză monohidrat, povidonă K-30, crospovidonă, stearat de magneziu, dioxid de siliciu coloidal;
- învelișul filmului: Vivacoat gata amestecat sau Opadrai alb [hidroxipropilceluloză (hipromeloză), hidroxipropil metilceluloză (hipromeloză), dioxid de titan, talc].
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Indapamida este un derivat sulfonamidic cu proprietăți farmacologice similare cu diureticele tiazidice.
Prezintă un efect saluretic și diuretic moderat datorat inhibării în segmentul cortical al tubului distal al nefronului și în tubulii renali proximali ai reabsorbției ionilor de clor, sodiu și într-o măsură mai mică ionii de magneziu și potasiu.
Sub influența indapamidei, tonul mușchilor netezi ai arterelor scade, vasele se dilată, OPSS (rezistența vasculară periferică totală) scade. Aceste fenomene se datorează inhibării fluxului de calciu în celulele musculare netede vasculare, scăderii reactivității peretelui vascular la angiotensina II și norepinefrină, o creștere a sintezei prostaglandinei E2, care prezintă activitate vasodilatatoare.
Terapia medicamentoasă ajută la reducerea hipertrofiei ventriculare stângi a inimii. Indapamida, administrată în doze care nu au un efect diuretic pronunțat, are un efect antihipertensiv. Dozele terapeutice ale substanței nu au niciun efect asupra metabolismului glucidelor și lipidelor (inclusiv la pacienții cu diabet zaharat concomitent).
Se observă un efect clinic pronunțat cu administrarea sistematică a medicamentului după 7-14 zile de la începerea tratamentului, atinge un maxim după 2-3 luni și durează încă 2 luni. După administrarea unei doze unice de indapamidă, efectul maxim se observă după o zi.
Farmacocinetica
După administrarea Indapamide Canon în interior, indapamida este absorbită rapid și aproape complet în tractul digestiv. Biodisponibilitatea sa este de 93%. Administrarea de comprimate simultan cu alimentele încetinește ușor rata de absorbție a indapamidei, dar nu afectează completitudinea absorbției. T Cmax (timpul pentru atingerea concentrației maxime în sânge) variază în decurs de 1-2 ore.
Legarea indapamidei de proteinele plasmatice la nivelul de 71-79%. De asemenea, substanța se leagă de elastina mușchilor netezi ai peretelui vascular. V d (volumul de distribuție) este mare. Indapamida depășește barierele histohematogene (inclusiv placentară).
Metabolismul indapamidei are loc în ficat odată cu formarea de metaboliți inactivi.
T 1/2 (timpul de înjumătățire) - în medie 16 ore. Excreția din organism are loc prin intestine (20-23% din doză) și rinichi (60-80% - sub formă de metaboliți, aproximativ 5-7% - neschimbată).
Nu se acumulează în corp.
Nu există modificări ale parametrilor farmacocinetici ai indapamidei la pacienții cu insuficiență renală.
Indicații de utilizare
Indapamide Canon este utilizat pentru tratarea hipertensiunii arteriale.
Contraindicații
Absolut:
- malabsorbție glucoză-galactoză, deficit de lactază sau intoleranță la lactoză;
- hipokaliemie;
- encefalopatie hepatică, insuficiență hepatică severă;
- insuficiență renală de grad sever [cu CC (clearance-ul creatininei) <30 ml / min];
- copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani (din cauza lipsei de informații cu privire la eficacitatea și siguranța utilizării Indapamide Canon în pediatrie);
- perioada de gestatie;
- alăptarea (alăptarea);
- hipersensibilitate la indapamidă, alți derivați sulfonamidici sau alte substanțe care fac parte din comprimate.
Relativ (Indapamide Canon trebuie luat cu precauție):
- disfuncție hepatică;
- afectarea funcției renale (cu CC> 30 ml / min);
- încălcări ale echilibrului apei și electroliților;
- hiperparatiroidism;
- hiperuricemie (în special însoțită de nefrolitiază de urat și gută);
- Diabet;
- vârstă în vârstă;
- prelungirea intervalului QT pe ECG (electrocardiogramă);
- efectuarea terapiei, care poate duce la prelungirea intervalului QT: medicamente antiaritmice de clasa IA (de exemplu, disopiramidă și chinidină) și clasa a III-a (de exemplu, bretil tosilat și amiodaronă), eritromicină (intravenoasă), vincamină, astemizol, pentamidină, sultopridă, terfenadină.
Indapamide Canon, instrucțiuni de utilizare: metodă și dozare
Comprimatele Indapamide Canon se administrează pe cale orală, indiferent de masă, de preferință dimineața. Acestea sunt înghițite întregi, fără a fi mestecate și spălate cu o cantitate suficientă de lichid.
Pentru hipertensiunea arterială, doza recomandată de indapamidă este de 2,5 mg (1 comprimat) o dată pe zi. În cazul unei creșteri a dozei de medicament, nu se observă o creștere a efectului antihipertensiv.
În absența rezultatului dorit după 1-2 luni de tratament, nu se recomandă creșterea dozei de Indapamide Canon, deoarece acest lucru poate crește riscul de efecte secundare fără a crește efectul antihipertensiv. O soluție alternativă este includerea unui alt agent antihipertensiv în regimul terapeutic, care nu este un diuretic. Când pacientul ia două medicamente antihipertensive în același timp, doza de Indapamide Canon rămâne egală cu 2,5 mg (1 comprimat) o dată dimineața.
Pacienți vârstnici Indapamide Canon este prescris numai în absența deteriorării funcționării rinichilor sau în prezența unor afectări minore ale funcției renale.
Efecte secundare
- SNC (sistemul nervos central): adesea (de la ≥ 1/100 la <1/10) - spasme musculare, iritabilitate, anxietate, excitabilitate crescută, tulburări de somn, stare generală de rău, oboseală crescută, cefalee, amețeli, tensiune, parestezie, astenie, depresie;
- sistemul cardiovascular: extrem de rar (<1/10 000, inclusiv mesaje individuale) - modificări ECG caracteristice hipokaliemiei, palpitațiilor, aritmiei, hipotensiunii ortostatice;
- sistemul respirator: adesea - sinuzită, faringită, tuse; extrem de rar - rinita;
- sistemul genito-urinar: extrem de rar - insuficiență renală;
- organe hematopoietice: extrem de rar - aplazie a măduvei osoase, leucopenie, anemie hemolitică, trombocitopenie, agranulocitoză;
- tract digestiv: rareori (de la ≥ 1/1000 la <1/100) - vărsături; rareori (≥ 1/10 000 până la <1/1000) - greață, gură uscată, scăderea poftei de mâncare, constipație / diaree, dureri abdominale; extrem de rar - pancreatită; cu insuficiență hepatică, este posibilă dezvoltarea encefalopatiei hepatice;
- piele și grăsime subcutanată: reacții de hipersensibilitate (în principal de natură dermatologică) la pacienții cu predispoziție la patologii astmatice și alergice: adesea - erupție maculopapulară, mâncărime; rareori - vasculită hemoragică; extrem de rar - sindrom Stevens-Johnson, sindrom Lyell (necroliză epidermică toxică), angioedem și / sau urticarie; cu o frecvență necunoscută (nu a fost posibilă determinarea frecvenței de dezvoltare a reacțiilor pe baza datelor disponibile) - agravarea cursului lupusului eritematos sistemic la pacienții cu o formă acută a acestei boli; în unele cazuri - reacții de fotosensibilitate;
- parametrii de laborator: extrem de rar - hiperuricemie, hipercalcemie; cu o frecvență necunoscută - glucozurie, concentrație crescută de azot uree din sânge, hipercreatininemie, hipokaliemie, hiperglicemie, hiponatremie, hipocloremie.
Supradozaj
Simptomele unei supradoze de Indapamide Canon sunt asociate cu o încălcare a echilibrului apă-electrolit. Deci, atunci când se ia o doză excesivă de indapamidă, sunt posibile amețeli, somnolență, o scădere accentuată a tensiunii arteriale (tensiune arterială), greață / vărsături, confuzie, convulsii, oligurie / poliurie, ducând la anurie (datorită hipovolemiei).
Tratamentul constă în spălarea gastrică, aportul de cărbune activ și restabilirea ulterioară a echilibrului apă-electrolit. Dacă este necesar, este prescrisă o terapie simptomatică. Nu a fost identificat un antidot specific pentru indapamidă.
Instrucțiuni Speciale
La pacienții supuși tratamentului cu Indapamide Canon, este necesar să se monitorizeze în mod regulat concentrația în sânge a ionilor de sodiu, magneziu (datorită dezvoltării posibile a tulburărilor electrolitice), azotului rezidual și acidului uric, glucozei și pH-ului din sânge.
La pacienții vârstnici și pacienții cu hiperaldosteronism, precum și când se iau glicozide cardiace și laxative în timpul terapiei medicamentoase, concentrația ionilor de creatinină și potasiu în sânge trebuie monitorizată cu atenție. O primă măsurare a ionilor de potasiu din sânge trebuie efectuată în primele șapte zile de tratament.
Un control mai atent este indicat la pacienții cu ciroză hepatică, în special la cei cu ascită sau edem (datorită unui risc crescut de alcaloză metabolică, care poate agrava cursul encefalopatiei hepatice), pacienților cu ICC (insuficiență cardiacă cronică) și a bolii coronariene (boala coronariană), pacienților vârstnici … Grupul cu risc ridicat include, de asemenea, pacienții cu interval QT prelungit pe un ECG (dezvoltat pe fundalul oricărui proces patologic sau congenital).
Apariția hipercalcemiei în timpul tratamentului cu Indapamide Canon poate fi o consecință a hiperparatiroidismului nediagnosticat anterior.
La unii pacienți, s-a observat o eficacitate mai mare atunci când s-a luat indapamidă în asociere cu diuretice care economisesc potasiu, dar trebuie avut în vedere faptul că, în acest caz, poate să apară hiper- sau hipokaliemie, în special la pacienții cu insuficiență renală / diabet zaharat.
În prezența diabetului zaharat, este necesar să se controleze concentrația de glucoză din sânge, în special în cazul hipokaliemiei concomitente.
Deshidratarea semnificativă în timpul terapiei medicamentoase poate provoca dezvoltarea insuficienței renale acute datorită scăderii GFR (rata de filtrare glomerulară). Este necesar să se compenseze BCC (volumul de sânge circulant) la începutul tratamentului și să se monitorizeze îndeaproape funcția renală.
Derivații sulfonamidelor pot provoca exacerbarea LES (lupus eritematos sistemic), lucru important de luat în considerare înainte de prescrierea Indapamide Canon.
În timp ce luați indapamidă, sunt posibile rezultate pozitive în timpul controlului dopajului.
Eficacitatea și siguranța Indapamide Canon la pacienții cu vârsta sub 18 ani nu au fost stabilite.
Există rapoarte de cazuri de dezvoltare a reacțiilor de fotosensibilitate în timpul tratamentului cu tiazide și diuretice asemănătoare tiazidelor. Dacă apar astfel de reacții adverse, este necesar să întrerupeți terapia cu indapamidă. Dacă este nevoie să continuați să luați diuretice, pielea trebuie protejată de expunerea atât la lumina soarelui, cât și la sursele artificiale de radiații ultraviolete.
Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe
Pacienții care încep să utilizeze Indapamide Canon, datorită dezvoltării posibile a amețelilor, trebuie să se abțină de la conducerea vehiculelor și a oricăror alte vehicule, precum și de a se angaja în activități potențial periculoase care necesită o viteză a reacțiilor psihomotorii și o concentrare crescută a atenției.
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
Pentru femeile care poartă un copil, administrarea comprimatelor Indapamide Canon este contraindicată, deoarece acest lucru poate provoca dezvoltarea ischemiei placentare cu riscul de a încetini dezvoltarea fătului.
În timpul alăptării, terapia medicamentoasă nu este recomandată. Dacă este necesară utilizarea indapamidei în această perioadă, alăptarea trebuie suspendată.
Utilizare pediatrică
Datorită lipsei de informații cu privire la eficacitatea și siguranța medicamentului în pediatrie, Indapamide Canon nu este prescris copiilor și adolescenților cu vârsta sub 18 ani.
Cu funcție renală afectată
Insuficiența renală de grad sever (cu CC <30 ml / min) este o contraindicație absolută pentru utilizarea Indapamide Canon.
În caz de afectare a funcției renale (cu CC> 30 ml / min), Indapamide Canon trebuie luat cu precauție.
Pentru încălcări ale funcției hepatice
Encefalopatia hepatică și insuficiența hepatică severă sunt contraindicații absolute pentru administrarea medicamentului.
În cazul afectării funcției hepatice, Indapamide Canon trebuie luat cu precauție.
Utilizare la vârstnici
Pacienții vârstnici trebuie să utilizeze Indapamide Canon cu precauție, numai în absența insuficienței funcției renale sau în prezența unor insuficiențe minore ale funcției renale.
La pacienții vârstnici, valoarea prag a concentrației de creatinină în plasma sanguină poate varia în funcție de greutatea corporală, vârsta și sexul.
Interacțiuni medicamentoase
- AINS (antiinflamatoare nesteroidiene), adrenostimulante, glucocorticosteroizi, tetracosactidă: reduc efectul hipotensiv al indapamidei;
- substanțe de contrast care conțin iod (în doze mari): atunci când este combinat cu Indapamide Canon, riscul de a dezvolta disfuncție renală crește (datorită unei scăderi a BCC); Corecția BCC trebuie efectuată înainte de a utiliza medii de contrast care conțin iod;
- anticoagulante indirecte (derivați ai indandionei sau cumarinei): sub influența indapamidei, eficacitatea lor scade datorită creșterii concentrației de FSK (factori de coagulare a sângelui) ca urmare a scăderii BCC;
- relaxante musculare nedepolarizante: Indapamide Canon le îmbunătățește efectul;
- inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei: utilizarea combinată cu medicamentul crește riscul de insuficiență renală acută (în special în prezența stenozei arterei renale) și / sau a hipotensiunii ortostatice;
- antipsihotice (antipsihotice), antidepresive triciclice (imipramină): cresc efectul hipotensiv al indapamidei și cresc probabilitatea hipotensiunii ortostatice;
- medicamente antiaritmice de clasa IA (de exemplu, disopiramidă, chinidină) și clasa III (de exemplu, brosil tosilat, amiodaronă), eritromicină (intravenoasă), sultopridă, astemizol, vincamină, terfenadină, pentamidină: datorită prelungirii intervalului QT, un risc crescut de apariție a "piruetă";
- laxative, amfotericină B (intravenos), tetracosactidă, mineralocorticoizi, glucocorticosteroizi, glicozide cardiace, diuretice (buclă, tiazidă): atunci când sunt utilizate simultan cu indapamida, riscul de hipokaliemie crește; aportul combinat cu glicozide cardiace crește, de asemenea, probabilitatea de a dezvolta intoxicație digitală;
- suplimente de calciu: crește probabilitatea de a dezvolta hipercalcemie;
- preparate cu litiu: cu utilizare simultană cu indapamidă, concentrația ionilor de litiu în plasma sanguină crește (datorită scăderii excreției sale de către rinichi);
- metformin: crește riscul dezvoltării acidozei lactice;
- ciclosporină: administrarea concomitentă cu indapamidă crește riscul apariției hipercreatininemiei;
- baclofen: îmbunătățește efectul hipotensiv al Indapamidei Canon.
Analogi
Analogii Indapamide Canon sunt Acripamide, Acripamide retard, Akuter-Sanovel, Arifon, Arifon retard, Indap, Vero-Indapamide, Indapamide Alcaloid, Indapamide Velpharm, Indapamide retard, Indapamide Sandoz, Indapamide Stada, Indapamid-Treson Retapres, SR-Indamed etc.
Termeni și condiții de stocare
A se păstra într-un loc inaccesibil copiilor, ferit de lumină și umiditate, la o temperatură care nu depășește 25 ° C.
Perioada de valabilitate este de 3 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Recenzii despre Indapamide Canon
Pacienții lasă recenzii pozitive despre Indapamide Canon. Acestea caracterizează medicamentul ca fiind ieftin, eficient și capabil să prezinte rezultate după prima utilizare.
În unele cazuri, acestea indică dezvoltarea efectelor secundare, în special din tractul gastro-intestinal. În plus, dezavantajele sunt necesitatea consumului pe termen lung de tablete pentru a obține un efect terapeutic și prezența unei liste largi de contraindicații.
Preț pentru Indapamide Canon în farmacii
În lanțurile de farmacii, prețul Indapamide Canon, comprimate filmate, 2,5 mg, pe ambalaj conținând 30 buc. este de 26–36 ruble.
Maria Kulkes Jurnalist medical Despre autor
Educație: Prima Universitate de Medicină de Stat din Moscova numită după I. M. Sechenov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
