Gonadotropina corionică
Gonadotropină corionică: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Proprietăți farmacologice
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
- 10. Utilizare în copilărie
- 11. Interacțiuni medicamentoase
- 12. Analogi
- 13. Termeni și condiții de stocare
- 14. Condiții de eliberare de la farmacii
- 15. Recenzii
- 16. Preț în farmacii
Denumire latină: gonadotrofină corionică
Cod ATX: G03GA01
Ingredient activ: gonadotropină corionică (Gonadotropină corionică)
Producător: planta endocrină din Moscova (Rusia)
Descriere și actualizare foto: 2018-10-22
Prețurile în farmacii: de la 342 ruble.
Cumpără
Gonadotropina corionică este un medicament cu acțiune gonadotropă, foliculostimulantă și luteinizantă.
Eliberați forma și compoziția
Forma de dozare a eliberării de gonadotropină corionică - liofilizat pentru prepararea unei soluții pentru administrare intramusculară (i / m): pulbere aproape albă sau albă liofilizată (în flacoane dintr-un tub de sticlă, în blistere de 5 flacoane complete cu 5 fiole de 1 ml de solvent, într-un carton pachet 1 pachet).
Compoziția a 1 sticlă:
- substanță activă: gonadotropină corionică - 500, 1000, 1500 sau 5000 UI (unități internaționale);
- componentă auxiliară: manitol (manitol) - 20 mg.
Solvent: soluție injectabilă 0,9% clorură de sodiu - 1 ml.
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Gonadotropina corionică are efect luteinizant, foliculostimulant și gonadotrop, în timp ce activitatea luteinizantă este mai mare decât cea foliculostimulantă.
Substanța activă a medicamentului este gonadotropina corionică umană (hCG), care este un hormon gonadotrop produs de placentă în timpul sarcinii (excretat de rinichi nemodificat). Metoda de obținere a unei substanțe pentru medicament este extragerea din urină cu purificare ulterioară.
HCG este necesar pentru femei și bărbați pentru creșterea normală și maturarea gametilor, precum și pentru producerea de hormoni sexuali.
Medicamentul stimulează dezvoltarea organelor genitale și a caracteristicilor sexuale secundare. În plus, promovează ovulația și stimulează sinteza de estrogen (estradiol) și progesteron la femei și stimulează spermatogeneza, producerea de dihidrotestosteron și testosteron la bărbați.
Farmacocinetica
După administrarea i / m, este bine absorbit. Timpul de înjumătățire este de 8 ore.
Realizarea concentrației plasmatice maxime de hCG în sânge este observată după 4-12 ore. Timpul de înjumătățire al gonadotropinei corionice este de aproximativ 29-30 de ore, cu utilizarea zilnică, se poate observa acumularea medicamentului.
Gonadotropina corionică este excretată de rinichi. Aproximativ 10-20% din doza administrată se găsește neschimbată în urină, partea principală fiind excretată ca fragmente ale lanțului β.
Indicații de utilizare
Gonadotropină corionică 1500, 1000 și 500 UI
Femei:
- menținerea fazei corpului galben;
- amenoree, disfuncție ovariană anovulatorie.
Bărbați și băieți:
- pubertate întârziată asociată cu insuficiența funcției gonadotrope a hipofizei;
- hipogonadism hipogonadotrop;
- oligoastenospermie, insuficiență de spermatogeneză, azoospermie;
- criptorhidie care nu este asociată cu obstrucția anatomică;
- efectuarea unui test funcțional Leydig pentru a evalua funcția testiculară în hipogonadismul hipogonadotrop înaintea numirii unei terapii stimulatoare pe termen lung;
- efectuarea unui test diferențial de diagnostic al criptorhidiei / anorhismului la băieți.
Gonadotropină corionică 5000 UI
Femei:
- inducerea ovulației în infertilitate, care este cauzată de anovulație sau tulburări de maturare foliculară;
- pregătirea foliculilor pentru puncție în programe de hiperstimulare ovariană controlată (pentru tehnici de reproducere suplimentare);
- menținerea fazei corpului galben.
Bărbați:
- hipogonadism hipogonadotrop;
- efectuarea unui test funcțional Leydig pentru a evalua funcția testiculară în hipogonadismul hipogonadotrop înainte de numirea unei terapii stimulative pe termen lung.
Contraindicații
Absolut:
- cancere genitale și mamare dependente de hormoni (diagnosticate sau suspectate), inclusiv cancer ovarian, cancer de sân, cancer uterin la femei și cancer de prostată, carcinom de sân la bărbați;
- leziuni organice ale sistemului nervos central (tumori ale hipotalamusului, hipofizei);
- tromboflebită venoasă profundă;
- hipotiroidism;
- insuficiență suprarenală;
- hiperprolactinemie;
- pubertate prematură la băieți (pentru 500, 1000 și 1500 UI);
- infertilitate, care nu este asociată cu hipogonadismul hipogonadotrop la bărbați;
- copii sub 3 ani (pentru 500, 1000 și 1500 UI);
- intoleranță individuală la componentele medicamentului.
Contraindicații absolute suplimentare pentru utilizarea medicamentului la femei:
- sângerări sau pete din vaginul de origine necunoscută;
- malformația organelor genitale, care este incompatibilă cu sarcina;
- insuficiență ovariană primară;
- tumoare fibroasă a uterului, care este incompatibilă cu sarcina;
- antecedente de sindrom de hiperstimulare ovariană (OHSS) (pentru 5000 UI);
- infertilitate care nu este asociată cu anovulația (de exemplu, geneza tubară sau cervicală, pentru 500, 1000 și 1500 UI);
- sindromul ovarului polichistic (SOP) (pentru 5000 UI);
- sarcina și perioada de alăptare.
Relativ (boli / afecțiuni în prezența cărora numirea Gonadotropinei corionice necesită precauție):
- factori de risc pentru tromboză (antecedente personale / familiale împovărate, obezitate severă cu un indice de masă corporală> 30 kg / m 2, trombofilie etc.);
- vârsta prepubertală la băieți - pentru doze de 500, 1000 și 15000 UI;
- insuficiență cardiacă latentă sau evidentă, afectarea funcției renale, hipertensiune arterială, epilepsie, migrenă, inclusiv indicații ale acestor boli / afecțiuni din istorie - la bărbați;
- astm bronsic.
Instrucțiuni pentru utilizarea gonadotropinei corionice: metodă și dozare
Medicamentul este administrat intramuscular lent, după adăugarea preliminară a solventului la liofilizat.
Regimul de dozare poate fi ajustat individual de către medic.
Gonadotropină corionică 1000, 500 sau 1500 UI
Femei:
- cicluri anovulatorii: de 2-3 ori cu un interval de 2-3 zile, 3000 ME, de la 10-12 zile ale ciclului menstrual, sau 6-7 injecții - în fiecare zi, 1500 ME;
- menținerea fazei corpului galben: 2-3 injecții de 1500-5000 UI timp de 9 zile după ovulație sau transfer embrionar (de exemplu, o dată la trei zile).
Bărbați și băieți:
- hipogonadism hipogonadotrop: de 2-3 ori pe săptămână, 1000-2000 ME. În cazurile de infertilitate, poate fi prescris suplimentar un medicament care conține folitropină (hormon foliculostimulant). Durata cursului în care se poate aștepta orice îmbunătățire a spermatogenezei este de cel puțin 3 luni. În timpul utilizării medicamentului, terapia de substituție cu testosteron ar trebui suspendată. După îmbunătățire, pentru a menține rezultatul, o utilizare suficient de izolată a Gonadotropinei corionice;
- pubertate întârziată din cauza insuficienței funcției gonadotrope a hipofizei: de 2-3 ori pe săptămână, 1500 ME pentru un curs de cel puțin 6 luni;
- criptorhidie, nu datorată obstrucției anatomice: de 2 ori pe săptămână, 500–1000 ME pentru copii cu vârsta între 3–6 ani sau 1500 ME pentru copii cu vârsta peste 6 ani; dacă este necesar, repetați terapia;
- insuficiență de spermatogeneză, oligoastenospermie, azoospermie: zilnic 500 UI în combinație cu menotropină (75 UI de hormon foliculostimulant și luteinizant) sau la fiecare 5 zile 2000 UI în combinație cu menotropină (150 UI de hormon foliculostimulant și luteinizant) de 3 ori pe săptămână luni. În caz de efect insuficient sau absența acestuia, medicamentul este prescris de 2-3 ori pe săptămână, 2000 UI în combinație cu menotropină (150 UI de hormon foliculostimulant și luteinizant) de 3 ori pe săptămână pentru un curs de 3-12 luni. După ameliorarea spermatogenezei, în unele cazuri, pot fi administrate doze de întreținere a Gonadotropinei corionice;
- Diagnosticul diferențial al anorhismului / criptorhidismului la băieți: o doză unică de 100 UI / kg, concentrația serică de testosteron în sânge este determinată înainte de test și 72-96 ore după injectare. Cu anorhism, testul va fi negativ, ceea ce dovedește absența țesutului testicular; cu criptorhidism, chiar dacă este prezent un singur testicul, pozitiv (creștere de 5-10 ori a concentrației de testosteron). Dacă testul este slab pozitiv, este necesară o căutare a gonadei (laparoscopie sau ecografie abdominală), deoarece există un risc ridicat de malignitate.
Gonadotropină corionică 5000 UI
Femei:
- inducerea ovulației în infertilitate, care este cauzată de anovulație sau tulburări de maturare a foliculului, pregătirea foliculilor pentru puncție în programele de hiperstimulare ovariană controlată: 5000-10.000 UI o dată pentru a finaliza terapia cu preparate hormonale foliculostimulante;
- menținerea fazei corpului galben: 2-3 injecții de 1500-5000 UI timp de 9 zile după ovulație sau transfer embrionar (de exemplu, o dată la trei zile).
Bărbați:
- hipogonadism hipogonadotrop: 1 dată pe săptămână, 1500-6000 ME. În cazurile de infertilitate, hCG poate fi administrat cu un medicament care conține folitropină de 2-3 ori pe săptămână. Durata cursului, în care se poate aștepta orice îmbunătățire a spermatogenezei, este de cel puțin 3 luni. În această perioadă, terapia de substituție cu testosteron trebuie suspendată. După îmbunătățiri pentru a menține rezultatul, în unele cazuri, Gonadotropina corionică este utilizată izolat;
- test funcțional Leydig: zilnic 5000 UI timp de 3 zile (în același timp). După ultima injecție, a doua zi, se extrage sânge și se testează nivelul de testosteron. Eșantionul este evaluat ca pozitiv dacă există o creștere de 30-50% sau mai mult față de valorile inițiale. Este de preferat să combinați acest test cu o altă spermogramă în aceeași zi.
Efecte secundare
- sistemul imunitar: în cazuri rare - febră, erupție cutanată generalizată;
- reacții locale la locul injectării și tulburări generale: durere, vânătăi, roșeață, mâncărime, umflături; în unele cazuri - reacții alergice (erupție cutanată / durere la locul injectării), oboseală crescută.
Gonadotropină corionică 500, 1000 și 1500 UI
Femei:
- sistemul nervos: amețeli, cefalee;
- psihic: anxietate, iritabilitate, depresie;
- metabolism și nutriție: edem.
Bărbați și băieți:
- țesut subcutanat și piele: acnee;
- sistem endocrin: pubertate prematura;
- organele genitale și sânul: ginecomastie, mărirea penisului, hiperplazie prostatică, sensibilitate crescută a mameloanelor glandelor mamare la bărbați, cu criptorhidie - o creștere a testiculelor din canalul inghinal.
Gonadotropină corionică 5000 UI
Femei:
- sistemul nervos: cefalee;
- sistemul respirator: hidrotorax în OHSS sever;
- vase: în cazuri rare - complicații tromboembolice asociate cu terapia combinată a infertilității anovulatorii (în combinație cu hormonul foliculostimulant), complicată de OHSS în formă severă;
- organele genitale și glanda mamară: sensibilitate la nivelul sânilor, OHSS moderată până la severă (diametru ovarian> 5 cm sau chisturi ovariene mari> 12 cm diametru, predispuse la rupere). Manifestări clinice ale OHSS - durere de explozie în abdomen, hemoperitoneu, diaree, senzație de greutate în abdomenul inferior, tahicardie, hemostază scăzută, tensiune arterială, activitate crescută a transaminazelor hepatice, insuficiență renală acută, oligurie, insuficiență respiratorie, dificultăți de respirație;
- sistemul digestiv: ascită în OHSS severă, dureri abdominale și simptome de dispepsie, inclusiv greață și diaree asociate cu OHSS moderat;
- psihic: anxietate, iritabilitate, depresie;
- metabolism și nutriție: creștere în greutate (un semn de OHSS sever), edem.
Bărbați:
- țesut subcutanat și piele: acnee;
- organele genitale și sânul: ginecomastia, mărirea penisului, hiperplazia prostatică, hipersensibilitatea mameloanelor glandelor mamare.
Terapia pe termen lung poate provoca efecte secundare crescute.
Supradozaj
Medicamentul se caracterizează printr-o toxicitate foarte scăzută.
Pe fondul unui supradozaj, femeile pot experimenta OHSS. În funcție de gravitate, există mai multe tipuri de complicații:
- lumină: dimensiunea ovarelor nu depășește de obicei 8 cm; simptome - disconfort abdominal, dureri abdominale minore;
- mediu: dimensiunea medie a ovarelor este de 8-12 cm; simptome - creștere moderată / mică a chisturilor ovariene, sensibilitate a sânilor, dureri abdominale de intensitate moderată, diaree, vărsături și / sau greață, semne ecografice de ascită;
- severă: dimensiunea ovarelor depășește de obicei 12 cm; simptome - creșterea în greutate, semne clinice de ascită (uneori hidrotorax), în cazuri rare - tromboembolism; oligurie, hemoconcentrare, hematocrit> 45%, hipoproteinemie, chisturi ovariene mari predispuse la ruptură.
Principiile de bază ale terapiei OHSS în caz de supradozaj (în funcție de gravitate):
- lumină: odihnă la pat, monitorizarea stării pacientului, băut multă apă minerală;
- mediu și sever (numai în condiții staționare): controlul nivelului hematocritului, funcției sistemului respirator și cardiovascular, rinichi, ficat, echilibru apă / electrolit (diureză, modificări ale circumferinței abdominale, dinamica greutății); soluții cristaloide de picurare intravenoasă (pentru a menține / restabili volumul de sânge circulant); soluții coloidale de picurare intravenoasă de 1,5-3 litri pe zi (cu oligurie persistentă și conservarea hemoconcentrării); hemodializă (în cazurile de dezvoltare a insuficienței renale); antihistaminice, antiprostaglandine și medicamente corticosteroide (pentru scăderea permeabilității capilare); heparine cu greutate moleculară mică, inclusiv clexan, fraxiparină (pentru tromboembolism); 1-4 sesiuni de plasmafereză cu un interval de 1-2 zile (pentru a îmbunătăți proprietățile reologice ale sângelui, pentru a reduce dimensiunea ovarelor,normalizarea stării acid-bazice și a compoziției gazelor din sânge); puncția transvaginală a cavității abdominale și paracenteza (cu ascită).
Simptome de supradozaj la bărbați și băieți:
- ginecomastie;
- degenerarea gonadelor (în cazurile de terapie prelungită nerezonabil pentru criptorhidie);
- modificări de comportament la băieți, similare cu cele observate în prima fază a pubertății;
- o scădere a numărului de spermatozoizi în ejaculat la bărbați (în cazurile de abuz de droguri);
- atrofia seminiferă a tubului (asociată cu inhibarea producției de hormon foliculostimulant datorită stimulării producției de estrogeni și androgeni).
Instrucțiuni Speciale
În timpul terapiei, probabilitatea de tromboembolism arterial / venos crește și, prin urmare, pacienții alocați grupului de risc ar trebui să evalueze beneficiile terapiei de fertilizare in vitro înainte de a prescrie medicamentul. De asemenea, trebuie remarcat faptul că sarcina în sine este însoțită de un risc crescut de tromboză.
Utilizarea Gonadotropinei corionice crește riscul de sarcină multiplă. În timpul terapiei și timp de 10 zile după oprirea tratamentului, medicamentul poate afecta valorile testelor imunologice, concentrația de hCG în plasma urinei și a sângelui, care poate provoca un rezultat fals pozitiv al testului de sarcină.
La pacienții de sex masculin, Gonadotropina corionică poate duce la o creștere a producției de androgeni și, prin urmare, pacienții cu risc necesită o supraveghere medicală strictă.
Deoarece hCG favorizează pubertatea prematură sau închiderea prematură a glandelor pineale, este necesară monitorizarea regulată a dezvoltării scheletului.
Cu un conținut ridicat de hormon foliculostimulant la bărbați, tratamentul nu este eficient.
Terapia pe termen lung poate duce la formarea de anticorpi împotriva medicamentului.
Un curs nerezonabil de lung cu criptorhidie, în special în prezența indicațiilor de intervenție chirurgicală, poate duce la degenerarea gonadelor.
Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe
Se recomandă refuzarea conducerii vehiculelor în timpul tratamentului.
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
Conform instrucțiunilor, Gonadotropina corionică este contraindicată pentru utilizare în timpul sarcinii și alăptării.
Utilizare pediatrică
Terapia cu HCG nu este prescrisă copiilor cu vârsta sub 3 ani.
Interacțiuni medicamentoase
Atunci când este combinat cu preparate de gonadotropină menopauză umană (MHG) în cazurile de tratament pentru infertilitate, este posibilă creșterea simptomelor de hiperstimulare ovariană, care a apărut datorită utilizării MHG.
Nu se recomandă asocierea cu doze mari de glucocorticosteroizi.
Nu s-au observat alte interacțiuni.
Analogi
Analogii corionici ai gonadotropinei sunt: Coral, Ecostimulin, Horagon, Pregnil.
Termeni și condiții de stocare
A se păstra într-un loc ferit de lumină la temperaturi de până la 20 ° C. A nu se lasa la indemana copiilor.
Perioada de valabilitate (în funcție de doză): 500, 1000 și 1500 UI - 4 ani; 5000 UI - 3 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Recenzii ale gonadotropinei corionice
Conform recenziilor, Gonadotropina corionică stimulează în mod eficient ovulația, care ajută la conceperea și nașterea unui copil. Există, de asemenea, recenzii pozitive atunci când se utilizează medicamentul pentru tratamentul chisturilor ovariene. Dintre neajunsuri, acestea indică de obicei costul ridicat al acestuia.
Preț pentru gonadotropina corionică în farmacii
Prețul aproximativ pentru gonadotropina corionică (5 fiole pe ambalaj) este:
- Gonadotropină corionică 500 UI - 365–385 ruble;
- Gonadotropină corionică 1000 UI - 600–640 ruble;
- Gonadotropină corionică 1500 UI - 1115 ruble;
- Gonadotropină corionică 5000 UI - 2455-2795 ruble.
Gonadotropină corionică: prețuri în farmaciile online
|
Numele medicamentului Preț Farmacie |
|
Gonadotropină corionică 500 UI liofilizat pentru prepararea soluției pentru administrare intramusculară completă cu solvent 1 ml 5 buc. 342 r Cumpără |
|
Liof gonadotropin corionic. pentru prigot. soluție pentru injecție intramusculară. 500ME 5ml 5 buc. 421 r Cumpără |
|
Gonadotropină corionică 1000 UI liofilizat pentru prepararea unei soluții pentru administrare intramusculară completă cu un solvent 1 ml 5 buc. 659 r Cumpără |
|
Liof gonadotropin corionic. pentru prigot. soluție pentru i / m. 1000ME 5ml 5 buc. 674 RUB Cumpără |
|
Gonadotropină corionică 1500 UI liofilizat pentru prepararea unei soluții pentru administrare intramusculară completă cu un solvent 5 ml 5 buc. 1039 RUB Cumpără |
|
Gonadotropină corionică 5000 UI liofilizat pentru prepararea unei soluții pentru administrare intramusculară 5 ml 5 buc. 2607 RUB Cumpără |
|
Liof gonadotropin corionic. prigot. soluție de injecție intramusculară 5000 UI fl. 5 ml Nr. 5 (cu soluție de sodiu chl-d 9 mg / ml amp. 1 ml Nr. 5) RUB 2724 Cumpără |
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
