Coloana vertebrală
Coloana vertebrală este partea principală a scheletului axial al corpului. Structura coloanei vertebrale este ideală pentru susținerea funcției. În plus, coloana vertebrală este un receptacul complex al măduvei spinării și a rădăcinilor nervoase.
Coloana vertebrală este formată din 24 de vertebre și discuri intervertebrale. Discurile intervertebrale sunt amortizoare biologice care amortizează încărcăturile percepute constant de coloana vertebrală, conectează vertebrele între ele și joacă, de asemenea, rolul de semi-articulații, oferind un interval mic de mișcare într-un segment.
Secțiuni coloanei vertebrale
Există cinci secțiuni ale coloanei vertebrale:
- cervical (are 7 vertebre);
- piept (12 vertebre);
- lombare (5 vertebre);
- sacral (5 vertebre);
- coloana coccigiană (3-5 vertebre).
Curbele coloanei vertebrale
Coloana vertebrală are îndoiri: lordoză - secțiuni curbate înainte (cervical, lombar), cifoză - secțiuni înapoi (toracică, sacrală).
Structura vertebrelor
Vertebrele sunt oasele care formează coloana vertebrală. Porțiunea cilindrică anterioară a fiecărei vertebre se numește corp. Corpul vertebral suportă sarcina axială principală. În spatele corpului se află un arc semicircular al vertebrei, care are mai multe procese. Corpul vertebral și arcada limitează foramenul vertebral. Deschiderile tuturor vertebrelor, situate una peste alta, formează canalul spinal. Canalul spinal conține măduva spinării, rădăcinile nervoase, vasele de sânge și țesutul gras.
Din arcul fiecărei vertebre există 7 procese: proces spinos (nepereche) și procese articulare superioare, articulare inferioare și transversale asociate. Procesele transverse și spinoase asigură atașarea ligamentelor și a mușchilor, iar procesele articulare participă la formarea articulațiilor fațetelor coloanei vertebrale.
Ligamentele coloanei vertebrale
Pe lângă corpurile și arcadele vertebrelor, ligamentele sunt implicate în formarea canalului spinal. Un rol important îl joacă longitudinalul posterior, precum și ligamentul galben. Ligamentul longitudinal posterior arată ca un fir, conectează corpurile tuturor vertebrelor din spate. Ligamentul galben al coloanei vertebrale leagă arcurile vertebrelor adiacente. Ea a primit numele datorită pigmentului galben inclus în compoziție. În cazul deteriorării discurilor și articulațiilor intervertebrale, aceste ligamente compensează mobilitatea patologică (instabilitate) a vertebrelor, în timp ce apare hipertrofia ligamentelor. Ca urmare a acestui proces, lumenul canalului spinal scade, apoi chiar hernii mici și creșteri osoase stoarce măduva spinării și rădăcinile.
Disc intervertebral
Un disc intervertebral este o formațiune plană și rotunjită situată între vertebrele adiacente. Structura discului intervertebral este destul de complexă. În centrul discului se află nucleul pulpos, care are proprietăți elastice și acționează ca un amortizor pentru sarcina verticală. În jurul nucleului pulpos există un inel fibros multistrat, care ține nucleul pulpos în centru și, de asemenea, previne deplasarea vertebrelor. Discul intervertebral al unui adult nu are vase; cartilajul său este hrănit de difuzia oxigenului și a nutrienților din vasele corpurilor vertebrale. Acesta este motivul pentru care majoritatea medicamentelor nu pătrund în cartilajul discului. Acest lucru complică tratamentul coloanei vertebrale în multe boli.
Articulațiile intervertebrale
Articulațiile intervertebrale sau fațetale conectează vertebrele adiacente și sunt situate simetric pe ambele părți ale arcului vertebral. Procesele articulare ale vertebrelor adiacente sunt îndreptate una către cealaltă, capetele proceselor sunt acoperite cu cartilaj articular. Cartilajul are o suprafață netedă alunecoasă, astfel încât fricțiunea dintre oasele care formează articulația este redusă semnificativ. Capetele proceselor articulare sunt înconjurate de o capsulă articulară sigilată. Celulele capsulei articulare produc lichid sinovial. Este esențial pentru hrănirea și ungerea cartilajului articular.
Foramen intervertebral
Foramenul intervertebral este situat în părțile laterale ale coloanei vertebrale, formate din corpuri, picioare și, de asemenea, procese articulare ale vertebrelor adiacente. Venele și nervii ies prin foramenul intervertebral și intră arterele care alimentează structurile coloanei vertebrale. Există două găuri între o pereche de vertebre.
Hernia coloanei vertebrale
O hernie spinală sau hernie intervertebrală este o deplasare a nucleului pulpos situat în discul intervertebral, cu o ruptură a inelului fibros. Cel mai adesea, această patologie apare în regiunea lombosacrală, mult mai rar în regiunile cervicale, toracice. Semnele clinice ale herniei coloanei vertebrale sunt dureri locale în proiecția discului deteriorat, crescând odată cu stresul, iradierea către fese, precum și de-a lungul spatelui coapsei, amorțeală, furnicături în zona de inervație a rădăcinilor deteriorate, afectarea sensibilității la nivelul extremităților inferioare și disfuncție a organelor pelvine. Odată cu localizarea unei hernii în coloana cervicală, caracteristică durerea care iradiază la nivelul membrului superior, amețeli, hipertensiune arterială, amorțeala degetelor. Când regiunea toracică este afectată, durerea constantă apare atunci când se lucrează într-o poziție forțată, localizată în coloana toracică. Tratamentul herniei de discuri constă în terapie antiinflamatoare sistemică (AINS), precum și tratament chirurgical. Indicațiile pentru tratamentul chirurgical al coloanei vertebrale în această patologie sunt tulburările neurologice și sindromul durerii, rezistente la terapia conservatoare. Tratamentul chirurgical constă în îndepărtarea microchirurgicală intralaminară a herniei de disc. Direcția îndepărtării endoscopice a herniei intervertebrale se dezvoltă, de asemenea, activ. Indicațiile pentru tratamentul chirurgical al coloanei vertebrale în această patologie sunt tulburările neurologice și sindromul durerii, rezistente la terapia conservatoare. Tratamentul chirurgical constă în îndepărtarea microchirurgicală intra-laminară a herniei de disc. Direcția îndepărtării endoscopice a herniei intervertebrale se dezvoltă, de asemenea, activ. Indicațiile pentru tratamentul chirurgical al coloanei vertebrale în această patologie sunt tulburările neurologice și sindromul durerii rezistent la terapia conservatoare. Tratamentul chirurgical constă în îndepărtarea microchirurgicală intralaminară a herniei de disc. Direcția îndepărtării endoscopice a herniei intervertebrale se dezvoltă, de asemenea, activ.
Fractura coloanei vertebrale
O fractură a coloanei vertebrale este o încălcare a integrității anatomice a oaselor coloanei vertebrale sub influența unei forțe care provoacă mișcări bruste de flexie excesive în coloana vertebrală sau direct sub influența unui agent traumatic. Conform mecanismului de deteriorare, se disting astfel de tipuri de fracturi ale coloanei vertebrale: compresie, flexie-distragere a atenției, fracturi de rotație ale coloanei vertebrale. Simptomele unei fracturi ale coloanei vertebrale depind de locul leziunii. Semnele tipice sunt durerea, amorțeala, spasmele musculare, modificările motilității intestinale, paralizia (acest simptom indică deteriorarea măduvei spinării). Diagnosticul se face pe baza datelor de examinare cu raze X, tomografie computerizată, imagistică prin rezonanță magnetică a coloanei vertebrale. Tratamentul unei fracturi a coloanei vertebrale poate fi conservator (aparat dentar special) sau operativ (necesar pentru fracturile coloanei vertebrale deplasate). În tratamentul fracturilor de compresie se utilizează vertebroplastia și cifoplastia.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
