Saturnism
Otravirea cu plumb este cronica si reprezinta o amenintare serioasa pentru viata si sanatatea omului.
Plumbul este un metal greu, ale cărui săruri sunt toxice pentru organismele vii. A fost utilizat pe scară largă în industrie de mulți ani, care a devenit una dintre cauzele poluării mediului în multe regiuni. Cea mai mare poluare a mediului cu plumb apare în procesul de extracție a minereului, topirea, prelucrarea materiilor prime secundare.
Anterior, acest metal a fost utilizat la producerea benzinei cu plumb și a vopselelor. În prezent, în majoritatea țărilor, inclusiv în Rusia, legislația interzice utilizarea plumbului și a compușilor săi chimici în fabricarea bunurilor industriale și de uz casnic (țesături, lacuri, vopsele) și în agricultură. Acest lucru a făcut posibilă reducerea semnificativă a incidenței otrăvirii cu plumb în statisticile generale ale bolilor.
Sursa: depositphotos.com
Cum se întâmplă otrăvirea
Plumbul aparține unui grup de otrăvuri care perturbă structura și funcția moleculelor de proteine din celule. Se leagă de grupările de proteine disulfură, rezultând o încălcare a structurii terțiare a proteinei, denaturarea acesteia. Aceasta devine cauza morții celulare și a dezvoltării unui proces inflamator în țesuturi.
Compușii anorganici de plumb pătrund în corpul uman fie prin sistemul digestiv, fie prin inhalare (prin sistemul respirator). Compușii organici de plumb au capacitatea de a fi absorbiți prin piele.
În tractul gastro- intestinal, aproximativ 10% din doza de săruri de plumb primite este absorbită. Rata de absorbție este diferită pentru fiecare persoană și depinde de o serie de factori. De exemplu, o deficiență în corp a unor elemente precum zincul, calciul sau fierul mărește absorbția plumbului.
Rinichii unui adult sunt capabili să elimine aproximativ 100 micrograme de plumb în urină în fiecare zi. În același timp, în timpul zilei cu apă și alimente, o persoană care trăiește într-o zonă defavorabilă din punct de vedere ecologic primește aproximativ 150 μg de plumb. Excesul acestui metal este depus în diferite organe și țesuturi, provocând modificări patologice în acestea.
Aproximativ 5% din tot plumbul din corp se acumulează în celulele roșii din sânge - eritrocite. Aproximativ 90% pătrunde în țesutul osos și se depune în cristale de hidroxiapatită; în această formă, plumbul este inactiv. Restul cantității de metal este concentrat în rinichi și țesutul nervos.
Simptome de otrăvire
Intoxicația cu plumb duce la acumularea treptată a acesteia în țesuturi și la dezvoltarea otrăvirii cronice. Cel mai adesea, o astfel de otrăvire se observă la persoanele care lucrează mult timp în industriile chimice periculoase.
Inițial, otrăvirea cu plumb are loc fără simptome vizibile și prezența sa poate fi detectată numai prin rezultatele testelor de laborator ale sângelui și urinei. Deci, în sângele victimelor, se constată o scădere semnificativă a hemoglobinei și o creștere a numărului de reticulocite, eritrocite granulare bazofile. În urină, există un conținut crescut de plumb, precum și de porfirine, care este asociat cu o distrugere semnificativă a moleculelor de hemoglobină.
În viitor, pacienții prezintă semne de otrăvire cu plumb:
- o colorație gri-liliac a marginii gingiilor, numită margine de plumb, care este rezultatul unei reacții chimice între plumb în salivă și hidrogen sulfurat în gură;
- paloarea pielii asociată cu anemia;
- hiperpigmentare rezultată dintr-un conținut crescut de porfirine, care poate modifica proprietățile fotodinamice ale pielii;
- Colici "de plumb" - dureri intense de crampe care apar periodic în abdomen;
- constipație, până la dezvoltarea obstrucției intestinale;
- greață, lipsa poftei de mâncare;
- afectarea coordonării mișcărilor (ataxie);
- încălcarea proceselor de gândire și a memoriei;
- dureri de cap constante, amețeli, leșin;
- insomnie;
- iritabilitate, izbucniri de furie incontrolabilă.
În otrăvirea severă cu plumb, pacientul dezvoltă un tremur pronunțat al extremităților superioare și inferioare, apar convulsii epileptice și crește edemul cerebral.
Sursa: depositphotos.com
Primul ajutor pentru otrăvirea cu plumb
Intoxicația cu plumb este cronică, deci nu este nevoie să acordați pacientului primul ajutor. Dacă suspectați otrăvirea cu sare de plumb, consultați medicul dumneavoastră.
Când este nevoie de asistență medicală?
Intoxicația cu plumb este o amenințare gravă pentru viață și sănătate, deci este foarte important ca un toxicolog să o trateze. Cu cât începe terapia mai devreme, cu atât este mai mare șansa de a evita dezvoltarea tulburărilor ireversibile în organism.
Principala metodă de tratament este utilizarea chelatorilor (Dimercaprol, Kuprimin, EDTA). Acestea sunt prescrise într-un curs de cel mult cinci zile. Dacă rămâne nevoia de tratament suplimentar, după 48 de ore se începe următorul curs. Mecanismul de acțiune al medicamentelor complexante constă în faptul că formează compuși stabili și inactivi cu plumb, care sunt apoi excretați în mod natural prin rinichi și intestine. Pentru a accelera eliminarea, pacienților li se prescriu diuretice.
În cazul constipației severe, sunt indicate clisme de curățare. Dacă este necesar, poate fi necesară o clismă sifon. Utilizarea laxativelor în caz de otrăvire cu plumb este categoric contraindicată, mai ales în prezența colicilor „de plumb”!
Cu colici intestinale severe, pacienții sunt injectați subcutanat cu o soluție de sulfat de Atropină. Băile calde și un tampon de încălzire ajută la ameliorarea durerii din abdomen, dar procedurile termice pentru durerea din abdomen pot fi utilizate numai conform instrucțiunilor unui medic.
Posibile consecințe
Intoxicația cu plumb duce la formarea de sindroame:
- os;
- cerebral (cerebral);
- neuromuscular;
- astenovegetativ;
- abdominal;
- anemic;
- nefrotic.
Drept urmare, victimele prezintă anemie persistentă, scădere în greutate, tremurături, polineuropatie, osteoporoză, inteligență scăzută, deteriorarea funcției renale și alte tulburări.
În caz de otrăvire severă, moartea este posibilă.
Prognosticul otrăvirii cu plumb este întotdeauna grav, deoarece chiar și tratamentul complet și în timp util nu duce întotdeauna la recuperare.
Prevenirea
Toți angajații întreprinderilor industriale care utilizează plumb în producție trebuie să fie supuși unui examen medical cel puțin o dată pe an, care include consultații cu un dentist, neuropatolog și terapeut. Testele de sânge și urină sunt necesare la fiecare trei luni.
Pentru prevenirea otrăvirii cu plumb, se recomandă unui angajat să mănânce regulat produse lactate fermentate și alimente bogate în substanțe pectinice (caise, varză, mere).
Videoclip YouTube legat de articol:
Elena Minkina Doctor anestezist-resuscitator Despre autor
Studii: a absolvit Institutul Medical de Stat din Tașkent, specializarea medicină generală în 1991. Cursuri de perfecționare promovate în mod repetat.
Experiență profesională: anestezist-resuscitator al complexului de maternitate al orașului, resuscitator al secției de hemodializă.
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
