Campilobacterioza
Conținutul articolului:
- Cauze și factori de risc
- Formele bolii
- Simptome
- Diagnostic
- Tratament
- Posibile complicații și consecințe
- Prognoza
- Prevenirea
Campilobacterioza este o boală infecțioasă acută care apare cu o leziune primară a sistemului digestiv. Este răspândit și are o semnificație epidemiologică considerabilă. Printre incidența generală a infecțiilor intestinale acute, proporția de campilobacterioză este de 10-15%.
Boala este înregistrată în toate țările lumii, inclusiv în Federația Rusă, atât sub formă de grup, cât și sub formă de cazuri sporadice. Cel mai adesea, copiii preșcolari se îmbolnăvesc de campilobacterioză. Incidența maximă apare în perioada de vară-toamnă.
Enterobacterii intestinale patogene din genul Campylobacter - agentul cauzal al campilobacteriozei
Cauze și factori de risc
Agentul cauzal al campilobacteriozei este enterobacteriile intestinale patogene din genul Campylobacter. În prezent, au fost descrise aproximativ 15 specii ale acestor bacterii, izolate de animale și oameni. Cea mai mare semnificație epidemiologică dintre acestea este C. jejuni și C. coli, care cauzează forme diareice ale bolii, și C. fetus, care provoacă o formă de infecție hematogenă diseminată.
Campilobacterioza este o infecție tipică zoonotică provenită de la păsări și animale. Principala cale de transmitere a infecției este alimentară, adică infecția umană apare ca urmare a consumului de lapte, apă și carne contaminată cu enterobacteriacee. De asemenea, infecția poate apărea ca urmare a unei mușcături umane de către un animal infectat (cale transmisibilă). Agenții patogeni de campilobacterioză au capacitatea de a traversa bariera placentară și de a provoca boli la nou-născuți.
Grupul de risc pentru contractarea campilobacteriozei include:
- muncitori ai fermelor de păsări și animale;
- sătean;
- populația țărilor în curs de dezvoltare, precum și a turiștilor care vizitează aceste țări;
- femeile însărcinate;
- copii;
- persoanele cu imunitate redusă.
Muncitorii agricoli și sătenii sunt expuși riscului de a contracta compilobacterioză
Campylobacter, odată ajuns în corpul uman, este introdus inițial în formațiunile limfoide și în membrana mucoasă a intestinului subțire, provocând un proces inflamator. Apoi migrează de-a lungul căilor limfatice și pătrund în intestinul gros, apendicele și ganglionii limfatici ai mezenterului.
În procesul activității lor vitale, campilobacterul formează cito- și enterotoxine, care devin cauza dezvoltării intoxicațiilor, durerii și sindroamelor diareice.
La pacienții cu stări de imunodeficiență, campilobacterioza se poate transforma într-o formă generalizată, care este însoțită de dezvoltarea septicopiemiei și septicemiei, formarea de abcese în splină și ficat și insuficiență multiplă a organelor.
Formele bolii
În funcție de prevalența procesului infecțios, se disting forme generalizate și gastrointestinale (localizate) de campilobacterioză. Forma generalizată a bolii este însoțită de septicopiemie și septicemie. Manifestările gastrointestinale ale campilobacteriozei includ:
- apendicită;
- mezenter;
- enterită;
- enterocolită;
- gastroenterocolită;
- gastroenterită.
Conform caracteristicilor cursului clinic, se distinge o formă asimptomatică și manifestă de campilobacterioză.
În funcție de durata cursului, boala este împărțită în următoarele forme:
- acută (mai puțin de 3 luni);
- cronice (peste 3 luni);
- rezidual (procesul patologic se oprește, dar unele dintre semnele sale rămân în tabloul clinic).
Simptome
Campilobacterioza în majoritatea cazurilor este localizată, adică infecția nu depășește tractul gastro-intestinal. Durata perioadei de incubație este în medie de 2 până la 5 zile.
Boala începe acut, cu apariția durerilor de cap și a durerilor musculare, frisoanelor, o creștere a temperaturii corpului la 38-39 ° C. În același timp, sau ceva mai târziu, diareea apare cu o frecvență a mișcărilor intestinale de până la 15 ori pe zi, care este însoțită de dureri de crampe în abdomen. Fecalele sunt apoase, cu miros fetid, pot conține impurități de sânge, mucus, bilă. Greața și vărsăturile cu o formă localizată a bolii sunt observate la cel mult 25% dintre pacienți.
În campilobacterioza severă, diareea devine abundentă, ceea ce duce la deshidratare. Încălcările apei și echilibrul electrolitic sunt deosebit de periculoase pentru copiii preșcolari, determinându-i să aibă meningism, dezvoltarea sindromului convulsiv.
Cu campilobacterioza, diareea apare cu o frecvență a mișcărilor intestinale de până la 15 ori pe zi
Mult mai rar, campilobacterioza localizată apare sub formă de apendicită (catarală, flegmonă) sau infecție mezenterică acută.
Campilobacterioza generalizată se dezvoltă la persoanele care suferă de boli sistemice severe care slăbesc sistemul imunitar (infecția cu HIV, cașexia, tuberculoza, tumorile maligne, diabetul zaharat etc.), precum și la copiii din primul an de viață. Tabloul clinic al bolii include:
- frisoane;
- transpirații abundente;
- creșterea persistentă a temperaturii corpului până la 40-41 ° С;
- simptome dispeptice;
- epuizare;
- anemie feriprivă;
- hepatosplenomegalie.
Campilobacterioza generalizată este însoțită de septicopiemie cu formarea de focare purulente metastatice în diferite țesuturi și organe. Clinic, se poate manifesta ca artrită purulentă, encefalită, miocardită, pleurezie, endocardită infecțioasă.
Forma cronică de campilobacterioză se manifestă de obicei prin următoarele simptome:
- scaune instabile;
- starea subfebrilă prelungită;
- scăderea poftei de mâncare;
- Dureri de stomac;
- pierdere în greutate.
Foarte des, pacienții cu campilobacterioză cronică dezvoltă faringită, cheratită, conjunctivită. La femei, această formă a bolii poate provoca dezvoltarea vulvovaginitei recurente, devenind o cauză a avortului spontan.
Diagnostic
Campilobacterioza poate fi suspectată pe baza unui tablou clinic caracteristic și a datelor dintr-un istoric epidemiologic (excursie turistică, contact cu animale de fermă).
Când se efectuează o colonoscopie sau sigmoidoscopie la înălțimea bolii, se constată semne de colită sau proctosigmoidită. La fecale, examenul scatologic relevă eritrocite, leucocite, mucus.
Puteți confirma diagnosticul de campilobacterioză prin rezultatele examinării bacteriologice a fecalelor, sângelui, conținutului purulent de abcese, lichid amniotic. Metodele de diagnostic serologic sunt, de asemenea, utilizate pe scară largă.
Poate fi necesară o biopsie intestinală endoscopică pentru diagnosticarea campilobacteriozei
În cazurile de diagnostic dificil, se efectuează o biopsie intestinală endoscopică, urmată de examinarea histologică și bacteriologică a țesutului obținut în timpul procedurii.
Tratament
Tacticile terapeutice pentru campilobacterioza sunt determinate de severitatea și forma bolii. Cu un curs ușor de forme localizate, terapia cu antibiotice nu este prescrisă. Se efectuează rehidratarea orală cu soluții de sare de glucoză, se prescrie nutriție medicală (tabelul nr. 4 conform lui Pevzner). Conform indicațiilor, pot fi utilizate preparate biologice bacteriene, enzime, antispastice.
Cu campilobacterioza, este indicată nutriția terapeutică (dieta nr. 4 în conformitate cu Pevzner)
Cu infecție moderată și severă cu campilobacterioză, terapia cu antibiotice este prescrisă pentru un curs de cel puțin 10-14 zile. Cu o deshidratare severă, soluțiile saline și glucoză sunt injectate intravenos.
Posibile complicații și consecințe
Forma localizată de campilobacterioză poate fi însoțită de dezvoltarea următoarelor complicații:
- sângerări intestinale;
- megacolon toxic;
- artrita reactivă;
- peritonită seroasă.
Complicațiile formei generalizate de campilobacterioză includ:
- șoc toxic infecțios;
- Sindrom DIC;
- formarea abceselor în organele interne;
- Infecție endocardită;
- insuficiență multiplă de organ.
În literatura medicală, există indicații ale unei relații între sindromul Guillain-Barré și campilobacterioza anterioară.
Prognoza
În cazul formelor localizate de campilobacterioză, în majoritatea cazurilor, recuperarea completă are loc în 7-10 zile. Complicațiile sunt rare și apar de obicei la indivizii cu un fundal concomitent nefavorabil.
Prognosticul pentru formele generalizate de campilobacterioză este întotdeauna grav, rata mortalității atingând 30%.
Prevenirea
- Respectarea regulilor de igienă și pregătire a alimentelor.
- Măsuri de prevenire a infecției păsărilor și animalelor.
- Control sanitar amănunțit al tehnologiilor de procesare și depozitare a alimentelor, alimentarea cu apă.
Elena Minkina Doctor anestezist-resuscitator Despre autor
Studii: a absolvit Institutul Medical de Stat din Tașkent, specializarea medicină generală în 1991. Cursuri de perfecționare promovate în mod repetat.
Experiență profesională: anestezist-resuscitator al complexului de maternitate al orașului, resuscitator al secției de hemodializă.
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
