Histeroscopie
Histeroscopia este o examinare a cavității uterine folosind un aparat endoscopic special (histeroscop). Termenul de histeroscopie provine din cuvintele hister (uter) și scopy (aspect, examinare). Această manipulare este adesea utilizată în ginecologie ambulatorie și poate fi atât de natură diagnostică, cât și terapeutică (operativă). După histeroscopie, pacientul poate fi trimis imediat acasă, iar dacă studiul a fost diagnosticat, atunci a doua zi ea poate merge la serviciu.
În practica ginecologică, există multe metode de diagnostic diferite (ultrasunete ale bazinului mic, chiuretaj de diagnosticare, histerosalpingografie), dar numai histeroscopia uterului vă permite să stabiliți cu precizie diagnosticul, să faceți o biopsie a materialului (o bucată de țesut al mucoasei uterine) și, dacă este necesar, să efectuați măsuri terapeutice. Histeroscopia diagnostic este efectuată pentru a clarifica diagnosticul, histeroscopia medicală este o intervenție ginecologică minim invazivă, în care este posibilă tratarea diferitelor patologii din partea cavității uterine (de exemplu, îndepărtarea unui polip).
În prezent, histeroscopia se poate face într-un spital și într-o clinică prenatală (sau într-un centru privat). Această manipulare trebuie efectuată de un specialist cu un certificat adecvat. Cu histeroscopia diagnostic, se examinează vizual starea canalului cervical (colului uterin), a cavității uterine și a gurii trompelor uterine. Dacă se detectează patologia endometrială, este posibil să se facă o biopsie sau să se efectueze chiuretaj (chiuretajul cavității uterine) pentru a trimite materialul tisular rezultat pentru examinare histologică. Descărcarea după histeroscopie este de scurtă durată și nu necesită tratament special.
Indicații pentru histeroscopie
Histeroscopia diagnostică se efectuează în următoarele cazuri:
- Sângerări uterine anormale;
- Suspiciune de endometrioză a uterului, miom submucos, tumoră a corpului uterin;
- Iregularități menstruale, anomalii în dezvoltarea uterului;
- Infertilitate;
- Corpuri străine ale cavității uterine (de exemplu, un dispozitiv intrauterin, resturi ale ovulului după întreruperea sarcinii);
- Controlul examinării cavității uterine după operație, chiuretaj, avort spontan și, de asemenea, după tratamentul cu medicamente hormonale.
Indicații pentru histeroscopia terapeutică a uterului
- Polipi endometriali;
- Hiperplazia endometrială;
- Sinechii intrauterine (aderențe) sau sept intrauterin;
- Fibroame submucoase;
- Îngustarea gurii trompelor uterine;
- A efectua sterilizarea;
- Pentru a elimina contraceptivul intrauterin (bobina).
Contraindicații
- Sarcina intrauterină (progresivă). La pacienții în vârstă fertilă, posibilitatea sarcinii trebuie exclusă înainte de efectuarea acestei proceduri (test de sarcină sau determinarea hCG în urină sau sânge);
- Procese inflamatorii acute ale organelor pelvine. Efectuarea histeroscopiei în inflamația acută poate duce la răspândirea infecției, dureri cronice în zona pelviană, infertilitate;
- Sângerări uterine abundente;
- Cancer avansat stabilit al uterului sau colului uterin. Din punct de vedere tehnic, este posibil să se facă histeroscopie în procesul oncologic al pelvisului mic, dar acest lucru poate duce la răspândirea celulelor canceroase în cavitatea abdominală;
- Stare severă a pacientului ca urmare a patologiei sistemului cardiovascular, respirator, nervos, cu afecțiuni hepatice și renale severe.
Când se poate face o histeroscopie?
Histeroscopia diagnostică se efectuează înainte de a 12-a zi a ciclului menstrual (de obicei 7-10 zile), în așa-numita fază proliferativă (când endometrul se îngroașă sub influența hormonilor). În faza secretorie (a doua jumătate a ciclului menstrual), această examinare nu se efectuează, deoarece în această perioadă starea endometrului poate fi evaluată incorect.
În cazuri de urgență și în timp ce luați contraceptive hormonale, histeroscopia se poate face în orice zi a ciclului.
Anestezie
Majoritatea pacienților prezintă dureri în timpul histeroscopiei, care poate interfera cu o examinare completă a cavității uterine. Recent, sa preferat histeroscopia uterului sub anestezie locală, dar este posibil să se efectueze manipulări sub anestezie generală (intravenoasă).
Tehnica pentru histeroscopie
La efectuarea histeroscopiei, extinderea canalului cervical nu este necesară, deoarece histeroscopul este suficient de subțire pentru a trece în cavitatea uterină. În timpul procedurii, se injectează lichid steril pentru a face ca toți pereții uterului să fie accesibile pentru examinare. Medicul poate inspecta vizual cavitatea uterină, poate înregistra procedura pe video. Dacă se detectează o patologie, o bucată de țesut este luată pentru biopsie sau se efectuează alte manipulări. De obicei, procedura de histeroscopie durează 10-30 de minute.
Complicații
Complicațiile după histeroscopie sunt rare (mai puțin de 1%). Cu toate acestea, procedura este invazivă, prin urmare, sunt posibile consecințe negative sub forma: perforarea peretelui uterin, ruperea colului uterin, sângerare, exacerbarea unui proces inflamator cronic.
Descărcare după histeroscopie
După histeroscopie, pot exista sângerări ale tractului genital. Puterea insuficientă după histeroscopie este aproape întotdeauna prezentă timp de câteva zile (de obicei 2-3). Este posibilă și durerea moderată la nivelul abdomenului inferior sub formă de spasme (de obicei în decurs de 1-2 zile).
Cu descărcare după histeroscopie, tampoanele nu trebuie utilizate pentru a preveni procesul inflamator. De asemenea, medicul va recomanda abținerea de la actul sexual timp de câteva zile (după histeroscopie diagnostic) sau 2-3 săptămâni (după tratament).
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
