Balanopostita la copii
Conținutul articolului:
- Cauze și factori de risc
- Formele bolii
- Simptomele balanopostitei la un copil
- Diagnostic
- Tratamentul balanopostitei la un copil
- Posibile complicații și consecințe
- Prognoza
- Prevenirea
Balanopostita la copii este un proces inflamator în care sunt afectate capul penisului și frunza interioară a sacului prepuțial. Balanopostita este înregistrată la aproximativ 6% dintre copiii de sex masculin care nu au suferit circumcizie. Cel mai adesea, boala este diagnosticată la copiii cu vârsta sub 5 ani. Preputul la această vârstă acoperă în continuare capul penisului, ceea ce contribuie la dezvoltarea bolii.
Balanopostita este diagnosticată la aproximativ 6% dintre băieții cu vârsta sub 5 ani
Cauze și factori de risc
Principalele motive pentru dezvoltarea balanopostitei la copii includ lipsa unei îngrijiri igienice adecvate pentru organele genitale. Acest lucru determină acumularea de smegma sub preput (secreția glandelor sebacee ale preputului, amestecată cu celulele exfoliate ale epidermei capului penisului), care este un mediu favorabil pentru reproducerea microorganismelor cu dezvoltarea ulterioară a procesului inflamator. Copiii de 3-5 ani sunt deosebit de sensibili la balanopostita, care prezintă o îngustare fiziologică sau congenitală a preputului, care nu permite expunerea completă a capului penisului (fimoză). De asemenea, ele contribuie la apariția unui proces patologic de sinechie a preputului (un proces patologic în care există fuziune între straturile epiteliale ale penisului glandului și preputul,capul penisului nu este expus sau este doar parțial expus).
Cei mai comuni agenți infecțioși pentru balanopostita la copii sunt stafilococi, streptococi, Escherichia coli, Proteus, ciuperci microscopice de genul Candida, virusul herpesului.
Dezvoltarea balanopostitei la copii este facilitată de agenți infecțioși - streptococi, stafilococi, Proteus, Escherichia coli etc.
În unele cazuri, balanopostita la copii se dezvoltă și ca urmare a utilizării excesive a procedurilor igienice ale organelor genitale - spălarea prea frecventă a capului penisului cu săpun provoacă iritarea pielii și, ulterior, inflamația acestuia.
Boala se poate manifesta și pe fondul reacțiilor alergice la crema pentru bebeluși, a resturilor de pulbere de spălat pe lenjerie, a produselor chimice de uz casnic etc.
Balanopostita la bebeluși se poate dezvolta cu o schimbare rară a scutecelor sau cu o selecție greșită (scutece care sunt prea strânse sau prea mari în dimensiune). La copiii mai mari, boala poate fi cauzată de purtarea de lenjerie intimă prea strânsă, de traume constante ale preputului cu cusături pe lenjerie.
Adesea, balanopostita la copii se dezvoltă pe fondul tulburărilor endocrine (supraponderal, diabet zaharat), boli ale sistemului genito-urinar (pielonefrita, cistita, urolitiaza), ciroză hepatică, insuficiență cardiacă. Factorii de risc includ, de asemenea, hipotermia și deficitul de vitamine.
Formele bolii
Balanopostita poate fi acută sau cronică.
La acut, la rândul lor, se disting următoarele forme:
- simplu (cataral);
- eroziv;
- pustular și ulcerativ;
- gangrenos.
Simptomele balanopostitei la un copil
Balanopostita în copilărie se dezvoltă brusc. Copilul se plânge de mâncărime, arsuri în zona genitală, dificultate și durere în timpul urinării. Copiii mici în procesul de urinare devin neliniștiți, plâng. La examinare, se observă hiperemie și edem al glandului penisului și preputul, în timp ce sub prepuț se găsește smegma acumulată cu un miros neplăcut, este posibilă o descărcare abundentă sero-purulentă sau brânză din sacul preputial. Pe piele și membrana mucoasă a organelor genitale, se găsesc adesea erupții punctate mici, erupții pe scutec sau fisuri. Cu un proces inflamator de anvergură, se dezvoltă eroziunea, se observă zone în care straturile superficiale ale pielii sunt exfoliate.
În plus față de simptomele locale, există simptome generale ale balanopostitei la un copil din cauza intoxicației: deteriorarea stării generale, iritabilitate, dispoziție, scăderea poftei de mâncare, tulburări de somn. Temperatura corpului poate crește la valori subfebrile (38 ˚С). Datorită încercărilor de reținere a urinării, copiii cu balanopostită dezvoltă adesea enurezis nocturnă și / sau diurnă.
copiii cu balanopostita dezvoltă adesea enurezis
În absența unui tratament adecvat în timp util, balanopostita la copii devine cronică, ceea ce poate duce la formarea de cicatrici pe preput cu posibila dezvoltare a deformării capului penisului. Inflamația severă este însoțită de dezvoltarea limfadenitei inghinale, care se manifestă printr-o creștere a ganglionilor limfatici inghinali.
Tabloul clinic al bolii variază în funcție de forma balanopostitei. Cu inflamația catarală, se observă eroziuni de suprafață de diferite dimensiuni, care, pe măsură ce se dezvoltă procesul patologic, sunt predispuse la fuziunea între ele, macerarea pielii capului penisului și a preputului, descărcare purulentă.
Cu forma erozivă a balanopostitei, zone albe de epiteliu mort se găsesc pe zona afectată, pe care se formează eroziuni roșii dureroase, cu o margine pronunțată de macerare de-a lungul marginii. Acest proces este însoțit de febră și poate apărea o durere ascuțită a ganglionilor limfatici inghinali.
Cu o formă pustulo-ulcerativă, se formează pustule pe preput și pe capul penisului, care apoi se transformă în ulcerații profunde.
Odată cu forma gangrenoasă, se exprimă intoxicația corpului, crește temperatura corpului și apar ulcerații profunde la locul eroziunii, acoperite cu o floare purulentă. În acest caz, preputul poate fi perforat, deteriorarea vaselor de sânge poate duce la sângerare.
Diagnostic
Dacă suspectați balanopostita, este necesară examinarea copilului de către un chirurg pediatru sau un urolog pediatru. În majoritatea cazurilor, examinarea instrumentală nu este necesară, diagnosticul se face pe baza datelor obținute din studiul plângerilor și anamnezei, o examinare obiectivă a pacientului, precum și teste de laborator:
- analiza generală a urinei (se detectează leucocitoza și bacteriuria);
- examinarea bacteriologică a urinei și evacuarea din sacul prepuțial pentru identificarea agentului patogen;
- studiul imunoenzimatic enzimatic și reacția în lanț a polimerazei, de asemenea, pentru a determina agentul patogen (dacă se suspectează o infecție virală).
În analiza generală a urinei cu balanopostită, se relevă leucocitoza și bacteriuria
Tratamentul balanopostitei la un copil
În cazul auto-deschiderii cavității prepuțiale și a curățării conținutului patologic, este posibilă auto-vindecarea pacientului.
În majoritatea cazurilor, terapia locală este suficientă pentru tratarea balanopostitei la copii. Se folosesc băi cu soluții antiseptice (furacilină, permanganat de potasiu) sau decocturi de plante medicinale, instilarea soluțiilor antiseptice sub preput. În cazul în care este imposibil să dezgoliți singur capul penisului, procedura este efectuată de un chirurg pediatru sau urolog.
Pentru ameliorarea durerii și ameliorarea umflăturilor, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt prescrise în interior. În cazurile severe de balanopostită infecțioasă la copii, poate fi necesară o terapie generală cu sulfonamide, antibiotice, medicamente antivirale sau antimicotice.
Cu balanopostita la copii, sunt prezentate băi terapeutice cu furacilină
Odată cu trecerea bolii într-o formă cronică, precum și cu dezvoltarea fimozei, poate fi necesară excizia chirurgicală a preputului (circumcizie, circumcisio). Operația se efectuează în ambulatoriu, sub anestezie locală sau generală. Uneori preputul este extins prin aplicarea unei cleme. Această procedură este efectuată de un urolog sub anestezie locală. O contraindicație a intervenției chirurgicale este fuziunea prepuțului cu penisul glandului.
Când tratați balanopostita la un copil, toaleta corectă a organelor genitale este importantă.
După vindecarea formei simple și erozive a bolii, nu există cicatrici pe organele genitale; în cazul balanopostitei gangrenoase și pustulo-ulcerative, cicatricile profunde pot rămâne după vindecare și se poate dezvolta și deformarea penisului.
Posibile complicații și consecințe
Când procesul infecțios se răspândește în uretra, se dezvoltă uretrita. În plus, sunt posibile limfadenite (inflamația ganglionilor limfatici), limfangită (inflamația vaselor limfatice), urosepsis etc.
Cele mai grave complicații ale bolii includ parafimoza, în care există o încălcare a capului penisului prin preputul îngustat patologic.
Prognoza
Cu un diagnostic în timp util și un regim de tratament corect selectat, prognosticul este favorabil. Unele forme ale bolii la copiii slăbiți pot reapărea sau deveni cronici.
Prevenirea
Pentru a preveni balanopostita la copii, se recomandă:
- să efectueze toaletă regulată și corectă a organelor genitale ale băieților tineri;
- învățați-l pe copil să se auto-adere la regulile igienei personale;
- tratarea promptă a bolilor care pot provoca sau un factor de risc pentru inflamația glandului penisului sau preputul;
- selectați cu atenție și schimbați scutecele în timp util pentru copii;
- alegeți lenjeria intimă potrivită pentru copil, monitorizați schimbarea la timp;
- mențineți o greutate corporală normală.
Videoclip YouTube legat de articol:
Anna Aksenova Jurnalist medical Despre autor
Studii: 2004-2007 „Primul colegiu medical din Kiev”, specialitatea „Diagnostic de laborator”.
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
