Ameţeală
Amețeala este o senzație neplăcută de mișcare a obiectelor din jur sau de sine. Conform statisticilor, amețeala este una dintre cele mai frecvente plângeri ale pacienților către medic. O mare varietate de boli pot provoca amețeli.
O persoană sănătoasă simte o stare de echilibru datorită semnalelor de la sistemele proprioceptive, vizuale și vestibulare care intră în cortexul cerebral. La rândul său, creierul transmite impulsuri către ochi și mușchii scheletici, ceea ce asigură poziția necesară a globilor oculari și o postură stabilă. Dacă fluxul impulsurilor din secțiunile vestibulare către cortexul lobilor parietali și temporali este perturbat, apare iluzia mișcării obiectelor înconjurătoare sau a propriului corp.
Tipuri de amețeli
- Vertij cu tulburări cerebrale. Apare din cauza patologiilor cerebelului. Cauzele amețelii aici pot fi o tumoare, traume craniene, deplasarea cerebelului sau hidrocefaliei, tulburări vasculare ale creierului, leziuni ale coloanei cervicale. Amețeala ascuțită și severă poate fi un simptom al infarctului cerebelos. Se poate datora, de asemenea, utilizării substanțelor chimice sau a medicamentelor, care includ barbiturice și anticonvulsivante, care pot provoca amețeli, somnolență și letargie.
- Amețeli psihogene. De regulă, se manifestă din cauza oboselii severe sau după o suferință emoțională puternică. În acest caz, pacientul poate simți un sentiment de instabilitate, slăbiciune și confuzie în cap. Condițiile patologice care cauzează amețeli pot fi tulburări mentale precum anxietate cu atacuri de panică, depersonalizare, isterie.
- Amețeli cu patologie a urechii. Apare ca urmare a deteriorării diverselor structuri: vase și nervi ai trompei Eustachian, aparatul vestibular. De obicei este combinat cu tinitus și durere, pierderea auzului. Cea mai simplă cauză a vertijului este un dop de sulf în canalul urechii.
- Vertijul naturii oculare. Apare predominant la persoanele sănătoase ca urmare a unei stimulări vizuale prea mari. De asemenea, cauza unei astfel de amețeli poate fi paralizia mușchilor ochiului, ceea ce duce la o încălcare a proiecției obiectelor pe retina ochiului, din cauza căreia apare o imagine „greșită” în creier.
Cum se determină cauza amețelii?
Există aproximativ 80 de cauze cunoscute ale vertijului. Deci, amețelile rezultate dintr-o încălcare a aparatului vestibular sau deteriorarea urechii interne se numesc periferice. Dacă amețeala apare ca urmare a bolilor cerebrale, atunci se numește centrală.
Natura amețelii, simptomele care apar în acest timp, frecvența și durata atacurilor ajută la determinarea adevăratei cauze a amețelii:
- Pierderea auzului, descărcarea din ureche, indică de obicei inflamația urechii interne. În principal, tratamentul vertijului este conservator.
- Dacă amețelile sunt însoțite de vărsături și greață, pierderea auzului, tinitus, atunci poate fi prezent sindromul Meniere. Dacă tulburarea auditivă nu apare, atunci poate fi prezentă nevrita vestibulară. În cazul nevritei, există amețeli bruște și severe, atunci când se încearcă să se ridice sau să se miște capul, senzația de rotație crește.
- Cu tinitus sever, surditate bruscă unilaterală și vărsături, putem vorbi despre o fistulă perilimfatică cu o certitudine de aproximativ 50%. De asemenea, o fistula se poate manifesta prin insuficiență auditivă, amețeli severe sau ușoare.
- Dacă aveți amețeli sau pierderi de auz unilaterale, ar trebui să vi se testeze tumorile din creier. Adesea, în cazul tumorilor, apare mai întâi o ușoară amețeală, apoi una puternică și este adesea însoțită de dureri de cap crescând treptat. În anumite poziții ale corpului este caracteristică amețeala crescută.
- Cu un accident vascular cerebral și tulburări tranzitorii ale circulației cerebrale, amețeala este însoțită de slăbiciune la nivelul membrelor, vedere dublă, coordonare afectată a mișcărilor și tulburare de sensibilitate.
- Dacă, alături de amețeli, există o senzație de dezorientare în spațiu, instabilitate, aceasta crește odată cu mișcările bruște, există o senzație de durere și mobilitate limitată în coloana cervicală, atunci merită să verificați afecțiunile coloanei cervicale.
- Dacă vertijul este precedat de o leziune a coloanei vertebrale sau a capului, cea mai probabilă cauză este o leziune a capului sau biciuire.
- Dacă aveți ușoare amețeli în timp ce călătoriți în transport, într-o mașină sau tren, călătorind pe apă, cea mai probabilă cauză este boala de mișcare a transportului.
- Dacă amețeala este asociată cu o schimbare bruscă a corpului în spațiu, atunci aceasta este amețeală pozițională benignă. Această boală poate fi detectată folosind un simplu test de poziție.
- În cazul migrenei bazilare, amețeli severe pot apărea înainte de durerea de cap, care poate fi atât pe termen scurt, cât și pe termen lung (până la câteva ore). De obicei, este însoțit de greață și vărsături, tinitus și alte semne neurologice.
Diagnosticul de vertij
Principalul lucru în diagnosticarea amețelilor este identificarea cauzei. Având în vedere marea varietate de motive probabile, aceasta prezintă anumite dificultăți.
Medicul încearcă să afle de la pacient toate simptomele care însoțesc amețeala, îi determină natura (paroxistică sau persistentă), dacă modificarea poziției corpului afectează amețeala, dacă a fost precedată de o leziune a coloanei vertebrale sau a capului. Află dacă pacientul ia medicamente etc.
Pentru a clarifica motivul, medicul prescrie următoarele studii:
- ECG;
- analiza generală a sângelui;
- Radiografia coloanei cervicale;
- examen terapeutic general;
- RMN al creierului.
Tratamentul cu vertij
În principal, tratamentul vertijului sistemic este simptomatic. Tratamentul etiologic se efectuează numai pentru o gamă restrânsă de boli (migrenă bazilară, labirintită bacteriană, epilepsie a lobului temporal, accident vascular cerebral de tulpină, colesteatom etc.).
Pentru a preveni amețeala, se utilizează medicamente vestibulolitice care afectează receptorii vestibulari și structurile vestibulare centrale. Se folosesc și antihistaminice și tranchilizante. Metoclopramida ajută la ameliorarea vărsăturilor și a greaței. Cu amețeli prelungite, se efectuează deshidratare și diazepam se administrează intravenos.
Recent, amețelile au fost tratate cu clorhidrat de betahistină. Un efect deosebit de pozitiv din utilizarea sa a fost remarcat în boala Meniere.
Videoclip YouTube legat de articol:
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
