Hipoplazia dinților
Conținutul articolului:
- Cauze și factori de risc
- Formele bolii
- Simptome
- Diagnostic
- Tratament
- Posibile complicații și consecințe
- Prognoza
- Prevenirea
Hipoplazia - subdezvoltarea smalțului (stratul superior al coroanei dintelui), mai rar - dentina (substanța osoasă a dintelui, care alcătuiește volumul său) atât din lapte, cât și dinții permanenți.
Hipoplazia este mult mai frecventă în copilărie, pe dinții inconsistenți. Dacă un copil are patologie somatică cronică, riscul de hipoplazie este de aproximativ 50%; aproximativ o treime din populație este susceptibilă la această boală într-un grad sau altul.
Patologia se formează datorită subdezvoltării gamei de țesuturi dentare (sau dinți) din cauza tulburărilor metabolice. Modificările aduse smalțului sau dentinei nu sunt corectate spontan și sunt pe tot parcursul vieții.
Hipoplazie - subdezvoltarea smalțului dinților
Cauze și factori de risc
Principala condiție prealabilă pentru dezvoltarea hipoplaziei este procesele defectuoase de mineralizare a țesuturilor dentare datorate patologiei metabolismului proteinelor și mineralelor. În timpul formării mugurilor dentari în condiții de metabolizare afectată, funcțiile enameloblastelor, celulele care formează smalțul, suferă. Rezultatul funcționării incorecte a acestor celule este apariția diferitelor defecte în țesuturile dinților.
Insuficiența enameloblastelor poate apărea atât în perioada prenatală, cât și în primul an de viață al copilului, când au loc procese active de formare și mineralizare a rudimentelor din lapte și dinți permanenți.
Motivele încălcărilor metabolismului mineralelor și proteinelor, care duc la hipoplazia smalțului și dentinei:
- boli ale sistemului nervos central, însoțite de o încălcare a schimbului de calciu și fosfor;
- patologie endocrină (boli ale glandei tiroide și paratiroide);
- procese infecțioase acute la un nou-născut (de exemplu, osteomielită);
- intoxicație cu indigestie și pierderea volumelor semnificative de lichide și minerale (dizenterie etc.);
- infecții intrauterine (sifilis, infecții TORCH), transmise de mamă în timpul sarcinii, boli respiratorii virale, gripă etc.;
- rahitism;
- anemie hemolitică;
- toxicoză, gestoză la mamă;
- hipovitaminoza C, D, E la un nou-născut;
- istoric alergologic agravat, dermatită atopică;
- tulburari de alimentatie.
Factor de risc pentru hipoplazia dentară - boli ale glandei tiroide sau paratiroide
În plus față de tulburările metabolice, cauza hipoplaziei smalțului și dentinei pot fi leziunile maxilarelor superioare și inferioare. De asemenea, o serie de studii indică posibilitatea deteriorării genetic determinate a țesuturilor dentare.
Factorul de risc pentru hipoplazia congenitală este prematuritatea.
Formele bolii
În conformitate cu prevalența procesului, se disting următoarele forme de hipoplazie dentară:
- sistemic - toți dinții sau majoritatea lor absolută sunt afectați (se dezvoltă în perioada prenatală);
- local - dinții unici sunt implicați în procesul patologic (rezultatul proceselor inflamatorii sau al leziunilor);
- focal - afectarea mai multor dinți adiacenți (se poate observa la copii absolut sănătoși).
Hipoplazia sistemică afectează toți sau majoritatea dinților
Prin manifestări morfologice:
- pestriţ;
- ondulat;
- în formă de castron;
- brăzdat;
- eroziv;
- marginal;
- „Dinți cu tetraciclină”;
- dinții lui Hutchinson, Fournier, Pfluger, Turner.
În funcție de starea suprafeței defectului, hipoplazia este:
- neted;
- plictisitor;
- lucios.
După severitate:
- uşor;
- moderat;
- severă (până la absența completă a smalțului - aplazie).
În funcție de prezența patologiei concomitente și a complicațiilor, se disting următoarele:
- hipoplazie în stadiul spot;
- hipoplazie în stadiul uzurilor și defectelor;
- hipoplazie complicată de carii;
- hipoplazie combinată cu carie;
- hipoplazie, complicată și combinată cu cariile;
- aplazia smalțului.
Simptome
Principalele simptome ale bolii sunt:
- apariția pe smalțul dinților (dinților) de pete, caneluri, nereguli și alte defecte cu contur clar sau neclar;
- rugozitatea și pigmentarea smalțului;
- scurtarea rădăcinilor dinților;
- natura simetrică a leziunii, adesea multiplă;
- schimbarea mușcăturii;
- scurtarea coroanelor dentare;
- subțierea dentinei;
- extinderea canalelor;
- sensibilitate crescută la efectele de temperatură;
- depresiuni pe suprafața dinților cu subțierea sau absența smalțului la fundul defectului.
Hipoplazia se caracterizează printr-o sensibilitate crescută a dinților.
„Dinții cu tetraciclină” - o patologie care se dezvoltă în timpul tratamentului unei mame în timpul sarcinii sau a unui copil din primul an de viață cu medicamente tetracicline. Hipoplazia în acest caz se manifestă printr-o colorare specifică verde-maro, maro sau galben-maro a smalțului (și, în cazuri severe, dentină).
Simptomul dinților lui Hutchinson (Hutchinson) este o formă caracteristică în formă de butoi (lățimea gâtului dintelui depășește lățimea coroanei), combinată cu crestături în formă de lună pe marginea liberă a incisivilor, atrofierea suprafeței lor de mestecat și (adesea) absența smalțului.
Dinții lui Fournier au un aspect similar cu al lui Hutchinson; principala diferență este absența unei crestături semi-lunare pe muchia de tăiere - este absolut plană.
Dinții Pfluger sunt o consecință a formării necorespunzătoare a dentinei, care se manifestă prin forma conică a primilor molari (molari mari).
Toate aceste trei tipuri de hipoplazie dentară sunt caracteristice procesului sifilitic congenital.
Dinții lui Turner se caracterizează prin prezența unor pete cretoase pe smalț, care, după erupție, pot suferi pigmentare; molarii mari sunt mai des afectați. Uneori este detectată o deformare a coroanei cu absența parțială sau completă a smalțului. Un singur caracter și asimetria leziunii sunt specifice acestei patologii.
Diagnostic
Hipoplazia cu smalț și dentină este diagnosticată pe baza:
- tablou clinic caracteristic;
- Examinarea cu raze X (se detectează modificări ale rădăcinilor dinților, canalelor, țesuturilor dure);
- stomatoscopie fluorescentă (nu există stingerea strălucirii în locurile de localizare a petelor);
- rezultatele colorării vitale (nu există colorarea defectelor smalțului cu coloranți);
- evaluarea dinamicii procesului (se stabilește stabilitatea modificărilor patologice).
Hipoplazia dentară are un tablou clinic viu, diagnosticul nu este dificil
Tratament
Alegerea unei metode pentru tratarea hipoplaziei în fiecare caz depinde de profunzimea și prevalența defectului, severitatea încălcării metabolismului mineral, gradul de deteriorare a aspectului estetic al dinților.
Tratamentul conservator al hipoplaziei smalțului și dentinei constă în saturarea țesuturilor dentare cu minerale (terapia remineralizantă).
Microabraziunea sau albirea zonelor hipoplazice se utilizează cu o zonă mică de leziune și poate elimina micile defecte cosmetice superficiale ale smalțului.
Înlocuirea țesuturilor afectate se efectuează atunci când este imposibil de eliminat defectul într-un mod mai puțin traumatic. Principalele direcții în acest caz sunt restaurarea zonelor hipoplastice cu material compozit, instalarea de fațete și luminatoare, coroane metal-ceramice, ceramice, metal-plastice.
Posibile complicații și consecințe
Principalele complicații ale hipoplaziei dentare sunt distrugerea progresivă a smalțului și dentinei, adăugarea unui proces cariat.
Prognoza
Cu un tratament în timp util, prognosticul este favorabil.
Prevenirea
Prevenirea hipoplaziei smalțului include următoarele măsuri:
- prevenirea rahitismului (administrarea de vitamina D 3);
- tratarea în timp util a bolilor inflamatorii cronice la planificarea sarcinii;
- alimentație bună pentru un copil mic;
- proceduri sistematice obligatorii de igienă pentru îngrijirea orală la copii mici;
- igienizarea periodică a cavității bucale.
Videoclip YouTube legat de articol:
Olesya Smolnyakova Terapie, farmacologie clinică și farmacoterapie Despre autor
Studii: superioare, 2004 (GOU VPO „Kursk State Medical University”), specialitatea „Medicină generală”, calificare „doctor”. 2008-2012 - Student postuniversitar al Departamentului de farmacologie clinică, KSMU, candidat la științe medicale (2013, specialitatea „Farmacologie, farmacologie clinică”). 2014-2015 - recalificare profesională, specialitatea „Management în educație”, FSBEI HPE „KSU”.
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
