Bolile congenitale ale inimii
Scurtă descriere a bolii
Boala congenitală a inimii este un defect anatomic al inimii, vaselor sau valvelor sale, care apare chiar și în uter.
Bolile congenitale ale inimii la bebeluși pot fi invizibile, dar pot apărea imediat după naștere. În medie, această boală apare în 30% din cazuri și ocupă locul 1 printre bolile care cauzează moartea nou-născuților și a copiilor sub un an. După un an, rata mortalității scade, iar la vârsta de 1-15 ani. aproximativ 5% dintre copii mor.
Există șapte tipuri principale de boli cardiace congenitale la nou-născuți: patologia septului interventricular, patologia septului interatrial, coarctația aortică, stenoza aortică, ductul arterios brevetat, transpunerea marilor vase mari, stenoza arterei pulmonare.
Motivele apariției
Principalele motive pentru apariția unui defect congenital sunt influențele externe asupra fătului în primul trimestru de sarcină. O boală virală a mamei (de exemplu, rubeolă), expunerea la radiații, medicamente, dependența de droguri și alcoolismul mamei pot provoca un defect în dezvoltarea inimii.
Sănătatea tatălui copilului joacă, de asemenea, un rol important, dar factorii genetici în dezvoltarea bolilor cardiace congenitale la copii joacă cel mai mic rol.
Se disting, de asemenea, următorii factori de risc: toxicoza și amenințarea avortului spontan în primul trimestru, prezența în trecut a sarcinilor care se încheie cu nașterea unui copil încă, prezența în istoricul familial al copiilor cu defecte congenitale (în rudele apropiate), patologiile endocrine ale ambilor soți, vârsta mamei.
Simptome de boli cardiace congenitale
La nou-născuții cu boli cardiace congenitale, se observă o culoare albăstruie sau albastră a buzelor, urechilor și pielii. De asemenea, cianoza la un copil poate apărea atunci când țipă sau suge. Culoarea albăstruie a pielii este caracteristică așa-numitelor „defecte ale inimii albastre”, dar există și „defecte congenitale albe”, în care copilul are pielea palidă, mâinile și picioarele reci.
Se aud zgomote în inima copilului. Acest simptom nu este principal, dar dacă este prezent, ar trebui să aveți grijă de examinarea suplimentară.
Există cazuri în care defectul este însoțit de insuficiență cardiacă. În acest caz, prognosticul este în majoritatea cazurilor nefavorabil.
Patologiile anatomice ale inimii pot fi văzute pe ECG, ecocardiogramă și raze X.
Dacă defectul congenital al inimii nu se observă imediat după naștere, bebelușul poate arăta sănătos în primii zece ani de viață. Dar după aceea, deviația în dezvoltarea fizică devine vizibilă, apare cianoza sau paloarea pielii, iar dificultățile de respirație apar în timpul efortului fizic.
Diagnosticul bolii
Medicul pune diagnosticul primar examinând copilul și ascultând inima. Dacă există motive pentru a suspecta un defect cardiac congenital, copilul este trimis pentru examinare suplimentară. Sunt folosite diverse metode de diagnostic, există și posibilitatea examinării fătului în uter.
Ecocardiografia fetală este utilizată pentru examinarea unei femei însărcinate. Acesta este un diagnostic cu ultrasunete sigur pentru mamă și făt, permițând identificarea patologiei și planificarea tratamentului bolilor cardiace congenitale.
Ecocardiografia este un alt tip de examinare cu ultrasunete, dar pentru un copil care s-a născut deja, ajută la observarea structurii inimii, a defectelor, a vaselor îngustate și la evaluarea activității inimii.
Electrocardiografia este utilizată pentru a evalua conducerea cardiacă, activitatea mușchiului cardiac.
Radiografiile toracice sunt utilizate pentru a determina insuficiența cardiacă. Deci, puteți vedea excesul de lichid în plămâni, expansiunea inimii.
O altă metodă cu raze X pentru detectarea bolilor cardiace congenitale este cateterizarea vasculară. Contrastul este injectat în fluxul sanguin prin artera femurală și se iau o serie de raze X. Deci, puteți evalua structura inimii, puteți determina nivelul de presiune din camerele sale.
Pentru a evalua saturația sângelui cu oxigen, se utilizează pulsoximetria - cu ajutorul unui senzor pus pe degetul copilului, se înregistrează nivelul de oxigen.
Tratamentul bolilor cardiace congenitale
Metoda de tratare a defectului este aleasă în funcție de tipul acestuia. Astfel, se utilizează proceduri minim invazive cu cateterizare, chirurgie deschisă, transplant și terapie medicamentoasă.
Tehnica cateterului permite tratamentul defectelor cardiace congenitale fără intervenții chirurgicale radicale. Un cateter este introdus printr-o venă în coapsă, sub controlul razelor X este adus la inimă și instrumente speciale subțiri sunt aduse la locul defectului.
Operația este prescrisă dacă nu este posibilă utilizarea cateterismului. Această metodă diferă într-o perioadă de recuperare mai lungă și mai dificilă.
Uneori, tratamentul chirurgical al defectelor cardiace congenitale, în special în cazuri severe, se efectuează în mai multe etape.
Pentru defectele care nu pot fi tratate, pentru copil este indicat un transplant de inimă.
Terapia medicamentoasă este adesea utilizată pentru a trata adulții și copiii mai mari. Cu ajutorul medicamentelor, puteți îmbunătăți funcția inimii, asigurați un aport normal de sânge.
Prevenirea bolilor
În mod convențional, prevenirea defectelor cardiace congenitale este împărțită în prevenirea dezvoltării lor, prevenirea dezvoltării nefavorabile a acestora și prevenirea complicațiilor.
Prevenirea apariției unui defect constă mai mult în consilierea medicală și genetică în stadiul pregătirii pentru sarcină, decât în orice acțiuni specifice. De exemplu, ar trebui să avertizăm despre indezirabilitatea sarcinii la o femeie în a cărei familie (sau în familia unui partener) există trei sau mai multe persoane cu defecte congenitale. Nu este recomandat să nască copii pentru un cuplu căsătorit în care ambii parteneri suferă de această boală. O femeie care a suferit rubeolă ar trebui examinată cu atenție.
Pentru a preveni dezvoltarea nefavorabilă a bolii, este necesar să efectuați procedurile de diagnostic necesare în timp, să selectați și să efectuați tratamentul optim pentru a corecta starea. Un copil cu un defect congenital care a fost supus tratamentului necesită o îngrijire specială atentă. Adesea, mortalitatea copiilor cu defecte congenitale sub vârsta de un an este asociată cu îngrijirea insuficientă a copilului.
Pentru prevenirea complicațiilor bolii, ar trebui să se ocupe direct de prevenirea acestor complicații.
Datorită bolilor cardiace congenitale, pot exista: endocardită bacteriană, policitemie („îngroșarea sângelui”), cauzatoare de tromboză, dureri de cap, inflamații ale vaselor periferice, tromboembolism cerebral, boli respiratorii, complicații ale plămânilor și ale vaselor acestora.
Videoclip YouTube legat de articol:
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
