Febra recidivantă
Febra recidivantă este o boală infecțioasă acută. Agenții cauzali ai febrei recidivante sunt păduchii (febra recidivantă epidemică) sau căpușele (febra recidivantă endemică). Boala continuă cu o alternanță de atacuri de febră și perioade de remisie.
Puteți face febră recidivantă în toate regiunile, cu excepția Australiei. Cea mai mare probabilitate de a contracta tifos, și în formele sale cele mai severe, este în Africa. Deci, în Sudan după primul război mondial, aproximativ 100 de mii de oameni au murit din cauza acestei boli în zece ani.
Febra recidivantă este frecventă și în India, pe teritoriul Rusiei și în țările din Peninsula Balcanică. În Iran, India, Asia de Sud-Est, febra recidivantă a epidemiei este mai frecventă, cauzată de viața aglomerată în condiții insalubre. În țările din Europa, Asia, Africa, America de Sud, păduchii din genul Pediculus, parazitând la oameni, sunt purtătorii febrei recidivante.
Febra recidivantă transmisă de căpușe apare în Europa, Asia, Africa, America de Nord și Centrală. Febra recidivantă este purtată de căpușe din genul Ornithodorus.
Ce factori declanșează febra recidivantă?
Agenții cauzali ai febrei recidivante sunt spirochete din genul Borrelia. Febra recidivantă transmisă de căpușe este o boală zoonotică transmisă de vectori cauzată de diferite tipuri de borrelii: B. caucasica, B. latyschewii, B. hispanica, B. persica, B. duttonii.
În proprietățile lor biologice, morfologice, aceste borrelii sunt similare cu agenții cauzali ai tifosului epidemic.
Purtători de febră recidivantă
Vectorii febrei recidivante transmise prin căpușe sunt căpușe din familia Argas persicus, Argasidae, care sunt gazde rezervoare ale spirochetelor. În plus, diferite tipuri de rozătoare pot fi un rezervor de Borrelia. Căpușele sunt contagioase pe întreaga durată de viață (aproximativ 10 ani). De regulă, infecția umană apare din cauza mușcăturii de căpușe. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă în sezonul cald în timpul activării activității vitale a căpușelor.
Păduchii P. humanus humanus (haine), Pediculus humanus capitis (cap) și Phtirius pubis (pubian) sunt purtători ai febrei recidivante epidemice. Numai oamenii se pot îmbolnăvi de febră recidivantă epidemică.
Patogeneza febrei recidivante
Când Borrelia intră în corpul uman, sunt introduse celule ale sistemului limfoid-macrofag, unde încep să se înmulțească și să intre în sânge în cantități mult mai mari. Sub influența proprietăților bactericide ale sângelui, acestea încep să se descompună parțial odată cu eliberarea de endotoxină, care afectează sistemul nervos central și sistemul circulator. Înfrângerea sistemelor este însoțită de febră, iar focarele de necroză apar în ficat și splină. Borrelia, care persistă în capilarele organelor interne, întrerupe alimentarea cu sânge locală, ca urmare a căreia se dezvoltă un infarct hemoragic.
Prima perioadă a bolii, însoțită de febră, se încheie cu dezvoltarea anticorpilor de către organism pentru prima generație Borrelia. Ca rezultat, cea mai mare parte a borreliilor mor, care se exprimă clinic la debutul unei perioade de remisie. Cu toate acestea, o parte din Borrelia își schimbă proprietățile antigenice și devine rezistentă la anticorpi. Încep să se înmulțească din nou și, atunci când sunt eliberați în sânge, provoacă un nou atac de febră. Anticorpii împotriva celei de-a doua generații de Borrelia îi distrug, de asemenea, pe majoritatea, dar nu pe toți. Acest lucru provoacă din nou o recidivă a bolii. Recuperarea completă are loc numai atunci când în sânge apare un spectru complet de anticorpi, distrugând toate mutațiile din butoaie. În același timp, după recuperare, nu apare imunitatea persistentă la această boală, deoarece anticorpii rămân în organism pentru o perioadă scurtă de timp.
Simptome recidivante ale febrei
Primul atac de febră recidivantă începe brusc. Pacientul simte un frig pe termen scurt, care este înlocuit de o creștere a temperaturii. Apar dureri de cap, dureri musculare și articulare, vărsături, greață. Temperatura crește rapid, pielea devine uscată, pulsul se accelerează și apare delirul. Vârful atacului este însoțit de apariția unei erupții pe piele, dezvoltarea icterului și creșterea ficatului și a splinei. În timpul febrei, se poate dezvolta pneumonie sau bronșită și se observă semne de afectare a inimii. Primul atac durează 2-6 zile. După aceea, începe o perioadă de remisie, bunăstarea pacientului se îmbunătățește. Dar, după câteva zile, se dezvoltă un al doilea atac al bolii, care are simptome similare.
Pentru febra recidivantă epidemică, sunt caracteristice mai multe atacuri similare, care, de regulă, se încheie cu recuperare completă și cu debutul imunității temporare la boală. Pentru febra recidivantă transmisă de căpușe, sunt caracteristice patru sau chiar mai multe atacuri similare, care au totuși simptome mai ușoare și durează mai puțin. Dar se întâmplă ca al doilea atac să fie mult mai dificil decât primul.
Febra recidivantă este plină de apariția complicațiilor: uveită, meningită, sinovită, ruperea splinei, iridociclită, irită.
Diagnosticul febrei recidivante
Diagnosticul bolii se bazează pe date epidemiologice și manifestări clinice. Studiul sângelui periferic joacă un rol important în diagnosticul febrei recidivante. În timpul unui atac, este destul de ușor să detectați agentul patogen din sângele pacientului.
Tratamentul recidivant al febrei
Tratamentul febrei recidivante epidemice constă în utilizarea de antibiotice (cloramfenicol, penicilină, clortetraciclină), precum și preparate de arsen (novarsenol).
Pentru tratamentul febrei recidivante endemice, se utilizează antibiotice din grupul tetraciclină, ampicilină, cloramfenicol.
Prevenirea febrei recidivante
Prevenirea bolilor se reduce la lupta împotriva agenților patogeni. Trebuie evitat contactul cu pacienții cu păduchi. În prezent, în țara noastră și în alte țări, tifosul epidemic este o boală destul de rară.
Prevenirea febrei recidivante endemice este de a proteja oamenii de contactul cu căpușele, precum și de distrugerea rozătoarelor și a altor vectori din focarele naturale.
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
