virusul Zika
Conținutul articolului:
- Caracteristici ale răspândirii și transmiterii virusului Zika
- Forme de febră Zika
- Simptomele febrei Zika
- Diagnosticarea febrei Zika
- Tratamentul febrei Zika
- Posibile complicații și consecințe ale bolii
- Prognoza
- Prevenirea infecției cu virusul Zika
Virusul Zika este un arbovirus sferic cu un diametru de cel mult 40-45 nm, aparținând familiei Flaviviridae, care, atunci când este ingerat, poate provoca o boală cunoscută sub numele de febra Zika.
Virusul Zika este un arbovirus sferic
Pentru prima dată, virusul Zika a fost izolat din sângele maimuțelor rhesus din pădurile tropicale din Uganda în 1947, de unde și numele („Zika” în traducere din limba populației indigene locale înseamnă „desișuri”).
Virusul Zika a fost detectat în sângele uman la 5 ani de la descoperirea sa, pe fondul focarelor bolii în Nigeria, Tanzania și Uganda. În următorii ani, epidemiile de febră Zika au fost înregistrate periodic în multe țări ale continentului african (datorită existenței unor condiții optime de viață pentru purtătorul virusului Zika: climat fierbinte, umed).
Se crede că răspândirea virusului Zika spre est de-a lungul Oceanului Pacific a început în 2007, ajungând în America de Sud și Centrală, unele regiuni din India, Polinezia Franceză și alte teritorii în 7-8 ani. În prezent, cazuri izolate ale bolii sunt raportate în unele țări europene.
Cea mai mare epidemie Zika înregistrată a început în 2015, răspândindu-se în peste 30 de țări și regiuni de pe ambele continente americane. Potrivit unor rapoarte, doar în Brazilia, numărul de infectați a ajuns la un milion și jumătate. Organizația Mondială a Sănătății a anunțat 3-4 milioane de persoane care au avut infecție cu virusul Zika, de la sfârșitul anului 2016, boala fiind recunoscută ca o pandemie. Zika este în prezent recunoscută oficial ca o amenințare internațională pentru sănătatea publică, deși potențialul virusului nu a fost explorat pe deplin.
Caracteristici ale răspândirii și transmiterii virusului Zika
Purtătorii virusului Zika sunt țânțari tropicali din genul Aedes, agentul cauzal al bolii pătrunde în corpul uman în momentul mușcăturii unei insecte care suge sângele.
Cea mai mare parte a arbovirusurilor migrează între animalele care sunt gazdele lor principale și artropodele care suge sânge. O persoană în cazurile tipice de infecții cu arbovirus este o ramură fără fund pentru dezvoltarea și reproducerea agenților patogeni, deoarece concentrația particulelor virale din corpul său este insuficientă pentru a fi eliberată în mediul extern în concentrații semnificative pentru a-i infecta pe alții. Virusul Zika (împreună cu alți câțiva agenți patogeni ai infecțiilor tropicale) este o excepție de la regulă în acest sens, deoarece atinge concentrații ridicate în mediul intern al corpului uman: este determinat în sânge, urină, salivă, lichid seminal, lichid cefalorahidian, lichid amniotic.
Purtătorii virusului Zika - țânțari tropicali din genul Aedes
Până în prezent, următoarele căi de transmitere a virusului Zika de la o persoană infectată la o persoană sănătoasă au fost confirmate în mod fiabil:
- cu transfuzie de sânge infectat (pericolul constă în lunga perioadă de incubație a febrei Zika, când donatorul nu știe că este infectat: în unele cazuri, simptomele au apărut la donatori la 1-2 săptămâni după ce au donat sânge);
- în timpul actului sexual (și nu au fost raportate cazuri de transmitere a virusului Zika de la femei la bărbați);
- intrauterin de la o mamă infectată la făt.
O preocupare deosebită este transmiterea verticală a infecției cu virusul Zika de la mamă la făt.
În timpul epidemiei care a început în 2015, doar în Brazilia, potrivit unor date, a existat o creștere de 20 de ori a natalității copiilor cu patologie SNC, în principal microcefalie (dimensiune anormal de mică a capului și, ca urmare, a creierului).
Transmiterea mamei la făt a virusului Zika prezintă un risc ridicat de a avea un copil cu microcefalie
Unii copii expuși la expunerea intrauterină la virusul Zika au convulsii, disfuncții ale structurilor trunchiului cerebral, patologii ale auzului și vederii și alte tulburări neurologice. În mod colectiv, anomaliile congenitale asociate cu influența unui agent patogen asupra fătului în timpul sarcinii sunt cunoscute sub numele de sindrom Zika congenital.
În țările din America Latină, conducerea unor state a recomandat oficial ca cuplurile care intenționează să aibă copii să renunțe la sarcină până la îmbunătățirea situației epidemiologice.
Forme de febră Zika
Infecția se desfășoară în mai multe forme, în funcție de gravitatea procesului:
- asimptomatic;
- uşor;
- severitate moderată;
- greu.
Mai mult de 2/3 din toate cazurile de febră Zika sunt fie asimptomatice, fie într-o formă ștearsă.
Forma severă de infecție cauzată de virusul Zika este extrem de rară; decesele cauzate de boală sunt izolate. Mortalitatea prin boală nu este asociată în mod fiabil cu infecția anterioară cu virusul Zika, teoretic boala este considerată neletală.
Simptomele febrei Zika
Febra Zika nu este bine înțeleasă în acest moment. Probabil, primatele și oamenii sunt rezervorul natural al virusului: pentru unele specii de animale, virusul este mortal, în unele, dimpotrivă, nu provoacă niciun simptom al bolii.
Durata perioadei de incubație (timpul de la momentul infecției până la apariția primelor manifestări clinice ale bolii) nu este cunoscută în mod fiabil, majoritatea cercetătorilor sunt înclinați să creadă că durata acesteia variază de la câteva zile la una și jumătate la două săptămâni.
Forma explicită a bolii are următoarele simptome:
- slăbiciune, somnolență, deteriorarea stării generale de sănătate;
- durere în globii oculari;
- conjunctivită, fotofobie (intoleranță la lumina puternică);
- dureri de cap moderate;
- o creștere a temperaturii până la numere subfebrile, în unele cazuri sunt posibile frisoane;
- durere la nivelul mușchilor și articulațiilor;
- o erupție mică, este un blister dur cu un conținut de lichid de cel mult 1 cm în diametru, apare inițial pe față și trunchi, apoi se răspândește pe întreaga suprafață a pielii;
- durere în gât, durere sau cruditate, însoțită de o creștere a ganglionilor limfatici regionali (cervical submandibular, anterior și posterior);
- simptome dispeptice: greață, diaree, dureri abdominale, vărsături (rare).
Cu o formă evidentă de febră Zika, apar dureri la nivelul globilor oculari, slăbiciune, deteriorarea bunăstării
Simptomele febrei Zika se vor rezolva spontan în decurs de 2 până la 7 zile. După recuperare, se formează o imunitate stabilă pe tot parcursul vieții.
Diagnosticarea febrei Zika
Diagnosticul infecției cu virusul Zika este dificil. Acest lucru se datorează următoarelor motive:
- un număr mare de cazuri de febră Zika asimptomatică (până la 75%);
- căi multiple de transmitere a infecției;
- imperfecțiunea metodelor specifice de laborator pentru detectarea virusului;
- evoluția moleculară a virusului.
Criterii pentru suspectarea unei infecții cu virusul Zika:
- pacientul prezintă erupții cutanate caracteristice, eventual însoțite de o creștere a temperaturii corpului și cel puțin unul dintre următoarele simptome: dureri articulare, artrită, conjunctivită non-purulentă;
- prezența în sânge a anticorpilor IgM la virusul Zika;
- contactați o persoană cu un diagnostic confirmat sau rămâneți într-o regiune cu o situație epidemiologică nefavorabilă nu mai devreme de 2 săptămâni înainte de apariția primelor simptome ale bolii.
Așa arată o erupție cutanată Zika
Următoarele rezultate de laborator pot confirma în mod fiabil prezența febrei Zika:
- prezența ADN-ului sau antigenului virusului Zika în ser sau în alte probe (de exemplu, salivă, țesut, urină, sânge integral); sau
- reacție pozitivă la anticorpii IgM împotriva virusului Zika și un titru PRNT90 pentru virusul Zika ≥ 20 și un titru PRNT90 pentru virusul Zika în raport cu alte flavivirusuri ≥ 4; și excluderea altor flavivirusuri.
Virusul se găsește în corpul unei persoane infectate timp de aproximativ o săptămână după infectare.
Tratamentul febrei Zika
Nu există o terapie specifică pentru infecția cu virusul Zika. Medicamentele antivirale cunoscute nu au efectul adecvat asupra agentului cauzal al bolii.
Farmacoterapia vizează eliminarea simptomelor febrei Zika:
- antihistaminice;
- terapia de detoxifiere;
- medicamente antipiretice;
- antiinflamatoare nesteroidiene pentru mialgie și artralgie intense.
Posibile complicații și consecințe ale bolii
Complicațiile febrei Zika pot include:
- leziuni ale structurilor creierului fetal în timpul infecției intrauterine (mai des - microcefalie);
- Sindromul Guillain-Barré (o tulburare autoimună rară care afectează nervii periferici).
În ciuda faptului că rezultatul sindromului Guillain-Barré poate fi imobilitate completă, în marea majoritate a cazurilor, chiar și cu forme extrem de severe de patologie, apare regresia simptomelor dureroase și recuperarea completă a pacienților.
Prognoza
Prognosticul este în general favorabil, boala este rezolvată fără tratament specific, după care se formează imunitate persistentă.
Prevenirea infecției cu virusul Zika
Deoarece pericolul febrei Zika a fost confirmat la nivel internațional, Organizația Mondială a Sănătății a elaborat recomandări pentru prevenirea bolii în locuri cu o situație epidemiologică nefavorabilă:
- protecție împotriva mușcăturilor de insecte (utilizarea de repelenți care conțin DEET, IR3535 sau icaridină, purtarea hainelor care protejează cât mai mult suprafața corpului și de preferință nuanțe deschise, instalarea plasei de țânțari pe ferestre, perdele de pat);
- eliminarea condițiilor favorabile reproducerii țânțarilor (acoperiți sau goliți recipientele cu apă, curățați iazurile decorative, uscați jgheaburile etc.);
- utilizarea contracepției fiabile în timpul actului sexual într-o situație epidemică nefavorabilă.
OMS dezvoltă în prezent agenți antivirali eficienți, vaccinuri și diagnostice accesibile pentru a controla virusul Zika.
Videoclip YouTube legat de articol:
Olesya Smolnyakova Terapie, farmacologie clinică și farmacoterapie Despre autor
Studii: superioare, 2004 (GOU VPO „Kursk State Medical University”), specialitatea „Medicină generală”, calificare „doctor”. 2008-2012 - Student postuniversitar al Departamentului de farmacologie clinică, KSMU, candidat la științe medicale (2013, specialitatea „Farmacologie, farmacologie clinică”). 2014-2015 - recalificare profesională, specialitatea „Management în educație”, FSBEI HPE „KSU”.
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
