Disbacterioza vaginului
Conținutul articolului:
- Cauze ale disbiozei vaginale și factori de risc
- Formele bolii
- Simptomele disbiozei vaginale
- Diagnostic
- Tratamentul disbiozei vaginale
- Posibile complicații și consecințe
- Prognoza
- Prevenirea
Disbioza vaginală (disbioză vaginală, disbioză vaginală) este o afecțiune patologică a corpului în care există o încălcare a echilibrului normal al microflorei vaginale. Încălcarea compoziției normale a microflorei poate apărea pe fundalul altor boli și, de asemenea, contribuie la dezvoltarea unui număr de procese patologice.
Cu disbioză vaginală, compoziția normală a microflorei este perturbată
Microflora tractului genital în diferite perioade de dezvoltare a corpului unei femei nu este aceeași. La fete, înainte de apariția menarchei, bacteriile anaerobe și microaerofile predomină în microflora vaginală și se observă un număr mare de lactobacili. În compoziția florei bacteriene a vaginului la femeile sănătoase în vârstă de reproducere, predomină bacteriile lactice. Microflora vaginală este formată din aproximativ 80-90% din lactobacili, 7-12% (în timpul sarcinii până la 20%) din bifidobacterii și conține, de asemenea, o cantitate mică de alte microorganisme (atât în viață permanentă, cât și tranzitorii). În acest caz, pH-ul conținutului vaginului nu depășește 4,5. La femeile aflate în postmenopauză, natura florei vaginale se schimbă - lactobacilii dispar, predomină peptococii, peptostreptococii, bacteroizii. Funcția de protecție a lactobacililor este preluată de celulele limfoide.
Odată cu dezvoltarea disbiozei vaginale, numărul de lactobacili scade brusc sau lactoflora este complet absentă. Microflora vaginală în disbioza vaginală este reprezentată în principal de flora bacteriană polimorfă anaerobă și anaerobă facultativ, pH-ul conținutului vaginal este de 4,5-6,0.
Boala afectează femeile de diferite grupe de vârstă. Potrivit diverselor surse, prevalența disbiozei vaginale este de la 5 la 50%.
Cauze ale disbiozei vaginale și factori de risc
La femeile sănătoase din punct de vedere clinic, se menține microflora vaginală normală sau se recuperează rapid cu tulburări minore. Cu toate acestea, impactul unui număr de factori (atât endogeni, cât și exogeni) poate duce la o încălcare a microflorei vaginale.
Cele mai frecvente cauze ale disbiozei vaginale sunt:
- infecții cu transmitere sexuală;
- boli infecțioase și inflamatorii ale organelor pelvine;
- boli ale tractului gastro-intestinal, încălcarea microflorei intestinale;
- modificări fiziologice sau patologice ale nivelurilor hormonale (în timpul pubertății, în caz de nereguli menstruale, relații sexuale neregulate, sarcină, avort, naștere, în timpul menopauzei etc.);
- invazii helmintice;
- parteneri sexuali multipli, sex promiscu neprotejat;
- scăderea imunității generale și locale;
- hipotermie a corpului (ca o singură hipotermie puternică și repetată în mod regulat);
- situații stresante (unice sau obișnuite);
- o schimbare accentuată a condițiilor climatice;
- prezența unor obiceiuri proaste (abuz de alcool, fumat, consum de droguri);
- utilizarea agenților antibacterieni;
- utilizarea contraceptivelor selectate necorespunzător;
- dușuri frecvente necontrolate (favorizează levigarea lactobacililor);
- nerespectarea regulilor de igienă personală;
- utilizarea necorespunzătoare a tampoanelor ginecologice în timpul menstruației (mai ales dacă le schimbați mai rar decât este necesar);
- utilizarea constantă a căptușelilor pentru chiloți;
- purtând lenjerie de corp sintetică.
Cele mai frecvente cauze ale disbiozei vaginale sunt bolile cu transmitere sexuală și bolile infecțioase și inflamatorii ale organelor pelvine
În plus, la fete, înainte de debutul activității sexuale, disbioza vaginală se poate datora următoarelor motive:
- formarea ciclului menstrual;
- instabilitatea nivelurilor hormonale;
- trăsături anatomice ale himenului.
Formele bolii
Conform clasificării E. F. Kira (1995), care este utilizată pentru evaluarea microbiocenozei (microflorei) vaginului, există:
- normocenoza (se constată predominanța lactoflorei, absența microorganismelor gram-negative, miceliul și sporii de ciuperci asemănătoare drojdiilor, leucocite unice, celule epiteliale);
- tip intermediar (se constată un număr moderat sau redus de lactobacili, bacterii coccice gram-pozitive și bacili gram-negativi, precum și celule epiteliale, monocite, macrofage);
- disbioza vaginului (numărul de lactobacili este semnificativ redus sau sunt absenți, se observă prezența florei polimorfe abundente, a celulelor cheie, incompletitudinea sau absența fagocitozei, numărul leucocitelor poate varia);
- un tip inflamator de frotiu sau vaginită (se găsește microflora polimorfă, un număr mare de celule epiteliale, macrofage, fagocitoză pronunțată).
Simptomele disbiozei vaginale
În faza inițială, procesul patologic poate avea un curs asimptomatic sau oligosimptomatic și o ușoară modificare a naturii descărcării poate fi ignorată.
Cele mai frecvente simptome ale disbiozei vaginale sunt disconfortul, mâncărimea, arsurile în zona genitală, precum și apariția unei descărcări mai abundente decât de obicei, care are o culoare alb-gălbuie și un miros neplăcut (care amintește de peștii putreziți). De asemenea, femeile cu disbioză vaginală pot prezenta uscăciune, disconfort și durere în timpul actului sexual, durere și crampe în zona genitală și abdomenul inferior.
Disconfort, mâncărime, arsură - simptome de disbioză vaginală
Odată cu dezvoltarea unui proces inflamator pe fundalul disbiozei vaginale, apar crampe în timpul micțiunii, descărcare purulentă, în unele cazuri, temperatura corpului crește.
La fete, înainte de apariția activității sexuale, disbioza vaginală nu se manifestă cu secreții abundente, deoarece deschiderile himenului nu permit de obicei excreția secrețiilor în același volum în care sunt formate. Acest lucru, la rândul său, contribuie la dezvoltarea procesului inflamator. Din acest motiv, fecioarele prezintă un risc mai mare de inflamație pe fondul disbiozei vaginale.
Diagnostic
Datorită faptului că disbioza vaginală are adesea un curs asimptomatic sau oligosimptomatic, patologia poate fi detectată în timpul unei examinări de rutină de către un ginecolog.
Pentru a face un diagnostic, în timpul unei examinări, materialul biologic este preluat din vagin pentru un frotiu general pe microflora vaginală, ceea ce face posibilă evaluarea stării scenei vaginale și a microbiocenozei vaginale. La efectuarea examinărilor, coincidența a două dintre următoarele trei criterii face posibilă, cu un grad ridicat de probabilitate, asumarea prezenței disbiozei vaginale:
- la efectuarea microscopiei frotiurilor vaginale, colorate în funcție de Gram, se constată absența lactoflorei și a leucocitelor polimorfonucleare, se găsesc celule cheie;
- un rezultat pozitiv al testului amino (testul se bazează pe apariția sau intensificarea unui miros neplăcut specific de descărcare, care seamănă cu mirosul de pește putrezit, atunci când conținutul vaginal este amestecat cu un reactiv special);
- la efectuarea unei metrici de pH a vaginului, nivelul de aciditate al scurgerii vaginale depășește 4,5.
PH-metrul vaginal poate fi verificat cu un test special
Pentru a clarifica diagnosticul, în mai multe cazuri, efectuați: însămânțarea bacteriologică a conținutului vaginului pe un mediu nutritiv, determinarea sensibilității microorganismelor la antibiotice, reacția în lanț a polimerazei (pentru determinarea infecțiilor genitale), electroforeza de înaltă tensiune a tampoanelor vaginale (determinarea aminelor volatile), spectrometria de masă și cromatografia de gaze a secrețiilor. din vagin (determinarea trimetilaminei), spectroscopie de corelație laser etc.
Tratamentul disbiozei vaginale
Tratamentul disbiozei vaginale vizează în primul rând eliminarea factorilor care provoacă procesul patologic. Se prezintă medicamente antibacteriene pentru uz local (intravaginal). În plus, agenții sunt prescriși pentru a ajuta la restabilirea și menținerea microflorei vaginale normale (eubiotice). Cel mai adesea, se utilizează preparate topice (supozitoare vaginale), dar poate fi necesară utilizarea preparatelor orale sau utilizarea combinată a preparatelor locale și orale.
În unele cazuri, sunt prescrise imunomodulatoare, complexe de vitamine, o dietă (reducerea cantității de carbohidrați din dietă, evitarea alimentelor grase, picante, picante, grele, baza nutriției este lactatele-legumele). Schema terapiei pentru disbioza vaginală poate fi suplimentată și cu metode de fitoterapie (dușuri, băi, tampoane medicinale).
Tratamentul complet al disbiozei vaginale în timpul sarcinii nu este posibil, deoarece poate afecta negativ sănătatea femeii însărcinate și a fătului. Din acest motiv, terapia patologiei în timpul sarcinii este simptomatică, tratamentul complet se efectuează deja în perioada postpartum.
În absența infecțiilor cu transmitere sexuală, cu disbioză vaginală la o femeie, tratamentul partenerului sexual nu este necesar. Se recomandă utilizarea prezervativelor în timpul tratamentului pentru actul sexual.
Pentru perioada de tratament a disbiozei vaginale, se recomandă utilizarea prezervativelor
După terapia disbiozei vaginale, se efectuează studii de diagnostic pentru a controla vindecarea.
Posibile complicații și consecințe
Disbacterioza vaginului contribuie la apariția unor afecțiuni patologice precum bolile inflamatorii ale tractului urinar (inclusiv facilitarea infecției infecțiilor cu transmitere sexuală). Acest lucru, la rândul său, poate provoca patologii mai grave, inclusiv infertilitatea. Cursul prelungit al disbiozei vaginale reduce calitatea vieții, contribuie la deteriorarea stării psiho-emoționale, a relațiilor dintre partenerii sexuali și a climatului psihologic din familie.
Disbioza vaginală în timpul sarcinii poate duce la dezvoltarea unor astfel de complicații:
- întârzierea dezvoltării fetale prenatale;
- amenințarea cu întreruperea sarcinii;
- insuficiență placentară cronică;
- complicații la naștere (slăbiciune a travaliului, ruperea prematură a lichidului amniotic și ruperea membranelor);
- nașterea unui copil mic.
Prognoza
Cu un diagnostic în timp util, un tratament selectat corespunzător și o modificare a stilului de viață, prognosticul este favorabil.
Prevenirea
Pentru a preveni dezvoltarea disbiozei vaginale, se recomandă:
- evitați auto-medicarea oricărei boli, aportul necontrolat de antibiotice este deosebit de periculos;
- evitați sexul accidental neprotejat;
- se supun unor examinări preventive regulate de către un ginecolog;
- a refuza de la obiceiurile proaste;
- refuzați să purtați lenjerie de corp din materiale sintetice;
- respectați regulile de igienă personală;
- mananca rational.
Videoclip YouTube legat de articol:
Anna Aksenova Jurnalist medical Despre autor
Studii: 2004-2007 „Primul colegiu medical din Kiev”, specialitatea „Diagnostic de laborator”.
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
