Diateza la copii
Conținutul articolului:
- Cauzele diatezei la copii
- Forme de diateză
-
Simptomele diatezei la copii
- Diateza alergică
- Diateza neuro-artrică
- Diateza limfatico-hipoplazică
- Diagnostic
- Tratamentul diatezei la copii
- Posibile complicații și consecințe ale diatezei
- Prognoza
- Prevenirea diatezei la copii
Diateza la copii (din greaca diáthesis - predispoziție) este o reactivitate crescută a sistemului imunitar, o consecință a trăsăturilor constituționale înnăscute ale sistemului neurovegetativ și ale metabolismului, manifestate ca răspuns la contactul cu un iritant.
Corpul copilului are o serie de caracteristici: procesele de digestie și absorbție a substanțelor nutritive din acesta apar diferit decât la adulți, motiv pentru care copiii sunt atât de sensibili la anumite alimente; cea mai mare frecvență a bolilor infecțioase se observă la copiii mici, iar infecțiile pot provoca complicații grave; factorii de mediu agresivi (medicamente, produse chimice de uz casnic) au un efect mai puternic asupra corpului copilului.
Multe dintre bolile frecvente la copii sunt absente sau extrem de rare la adulți. Diateza se referă tocmai la astfel de afecțiuni, deși nu este o boală, ci o tendință a organismului la o anumită boală. Predispoziția la diateză la copii se manifestă de obicei la vârsta de 3 până la 6 luni; în cele mai multe, aceasta dispare după câțiva ani.
Sursa: sovjen.ru
Cauzele diatezei la copii
Rolul principal în apariția diatezei este jucat de o trăsătură determinată genetic a organismului, înmulțită cu efectul factorilor de mediu. Factorii unui efect advers asupra sistemelor nervoase și endocrine ale produselor metabolice și ale substanțelor chimice sunt, de asemenea, agenți provocatori.
Condițiile de dezvoltare intrauterină a fătului sunt, de asemenea, factori de risc. Diateza poate rezulta din afectarea sistemului nervos central în timpul nașterii sau din hipoxia fetală. Nutriția deficitară a mamei, toxicoza și fumatul au un impact negativ. Mai târziu - terapia medicamentoasă agresivă și natura hrănirii. Sursele tipice de alergeni sunt alimentele care nu au fost gătite și alimentele care rămân alergenice după gătit.
Sursa: online.org
Forme de diateză
Există trei forme principale de diateză:
- alergic (exudativ-cataral);
- limfatic-hipoplastic;
- neuro-artritice.
Diateza alergică este o încălcare a implementării răspunsului imun, atunci când substanțele obișnuite încep să fie considerate de sistemul imunitar ca fiind agresive. Se produce distrugerea țesuturilor, inclusiv a mastocitelor, iar histamina este eliberată în timpul distrugerii. Eliberarea sa nespecifică provoacă inflamații, mâncărimi, umflături ale pielii. O creștere a imunoglobulinei E (IgE) se găsește în plasma sanguină. În dezvoltarea diatezei exudativ-catarale, trăsăturile legate de vârstă ale sistemului digestiv și sensibilitatea la histamină joacă rolul principal. Prezența bolilor alergice în istoricul familial este observată la majoritatea celor care suferă de diateză alergică.
Diateza neuro-artrică este o încălcare a proceselor metabolice cauzată de o defecțiune a mecanismelor metabolismului purinei și proteinelor. În acest caz, apare o formare excesivă de acid uric, ale cărei săruri precipită în țesuturi și afectează articulațiile, tractul gastro-intestinal, sistemul respirator, duc la tulburări endocrine, inflamația articulațiilor, ateroscleroza, supraexcitația sistemului nervos central. În sânge și urină, există o creștere persistentă a concentrației de purine.
Apariția diatezei limfatico-hipoplazice este asociată cu disfuncția cortexului suprarenal. Disfuncția sistemului endocrin poate duce la patologia ganglionilor limfatici, o scădere a funcției glandei timusului. Scade imunitatea și capacitatea de adaptare la factorii de mediu agresivi, crește tendința la boli infecțioase și reacții alergice.
Simptomele diatezei la copii
Primele manifestări clinice ale diatezei alergice la un copil pe obraji pot apărea în primele săptămâni de viață. Manifestările maxime cad pe vârsta de la șase luni la un an.
Principalul simptom clinic al diatezei este pruritul. Ca urmare a zgârieturilor zonelor mâncărime, se formează eroziune punctuală, acoperită cu cruste gălbui, zone de plâns, adesea apare o infecție secundară. Copilul are anxietate, somnul este deranjat. Uneori, manifestările diatezei de pe fața unui copil se pot îndrepta către o parte a corpului, brațe și picioare.
În cursul sever al diatezei după un an, apar erupții cutanate eritemato-papulare, manifestări de neurodermatită, eczeme uscate, stomatite, boli inflamatorii oculare recurente, rinită, bronșită (uneori cu o componentă astmatică), tulburări ale activității tractului biliar și ale tractului gastro-intestinal.
Simptomele diatezei la copii variază în funcție de forma bolii.
Diateza alergică
Cu diateza alergică, există:
- paloare, slăbiciune, hidrofilitate, inelasticitate, pastozitate a pielii;
- scăderea sau creșterea inegală a greutății corporale;
- descuamarea pielii, formarea crustelor și solzilor seboreici;
- apariția erupției pe scutec, plâns pe corp, pe scalp;
- hiperemie, infiltrarea pielii obrajilor;
- erupție eritemato-papulară, strofulus (urticarie pentru copii);
- dureri abdominale, scaune frecvente și libere.
Sursa: idermatolog.ru
Diateza neuro-artrică
Primele manifestări ale diatezei neuro-artritice la copii apar de obicei din sistemul nervos, activarea centrilor nervoși are loc din cauza efectului iritant al uratelor și se poate manifesta prin apariția anxietății, tulburări de somn și izbucniri de agresivitate.
Cu deteriorarea articulațiilor și a rinichilor în stadiile incipiente, există doar plângeri de durere articulară (mai des noaptea). Uneori, în stadiile incipiente există semne de deteriorare a tractului digestiv, erupții alergice.
Simptomele formei neuro-artritice a diatezei:
- iritabilitate, anxietate, agresivitate;
- dureri articulare, tulburări disurice;
- migrene;
- vărsături cu acetonă, senzație de miros de acetonă în timpul respirației;
- sindrom convulsiv;
- bronhospasm, atacuri de astm;
- colici intestinale și hepatice, constipație.
Sursa: myshared.ru
Diateza limfatico-hipoplazică
Această formă de diateză este formată din al doilea sau al treilea an de viață și, de regulă, se termină prin pubertate.
Diateza limfatico-hipoplazică la copii are următoarele manifestări:
- pastos, palid;
- letargie, inactivitate;
- gât scurt;
- dimensiunea crescută a capului, abdomenului;
- scăderea tonusului muscular;
- excitabilitate crescută a sistemului nervos central;
- hiperplazia țesutului limfoid (ganglionii limfatici periferici, amigdalele și papilele ciupercii ale limbii), care duce la o voce răgușită, tuse convulsivă în absența infecției;
- disfuncții autonome, SARS frecvent cu simptome de durere în gât, sindrom obstructiv, febră prelungită și persistentă;
- hipoplazie a sistemului cardiovascular.
Sursa: myshared.ru
Diagnostic
Diateza alergică, în primul rând, este diagnosticată de manifestări externe; testele de laborator sunt utilizate pentru a clarifica diagnosticul. Cu această formă de patologie, concentrația eozinofilelor în sânge crește, nivelul gamma globulinelor și al albuminei scade, nivelul colesterolului scade, iar echilibrul acido-bazic se deplasează spre acidoză.
În timpul diagnosticării diatezei neuro-artritice, sunt prescrise următoarele:
- analiza generală și zilnică a urinei, analiză pentru determinarea debitului de urină;
- test biochimic de sânge cu determinarea nivelului de acid uric, urați, oxalați și fosfați, bicarbonați, baze tampon (creșterea nivelului sanguin al corpurilor de acetonă și cetonă, uraturie);
- test de sânge pentru pH (pH);
- analize de sânge pentru corticosteroizi;
- Ecografie a organelor sistemului urinar, ficat;
- radiografia plămânilor.
Dacă suspectați diateza limfatico-hipoplazică:
- test de sânge general și biochimic (limfocitoză, concentrație scăzută de glucoză, mono- și neutrocitopenie, concentrație crescută de fosfolipide, colesterol);
- imunogramă [scăderea imunoglobulinelor A, G, scăderea concentrației limfocitelor B și T, creșterea concentrației complexelor imune circulante (CIC), dezechilibru al ajutoarelor T și al supresoarelor T, scăderea funcției glandei timusului];
- studiul stării hormonale;
- Ecografia organelor abdominale;
- Examinarea cu raze X a glandei timusului.
Diateza limfatico-hipoplazică trebuie diferențiată de diateza exudativ-catarală, leucemia acută, mononucleoza, limfadenita tuberculoasă și alte patologii în care ganglionii limfatici sunt mărite.
Tratamentul diatezei la copii
În tratamentul diatezei la copii, rolul principal este acordat respectării stricte a dietei și a unui anumit stil de viață.
Principala metodă de tratare a diatezei alergice la copii este identificarea și eliminarea alergenilor. Se prescrie o dietă hipoalergenică, se prescriu enzime, antihistaminice, se pregătesc preparate de calciu, unguente indiferente non-hormonale, băi cu plante medicinale (mușețel, sfoară) sunt utilizate ca terapie locală. Se elaborează un program individual de vaccinare luând în considerare starea alergică a copilului.
Sursa: online.org
În diateza neuro-artritică, aportul de sare și proteine este limitat, iar o dietă este prescrisă pentru a ajuta la reducerea formării uratelor. Terapia medicamentoasă vizează reducerea conținutului de acid uric din urină și alcalinizarea acestuia, stimulând procesele diuretice și metabolice. De asemenea, ele prescriu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, hepatoprotectori, sedative și complexe vitamino-minerale care conțin potasiu și calciu. Cu vărsături acetonemice, se înfometează complet o zi, apoi se bea în porții mici (în condiții severe - administrare intravenoasă) de soluție de glucoză, soluții saline.
Sursa: myshared.ru
În cazul diatezei limfatico-hipoplazice, se recomandă o dietă cu predominanță de legume, fructe, produse lactice, cu restricție a produselor din făină și cereale, cu manifestări alergice severe - o dietă hipoalergenică. Adaptogenii sunt prescriși pentru a crește rezistența nespecifică a corpului. Se recomandă repetarea acestui curs cu orice schimbare a stilului de viață.
Sursa: online.org
Posibile complicații și consecințe ale diatezei
Procesele autoimune și bolile alergice precum astmul bronșic, bronșita alergică, rinita alergică, dermatita atopică, neurodermatita, eczemele pot deveni o complicație a diatezei exudativ-catarale.
Diateza neuro-artritică poate fi complicată de artrită, gută, nefropatie uratică, urolitiază, diabet zaharat. Cu o creștere accentuată a nivelului de acid uric, apare o criză de acetonă, într-un caz sever - cu tulburări circulatorii și respiratorii.
Complicațiile diatezei limfatico-hipoplazice sunt cele mai periculoase. Pe fondul acestui tip de diateză, se pot dezvolta patologii cronice severe ale sistemului endocrin, inclusiv glandele suprarenale, anomalii în activitatea sistemului cardiovascular, care pot fi incompatibile cu viața. Mortalitatea la copiii din primul an de viață care suferă de diateză limfo-hipoplazică este de 10%.
Prognoza
La majoritatea copiilor, când este exclus contactul cu alergeni și se urmează o dietă specială, după doi ani, sistemul imunitar și enzimatic se diferențiază, procesele metabolice se stabilizează și funcțiile de protecție ale pielii și ale mucoaselor cresc. Manifestările diatezei alergice dispar complet până la vârsta de patru ani.
Odată cu detectarea în timp util a diatezei neuro-artritice și respectarea strictă a tuturor prescripțiilor medicului, cu aproximativ șapte ani sau până la vârsta pubertății, reacțiile organismului la stimuli sunt normalizate.
Semnele diatezei limfo-hipoplazice dispar de obicei în timpul pubertății, majoritatea tulburărilor neuroendocrine sunt compensate, cu toate acestea, în unele cazuri, manifestările diatezei (starea timo-limfatică) persistă.
Prevenirea diatezei la copii
Prevenirea diatezei la un copil ar trebui să înceapă chiar înainte de nașterea acestuia. În timpul sarcinii, trebuie să ne ocupăm de prevenirea și tratamentul complicațiilor, să respectăm regimul și să monitorizăm dieta.
S-a dovedit că hrănirea artificială poate fi una dintre cauzele diatezei. Copiii hrăniți în mod natural suferă de diateză alergică de 5-7 ori mai rar. Hrănirea complementară trebuie începută cu cantități mici, introducând alimente noi încet și cu atenție. Dieta unei mame care alăptează trebuie formulată cu excluderea alergenilor, condimentat, afumat, condimente.
În viața de zi cu zi, se recomandă utilizarea țesăturilor naturale, substanțe chimice neagresive pentru uz casnic, acceptabile pentru copii.
Măsurile generale de întărire sunt eficiente: masaj, gimnastică, întărire.
Videoclip YouTube legat de articol:
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
