Nifedipină - Instrucțiuni, Utilizare în Timpul Sarcinii, Preț, Recenzii, Analogi

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Nifedipină

Nifedipină: instrucțiuni de utilizare și recenzii

1. 1. Eliberați forma și compoziția
2. 2. Proprietăți farmacologice
3. 3. Indicații de utilizare
4. 4. Contraindicații
5. 5. Metoda de aplicare și dozare
6. 6. Efecte secundare
7. 7. Supradozaj
8. 8. Instrucțiuni speciale
9. 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
10. 10. Utilizare în copilărie
11. 11. În caz de afectare a funcției renale
12. 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
13. 13. Utilizare la vârstnici
14. 14. Interacțiuni medicamentoase
15. 15. Analogi
16. 16. Termeni și condiții de stocare
17. 17. Condiții de eliberare de la farmacii
18. 18. Recenzii
19. 19. Preț în farmacii

Denumire latină: Nifedipine

Cod ATX: C08CA05

Ingredient activ: nifedipină (nifedipinum)

Producător: OOO Ozon (Rusia), FP Obolenskoe (Rusia)

Descriere și actualizare foto: 20.08.2019

Prețurile în farmacii: de la 27 de ruble.

Cumpără

Nifedipina este un blocant al canalelor de calciu.

Eliberați forma și compoziția

Forma de dozare - drajeu galben (10 buc. În blistere, într-o cutie de carton 5 blistere).

Ingredient activ: nifedipină, în 1 comprimat - 10 mg.

Excipienți: amidon de grâu, gelatină, stearat de magneziu, lactoză, celuloză microcristalină PH101, talc.

Compoziție înveliș: izopropanol, glicerol, carmeloză 7MF, acetonă, arlacel 186, apă purificată, etil celuloză N22, dioxid de titan, povidonă K30, zahăr, etanol 96%, macrogol 6000, talc, polisorbat 20, dioxid de siliciu coloidal, Eurolake Quinoline Yellow 21 (E104) și Eurolake Sunset Yellow 22 (E110).

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Nifedipina este un blocant selectiv al canalelor lente de calciu, aparține derivaților 1,4-dihidropiridinei. Medicamentul are efecte antianginale, hipotensive și vasodilatatoare. Reduce fluxul ionilor de calciu în celulele musculare netede ale arterelor periferice și coronare, precum și în cardiomiocite. În doze mari, nifedipina inhibă eliberarea ionilor de calciu din depozitul din interiorul celulelor. Reduce numărul de canale funcționale de calciu fără a afecta timpul de recuperare, inactivare și activare a acestora.

Nifedipina decuplează procesele de contracție și excitație în mușchiul neted al vaselor de sânge, mediat de calmodulină, și în mușchiul inimii, mediat de troponină și tropomiozină. În doze terapeutice, medicamentul normalizează transportul ionilor de calciu prin membrană, care este perturbat în unele condiții patologice, de exemplu, hipertensiunea arterială.

Nifedipina nu afectează tonusul venos. Reduce spasmul, dilată vasele periferice și coronariene (în principal arteriale), scade tensiunea arterială și rezistența vasculară periferică totală, reduce tonusul miocardic, sarcina ulterioară și cererea de oxigen a mușchilor cardiaci, prelungește relaxarea diastolică a ventriculului stâng. Sub influența sa, fluxul sanguin coronarian crește, aportul de sânge către zonele ischemice ale miocardului se îmbunătățește și funcționarea colateralelor este activată. Aproape nu afectează nodurile atrioventriculare și sinoatriale și nu are efect antiaritmic. Crește fluxul sanguin în rinichi, provoacă o excreție moderată de sodiu în urină.

Efectul clinic apare în 20 de minute și durează de la 4 la 6 ore.

Farmacocinetica

Nifedipina este absorbită rapid și aproape complet (92-98%) în tractul digestiv. Biodisponibilitatea medicamentului după administrarea orală este de la 40 la 60% (administrarea simultană cu alimentele crește acest indicator). Nifedipina suferă un efect de primă trecere prin ficat. În plasma sanguină, concentrația maximă a substanței este de 65 ng / ml și se observă după 1-3 ore. Se leagă de proteinele plasmatice cu 90%. Nifedipina traversează bariera placentară și hematoencefalică și este secretată în laptele matern.

Complet metabolizat. Metabolismul apare în ficat cu participarea izoenzimelor CYP3A5, CYP3A7 și CYP3A4.

Aproximativ 80% din doza luată este excretată sub formă de metaboliți inactivi de către rinichi și încă 20% cu bilă. Timpul de înjumătățire este de la 2 la 4 ore. În caz de insuficiență hepatică, clearance-ul total scade, timpul de înjumătățire este prelungit.

Nifedipina nu se acumulează în corp. Insuficiența renală cronică, dializa peritoneală și hemodializa nu afectează parametrii farmacocinetici. Utilizarea pe termen lung (2-3 luni sau mai mult) duce la dezvoltarea toleranței la medicamente. Plasmafereza poate accelera eliminarea.

Indicații de utilizare

• Angina de odihnă și efort (inclusiv angină variantă) cu boală cardiacă ischemică;
• Hipertensiune arterială (ca monopreparare sau în combinație cu alte medicamente antihipertensive).

Contraindicații

• Șoc cardiogen, colaps;
• Sindromul sinusului bolnav;
• Insuficiență cardiacă decompensată;
• Stenoză aortică / mitrală severă;
• Hipotensiune arterială cu tensiune arterială sistolică sub 90 mm Hg;
• Stenoza subaortică idiopatică hipertrofică;
• Tahicardie;
• Perioada de 4 săptămâni după infarctul miocardic acut;
• Vârsta sub 18 ani;
• Hipersensibilitate la medicament sau la alți derivați dihidropiridinici.

De asemenea, Nifedipina este contraindicată în timpul sarcinii și alăptării.

Datorită riscului de complicații, medicamentul trebuie utilizat cu precauție în următoarele cazuri:

• Diabet;
• Tulburări severe ale circulației cerebrale;
• Disfuncție renală / hepatică severă;
• Insuficiență cardiacă cronică;
• Hipertensiune arterială malignă.

Atenție necesită utilizarea medicamentului de către pacienții care fac hemodializă.

Instrucțiuni pentru utilizarea Nifedipinei: metodă și dozare

Nifedipina se administrează pe cale orală, înghițind comprimatele întregi și consumând multe lichide în timpul sau după mese.

Dozele sunt stabilite individual, în funcție de gravitatea bolii și de răspunsul pacientului la medicament.

La începutul tratamentului, 1 comprimat este prescris de 2-3 ori pe zi, dacă este necesar, doza este crescută la 2 comprimate de 1-2 ori pe zi.

Doza zilnică maximă admisibilă este de 40 mg nifedipină (4 comprimate).

Este necesară o reducere a dozei pentru persoanele în vârstă, pacienții cu insuficiență hepatică, accidente cerebrovasculare severe și pacienții care primesc terapie combinată (antihipertensivă sau antianginală).

Efecte secundare

• Sistem cardiovascular: senzație de căldură, înroșirea feței, edem periferic (glezne, picioare, picioare), tahicardie, sincopă, scăderea excesivă a tensiunii arteriale, insuficiență cardiacă; în unele cazuri, în special la începutul tratamentului - apariția atacurilor de angină, care necesită întreruperea tratamentului;
• Sistemul nervos central: oboseală crescută, somnolență, amețeli, cefalee; cu utilizare prelungită în doze mari - tremor, parestezie a extremităților;
• Tract gastrointestinal, ficat: tulburări dispeptice; cu tratament pe termen lung - disfuncție hepatică (activitate crescută a transaminazelor hepatice, colestază intrahepatică);
• Sistemul musculo-scheletic: mialgie, artrită;
• Sistemul urinar: creșterea cantității zilnice de urină, la pacienții cu insuficiență renală - deteriorarea funcției renale;
• Organe hematopoietice: trombocitopenie, leucopenie, purpură trombocitopenică, anemie;
• Reacții alergice: exantem, urticarie, prurit, hepatită autoimună;
• Altele: hiperplazie gingivală, hiperglicemie, modificări ale percepției vizuale, înroșirea pielii feței, la vârstnici - ginecomastie (dispare complet după retragerea medicamentului).

Supradozaj

Cu o supradoză de Nifedipină, apare o durere de cap, se dezvoltă aritmie și bradicardie, activitatea nodului sinusal este inhibată, tensiunea arterială scade și pielea feței devine roșie.

Ca prim ajutor, se recomandă spălarea gastrică și aportul de cărbune activ. Terapia simptomatică în curs are ca scop stabilizarea activității sistemului cardiovascular. Antidotul nifedipinei este calciu. Necesită o injecție intravenoasă lentă de gluconat de calciu sau 10% clorură de calciu la o doză de 0,2 ml / kg (nu mai mult de 10 ml în total) timp de 5 minute. Dacă efectul nu este atins, este posibil să se efectueze o perfuzie repetată sub controlul concentrației serice de calciu. Reluarea simptomelor de otrăvire este o indicație pentru perfuzie continuă la o rată de 0,2 ml / kg / h, dar nu mai mult de 10 ml / h.

Dacă tensiunea arterială este sever scăzută, pacientului i se administrează intravenos dopamină sau dobutamină. Dacă conducerea cardiacă este afectată, este indicată administrarea de izoprenalină, atropină sau stabilirea unui stimulator cardiac (stimulator cardiac artificial). Dezvoltarea insuficienței cardiace trebuie compensată prin administrarea intravenoasă de strofantin. Catecolaminele pot fi utilizate numai în caz de insuficiență circulatorie care pune viața în pericol. Se recomandă controlul nivelului de electroliți (calciu, potasiu) și glicemie.

Hemodializa este ineficientă.

Instrucțiuni Speciale

În cazul întreruperii bruste a tratamentului, există riscul sindromului de sevraj, astfel încât doza trebuie redusă treptat.

În timpul tratamentului cu nifedipină, este necesar să se abțină de la consumul de băuturi alcoolice, conducerea vehiculelor și efectuarea unor tipuri de muncă potențial periculoase, care necesită rapiditatea reacțiilor psihofizice și concentrarea crescută a atenției.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe

În timpul tratamentului cu Nifedipină, trebuie să se abțină de la efectuarea unor lucrări potențial periculoase care necesită o concentrație mare de atenție și o reacție psihomotorie rapidă.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Conform instrucțiunilor, Nifedipina este contraindicată în timpul sarcinii și alăptării.

Utilizare pediatrică

Nifedipina nu trebuie utilizată la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani, deoarece siguranța și eficacitatea medicamentului în această grupă de vârstă nu au fost stabilite.

Cu funcție renală afectată

Nifedipina trebuie utilizată cu precauție la pacienții cu insuficiență renală severă.

Pentru încălcări ale funcției hepatice

Nifedipina trebuie utilizată cu precauție la pacienții cu insuficiență hepatică severă.

Utilizare la vârstnici

Pentru pacienții vârstnici, medicamentul este prescris în doze reduse.

Interacțiuni medicamentoase

• Alte medicamente antihipertensive, diuretice, antidepresive triciclice, ranitidină, cimetidină: severitate crescută a scăderii tensiunii arteriale;
• Nitrați: tahicardie crescută și acțiune hipotensivă a nifedipinei;
• Beta-blocante: riscul unei scăderi pronunțate a tensiunii arteriale, în unele cazuri - agravarea insuficienței cardiace (un astfel de tratament combinat trebuie efectuat sub supraveghere medicală atentă);
• Chinidina: scăderea concentrației sale în plasma sanguină;
• Teofilină, digoxină: o creștere a concentrației lor în plasma sanguină;
• Rifampicină: accelerarea metabolismului și, ca urmare, slăbirea acțiunii nifedipinei.

Analogi

Analogii Nifedipinei sunt: Kordaflex, Kordipin CL, Kordipin Retard, Nifecard CL.

Termeni și condiții de stocare

A se păstra la temperaturi de până la 25 ° C, ferit de lumină și umiditate, la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate este de 3 ani.

Condiții de distribuire de la farmacii

Eliberat pe bază de rețetă.

Recenzii despre Nifedipine

Conform recenziilor, Nifedipina este un tratament ieftin, accesibil și eficient pentru hipertensiunea arterială (inclusiv criza hipertensivă) și ischemia. Cu toate acestea, unii pacienți observă că medicamentul reduce presiunea superioară (sistolică) și practic nu afectează presiunea inferioară (diastolică). Dezavantajele medicamentului includ un număr mare de contraindicații și o listă întreagă de efecte secundare care pot apărea în timpul tratamentului. Cel mai adesea, pacienții se plâng de arsuri la stomac, cefalee, înroșire și somnolență.

Preț pentru nifedipină în farmacii

Prețul Nifedipinei în tablete de 10 mg (50 bucăți pe ambalaj) este de 30-50 ruble.

Nifedipină: prețuri în farmaciile online

Numele medicamentului Preț Farmacie

Nifedipină 10 mg comprimate filmate 50 buc. RUB 27 Cumpără

Nifedipină 10 mg comprimate 50 buc. RUB 29 Cumpără

Comprimatele de nifedipină p.p. 10mg 50 buc. RUB 39 Cumpără

Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor

Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!