Analiza generală a sputei: tipuri, modul de trecere, indicatori, normă și decodare
Conținutul articolului:
- Cum să donați flegmă
- Ce este un test general de spută
- Alte tipuri de examinare a sputei
Analiza sputei joacă un rol important în diagnosticul bolilor distructive și inflamatorii ale sistemului respirator. Sputa este o secreție a membranei mucoase a bronhiilor și a alveolelor pulmonare, care se eliberează la tuse. La persoanele sănătoase, în mod normal, nu este separat, cu excepția fumătorilor, conferențiarilor, cântăreților.
Compoziția sputei este eterogenă, include elemente diferite (mucus, fire de fibrină, sânge, puroi), iar prezența tuturor acestora în același timp nu este necesară. Proprietățile sputei sunt în mare parte determinate de natura procesului patologic care are loc în plămâni sau bronhii, prin urmare, studiul este necesar pentru a identifica agentul cauzal al inflamației.
Cum să donați flegmă
Pentru a obține un rezultat fiabil al testului, este necesar să colectați corect sputa și să o păstrați înainte de livrare la laborator. Algoritmul acțiunilor este după cum urmează:
- materialul biologic este colectat într-un recipient steril de unică folosință, care trebuie obținut în prealabil din laborator sau cumpărat de la farmacie;
- colectarea se efectuează dimineața înainte de micul dejun;
- înainte de colectarea sputei, cavitatea bucală trebuie clătită bine cu apă fiartă caldă; dinții nu pot fi curățați;
- atunci când scuipa sputa într-un recipient, nu trebuie să-ți atingi buzele de marginile sale (este deosebit de important să respecti această regulă în timpul cercetărilor bacteriologice);
- materialul colectat trebuie livrat la laborator în decurs de 1-2 ore.
La un adult, procesul de colectare a sputei nu este dificil. Este mult mai dificil să colectezi materiale de la copii în primii ani de viață. Pentru a face acest lucru, irită terminațiile nervoase situate în regiunea rădăcinii limbii cu un tampon steril de bumbac. Când apar tuse, un vas Petri deschis este adus rapid în gura copilului, unde cad bucățile de spută care zboară din gura bebelușului.
Analiza sputei este utilizată pentru diagnosticarea bolilor sistemului bronhopulmonar.
Dacă un pacient are tuse cu spută greu de separat, se recomandă să beți mai multe pahare de apă minerală alcalină caldă, de exemplu, „Borjomi”, în seara dinaintea studiului pentru a-l lichefia. Inhalările de sare sodică au, de asemenea, un efect mucolitic bun. Dacă nu există nebulizator acasă, atunci fierbeți apa într-o cratiță și adăugați 150 g sare și 10 g sodă (la 1 litru), apoi respirați abur peste el timp de 5-7 minute. Puteți provoca o creștere a tusei și, astfel, descărcarea sputei, prin respirații adânci și lente.
Ce este un test general de spută
Cel mai adesea în practica clinică, se efectuează analiza clinică (generală) a sputei, care include studiul proprietăților sale fizice, microscopie și bacterioscopie.
Proprietățile fizice ale sputei:
- Număr. Volumul de spută separat poate varia de la 2-3 ml la 1-1,5 litri pe zi, în funcție de natura procesului inflamator. Cu pneumonie, bronșită acută, cantitatea de spută este nesemnificativă. Edemul pulmonar, gangrena și abcesul pulmonar sunt însoțite de secreție abundentă. De asemenea, un volum mare de spută poate fi secretat cu cancer pulmonar sau tuberculoză în stadiul de degradare.
- Culoare. Sputa este albă sau incoloră și are un caracter slab și se observă la pacienții cu ARVI, bronșită. Sputa verde este secretată la pacienții cu procese purulente în plămâni (gangrenă, abces) și galbenă în pneumonia eozinofilă. Flegma maro sau ruginită este caracteristică pneumoniei crupă.
- Miros. În mod normal, sputa proaspăt excretată nu are miros. Cu cancer pulmonar, bronșită putridă, bronșiectazie, abces sau gangrenă pulmonară, acesta capătă un miros cadavru (putrid).
- Stratificare. Sputa purulentă în picioare este împărțită în două straturi și putridă - în trei.
- Impurităţi. În funcție de caracteristicile procesului patologic, sputa poate conține diverse impurități. De exemplu, sputa cu sânge (hemoptizie) este caracteristică cancerului pulmonar în stadiul de degradare. Cauza găsirii bucăților de alimente în spută poate fi cancerul esofagian.
În imaginea microscopică a sputei, pot exista:
- epiteliu scuamos - mai mult de 25 de celule din câmpul vizual indică faptul că materialul este contaminat cu salivă;
- epiteliu ciliat cilindric - se găsește în spută în astmul bronșic;
- macrofage alveolare - caracteristice pentru stadiul de rezolvare a bolilor bronhopulmonare acute sau pentru procesele cronice;
- leucocite - în cantități semnificative se găsesc în spută în timpul proceselor purulente și putrefactive din plămâni;
- eozinofile - observate în infarct pulmonar, pneumonie eozinofilă, astm bronșic;
- fibre elastice - un semn de degradare a țesutului pulmonar (echinococoză, tuberculoză);
- fibre de corali - tipice pentru bolile cronice ale sistemului bronhopulmonar, de exemplu, pentru tuberculoza cavernoasă;
- Spiralele lui Kurshman - sunt observate la pacienții cu astm bronșic, tumori pulmonare;
- Cristalele Charcot-Leiden - sunt un produs de dezintegrare al eozinofilelor și sunt detectate în spută cu pneumonie eozinofilă, astm bronșic.
Pentru personalul de laborator, au fost create atlasuri speciale privind metodele de cercetare clinică, în care sunt prezentate fotografii ale diferitelor tipuri de elemente prezente în spută.
Detectarea florei bacteriene într-o cantitate semnificativă în timpul bacterioscopiei sugerează natura bacteriană a procesului inflamator, iar miceliul fungic este fungic. Examinarea bacterioscopică a sputei pentru tuberculoză se bazează pe detectarea bacililor Koch din aceasta. Dacă se suspectează tuberculoza, direcția indică „spută pentru CD” sau „spută pentru BK”.
Descifrarea analizei sputei este destul de dificilă, deoarece același indicator poate servi ca semn al diferitelor boli ale sistemului respirator. Prin urmare, numai un specialist ar trebui să descifreze rezultatele, luând în considerare particularitățile evoluției bolii (fără febră sau cu febră, prezența dificultății de respirație, semne de intoxicație, tuse, date auscultatorii, imagine cu raze X).
În bronșita acută, se secretă o cantitate mică de spută
Alte tipuri de examinare a sputei
Cel mai adesea în practica clinică, este prescris un test general de spută. Dar dacă există dovezi, se efectuează alte studii:
- Analiza chimica. Nu are o valoare diagnostic specială și se efectuează de obicei numai în scopul detectării hemosiderinei în spută.
- Analiza citologică. Este prescris pentru suspiciunea de neoplasme maligne pulmonare. Detectarea celulelor atipice în spută confirmă diagnosticul, cu toate acestea, absența lor nu permite excluderea unei tumori canceroase.
- Cercetări bacteriologice. Destinat identificării agentului cauzal al procesului infecțios și inflamator. În plus, cultura sputei vă permite să determinați sensibilitatea agentului patogen identificat la antibiotice și acest lucru, la rândul său, oferă medicului posibilitatea de a alege tratamentul potrivit.
Videoclip YouTube legat de articol:
Elena Minkina Doctor anestezist-resuscitator Despre autor
Studii: a absolvit Institutul Medical de Stat din Tașkent, specializarea medicină generală în 1991. Cursuri de perfecționare promovate în mod repetat.
Experiență profesională: anestezist-resuscitator al complexului de maternitate al orașului, resuscitator al secției de hemodializă.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
