Accupro
Akcupro: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Proprietăți farmacologice
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
- 10. Utilizare în copilărie
- 11. În caz de afectare a funcției renale
- 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
- 13. Utilizare la vârstnici
- 14. Interacțiuni medicamentoase
- 15. Analogi
- 16. Termeni și condiții de stocare
- 17. Condiții de eliberare de la farmacii
- 18. Recenzii
- 19. Preț în farmacii
Denumire latină: Accupro
Cod ATX: C09AA06
Ingredient activ: chinapril (chinapril)
Producător: Pfizer Manufacturing Deutschland, GmbH (Germania)
Descriere și actualizare foto: 26.08.2019
Prețurile în farmacii: de la 502 ruble.
Cumpără
Accupro este un medicament antihipertensiv pentru tratamentul hipertensiunii și a insuficienței cardiace cronice.
Eliberați forma și compoziția
Forma de dozare - comprimate filmate, dozare:
- 5 mg: oval, biconvex, alb, cu o linie și numărul „5” pe ambele părți (10 buc. În blistere, într-o cutie de carton 3 blistere);
- 10 mg: triunghiular, biconvex, alb, cu numărul "10" pe o parte, cu o linie pe ambele părți (10 buc. În blistere, 3 blistere într-o cutie de carton);
- 20 mg: rotund, biconvex, alb, cu numărul „20” pe o parte, cu o linie pe ambele părți (10 buc. În blistere, într-o cutie de carton 3 blistere);
- 40 mg: oval, biconvex, roșu-maroniu, gravat cu „PD 535” pe o parte și numărul „40” pe cealaltă (6 buc. În blistere, într-o cutie de carton 5 blistere).
Fiecare pachet conține, de asemenea, instrucțiuni pentru utilizarea Accupro.
Compoziția a 1 comprimat:
- substanță activă: chinapril (sub formă de clorhidrat) - 5, 10, 20 sau 40 mg;
- componente auxiliare: gelatină, crospovidonă, lactoză monohidrat, stearat de magneziu, carbonat de magneziu;
- compoziția învelișului filmului: tablete 5, 10 și 20 mg - opadry alb OY-S-7331 (hiproloză, hipromeloză, macrogol 400, dioxid de titan) și ceară de plante; Comprimate de 40 mg - opadry maro Y-5-9020G (hiproloză, hipromeloză, macrogol 400, dioxid de titan, oxid de fier colorant roșu) și ceară de plante.
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Ingredientul activ al Akcupro este quinaprilul, un inhibitor al enzimei de conversie a angiotensinei (ECA), un agent antihipertensiv.
ECA accelerează conversia angiotensinei I în angiotensină II, care are efect vasoconstrictor și crește tonusul vascular, inclusiv datorită stimulării cortexului suprarenalian pentru a produce aldosteron. Quinaprilul inhibă competitiv activitatea acestei enzime, reduce producția de aldosteron și activitatea vasopresorului. Datorită eliminării efectului negativ al angiotensinei II asupra secreției de renină prin mecanismul de feedback, crește activitatea reninei din plasma sanguină. O scădere a tensiunii arteriale (TA) este însoțită de o scădere a rezistenței vasculare periferice totale (OPSS) și a rezistenței la fluxul sanguin. În același timp, ratele de fracție de filtrare și filtrare glomerulară sunt nesemnificative sau complet absente.
Medicamentul crește toleranța la efort. Cu utilizarea prelungită, îmbunătățește alimentarea cu sânge a miocardului ischemic, promovează dezvoltarea inversă a hipertrofiei miocardice la pacienții cu hipertensiune arterială.
Accupro reduce, de asemenea, agregarea plachetară, crește fluxul sanguin renal și coronarian.
După o singură doză de medicament, efectul hipotensiv se dezvoltă în decurs de 1 oră, atingând un maxim în 2-4 ore. Durata de acțiune a Akcupro este de până la 24 de ore și depinde de mărimea dozei luate. Un efect pronunțat clinic se dezvoltă în decurs de câteva săptămâni de la tratament.
Farmacocinetica
După administrarea orală, concentrația maximă (C max) în plasma sanguină a chinaprilului ajunge în decurs de o oră, metabolitul său quinaprilat - în decurs de două ore. Aportul simultan de alimente nu afectează gradul de absorbție al medicamentului, dar poate crește timpul până la atingerea C max (alimentele grase pot reduce absorbția substanței). Având în vedere excreția quinaprilului și a metaboliților săi de către rinichi, gradul de absorbție a Akcupro este de aproximativ 60%.
Quinaprilul este metabolizat rapid prin scindarea grupului ester sub acțiunea enzimelor hepatice la chinaprilat (principalul metabolit este acidul quinapril dibazic), o substanță care este un puternic inhibitor al ECA. Aproximativ 38% din doza primită de medicament circulă în plasma sanguină sub formă de chinaprilat.
Aproximativ 97% din chinapril sau chinaprilat circulă în plasma sanguină într-o formă legată de proteine.
Medicamentul nu pătrunde în bariera hematoencefalică.
Se excretă: prin rinichi în urină - 61% (din care sub formă de quinapril și chinaprilat - 56%), prin intestine - 37%.
Timpul de înjumătățire (T ½) din plasmă: chinapril - 1-2 ore, chinaprilat - 3 ore.
Parametrii farmacocinetici ai medicamentului în cazuri clinice speciale:
- insuficiență renală: T ½ crește proporțional cu scăderea clearance-ului creatininei;
- ciroză alcoolică: concentrația scade (datorită deteriorării deesterificării chinaprilului);
- vârstă în vârstă (peste 65 de ani): excreția scade, care este de obicei asociată cu afectarea funcției renale legată de vârstă, cu toate acestea, diferențele semnificative în ceea ce privește siguranța și eficacitatea chinaprilatului nu diferă de cele la pacienții mai tineri.
Indicații de utilizare
Accupro este utilizat pentru:
- Hipertensiune arterială sub formă de monoterapie sau simultan cu diuretice tiazidice și beta-blocante;
- Insuficiență cardiacă cronică, concomitent cu diuretice și glicozide cardiace.
Accupro are un efect hipotensiv. Medicamentul este eficient pentru hipertensiunea arterială ușoară până la moderată. Reduce tensiunea arterială atât în timp ce stai, cât și în picioare. Începe să acționeze în decurs de o oră după ingestie, afectând minim ritmul cardiac.
Contraindicații
- intoleranță la lactoză, deficit de lactază, sindrom de malabsorbție glucoză-galactoză;
- perioada de sarcină și alăptare;
- vârsta de până la 18 ani;
- utilizarea simultană de aliskiren, medicamente care conțin aliskiren, antagoniști ai receptorilor de angiotensină II sau alte medicamente care inhibă RAAS la pacienții cu diabet zaharat, inclusiv nefropatia diabetică, la pacienții cu funcție renală afectată (rata de filtrare glomerulară <60 ml / min / 1, 73 m 2), cu insuficiență cardiacă cronică și hipertensiune arterială, hiperkaliemie (> 5 mmol / l);
- angioedem ereditar și / sau idiopatic;
- date anamnestice privind dezvoltarea angioedemului asociat cu inhibitori ai ECA;
- hipersensibilitate la orice component din compoziția tabletelor.
Comprimatele Accupro trebuie utilizate cu precauție în următoarele cazuri: hiperkaliemie, stenoză mitrală / aortică, cardiomiopatie obstructivă hipertrofică, boli coronariene, insuficiență coronariană, insuficiență cardiacă severă la pacienții cu risc crescut de hipotensiune arterială severă, hipotensiune arterială simptomatică la pacienții care au luat anterior diuretice și aderarea la o dietă cu aport limitat de sare, insuficiență cerebrovasculară, inhibarea hematopoiezei măduvei osoase, scăderea volumului BCC (inclusiv diaree / vărsături), diabet zaharat, disfuncție hepatică (în special cu administrare concomitentă de diuretice), disfuncție renală, stenoză bilaterală a arterei renale sau stenoza unei artere a unui rinichi solitar, o afecțiune după transplantul de rinichi,fiind în hemodializă (clearance-ul creatininei <10 ml / min), boli sistemice autoimune severe ale țesutului conjunctiv, utilizarea simultană a unui diuretic care economisește potasiul, intervenții chirurgicale extinse și anestezie generală, numirea combinată a altor medicamente antihipertensive, inhibitori ai enzimelor mTOR și DPP-4.
Akcupro, instrucțiuni de utilizare: metodă și dozare
Când se tratează hipertensiunea arterială împreună cu diureticele, doza inițială de Accupro este de 5 mg pe zi. Pentru monoterapie, administrarea poate începe cu 10 sau 20 mg. În funcție de toleranța medicamentului și de efectul terapeutic, doza poate fi crescută treptat la cea optimă, nu depășind 80 mg pe zi.
În tratamentul insuficienței cardiace cronice, Akcupro este utilizat în combinație cu diuretice și glicozide cardiace. Doza inițială este de obicei de 5 mg până la două ori pe zi. Nu se recomandă modificarea dozei mai des decât o dată pe lună.
În caz de afectare a funcției renale, se prescriu 5 mg pe zi; pentru persoanele în vârstă, tratamentul poate fi început cu 10 mg.
Efecte secundare
Gradarea efectelor secundare în conformitate cu clasificarea Organizației Mondiale a Sănătății: foarte des -> 1/10, adesea - de la> 1/100 la 1/1000 la 1/10 000 la <1/1000, foarte rar - <1/10 000, inclusiv mesaje individuale.
Reacții adverse posibile de la diferite organe și sisteme ale corpului:
- sistemul cardiovascular: adesea - o scădere marcată a tensiunii arteriale; rareori - simptome de vasodilatație, tensiune arterială crescută, palpitații, angina pectorală, hipotensiune posturală, tahicardie, leșin, insuficiență cardiacă, șoc cardiogen, accident vascular cerebral, infarct miocardic;
- sistemul nervos: adesea - parestezie, insomnie, amețeli, cefalee, oboseală; rareori - somnolență, iritabilitate, depresie, vertij;
- sistemul respirator: adesea - tuse, dureri toracice, faringită, dispnee;
- sistemul urinar: rareori - infecții ale tractului urinar, insuficiență renală acută;
- sistem hematopoietic: rareori - anemie hemolitică, trombocitopenie;
- sistemul digestiv: adesea - dureri abdominale, diaree, greață, vărsături, dispepsie; rareori - flatulență, uscăciunea membranei mucoase a gurii sau a gâtului, sângerări gastro-intestinale, angioedem al intestinului, pancreatită; rareori - hepatită;
- sistemul musculo-scheletic: adesea - dureri de spate; de puține ori - artralgie;
- sistemul reproductiv: rareori - scăderea potenței;
- organ al vederii: rareori - insuficiență vizuală;
- piele și țesuturi subcutanate: rareori - transpirație crescută, prurit, erupție cutanată, dermatită exfoliativă, alopecie, pemfig, reacții de fotosensibilitate;
- reacții alergice: rareori - reacții anafilactice; rar - angioedem;
- parametri de laborator: foarte rar - agranulocitoză, neutropenie (relația cauzală a acestor tulburări cu utilizarea Akcupro nu a fost încă stabilită); o creștere a concentrației de creatinină și azot ureic în serul sanguin (în special cu utilizarea simultană a diureticelor);
- altele: rareori - infecții virale, stare de rău, edem periferic sau generalizat; rareori, pneumonită eozinofilă.
Odată cu utilizarea simultană a preparatelor de aur (aurotiomalat de sodiu), a fost descrisă dezvoltarea unui complex de simptome, incluzând o scădere a tensiunii arteriale, greață, vărsături și înroșirea feței.
Supradozaj
În caz de supradozaj, există o scădere pronunțată a tensiunii arteriale, slăbiciune, amețeli, tulburări de vedere.
Pacientul trebuie să ia o poziție orizontală. Dializa și hemodializa peritoneală sunt ineficiente. Tratamentul vizează eliminarea simptomelor dezvoltate. Pentru a crește volumul de sânge circulant, administrarea intravenoasă a unei soluții de clorură de sodiu 0,9% este considerată adecvată.
Instrucțiuni Speciale
La fel ca alți inhibitori ai ECA, Accupro poate provoca un efect secundar sub formă de angioedem. În acest sens, pacienții ar trebui avertizați asupra necesității de a întrerupe imediat medicamentul dacă apar următoarele semne: umflarea feței, a limbii și / sau a pliurilor vocale, fluierul laringian. Pot fi prescrise antihistaminice pentru ameliorarea simptomelor. Înainte de a opri edemul, pacientul trebuie să fie sub supraveghere medicală atentă. Edemul angioneurotic cu afectarea laringelui poate duce la deces, prin urmare, în caz de edem care amenință dezvoltarea obstrucției căilor respiratorii, este necesară o terapie urgentă, inclusiv administrarea subcutanată a unei soluții de epinefrină / adrenalină 1: 1000 (0,3-0,5 ml).
Odată cu utilizarea inhibitorilor ECA, au fost de asemenea descrise cazuri de dezvoltare a angioedemului intestinal. Pacienții s-au plâns de dureri abdominale, uneori cu greață și vărsături. Unii pacienți nu au avut angioedem anterior al feței, nivelul C1-esterazei a fost normal. Diagnosticul a fost pus prin ultrasunete, tomografie computerizată a cavității abdominale sau în momentul intervenției chirurgicale. În acest sens, la pacienții cărora li se administrează Accupro și care prezintă durere în regiunea abdominală, probabilitatea prezenței angioedemului intestinului trebuie luată în considerare la efectuarea unui diagnostic diferențial.
Riscul de a dezvolta angioedem datorat administrării Accupro este crescut la pacienții cu antecedente de edem care nu sunt asociate cu utilizarea inhibitorilor ECA.
Reacțiile anafilactice care pun viața în pericol se pot dezvolta la pacienții care iau Accupro în timpul terapiei de desensibilizare a himenopterilor.
Reacțiile anafilactice la medicament sunt posibile la pacienții supuși aferezei LDL (lipoproteine cu densitate mică) cu sulfat de dextran și la pacienții care fac hemodializă, care utilizează membrane cu flux mare (de exemplu, membrane poliacrilonitrilice). Este recomandat să se evite astfel de combinații sau să se utilizeze membrane alternative sau să se prescrie alte medicamente antihipertensive.
La pacienții cu hipertensiune arterială necomplicată care primesc Accupro, hipotensiunea arterială simptomatică apare rar. Se dezvoltă, probabil datorită unei scăderi concomitente a volumului de sânge circulant, de exemplu, datorită hemodializei sau aderării la o dietă cu consum limitat de sare de masă. În acest caz, pacientului i se va oferi o poziție orizontală și trebuie efectuată o perfuzie intravenoasă cu soluție de clorură de sodiu 0,9%. Hipotensiunea arterială tranzitorie nu este o contraindicație pentru continuarea terapiei, cu toate acestea, se recomandă evaluarea fezabilității utilizării simultane a unui diuretic sau reducerea dozei de Accupro. Alte cauze ale scăderii volumului de sânge, cum ar fi diareea și vărsăturile, pot duce, de asemenea, la o scădere pronunțată a tensiunii arteriale. În astfel de cazuri, este necesară consultarea medicului.
La pacienții care primesc deja diuretice, adăugarea Accupro la terapie poate duce la dezvoltarea hipotensiunii arteriale simptomatice. În acest sens, se recomandă oprirea temporară a administrării diureticului cu 2-3 zile înainte de începerea administrării quinaprilului, cu excepția pacienților cu hipertensiune arterială dificil de tratat sau malignă. Dacă monoterapia cu un inhibitor ECA nu reușește să obțină efectul antihipertensiv necesar, diureticul trebuie reluat. În cazurile în care nu este posibilă anularea temporară a diureticului, trebuie să prescrieți Akcupro în doza inițială minimă.
Datorită riscului de agranulocitoză la pacienții cu boli de rinichi și / sau boli ale țesutului conjunctiv, numărul de leucocite din sânge trebuie monitorizat în perioada de utilizare a Accupro.
Unul dintre efectele secundare ale chinaprilului este tusea, care este de obicei neproductivă, persistentă și se rezolvă după întreruperea tratamentului. Atunci când se efectuează un diagnostic diferențial de tuse, este necesar să se ia în considerare posibila conexiune cu Accupro.
Pacienții trebuie avertizați să solicite asistență medicală imediată dacă apar semne de infecție (precum febră sau amigdalită acută), deoarece aceste simptome pot indica dezvoltarea neutropeniei.
În cazul insuficienței cardiace cronice și există riscul de hipotensiune arterială severă, tratamentul cu chinapril trebuie început cu doza recomandată de medic, sub supravegherea atentă a acestuia. Este necesară supraveghere specială în primele două săptămâni de terapie și cu fiecare creștere a dozei de Accupro.
Pacientul trebuie să-l avertizeze pe medic / anestezist cu privire la administrarea unui inhibitor ECA dacă este necesară o intervenție chirurgicală, inclusiv dentară.
Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe
Pacienții care primesc Accupro trebuie să fie atenți atunci când conduc o mașină, lucrează cu mecanisme complexe și efectuează alte activități care necesită o atenție sporită, în special la începutul terapiei.
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
Accupro este contraindicat femeilor însărcinate și femeilor care planifică o sarcină. De asemenea, medicamentul este interzis pacienților de vârstă reproductivă dacă nu utilizează metode contraceptive fiabile.
Când sunt utilizați în timpul sarcinii, inhibitorii ECA cresc riscul de a dezvolta anomalii în sistemul nervos și cardiovascular al fătului. Sunt descrise cazurile de dezvoltare a oligohidramniosului la o femeie însărcinată și travaliul prematur. Copiii ale căror mame au primit un inhibitor ECA în timpul sarcinii pot prezenta următoarele tulburări: întârzierea creșterii intrauterine, patologie renală (inclusiv insuficiență renală acută), hipotensiune arterială, hipoplazie pulmonară, contracturi ale extremităților, hipoplazie a oaselor craniului, deformare a părții faciale a craniului, patent ductus arteriosus. Sunt cunoscute cazuri de deces fetal intrauterin și decesul unui nou-născut.
Femeile ar trebui să utilizeze metode contraceptive fiabile în timpul terapiei. Dacă sarcina apare în timpul perioadei de tratament, Accupro trebuie anulat imediat.
Nou-născuții expuși la chinapril in utero trebuie monitorizați îndeaproape pentru hipotensiune arterială, hiperkaliemie și oligurie. Odată cu dezvoltarea oliguriei, sunt indicate menținerea tensiunii arteriale și a perfuziei renale.
Akcupro este contraindicat în timpul alăptării.
Utilizare pediatrică
Accupro nu este destinat utilizării în practica pediatrică.
Cu funcție renală afectată
Timpul de înjumătățire al medicamentului crește odată cu scăderea funcției renale, astfel încât doza de Accupro trebuie ajustată.
Dozele inițiale maxime în funcție de clearance-ul creatininei (CC):
- CC> 60 ml / min - 10 mg;
- CC 30-60 ml / min - 5 mg;
- CC 10-30 ml / min - 2,5 mg (½ comprimat cu o doză de 5 mg).
Doza de medicament trebuie crescută sub o monitorizare atentă a funcției renale, luând în considerare efectul terapeutic.
Datorită faptului că nu există date suficiente privind siguranța administrării de quinapril, cu precauție, Accupro trebuie utilizat la pacienții care fac hemodializă (CC <10 ml / min), cu funcție renală afectată, stenoză bilaterală a arterei renale sau stenoza unei artere a unui singur rinichi, condiții după transplant rinichi.
Pentru încălcări ale funcției hepatice
La pacienții cu boli progresive sau cu insuficiență hepatică, Akcupro trebuie utilizat cu precauție în asociere cu un diuretic, deoarece chiar și modificări mici ale echilibrului apei și al electroliților pot provoca comă hepatică.
Utilizare la vârstnici
La începutul terapiei, pacienților vârstnici li se recomandă să prescrie Akcupro într-o doză zilnică de 10 mg. În viitor, acesta poate fi crescut până la atingerea efectului terapeutic dorit.
Interacțiuni medicamentoase
- estrogeni: efectul hipotensiv al chinaprilului scade (datorită retenției de lichide);
- diuretice: efect antihipertensiv crescut;
- preparate cu litiu: concentrația de litiu în serul sanguin crește, ceea ce poate duce la dezvoltarea intoxicației (combinația trebuie utilizată cu precauție, sub monitorizarea constantă a nivelului de litiu din serul sanguin; diureticele nu trebuie adăugate la această combinație de medicamente, deoarece acestea cresc riscul intoxicației cu litiu);
- medicamente orale hipoglicemiante, insulină: efectul lor este sporit, există un risc de hipoglicemie;
- medicamente care măresc conținutul de potasiu din serul din sânge (preparate de potasiu, diuretice care economisesc potasiu, înlocuitori de sare care conțin potasiu): este posibilă o creștere a nivelului de potasiu din sânge (trebuie să aveți grijă atunci când utilizați astfel de combinații);
- procainamidă, alopurinol, agenți citostatici, imunosupresoare: se poate dezvolta leucopenie;
- analgezice narcotice, medicamente antihipertensive, medicamente pentru anestezie generală: efectul hipotensiv al chinaprilului este îmbunătățit;
- tetraciclină și alte medicamente care interacționează cu magneziul: absorbția acestor medicamente este redusă datorită prezenței carbonatului de magneziu în Accupro;
- medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (inclusiv inhibitori selectivi de COX-2): efectul antihipertensiv al chinaprilului este slăbit; la pacienții cu funcție renală afectată, pacienții cu BCC redusă (inclusiv ca urmare a utilizării diureticelor) și vârstnici, este posibilă dezvoltarea / deteriorarea funcției renale până la insuficiența renală acută (este necesară o monitorizare atentă a funcției renale atunci când se utilizează o astfel de combinație);
- medicamente care suprimă funcția măduvei osoase: crește riscul de agranulocitoză și / sau neutropenie;
- preparate din aur: este posibilă dezvoltarea unui complex de simptome, inclusiv scăderea tensiunii arteriale, înroșirea feței, greață și vărsături;
- antagoniști ai receptorilor angiotensinei II, aliskiren și medicamente care inhibă RAAS: se poate dezvolta o dublă blocare a activității RAAS, care se poate manifesta ca o scădere a tensiunii arteriale, afectarea funcției renale până la insuficiență renală acută și hiperkaliemie (tensiunea arterială, funcția renală și nivelurile de electroliți din sânge trebuie monitorizate cu atenție);
- inhibitori ai enzimelor mTOR (de exemplu, temsirolimus), inhibitori DPP-4 (gliptine), estramustină: există un risc semnificativ de a dezvolta angioedem (trebuie acordată o atenție deosebită);
- etanol: efectul antihipertensiv al chinaprilului este sporit.
Nu au fost identificate interacțiuni medicamentoase cu utilizarea simultană a Akcupro și a următoarelor medicamente: propranolol, cimetidină, digoxină, hidroclorotiazidă, warfarină, atorvastatină.
Analogi
Analogii Akcupro sunt: Amprilan, Angiopril-25, Arentopres, Berlipril, Vasolong, Vero-Captopril, Hypernik, Gopten, Dapril, Dilaprel, Diroton, Zokardis, Invoril, Irumed, Capoten, Captopril, Quadropril, Lizamopril, Lizamopril, Lizam Parnavel, Perindopril, Perineva, Pyramil, Pyristar, Ramepress, Ramipril, Renitek, Tritace, Fozikard, Fosinopril, Hartil, Enalapril, Enap, Enapharm.
Termeni și condiții de stocare
A se păstra la o temperatură care nu depășește 25 ° C. A nu se lasa la indemana copiilor.
Perioada de valabilitate este de 3 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Recenzii despre Akcupro
Recenziile despre Akcupro, lăsate de medici pe site-uri medicale specializate, sunt în mare parte pozitive. Conform datelor cercetărilor, pe lângă scăderea tensiunii arteriale, acest medicament îmbunătățește funcția inimii, întărește pereții sistemului vascular și îi face mai elastici. În primul rând, chinaprilul este recomandat pacienților cu hipertensiune și semne de tulburări circulatorii. Este, de asemenea, utilizat pentru insuficiența cardiacă.
Majoritatea pacienților confirmă eficacitatea antihipertensivă ridicată a Accupro, atât atunci când este utilizat ca monopreparare, cât și în combinație cu alte medicamente. Cu toate acestea, există rapoarte care descriu reacții adverse grave (inclusiv angioedem), din cauza cărora terapia a trebuit întreruptă. De asemenea, unii utilizatori se plâng de costul ridicat al medicamentului în comparație cu mulți analogi.
Prețul Akcupro în farmacii
Prețuri aproximative pentru Akcupro (30 comprimate pe ambalaj): 10 mg - 412-635 ruble, 20 mg - 478-569 ruble, 40 mg - 523-683 ruble.
Akcupro: prețuri în farmacii online
|
Numele medicamentului Preț Farmacie |
|
Akcupro 10 mg comprimate filmate 30 buc. 502 RUB Cumpără |
|
Akcupro 20 mg comprimate filmate 30 buc. 575 RUB Cumpără |
|
Tablete Akcupro p.p. 20mg 30 buc. 578 r Cumpără |
|
Tablete Akcupro p.p. 10mg 30 buc. RUB 605 Cumpără |
Maria Kulkes Jurnalist medical Despre autor
Educație: Prima Universitate de Medicină de Stat din Moscova numită după I. M. Sechenov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
