Astigmatism la copii
Conținutul articolului:
- Cauze și factori de risc
- Formele bolii
- Gradele de astigmatism la copii
- Simptome
- Diagnostic
- Tratamentul astigmatismului la copii
- Consecințe potențiale și complicații
- Prognoza
- Prevenirea
Astigmatismul la copii este o încălcare complexă a refracției ochiului, cauzată de modificări ale proprietăților de refracție ale cristalinului sau ale corneei asociate cu modificări ale sfericității acestora.
Tradus din latină, „astigmatism” înseamnă „lipsa unui singur punct de focalizare”. Aceasta este o descriere exactă a modificărilor observate în această patologie - incapacitatea razelor refractate de a se concentra într-un singur punct. Drept urmare, copiii cu astigmatism văd obiectele înconjurătoare ca neclare, cu contururi încețoșate și sunt forțați să-și încordeze în mod constant ochii pentru a crește claritatea imaginii.
Astigmatismul la copii este o apariție frecventă, dar în majoritatea cazurilor are un grad mic, nu mai mult de o dioptrie, deci nu are un efect special asupra calității vederii. Corecția oftalmică este necesară doar în 10% din cazuri.
Patogenia astigmatismului
Cauze și factori de risc
Cu astigmatism, datorită formei neregulate a cristalinului sau a corneei, razele de lumină care călătoresc de-a lungul diferitelor meridiane sunt refractate cu diferite forțe. Drept urmare, nu se formează unul, ci mai multe focare pe retină, iar obiectele observate par indistincte.
Dacă astigmatismul nu este corectat prompt, atunci în timp copilul va dezvolta ambliopie („boală de ochi leneș”).
Astigmatismul la copii este congenital și dobândit. Forma congenitală a bolii este asociată cu încălcări ale sfericității cristalinului sau corneei, care este cauzată de defecte genetice. Astigmatismul congenital la copii este adesea combinat cu alte patologii:
- sindromul alcoolului fetal (sindromul alcoolului fetal);
- retinita pigmentara congenitala;
- albinism.
Astigmatismul dobândit la copii se dezvoltă ca urmare a deteriorării structurilor organului vizual:
- subluxația lentilei cu ruperea ligamentului de zinc;
- leziuni ale globului ocular, inclusiv cele chirurgicale;
- leziuni cicatriciale ale corneei.
O altă cauză a astigmatismului dobândit la copii poate fi o încălcare a dezvoltării sistemului dentoalveolar, ducând la deformarea pereților orbitei și, în consecință, a globului ocular.
Cu astigmatism la copii, în multe cazuri, sunt diagnosticate și alte boli oftalmice:
- miopie (miopie);
- nistagmus congenital;
- hipermetropie (hipermetropie);
- keratoconus;
- hipoplazie (subdezvoltare) a nervului optic;
- ptoză.
Formele bolii
Astigmatismul la copii este atât fiziologic, cât și patologic. Cu astigmatismul fiziologic, diferența dintre puterea de refracție de-a lungul celor două meridiane principale este mai mică decât o dioptrie. Această afecțiune nu necesită tratament, deoarece nu afectează negativ funcția vizuală. Formarea astigmatismului fiziologic la copii se explică prin creșterea și dezvoltarea inegală a globului ocular.
Conform caracteristicilor refracției razelor de lumină, se disting două tipuri de astigmatism:
- Dreapta. De-a lungul întregului meridian, puterea de refracție este aceeași. Această patologie are cel mai adesea o natură congenitală și este adesea moștenită.
- Gresit. Puterea de refracție este diferită pe diferite segmente ale aceluiași meridian. Boala nu este practic supusă corecției optice.
Corect, la rândul său, este împărțit în mai multe tipuri:
- miop simplu - un meridian principal are refracție miopă, iar celălalt are normal;
- astigmatism hiperopic simplu la copii - un meridian principal cu refracție hiperopic, iar celălalt cu normal;
- miop complex - ambele meridiane principale au refracție miopică, dar cu grade diferite de severitate;
- astigmatism hiperopic complex la copii - ambele meridiane principale au refracție hiperopică exprimată în grade diferite;
- mixt - unul dintre meridianele principale are refracție miopă, iar celălalt are refracție hiperopică.
Gradele de astigmatism la copii
În funcție de diferența de refracție a celor două meridiane principale, se disting următoarele grade:
- slab (diferența este mai mică de 3 dioptrii);
- mediu (diferență de la 3 la 6 dioptrii);
- mare (diferența depășește 6 dioptrii).
Simptome
Astigmatismul la copiii mici poate fi suspectat de următoarele:
- atunci când privește obiecte sau imagini, copilul își îngustează ochii sau își înclină capul într-o parte;
- atunci când merge, bebelușul se împiedică adesea, cade, atinge colțurile mobilierului;
- copilul pune deseori obiecte dincolo de suprafața mesei;
- copilul depune eforturi pentru a-și concentra privirea asupra unei imagini sau a unui text tipărit;
- încercând să-și fixeze privirea asupra oricărui obiect, copilul trage colțul exterior al ochiului cu degetele.
Cum vede un copil lumea cu astigmatism
La o vârstă mai înaintată, copiii cu astigmatism se plâng de dureri de cap cauzate de sarcini vizuale ridicate, diplopie, oboseală vizuală, distorsionarea limitelor obiectelor vizibile. Cu astigmatism, copiii au o viziune slabă asupra obiectelor situate la orice distanță de ei. Tulpina oculară prelungită provoacă iritații și oboseală.
Copiii se adaptează bine la deficiențele de vedere, prin urmare, diagnosticul de astigmatism la acestea apare adesea târziu, după apariția complicațiilor (ambliopie, strabism, dezvoltare întârziată a sistemului vizual).
Diagnostic
Diagnosticul astigmatismului se efectuează în timpul unui examen oftalmologic pentru a evalua funcția vizuală și starea ochilor. Include următoarele metode:
- visometrie;
- oftalmoscopie;
- biomicroscopie;
- examinarea cu ultrasunete a globului ocular.
Diagnosticul de astigmatism se face în timpul unui examen oftalmologic al copilului
Pentru a evalua refracția, efectuați:
- keratotopografie computerizată;
- keratometrie (oftalmometrie);
- autorefractometrie;
- skiascopie (test de umbră) cu lentile cilindrice sau sferice.
Pe baza datelor obținute, se ajunge la o concluzie cu privire la prezența astigmatismului la copii, forma și gradul bolii și se determină posibilele complicații.
Tratamentul astigmatismului la copii
Astigmatismul la copii este tratat cu metode conservatoare, deoarece chirurgia refractivă (cheratotomie, corectarea cu laser a astigmatismului) este contraindicată până la sfârșitul creșterii și dezvoltării globului ocular.
Astigmatismul ușor, nu complicat de miopie sau hipermetropie, nu are nevoie de corecție. În toate celelalte cazuri, sunt selectați ochelarii corectori sau lentilele de contact moi.
Ochelarii corectori sau lentilele de contact sunt indicați copiilor cu astigmatism
Lentilele de contact oferă o focalizare mai bună a imaginii pe retină. Spre deosebire de ochelari, nu pot rupe și răni un copil. Cu toate acestea, atunci când purtați lentile de contact, trebuie să respectați cu atenție regulile de îngrijire a acestora, deoarece altfel pot apărea complicații grave care amenință pierderea completă a funcției vizuale. În acest sens, corectarea vederii de contact pentru astigmatism este de obicei prescrisă copiilor mai mari care sunt capabili să aibă grijă de lentile în mod responsabil.
Ortokeratologia (terapia OK) este utilizată pentru a trata astigmatismul la copiii care refuză să poarte ochelari de corecție sau lentile de contact. Esența sa constă în purtarea lentilelor de contact rigide permeabile la gaz, care sunt puse pe ochii copilului înainte de culcare și îndepărtate dimineața după trezire. Acest lucru duce la o corectare treptată a formei corneene și la o viziune îmbunătățită. Terapia OK este eficientă numai pentru astigmatismul ușor la copii (nu mai mult de 2 dioptrii).
Purtarea ochelarilor și a lentilelor de contact elimină doar eroarea de refracție existentă și îmbunătățește acuitatea vizuală și calitatea, dar nu duce la vindecarea astigmatismului. Este posibil să scăpați complet de această patologie numai cu ajutorul intervenției chirurgicale, dar nu poate fi efectuată înainte de vârsta de 18 ani.
Consecințe potențiale și complicații
În absența tratamentului în timp util al astigmatismului la copii, există un risc ridicat de a dezvolta complicații:
- dureri de cap persistente;
- ameţeală;
- ambliopie;
- strabism.
Lipsa corecției vederii în astigmatism duce la o creștere semnificativă a stresului vizual. Drept urmare, copiii obosesc rapid, devin iritabili, conflictuali, iar performanța lor academică scade.
Prognoza
Cu astigmatismul congenital la copii, în 31,1% din cazuri, manifestările patologiei scad odată cu vârsta, în 26,1% cresc, în 42,8% rămân neschimbate.
Copiii cu astigmatism trebuie monitorizați de un oftalmolog. Ei trebuie să fie supuși unui examen oftalmologic cel puțin de două ori pe an. Acest lucru se datorează creșterii și dezvoltării globului ocular, respectiv, și modificărilor de refracție. Controalele periodice vă permit să ajustați tratamentul prin înlocuirea la timp a lentilelor de contact sau a ochelarilor.
Prevenirea
Prevenirea astigmatismului congenital nu a fost dezvoltată, deoarece cauza exactă a dezvoltării sale nu a fost stabilită. Pentru a preveni dezvoltarea formei dobândite de astigmatism, copiii au nevoie de:
- evita stresul vizual semnificativ;
- efectuați exerciții speciale pentru ochi;
- conduce un stil de viață activ, mobil;
- mananca corect.
Videoclip YouTube legat de articol:
Elena Minkina Doctor anestezist-resuscitator Despre autor
Studii: a absolvit Institutul Medical de Stat din Tașkent, specializarea medicină generală în 1991. Cursuri de perfecționare promovate în mod repetat.
Experiență profesională: anestezist-resuscitator al complexului de maternitate al orașului, resuscitator al secției de hemodializă.
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
