Care este diferența dintre hipertensiune și hipertensiune: diferențe, abordarea diagnosticului și a tratamentului
Conținutul articolului:
- Care este diferența dintre hipertensiune și hipertensiune
- Etiologie și patogenie
- Clasificarea hipertensiunii arteriale
- Diagnostic și tratament
- Video
Care este diferența dintre hipertensiune și hipertensiune? Sunt aceste stări identice sau există o diferență fundamentală între ele? Să încercăm să ne dăm seama.
Fiecare al doilea locuitor al planetei suferă de hipertensiune arterială, această patologie a devenit o boală a civilizației datorită ritmului rapid de viață, tulburărilor din ritmurile circadiene, stresului constant și scăderii rezistenței generale a corpului. Toată lumea știe despre hipertensiune într-un fel sau altul, dar terminologia medicală este adesea utilizată greșit de oameni, provocând confuzie. De obicei, două nume sunt folosite pentru a desemna o stare de tensiune arterială crescută (tensiune arterială) - hipertensiune și hipertensiune, dar nu sunt același lucru.
Hipertensiune arterială - o creștere a tensiunii arteriale care poate fi pe termen lung sau pe termen scurt
Care este diferența dintre hipertensiune și hipertensiune
Din punct de vedere clinic, hipertensiunea și hipertensiunea sunt două condiții absolut identice, dar una dintre ele este ierarhic mai mare, respectiv, mai periculoasă decât cealaltă. Care este diferența dintre hipertensiune și hipertensiune?
Hipertensiunea arterială sau, mai degrabă, hipertensiunea arterială, este o afecțiune a creșterii persistente și prelungite a tensiunii arteriale. Nu este o boală, ci doar un simptom, un semn măsurabil al unei boli. De fiecare dată când tensiunea arterială a unei persoane crește din orice motiv, chiar și din cauza efortului fizic, se înregistrează hipertensiunea arterială, adică hipertensiunea arterială.
Hipertensiunea sau hipertensiunea este o boală, al cărei principal simptom este hipertensiunea arterială persistentă, menționată mai sus. Acesta este un complex de simptome care poate fi însoțit de complicații periculoase din partea organelor țintă. Hipertensiunea poate fi esențială sau primară, adică apare independent, fără niciun motiv aparent și nu datorită deteriorării organelor care controlează presiunea (inima, rinichii). Hipertensiunea secundară este rezultatul afectării organelor care determină nivelul tensiunii arteriale.
Pe baza acestui fapt, în contextul bolii, ar trebui utilizat termenul de boală hipertensivă, iar în contextul simptomului - hipertensiune. Toată lumea ar trebui să știe mai detaliat despre cauzele și mecanismul de dezvoltare a acestei patologii pentru a înțelege cercul vicios al patogeniei tensiunii arteriale ridicate.
Etiologie și patogenie
În mai mult de 95% din cazurile de hipertensiune, este cauzată de hipertensiunea primară esențială. Doar 5% din toate cazurile clinice de creștere persistentă a tensiunii arteriale sunt asociate cu tulburări în activitatea anumitor sisteme care sunt responsabile de menținerea acesteia.
Deoarece hipertensiunea arterială esențială este o boală polietiologică și mecanismul apariției acesteia nu este complet deschis, se disting factori de risc care s-au dovedit statistic că cresc riscul acestei patologii.
Studiile genetice arată că cel mai important factor este predispoziția ereditară - probabil hipertensiunea este cauzată de o mutație a receptorilor pentru antiotensină, o puternică peptidă vasoconstrictoare din corpul uman. De asemenea, factorii de risc includ:
- supraponderal - obezitatea crește riscul apariției hipertensiunii persistente de mai multe ori;
- fumatul - contracțiile vasculare spastice constante sub influența nicotinei duc la perturbarea inervației peretelui vascular, ceea ce îl face incapabil să compenseze pe deplin forța debitului cardiac;
- excesul de sare din dietă - clorura de sodiu este o substanță activă din punct de vedere osmotic care reține apa în organism, ceea ce duce la umflarea endoteliului (căptușeala interioară) a vaselor de sânge, îngustarea lumenului lor;
- hipodinamie - un stil de viață insuficient activ duce la slăbiciune musculară, acest lucru se aplică și mușchiului inimii, care se atrofiază fără stres suficient, iar peretele vascular în același timp slăbește și devine mai puțin capabil de contracție. În același timp, inima scoate mai mult sânge decât poate absorbi sistemul vascular;
- vârstă - cu vârsta, numărul fibrelor elastice de colagen din organism scade rapid, iar structurile elastice, inclusiv vasele de sânge, devin fragile. Mai mult de jumătate din toate persoanele cu vârsta peste 40 de ani prezintă tensiune arterială crescută persistentă;
- fundal psiho-emoțional - stresul frecvent, ritmul de viață rapid, lipsa somnului și starea de veghe duc la o supraîncărcare a sistemului nervos, care, la rândul său, afectează negativ inima și vasele de sânge.
În ceea ce privește etiologia, hipertensiunea diferă de hipertensiune doar prin faptul că poate fi secundară, cauzată de tulburări în alte organe și sisteme. Cel mai adesea, aceasta este hipertensiunea renală în insuficiența renală, care se realizează prin mai multe mecanisme - de obicei, aceasta este o deteriorare a filtrării și, prin urmare, îndepărtarea excesului de apă din corp, ceea ce crește volumul de sânge circulant și presiunea. De asemenea, este importantă eliberarea reninei de către rinichi, care declanșează o cascadă complexă de reacții care duc la producerea de angiotensină II, cel mai puternic vasoconstrictor (adică vasoconstrictor) din organism.
O altă formă de hipertensiune secundară este hipertensiunea endocrină, care este asociată cu eliberarea de vasopresină de către glanda pituitară. Acest hormon constrânge și vasele de sânge, crescând astfel tensiunea arterială. Este necesar să se diferențieze hipertensiunea primară de secundară, deoarece abordarea tratamentului lor este diferită - cu hipertensiune esențială, aceasta este eliminarea simptomelor, iar cu hipertensiune secundară, lupta împotriva patologiei de bază.
Hipertensiunea afectează mai mult de jumătate din persoanele cu vârsta peste 40 de ani
Clasificarea hipertensiunii arteriale
O altă diferență între hipertensiune și hipertensiune este că hipertensiunea nu este clasificată ca o clasificare separată și este considerată în termeni de creștere generală persistentă a presiunii hidrodinamice.
Există două clasificări principale ale hipertensiunii arteriale pe etape - una dintre ele se bazează pe manifestări clinice, iar cealaltă pe indicatorul tensiunii arteriale.
Care sunt etapele clasificării clinice?
- Presiunea este peste normal în cea mai mare parte a zilei, dar nu există deteriorări ale organelor țintă (numite și organe de șoc). Această etapă este cea mai favorabilă tratamentului.
- Se observă primele semne de deteriorare a organelor țintă: leziuni microscopice ale vaselor de sânge, hemoragii în parenchimul organelor de șoc, în special rinichii, ficatul și creierul.
- O afecțiune periculoasă în care organele de șoc sunt grav afectate, se dezvoltă insuficiența lor, organismul nu poate compensa creșterea tensiunii arteriale. Această etapă este adesea complicată de crize hipertensive - o creștere acută a tensiunii arteriale care depășește 200 mm Hg. Artă. Hipertensiunea prelungită duce la deteriorarea microvasculaturii, retinopatiei, angiopatiei, edemului discului nervului optic și a altor patologii.
În funcție de nivelul tensiunii arteriale, se disting următoarele grade ale stării patologice:
- TA optimă: SBP (tensiune arterială sistolică) <120 / DBP (tensiune arterială diastolică) <80 mm Hg. Artă.
- Tensiunea arterială normală: SBP 120-129 / DBP 80-84 mm Hg. Artă.
- Tensiune arterială normală ridicată: SBP 130-139 / DBP 85-89 mm Hg. Artă.
- Hipertensiune sistolică izolată: SBP peste sau egal cu 140 / DBP sub 90.
Diagnostic și tratament
Principala diferență diagnostic între hipertensiune și hipertensiune este că hipertensiunea este diagnosticată de modificări indirecte ale patului vascular și de starea organelor individuale, în timp ce hipertensiunea arterială este stabilită pe baza monitorizării zilnice a tensiunii arteriale.
Pacientul poartă un tonometru portabil timp de câteva zile, timp în care are loc procesul de diagnosticare. Măsoară tensiunea arterială în timpul zilei și noaptea și, pe baza datelor obținute, se face un diagnostic. Medicul, făcând ajustări pentru activitatea fizică, analizează timpul total al tensiunii arteriale crescute.
Modificările caracteristice ale fundului confirmă hipertensiunea
Un studiu informativ este examinarea fundului. Cu hipertensiune prelungită, vasele retiniene se schimbă, se îngroașă și se conturează. Dacă oftalmologul detectează secțiunea transversală caracteristică a vaselor fundului, edemul discului nervului optic sau alte semne de retinopatie, diagnosticul este confirmat. Metode de diagnostic suplimentare sunt ecocardiografia pentru analiza debitului cardiac și testele de sânge de laborator.
Tratamentul este de obicei simptomatic - cel mai adesea utilizate blocante ECA (enzima de conversie a angiotensinei), diuretice, blocante ale canalelor de calciu, beta-blocante.
Video
Oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.
Nikita Gaidukov Despre autor
Studii: student în anul IV al Facultății de Medicină nr. 1, specializarea Medicină Generală, Universitatea Națională de Medicină Vinnitsa N. I. Pirogov.
Experiență profesională: asistentă medicală a departamentului de cardiologie al Spitalului Regional Tyachiv nr. 1, genetician / biolog molecular în Laboratorul de reacție în lanț al polimerazelor la VNMU numit după N. I. Pirogov.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
