Angina cronică: tratament, cauze ale dezvoltării, simptome
Conținutul articolului:
- Motivele dezvoltării patologiei
- Simptomele amigdalitei cronice
- Diagnostic
- Cum se tratează durerile de gât cronice
- Video
Angina cronică are o prevalență ridicată în toate grupele de vârstă ale populației. La un copil, rolul amigdalelor palatine ca organ limfoepitelial care îndeplinește o funcție de protecție este mai pronunțat decât la adulți.
Pentru a distinge amigdalita cronică de alte forme de patologie, trebuie să consultați un medic
Abordarea tratamentului amigdalitei cronice ar trebui să fie complexă, deoarece patologia provoacă tulburări persistente de microbiocenoză și imunitate, contribuind la exacerbări frecvente ale inflamației, precum și la dezvoltarea complicațiilor severe.
Pentru a înțelege cum să scapi de această boală, este necesar să se determine ce este.
Amigdalita cronică sau amigdalita cronică este o boală infecțio-alergică obișnuită cu localizarea predominantă a unui proces inflamator cronic persistent în amigdalele.
Motivele dezvoltării patologiei
Factorul etiologic în dezvoltarea amigdalitei cronice sunt diferiți agenți patogeni: bacterii, viruși și ciuperci. Cea mai frecventă cauză a bolii este streptococul beta-hemolitic din grupa A, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, pneumococii, anaerobii, adenovirusurile, virusul herpesului și altele.
Agentul cauzal al bolii poate fi bacteriile, virusurile și ciupercile
Boala se poate dezvolta după o durere în gât sau imperceptibil, mascându-se prin frecvente ARVI (infecții virale respiratorii acute), stomatită.
Cu tratamentul prematur al amigdalitei acute, procesul inflamator nu suferă o dezvoltare inversă completă și se transformă într-o formă cronică. Este posibilă infecția cu focare cronice: dinți cariați, boli inflamatorii cronice ale nasului, faringelui.
De asemenea, apariția patologiei poate fi asociată cu activarea florei nepatogene a căilor respiratorii superioare, încălcând mecanismele de protecție și adaptare ale corpului.
Inflamația cronică a amigdalelor contribuie la suprimarea factorilor nespecifici ai rezistenței naturale a corpului, la întreruperea legăturilor umorale și celulare ale imunității.
Încărcarea antigenică crescută determină hiperproducția imunoglobulinelor din clasa E (IgE), care determină patogeneza infecțio-alergică a amigdalitei cronice.
Factorii provocatori, cum ar fi hipotermia generală sau locală, fumatul, bolile infecțioase și somatice concomitente, contribuie la creșterea bacteriilor în lacunele amigdalelor și la exacerbarea inflamației.
Din punct de vedere morfologic, în inflamația cronică, se produce o modificare a învelișului epitelial, a criptelor amigdalelor, a parenchimului și a țesutului înconjurător. În pereții criptelor se observă infiltrarea masivă de către limfocite și celule plasmatice, precum și respingerea epitelială. În lumenul lacunelor, se pot acumula conținuturi purulente lichide din leucocite, epiteliu și particule alimentare.
Înlocuirea reparativă a parenchimului amigdalelor cu țesut conjunctiv are loc treptat. Se formează focare închise, unde puroiul se poate acumula sau un microorganism patogen poate fi prezent în mod constant. În secțiunile profunde ale lacunelor în amigdalita cronică, nu există de obicei un polimorfism mare al florei, când, la fel ca la suprafața amigdalelor, au fost identificate mai mult de 30 de combinații de diferite forme de microbi.
În țesutul paratonsilar și capsula amigdaliană, proliferează țesutul conjunctiv.
Simptomele amigdalitei cronice
Boala se poate manifesta cu următoarele simptome:
- dureri minore și dureri în gât;
- disconfort la înghițire sau vorbire;
- respiratie urat mirositoare;
- temperatura corpului subfebrilă (37,1–38,0 ° C);
- slăbiciune generală, oboseală, iritabilitate;
- o creștere și ușoară durere a ganglionilor limfatici regionali;
- exacerbări periodice ale anginei.
Diagnostic
Atunci când alegeți tactica de gestionare a pacienților cu amigdalită cronică în stadiul de diagnostic, este necesar nu numai să diagnosticați corect, ci și să determinați etapele sau formele bolii, care reflectă aspectele patogenetice și clinice și sunt luate în considerare la prescrierea tratamentului:
- formă simplă sau etapă inițială;
- forma toxic-alergică I;
- forma toxic-alergică II.
Pentru a face un diagnostic, se efectuează o serie de studii, inclusiv un test de sânge clinic și biochimic
În primul rând, medicul colectează o anamneză detaliată în timpul consultației, analizează plângerile, efectuează un examen, dacă este necesar - faringoscopie, trimite conținutul lacunelor sau al secretat de pe suprafața amigdalelor pentru examinare bacteriologică. Conform indicațiilor, sunt necesare consultări suplimentare ale specialiștilor înrudiți, un test clinic de sânge, o analiză generală a urinei, un test biochimic de sânge, un ECG (electrocardiografie), un examen cu raze X și alte metode de diagnostic.
Forma simplă de patologie se caracterizează în principal prin simptome locale:
- hiperemie a arcadelor palatine;
- remodelarea și îngroșarea arcurilor anterioare și posterioare;
- determinarea dopurilor puruloase-cazeoase sau a puroiului lichid în lacunele amigdalelor.
Foliculii galbeni purulenti sunt vizibili sub membrana mucoasa. Fuziunea cu arcade este posibilă.
În fotografia făcută în timpul faringoscopiei, puteți vedea clar modificările inerente inflamației cronice a amigdalelor palatine.
Grupuri separate de ganglioni limfatici regionali sunt mărite și dureroase la palpare. Cu o formă simplă de exacerbare, inflamația nu apare des.
Pentru forma toxic-alergică I sunt caracteristice durerile de gât periodice, există hiperemie și umflare a arcadelor palatine, o creștere a amigdalelor palatine, temperatura corpului subfebrilă. În legătură cu intoxicația, există slăbiciune generală, stare generală de rău, oboseală, dureri periodice la nivelul articulațiilor.
În perioada de exacerbare, durerea apare în inimă, dar fără anomalii obiective la ECG.
Forma toxico-alergică II se caracterizează prin semne mai pronunțate ale formei I și prezența bolilor asociate amigdalitei cronice. Tulburările funcționale ale activității cardiace sunt înregistrate pe ECG, durerea inimii și tulburările de ritm sunt observate atât în timpul anginei, cât și în exacerbarea exterioară.
În forma toxic-alergică II, se observă febră prelungită de grad scăzut. În analiza clinică a sângelui, se determină analiza biochimică și analiza generală a urinei, tulburările funcționale la rinichi, ficat, sistemul vascular și articulații.
Cu inflamația cronică, este posibilă dezvoltarea abcesului amigdalelor
Se dezvoltă boli locale și generale asociate cu inflamația cronică a amigdalelor:
- abces paratonsillar;
- faringită;
- parafaringită;
- sepsis amigdalian acut și cronic;
- artrita infecțioasă;
- reumatism;
- defecte cardiace dobândite;
- boli ale sistemului urinar și ale prostatei (glomerulonefrita, pielonefrita, cistita, prostatita);
- boală tiroidiană;
- deteriorarea meningelor.
Cum se tratează durerile de gât cronice
Tratamentul trebuie să se bazeze pe evoluția clinică a bolii. De asemenea, atunci când alege o terapie, medicul ia în considerare starea generală, prezența patologiilor concomitente.
Tratamentul conservator este indicat pentru forma simplă de amigdalită cronică și pentru forma toxic-alergică I fără exacerbare. Pacienții cu forma toxic-alergică II necesită amigdalectomie (îndepărtarea amigdalelor).
Cu angina de formă toxico-alergică II, se prescrie amigdalectomia
În timpul unei exacerbări, se utilizează medicamente antibacteriene. Cu o floră banală gram-pozitivă, sunt prescrise peniciline semisintetice cu spectru larg (Amoxicilină, Amoxiclav), cefalosporine din generația I (Cefazolin, Cefalexină), macrolide (Eritromicină, Rovamicină).
Datorită riscului de complicații datorită selecției incorecte a antibioticului, precum și a prevalenței florei rezistente, selectarea unui medicament antibacterian trebuie efectuată numai de către un medic.
Într-un proces inflamator acut cu o temperatură corporală ridicată, se utilizează medicamente antiinflamatoare (Paracetamol).
Terapia locală joacă un rol important. Clătirea gâtului și spălarea lacunelor amigdalelor se efectuează cu soluții antiseptice (clorhexidină, octenisept), soluție salină și, de asemenea, o soluție ionică de cupru-argint, care este preparată cu ajutorul unui ionizator.
Antisepticele sunt, de asemenea, prezentate sub formă de tablete de aspirare (Hexaliz, Septolete). De asemenea, sunt prescrise imunomodulatoarele locale (Ribomunil).
Remediile populare pot fi utilizate acasă împreună cu terapia principală, astfel încât inflamația să treacă mai repede în timpul unei exacerbări. Dar mai întâi trebuie să vă consultați cu un specialist.
Video
Oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.
Alina Ervasova Obstetrician-ginecolog, consultant Despre autor
Studii: Prima Universitate de Stat din Moscova. LOR. Sechenov.
Experiență profesională: 4 ani de muncă în cabinetul privat.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
