Angina lacunară la copii: tratament, diagnostic, cauze, simptome
Conținutul articolului:
- Motive pentru dezvoltarea amigdalitei lacunare acute
- Simptomele durerii lacunare la gât la copii
- Diagnosticul bolii
- Tratamentul durerii lacunare la gât la copii
- Posibile complicații
- Prevenirea
- Video
Angina lacunară la copii, la fel ca forma foliculară a bolii, este diagnosticată mai des decât la adulți. Ambele tipuri de patologie sunt incluse în grupul de amigdalită vulgară (obișnuită) și au simptome similare, dar cursul primei este mai sever. La copii, se procedează la formarea unei plăci purulente liniare gălbui între lobii amigdalelor din lacuri. În acest caz, suprafața glandelor devine edematoasă și puternic hiperemică, iar insulele de plăci din gurile lacunelor se combină adesea, formând focare purulente de drenaj larg.
La copii, boala este însoțită de semne de intoxicație generală a corpului.
Clasificarea internațională a bolilor din a 10-a revizuire (ICD-10) clasifică patologia ca fiind clasa X (boli respiratorii), poziția J00-J06 - infecții respiratorii acute ale căilor respiratorii superioare. Angina lacunară este denumită amigdalită acută, prin urmare codul său ICD-10 este J03.
În medie, durata bolii la adulți variază de la 5 la 7 zile, în timp ce la copii durează mai mult - 10-14 zile. De obicei, bacteriile provoacă un proces inflamator acut, prin urmare, este necesară analiza bacteriologică a frotiului gâtului pentru a determina agentul patogen.
În perioada acută, otorinolaringologii recomandă administrarea de medicamente antibacteriene și antiinflamatoare, gargară cu soluții antiseptice și aderarea la repaus la pat de către pacient.
Motive pentru dezvoltarea amigdalitei lacunare acute
În funcție de vârsta pacientului, cei mai comuni agenți cauzali ai patologiei sunt:
- copii mici: virusul rujeolei, Coxsackie, adenovirusuri;
- adolescenți, adulți: Haemophilus influenzae, stafilococi, streptococi și alți agenți bacterieni.
Virusul rujeolei este unul dintre posibilii agenți cauzali ai durerii în gât la copiii mici.
Infecția are loc pe fondul unei scăderi a sistemului imunitar - microorganismele patogene, care intră în orofaringe, sunt activate, iar acumularea lor în lacune duce la dezvoltarea unui proces inflamator în formațiunile limfoide ale inelului faringian. Adesea, bacteriile intră în căile respiratorii superioare prin aerul inhalat, mai rar atunci când se folosesc obiecte de uz casnic pe care se află.
Trebuie avut în vedere faptul că streptococii și alte bacterii se pot răspândi la articulații, rinichi și inimă cu mișcarea sângelui. Prin urmare, absența tratamentului cu antibiotice pe un fond de imunitate scăzută este plină de apariția complicațiilor sub formă de glomerulonefrită, poliartrită, endocardită și miocardită.
Simptomele durerii lacunare la gât la copii
La majoritatea pacienților, simptomele clinice ale bolii se caracterizează printr-o combinație de deteriorare a stării generale cu modificări locale în țesuturile limfoide și faringe. În timpul examinării fizice, se relevă exsudat purulent în lacune, conținut alb-gălbui sub formă de insule separate pe suprafața gâtului, precum și hiperemie, umflare și mărirea amigdalelor. La palparea nodurilor maxilare și cervicale, se constată umflarea lor, precum și durere, mai ales la întoarcerea capului și deschiderea gurii.
Patologia se dezvoltă rapid și brusc, copilul prezintă semne de intoxicație generală a corpului, și anume:
- Cefalee puternică;
- dureri de corp;
- hiperemie;
- frisoane;
- febră;
- vărsături repetate;
- scăderea sau lipsa poftei de mâncare;
- condiții de sincopă (leșin);
- iritabilitate;
- slăbiciune;
- tulburari ale somnului.
În zilele 2-3, poate apărea o durere în gât, a cărei intensitate crește atunci când alimentele și apa sunt înghițite. Umflarea și infiltrarea glandelor și palatul moale fac dificilă deschiderea gurii de către copil, în timp ce vocea lui devine nazală, iar vorbirea încetează să mai fie inteligibilă. Semnele frecvente de patologie sunt tulburările tractului gastro-intestinal (diaree, greață, dureri abdominale) și un gust neplăcut în gură.
Un alt simptom caracteristic al anginei vulgare este creșterea temperaturii corpului la 39-40 ° C. Este recomandat să consultați un medic despre cât de mult se menține temperatura la acest nivel și despre ce medicamente sunt cele mai eficiente pentru a o reduce.
Diagnosticul bolii
Pentru a face un diagnostic precis, interpretați corect manifestările clinice caracteristice amigdalitei lacunare acute și, de asemenea, pentru a distinge inflamația primară de inflamația secundară, este necesară o examinare amănunțită a copilului de către medici de diferite specialități - un otorinolaringolog, terapeut, pediatru, reumatolog, nefrolog și specialist în boli infecțioase.
Pentru a prescrie un tratament adecvat, trebuie să consultați un medic
Diagnosticul începe cu o examinare a gâtului pacientului. Acest lucru ne permite să identificăm semne caracteristice formei lacunare a anginei - acumularea insulelor galbene de exudat purulent în lacune, pelicule pe suprafața amigdalelor, umflarea și infiltrarea amigdalelor palatine. La îndepărtarea filmelor cu o spatulă, nu există deteriorări ale țesuturilor din apropiere și nu există sângerări. În majoritatea cazurilor, se prescrie faringoscopie, care vă permite să detectați hiperemie difuză, umflături și o creștere a dimensiunii glandelor și marginilor arcurilor, durerea și hipertrofia ganglionilor limfatici regionali. În timpul acestei proceduri, medicul poate face o fotografie a gâtului.
Apoi, este necesar să se stabilească natura agentului patogen care a provocat inflamația. Pentru aceasta, se efectuează un studiu al conținutului unui frotiu din faringe și glande, analize bacteriologice sau virologice.
Pentru a confirma diagnosticul, poate fi prescris un test de sânge general și biochimic.
În plus, copilului i se prescrie:
- test de sânge clinic general, datorită căruia este determinată activitatea procesului;
- un studiu clinic general al urinei, arată dacă există complicații ale sistemului urinar;
- se efectuează un test biochimic de sânge pentru a exclude complicațiile, inclusiv reumatismul.
În cazul anginei lacunare, este necesar un diagnostic diferențial cu alte boli ale tractului respirator superior și procesele secundare de origine infecțioasă, deoarece simptomele lor sunt similare.
Tratamentul durerii lacunare la gât la copii
Terapia patologiei, în special la copii, trebuie efectuată sub supraveghere și în conformitate cu prescripția unui medic. Spitalizarea unui copil este necesară numai în cazul unei evoluții severe a bolii; în majoritatea cazurilor, tratamentul se efectuează acasă.
În absența complicațiilor, tratamentul se efectuează acasă
Principala metodă de tratare a gâtului lacunar de etiologie bacteriană este utilizarea medicamentelor antibacteriene. Potrivit dr. Komarovsky, nu este nevoie să le luați imediat (în primele câteva ore după apariția primelor semne ale bolii). Pentru a forma imunitatea naturală a organismului la agenți patogeni și pentru a preveni recidivele repetate ale patologiei, se recomandă să începeți să le luați din a treia zi.
Agenții antibacterieni trebuie utilizați în doze suficiente și luând în considerare sensibilitatea agentului patogen. De obicei, se prescriu penicilină, cefalosporină sau antibiotice macrolide.
În plus față de terapia cu antibiotice, este recomandabil să utilizați remedii locale - spray-uri, soluții de clătire și pastile. Pentru tratamentul simptomatic, se folosesc medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, imunomodulatoare, complexe de vitamine, precum și medicamente a căror acțiune este de a normaliza funcțiile sistemului nervos și cardiovascular, tractului gastro-intestinal și tractului urinar. După dispariția simptomelor acute, pacienții primesc o recomandare pentru fizioterapie.
Până la dispariția simptomelor bolii, se recomandă consumul de alimente calde rase.
În plus față de tratamentul general și local, se recomandă respectarea unui regim de economisire, și anume:
- limitarea activității fizice pe întreaga perioadă a terapiei;
- aderarea la repaus la pat în prima zi de la debutul inflamației;
- utilizarea vaselor separate și a produselor de igienă personală;
- restricționarea comunicării cu persoanele care locuiesc cu copilul;
- primirea lichidului cald, dar nu fierbinte (jeleu, compoturi, suc de afine) și piure (dacă aveți pofta de mâncare, refuzul de a mânca este o reacție de protecție normală a corpului);
- excluderea laptelui proaspăt din dietă, ale cărui bacterii sunt reținute în membrana mucoasă a cavității bucale și contribuie la reproducerea microflorei patogene.
Ca adjuvant al tratamentului conservator, așa cum este prescris de un medic, pot fi utilizate metode de medicină tradițională. Nu se recomandă selectarea independentă a acestor fonduri, în special pe bază de plante, deoarece interacțiunea lor cu substanțele active ale medicamentelor luate și, în consecință, pot apărea efecte secundare, inclusiv reacții alergice.
Cu o terapie adecvată în timp util, ameliorarea completă a manifestărilor durerii lacunare la gât la copii are loc în medie în 10-15 zile. În caz de complicații, regimul de tratament este modificat. Deci, odată cu apariția glomerulonefritei sau a bolilor reumatice de inimă într-un spital specializat, pacientul primește antibiotice, glucocorticosteroizi și alte medicamente sub supraveghere medicală și cu dezvoltarea complicațiilor locale (de exemplu, abces paratonsilar), intervenția chirurgicală este indicată prin deschiderea unui focar purulent de infecție.
Posibile complicații
Absența sau tratamentul necorespunzător selectat al inflamației purulente poate duce la răspândirea acesteia în urechea medie și sinusurile paranasale, precum și la apariția unui abces faringian sau paratonsilar. Pe fondul acestor procese, pacientul reține hipertermia, iar durerea în gât capătă un caracter pulsatoriu și poate radia la ureche. Deschiderea gurii, ca și înghițirea alimentelor, rămâne dificilă.
Dacă tratamentul anginei este ineficient, este posibilă dezvoltarea unui abces paratonsilar
Dacă pe parcursul anului durerile în gât se repetă de mai multe ori, există o inflamație constantă a limfoidei și a țesuturilor din jurul faringelui - se dezvoltă amigdalită cronică. Organele și țesuturile îndepărtate sunt, de asemenea, afectate - articulații, rinichi, mușchi ai inimii.
Prevenirea
Ca măsuri de prevenire a reinfecției primare sau reinfecției, se recomandă:
- igienizarea în timp util a cavității bucale;
- exerciții fizice regulate și sport;
- întărirea corpului;
- limitarea contactului cu persoanele care suferă de angină sau răceală, utilizarea echipamentului individual de protecție;
- aerisirea și curățarea umedă a camerelor în care copilul își petrece cea mai mare parte a timpului;
- aderarea la veghe și somn;
- furnizarea de nutriție completă fortificată;
- excluderea vizitelor în locuri aglomerate în timpul epidemiilor de gripă și a infecțiilor virale respiratorii acute.
Trebuie avut în vedere faptul că, cu auto-medicație, probabilitatea unei tranziții a amigdalitei lacunare acute într-o formă cronică, care este mult mai dificil de tratat, este mare. Deoarece complicațiile bolii sunt glomerulonefrita, reumatismul și alte patologii, se recomandă să solicitați ajutor medical atunci când apar primele simptome.
Video
Oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
