Chistul corpului galben al ovarului în timpul sarcinii
Conținutul articolului:
- Mecanism de formare
- Simptome
- Pericol în primele etape
- Motivele formării
- Video
În timpul sarcinii, un chist al corpului galben este o formațiune funcțională care apare la locul unui corp galben ne-regresat. O neoplasmă benignă tinde să dispară de la sine în primele etape ale sarcinii (primul trimestru). Nu este o afecțiune periculoasă și, de regulă, dispare de la sine și fără complicații.
Majoritatea pacienților (până la 80-90%) nu prezintă simptome. Se găsește ca o descoperire accidentală la ultrasunete.
Un chist al corpului galben la femeile însărcinate este de obicei detectat în timpul unei ecografii planificate și nu prezintă niciun pericol grav
Mecanism de formare
La începutul sarcinii, chistul corpului galben al ovarului este considerat una dintre posibilele opțiuni pentru normă. Motivul acestei atitudini este că corpul galben se formează după ovulație și produce hormonul progesteron, care asigură implantarea unui ovul fertilizat în peretele uterului. În stadiile incipiente ale gestației, este un regulator hormonal al evoluției normale a sarcinii (este responsabil pentru prevenirea avortului spontan), funcționează până la 10-12 săptămâni. Adică, în perioada timpurie, detectarea acestuia nu este un motiv pentru intervenția chirurgicală imediată. Dimpotrivă, în absența corpului galben, există un risc ridicat de întrerupere a sarcinii și este indicată o consultație de specialitate.
Pe măsură ce corpul galben regresează, fluidul se poate acumula în cavitatea sa, de fapt, așa se formează un chist.
Chistul corpului galben al ovarului drept apare, conform statisticilor, mai rar decât stânga (1: 2). Motivul acestui fenomen este neclar.
Simptome
Tabloul clinic prezintă următoarele simptome:
- Dureri de desen în abdomenul inferior. Un simptom rar asociat cu iritarea terminațiilor nervoase din cavitatea abdominală. Durerea acută apare la mai puțin de 1% dintre pacienți în cazul ruperii sau torsiunii tumorii (apare peritonită delimitată). Durerile sunt localizate asimetric, mai des în zona inghinală stângă.
- Probleme sângeroase. Este extrem de rar, după un timp, sângerarea se poate dezvolta. Acest simptom apare cu un număr mare de patologii ginecologice și necesită sfatul medicului imediat.
- Stare generală de rău (greață, vărsături, creșterea temperaturii corpului). Acest complex de simptome apare mai des odată cu apariția complicațiilor.
- Simptome nespecifice: oboseală crescută, sensibilitate la sân. Nu sunt incluse în diagnostic.
Pericol în primele etape
Formarea chistică formată are nu mai mult de 2-3% din probabilitatea de complicații. Ele pot fi reprezentate de următoarele stări:
| Complicaţie | Descriere |
| Hemoragia în cavitatea chistului | Apare numai dacă vasele trec în imediata vecinătate a tumorii (trăsături anatomice ale locației). Hemoragia în sine nu poate fi tratată și are un curs asimptomatic - tabloul clinic nu este format, este confirmat doar de datele cu ultrasunete. |
| Ruptura chisturilor cu eliberarea conținutului în cavitatea abdominală și cavitatea pelviană |
Observat, de exemplu, cu traume abdominale contondente. În acest caz, este posibil ca femeia să nu simtă imediat schimbarea stării, ceea ce se explică prin dimensiunea redusă a chisturilor. Manifestările peritonitei încep treptat cu toate simptomele clasice (dureri abdominale severe difuze, febră, vărsături, diaree, de una sau două ori, simptome peritoneale pozitive). Această afecțiune necesită spitalizare și intervenție chirurgicală. Laparoscopia de diagnostic se efectuează imediat pentru diagnostic diferențial cu alte afecțiuni, care sunt date și de o clinică de abdomen acut. |
| Torsiune ovariană (apoplexie ovariană) | O afecțiune extrem de gravă, adesea imită apendicita. În acest caz, întregul ovar este afectat și nu o structură anatomică separată în el (adică nu numai corpul galben). Patologia se dezvoltă într-un timp scurt, de la ruptura în sine la un tablou clinic viu, durează aproximativ 6-10 ore. Necesită tratament chirurgical imediat. Toate simptomele unui abdomen acut sunt prezente. |
| Aderarea unei infecții secundare | O complicație extrem de rară. Conduce la tranziția inflamației aseptice în dezvoltarea unui focus purulent delimitat (abces). În stadiile incipiente, nu are manifestări clinice. Pe măsură ce dimensiunea progresează și crește, pot apărea rupturi odată cu eliberarea conținutului purulent în țesuturile din jur. |
Complicațiile apar în cazuri foarte rare, din acest motiv, se face un diagnostic incorect în stadiile incipiente.
Motivele formării
Corpul galben se formează în ovare sub acțiunea hormonului hipofizar - hormonul luteinizant (luteal), este o glandă de secreție temporară care se formează din nou în fiecare ciclu menstrual, acesta este un proces lunar regulat. La unele dintre etape - nu este posibil să se stabilească exact - corpul galben începe să se umple cu lichid seros.
Motivele dezvoltării:
- cazuri frecvente de boli infecțioase și inflamatorii ale sistemului reproductiv;
- o istorie a avortului;
- tulburări hormonale, în special, fluctuații ale nivelului hormonilor sexuali;
- stres frecvent, suprasolicitare;
- exces / lipsa de greutate;
- contraceptive selectate necorespunzător (de regulă, atunci când se utilizează pentru prima dată sau când se utilizează un contraceptiv oral auto-selectat).
În perioada timpurie, corpul galben asigură procesul normal de gestație
Etiologia exactă a acestei afecțiuni nu a fost identificată. Formarea formării chistice se bazează pe circulația sanguină afectată și circulația limfatică, ceea ce duce la acumularea de lichid aseptic.
Caracteristicile neoplasmului:
- dimensiunea variază de la 1 la 6 cm (în mod normal, dimensiunea corpului galben nu depășește 2 cm);
- cavitatea formațiunii tumorale este unică, fără semne de mai multe camere (semn diferențial);
- conform rezultatului resorbției independente a corpului galben, se formează un corp alb (un semn rezidual care nu are activitate în corpul femeii);
- pigmentul lipocrom situat în cavitatea glandei are o culoare gălbuie.
Un chist detectat în timpul unei examinări de rutină a unei femei însărcinate nu reprezintă un pericol pentru organism. Necesită doar monitorizare de rutină timp de 1-2 luni.
Video
Oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
