Maturitatea Placentei

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Maturitatea placentei

Cuvântul „placentă” înseamnă literalmente „locul bebelușului”. Organul este atașat de peretele uterului la locul unde a fost implantat ovulul fertilizat. Placenta se formează din corionul primar, din care se „împrumută” mecanismul schimbului de gaze între sângele mamei și fătul. Vasele placentare sunt mai dezvoltate, au o structură ramificată și un fel de filtru - o barieră de la pătrunderea substanțelor nocive care circulă în sângele mamei către făt.

În funcție de starea vaselor locului copilului, se determină gradul de maturitate al placentei, care trebuie să corespundă în mod clar vârstei gestaționale și să indice indirect starea de sănătate a fătului. Parametrul de maturitate este determinat numai la examinarea cu ultrasunete, este un semn de diagnostic suplimentar al dezvoltării intrauterine a fătului, precum și starea de sănătate a mamei. În funcție de gradul de maturitate al placentei, se prezice debutul travaliului, inclusiv amenințarea cu întreruperea sarcinii. În total, există trei grade de dezvoltare a locului unui copil:

• Zero;
• Primul;
• Al doilea;
• A treia etapă de dezvoltare este determinată în mod convențional, care este considerat gradul de îmbătrânire al placentei și înseamnă pregătirea deplină pentru naștere.

Maturitatea placentei 0

Un grad zero indică formarea completă a placentei ca organ și se determină în timpul sarcinii din momentul formării organelor (16-18 săptămâni) până la 30 de săptămâni.

În acest moment, o imagine ecografică a placentei arată structura sa omogenă. Când maturitatea placentei este 0, aceasta îndeplinește funcțiile:

• Schimb de gaze - alimentarea cu oxigen a sângelui fetal și îndepărtarea dioxidului de carbon în fluxul sanguin matern;
• Livrarea de substanțe nutritive în fluxul sanguin fetal;
• Îndepărtarea elementelor fătului;
• Protector - nu permite bacteriilor, toxinelor și altor substanțe dăunătoare în sângele copilului;
• Imun - filtrează anticorpii mamei împotriva fătului, care protejează împotriva respingerii embrionului ca material genetic pe jumătate străin;
• Endocrin - sintetizează și secretă gonadotropină corionică, prolactină, lactogen placentar și alți hormoni necesari dezvoltării sarcinii și a fătului.

Când maturitatea placentei este 0, aceasta îndeplinește toate funcțiile de bază, cu excepția pregătirii corpului mamei pentru naștere. Următoarele etape ale dezvoltării placentei indică o încărcare funcțională crescută, adică nu reflectă caracteristicile calitative ale organului, ci indică intensitatea muncii la locul copilului.

Când, într-o perioadă de până la 30 de săptămâni, se detectează 1 grad de maturitate a placentei sau următoarea etapă de dezvoltare a organelor, atunci această afecțiune indică o încărcare crescută. Este provocat în cazurile în care sângele mamei conține substanțe nocive, pentru a combate care placenta funcționează de două până la trei ori mai intens. Toxinele din fumul de tutun, alcoolul, drogurile și substanțele medicinale duc întotdeauna la o maturare prematură, care este definită ca gradul de îmbătrânire a placentei, indiferent de vârsta gestațională. Trebuie remarcat faptul că acest proces este complet reversibil, sub rezerva încetării aportului de substanțe nocive în corpul mamei și a tratamentului în timp util.

1 grad de maturitate a placentei

Din punct de vedere morfologic, în timpul sarcinii până la 36 de săptămâni de gestație, placenta se află în stadiul de creștere. Există o creștere a masei organului și a creșterii arborelui vilos. Suprafața totală a vilozităților este în continuă extindere datorită ramificării vaselor, fiecare proces fiind împărțit în câteva noi. La gradul 1 de maturitate al placentei, suprafața de contact a vilozităților cu sângele mamei este de 6-8 metri pătrați!

Imaginea ecografică a locului copilului arată ramurile arborelui vilos până la ordinul II-III. Structura placentei în această perioadă de sarcină este omogenă, membranele subsolului corionului se potrivesc strâns pe pereți - la margine este vizibilă o linie clară care nu are zig-zaguri. Modificările morfologice în structura locului copilului apar după 30 de săptămâni de sarcină.

2 grade de maturitate a placentei

De la 30 de săptămâni și aproape până la naștere, structura placentei suferă diferite modificări. 50-60% din ramurile arborelui corionic se opresc din divizare, se formează vilozități terminale, în cadrul cărora au loc diferite procese care asigură funcțiile organului. Acestea sunt vile specializate, un fel de tancuri de decantare, în cavitățile cărora sunt neutralizate substanțele toxice. Deci, la al doilea grad de maturitate al placentei, nu doar fătul este protejat, ci și organismul matern. Limita membranei bazale capătă o formă în zig-zag, ceea ce mărește semnificativ zona de contact a vaselor din sistemul mamă-făt.

Imaginea cu ultrasunete devine neuniformă, apar puncte, virgule și linii punctate. În unele cazuri, sunt vizibile cavitățile formate umplute cu lichid - chisturi. Reacțiile biochimice au loc în interiorul acestor tancuri. Apariția cavităților la gradul 2 de maturitate a placentei în trecutul recent a fost considerată un semn al patologiei, cu toate acestea, până în prezent, experiența acumulată a medicilor diagnostici ne permite să concluzionăm că chisturile din structura placentei sunt modificări funcționale sau reversibile. Până la 36-37 săptămâni de sarcină, creșterea locului copilului este finalizată, iar grosimea crescută a placentei indică edemul în curs de dezvoltare. Revărsatul componentei lichide a sângelui în spațiul din jurul vaselor le comprimă, ceea ce face dificilă circulația sângelui în sistemul mamă-făt.

Gradul 3 de maturitate a placentei

A treia etapă de dezvoltare a locului copilului este în esență pregătirea pentru respingerea rapidă a placentei în a treia etapă a travaliului. La ultrasunete, se determină modificările morfologice, indicând dispariția funcțiilor organului. Vasele se extind, pereții lor devin mai subțiri. În locurile de expansiune fiziologică, se formează calcificări. Dacă acest lucru se întâmplă înainte de 36-37 săptămâni de sarcină, vorbim despre gradul de îmbătrânire al placentei, care apare prematur. Cu un diagnostic în timp util și un tratament adecvat, acest proces este, de asemenea, reversibil. Terapia cu succes a gestozei, de regulă, traduce gradul de maturitate al placentei 3 în a doua etapă de dezvoltare.

La 37-40 de săptămâni de sarcină, creșterea locului bebelușului se oprește și începe involuția. Multe funcții ale placentei sunt întrerupte deoarece activitatea lor este anulată de organele endocrine ale fătului, care produc hormonii necesari. Din punct de vedere al morfologiei, gradul de maturitate al placentei 3 este etapa terminală a activității vitale a organului temporar. În condiții normale, acest lucru nu necesită nicio intervenție medicală. Dacă apare un stadiu incipient de îmbătrânire a placentei, este necesar să se ia toate măsurile pentru a opri procesul de involuție a locului copilului.

Deoarece structura placentei poate fi determinată numai prin ultrasunete, diagnosticul clinic al gradului de maturitate al placentei nu este inclus, dar servește ca unul dintre semnele diagnostice importante.

Videoclip YouTube legat de articol:

Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.