Îndepărtarea polipilor din stomac: tipuri de operații, perioada postoperatorie
Conținutul articolului:
-
Polipectomie endoscopică
- Indicații pentru polipectomia endoscopică
- Caracteristicile procedurii
- Contraindicații
-
Operație deschisă
Posibile consecințe
-
Perioada postoperatorie
- Cura de slabire
- Stil de viata
- Video
Îndepărtarea unui polip în stomac este indicată dacă formația atinge o dimensiune mare și există riscul degenerării sale într-o formă malignă. În alte cazuri, sunt posibile tactici expectante și tratament conservator.
Îndepărtarea unui polip în stomac este necesară în cazurile în care atinge o dimensiune mare
Un polip este o neoplasmă benignă care se atașează de peretele interior al unui organ și se formează din țesut epitelial.
Motivele apariției unor astfel de formațiuni nu sunt pe deplin înțelese, dar bolile infecțioase, malnutriția sau o predispoziție genetică pot provoca apariția unui polip. De asemenea, se observă că patologia este mai frecventă la fumătorii înrăiți și la vârstnici.
În practică generală, există două tipuri de polipi stomacali:
| Tipul de formație | Caracteristică |
| Adenomatos | Apar din cauza degenerării celulelor glandulare. Dacă dimensiunea lor este mai mare de 2 cm, atunci în 50% din cazuri devin maligne. |
| Hiperplastic | Cauza apariției lor este hiperplazia celulelor epiteliale ale stomacului. Aceste formațiuni se transformă într-o formă malignă foarte rar. |
În stadiul inițial, boala este asimptomatică, dar dacă creșterea este mare, o persoană poate avea:
- simptome dispeptice (greață, vărsături, balonare);
- sângerare;
- Dureri de stomac.
Polipectomie endoscopică
Indicații pentru polipectomia endoscopică
Indicația procedurii este:
- dimensiunea acumulării este mai mare de 5 mm în diametru;
- pacientul are simptome ale bolii;
- lipsa de efect din tratamentul medicamentos;
- creșterea rapidă a educației.
Cel mai adesea, o buclă metalică este utilizată pentru a elimina formațiunea.
Dacă dimensiunea polipilor nu depășește 2 cm și sunt situate pe un picior subțire pronunțat sau pe o bază îngustă, procedura se efectuează în ambulatoriu. De obicei, până la 7 polipi sunt eliminați simultan. Îndepărtarea mai multor mase durează mult și crește și riscul de sângerare.
Dificultăți apar dacă tumora este localizată pe o bază largă, apoi pentru a preveni formarea unor zone extinse de necroză, aceasta este îndepărtată în părți. În plus, ajută la prevenirea perforării pereților stomacului sau a sângerărilor care se dezvoltă după ce crusta începe să respingă.
Caracteristicile procedurii
Procedura se efectuează sub anestezie locală. Un endoscop echipat cu o cameră mică este introdus în cavitatea stomacală, care transmite o imagine pe un ecran. Apoi, o buclă metalică este trecută prin canalul de manipulare. Se aruncă peste baza polipului și se stoarce.
Operația se efectuează folosind un endoscop care transmite o imagine pe ecran
În același timp, este furnizat un curent diatermic, care duce la necroza formării și cauterizării vaselor de creștere. În etapa următoare, medicul examinează zona membranei mucoase și îndepărtează materialul din exterior.
De asemenea, este posibil să eliminați formațiunile cu un laser. Instrumentul este introdus în endoscop și polipul este evaporat strat cu strat. După aceea, vasele sunt sigilate, ceea ce previne hemoragia.
Materialul rezultat este trimis spre examinare histologică. Pacientul poate pleca acasă în aceeași zi. Excepțiile sunt persoanele în vârstă cu un număr mare de boli concomitente sau pacienții care sunt programați să aibă o altă ședință de endoscopie.
Contraindicații
Contraindicația pentru o astfel de operație este:
- starea generală gravă a pacientului;
- prezența mai multor formațiuni;
- boli în care coagularea sângelui este afectată;
- utilizarea pe termen lung a anticoagulantelor;
- pacientul are un stimulator cardiac;
- dimensiunea acumulării este mai mică de 4 mm și mai mare de 3 cm.
Operație deschisă
Dacă dimensiunea neoplasmului ajunge la 3 cm sau mai mult, aceasta se află pe o bază lată sau există suspiciunea că tumora este malignă, se efectuează o operație abdominală. De asemenea, o indicație pentru polipectomia chirurgicală constă în mai mulți polipi solitari, care sunt situați la o distanță mică unul de celălalt.
Atenţie! Fotografie cu conținut șocant.
Faceți clic pe link pentru a vizualiza.
Inițial, pacientul este supus anesteziei generale. Apoi țesuturile sunt disecate și leziunile sunt îndepărtate cu un bisturiu. Materialele trebuie trimise pentru examinare histologică. După aceea, țesuturile sunt suturate strat cu strat, iar pacientul este îndepărtat din anestezie.
Neoplasmele complicate de necroză, cu piciorul ciupit sau localizate în regiunea pilorică și care provoacă obstrucție, sunt îndepărtate împreună cu o parte a stomacului. De asemenea, rezecția se efectuează dacă tumoarea este malignă.
Cel mai adesea rezecția se efectuează conform Billboard I sau Billboard II
În acest caz, o parte sau întregul antrum este îndepărtat. Există multe opțiuni pentru operație, dar cele mai renumite metode includ rezecția conform Billboard I sau Billboard II (restul organului este conectat la capătul duodenului capăt la capăt sau părți laterale).
Posibile consecințe
Complicațiile unei astfel de operații includ:
| Complicaţie | Descriere |
| Sindromul de dumping | Constă în mișcarea accelerată a alimentelor, în principal carbohidrați, de la stomac la intestine fără o digestie adecvată. Se manifestă ca atacuri de slăbiciune generală în timpul meselor sau în primele 15-20 de minute după aceasta. Începe cu un sentiment de plenitudine în epigastru și poate fi însoțit de somnolență, amețeli, tinitus |
| Boala metabolică | Pacientul cu o dietă normală pierde în greutate dramatic |
| Cancer de butuc | Aceasta este una dintre cele mai grave complicații atunci când un pacient dezvoltă cancer al restului stomacului. |
Perioada postoperatorie
Cura de slabire
Regenerarea completă a mucoasei gastrice are loc în decurs de 10-40 de zile. În toată această perioadă, o persoană trebuie să respecte o dietă specială.
În perioada postoperatorie, trebuie urmată dieta
Alimentele care pot provoca producția excesivă de acid clorhidric sunt excluse din dietă: alimentele picante, acre și picante. Este necesar să se limiteze cât mai mult aportul de sare la 10-12 g pe zi.
Nu consumați alimente grase și prăjite, precum și cele care conțin carne subțire, piele de animale sau cartilaj. Vasele sunt fierte sau aburite. Mâncarea este tocată și răcită sau încălzită la o temperatură confortabilă.
Uleiurile (măsline, semințe de in, floarea-soarelui, porumb) ajută la accelerarea regenerării membranei mucoase, în timp ce nu ar trebui să fie prea gătite.
Stil de viata
Pentru a evita complicațiile după operație, pacientul este recomandat pentru o lună (și după o intervenție chirurgicală abdominală - în termen de 2-3 luni):
- excludeți o vizită la baie, la saună, nu ar trebui să faceți o baie;
- evita activitatea fizica;
- nu mai beți băuturi alcoolice și carbogazoase;
- mananca corect.
Trebuie să îndepărtez un polip stomacal? Pentru a obține un răspuns la această întrebare, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. Dacă polipul începe să crească rapid sau există suspiciunea că degenerează într-o tumoare malignă, operația trebuie definitivă.
Video
Oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
