Motivele dezvoltării anomaliilor congenitale sau a factorilor teratogeni
Anomaliile congenitale sunt un grup de patologii care se formează în cea mai vulnerabilă perioadă a dezvoltării umane - intrauterină. Aceasta este o perioadă de neputință completă, vulnerabilitate a copilului nenăscut și, prin urmare, o mare responsabilitate a mamei. Scara dezvoltării defectului este direct proporțională cu momentul exact în care fătul a fost deteriorat - cu cât patologia este mai timpurie. În antichitate, se credea că copiii cu anomalii congenitale se nasc datorită faptului că o femeie însărcinată a fost influențată negativ din exterior - se spunea despre ochiul rău, „înspăimântarea”, vrăjitoria și alte lucruri misterioase și, prin urmare, de două ori mai groaznice. Desigur, astăzi astfel de explicații nu pot fi luate în considerare în mod serios, dar anticii nu s-au înșelat într-un singur lucru: cauza anomaliilor congenitale rezidă adesea în procesele patologice din corpul unei femei gravide,care apar totuși sub influența unor factori dăunători, nu întotdeauna externi. Astfel de factori se numesc teratogeni (din grecescul antic teratos - monstru, ciudat).
Etapele vulnerabilității fetale
Fătul la diferite perioade de dezvoltare are o sensibilitate diferită la daune; în total, medicii disting trei perioade de vulnerabilitate în timpul sarcinii.
Prima perioadă, „totul sau nimic”.
Cu cât embrionul este mai mic, cu atât este mai vulnerabil și, dacă un număr mare de celule ale embrionului sunt deteriorate, acesta moare, rezultând un avort spontan sau avort spontan. Este interesant faptul că, dacă o parte necritică a celulelor moare în această primă perioadă, atunci supraviețuitorii vor putea compensa pierderea fără alte daune corpului, deoarece celulele nu sunt încă diferențiate. Medicii numesc această reacție „totul sau nimic” și se întâmplă de la primele ore de sarcină până la 18 zile.
A doua perioadă este cea mai vulnerabilă.
Daunele primite în perioada cuprinsă între 18 și 60 de zile de sarcină pot duce, de asemenea, la moartea fătului, dar dacă acesta supraviețuiește, daunele nu vor mai fi complet restaurate, deoarece celulele se diferențiază în acest moment, adică dobândesc diferențe inerente unui sau altui țesut. În acest caz, copilul se va naște cu anomalii severe, dintre care unele pot duce la viabilitatea sa după naștere, dar nu neapărat. Cele mai grave malformații sunt stabilite în perioada de la 18 la 36 de zile de sarcină, ulterior sunt mai puțin severe. Din acest motiv, perioada de gestație de la început până la 3 luni (perioada este luată în exces, deoarece într-o sarcină naturală este destul de dificil să se stabilească perioada cu o precizie de o zi) este considerată critică, în această perioadă fătul este deosebit de vulnerabil și, prin urmare, femeia este sfătuită să evite expunerea la orice factori teratogeni.
A treia perioadă este perioada fătului format.
În aceste momente, formarea organelor și a sistemelor fătului a fost deja finalizată și, prin urmare, acestea nu se mai pot dezvolta incorect. Cu toate acestea, influența factorilor negativi poate duce la creșterea afectată a fătului, moartea unora dintre celulele sale, deteriorarea activității oricărui organ sau sistem de organe. Sistemul nervos delicat al copilului este deosebit de vulnerabil în acest moment.
Principalii factori teratogeni
Factorii teratogeni pot fi chimici, fizici, biologici. Pentru ca orice factor de influență să fie recunoscut ca teratogen, este necesar să se demonstreze convingător legătura dintre efectul oricărui factor și apariția unei încălcări în dezvoltarea fătului. Toți factorii care duc la apariția malformațiilor congenitale sunt împărțiți în patru grupe principale:
- Substanțe chimice;
- Factori fizici (radiații ionizante);
- Agenti patogeni;
- Erori ale femeii însărcinate: interne (boli) și externe (prezența obiceiurilor proaste, stilul de viață greșit).
Dintre infecții, virusurile au cea mai mare teratogenitate, și anume citomegalovirusul, virusul herpes simplex, virusul toxoplasmozei, rubeola, parvovirusul. De asemenea, teratogenitatea ridicată este inerentă treponemului pal, agentul cauzator al sifilisului.
Se știu multe despre efectul patogen al radiațiilor ionizante de mult timp și, probabil, fiecare persoană știe că femeile însărcinate ar trebui să încerce să o evite sub orice formă. Din fericire, în viața de zi cu zi, oamenii întâlnesc rareori acest factor.
Factorii chimici includ vapori de mercur, toluen, clordifenil și derivații săi, precum și un grup destul de mare de medicamente. Paracelsus a mai spus că totul este otravă și toate medicamentele și orice farmacist va confirma că toate medicamentele în doze mari sunt otrăvuri. Prin urmare, regula generală este următoarea: în perioada de vulnerabilitate teratogenă, este recomandabil să nu luați deloc medicamente și este categoric imposibil să le luați fără o nevoie urgentă confirmată de un medic. De-a lungul sarcinii, ar trebui să încercați să nu luați medicamente, dar dacă, cu toate acestea, o femeie este forțată să facă acest lucru, este imperativ să consultați un medic și, în timp ce urmează un tratament pentru orice boală, medicul curant trebuie să fie informat despre situația ei.
Lista medicamentelor cu cel mai semnificativ efect teratogen:
- Antibiotice din seria tetraciclinelor (tetracicline);
- Busulfan;
- Acid valproic;
- Warfarină;
- Hormoni și agenți androgeni asemănători hormonilor;
- Dietilstilbestrol;
- Izotretinoină;
- Ioduri (compuși de iod);
- Captopril;
- Carbonat de litiu;
- Metotrexat;
- Penicilamina;
- Talidomidă;
- Tiamazol;
- Trimetadion;
- Enalapril;
- Etretinat;
- Fenitoină;
- Ciclofosfamidă.
Ceea ce în sănătatea unei femei însărcinate poate duce la patologie congenitală
Există boli, în prezența cărora viitoarea mamă are un risc ridicat de a naște un copil bolnav sau un copil cu malformații congenitale. Acestea sunt, de regulă, boli sistemice cauzate de tulburări metabolice sau care o provoacă. Astfel de boli includ gușă endemică, diabet zaharat în stadiul decompensării, fenilcetonurie, tumori care stimulează secreția de hormoni androgenici. Deficitul de acid folic, hipertermia prelungită (supraîncălzirea) pot deveni, de asemenea, factori teratogeni.
Vorbind despre factorii care cauzează leziuni ale fătului în timpul dezvoltării intrauterine, nu se pot ignora obiceiurile proaste. Fumatul, alcoolismul și utilizarea stupefiantelor în orice caz au un efect negativ asupra sănătății, dar la femeile însărcinate pot duce la consecințe ireparabile și grave. Merită un pahar cu alcool sau un puf de țigară o viață plină de chin pentru o altă persoană și pentru cei care o vor înconjura? În acest caz, prețul unui capriciu prost poate fi prea mare.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
